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相似文献
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1.
目的探讨孕晚期糖化血红蛋白(HbA_(1c))和糖化白蛋白(GA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿出生体重的相关性。方法选取孕晚期同时检测HbA_(1c)和GA,并有产前检测和分娩记录的孕妇322例,其中正常对照组80名、GDM组242例(分娩巨大儿25例、非巨大儿217例)。采用高效液相色谱法检测HbA_(1c),采用酶法检测GA。采用Pearson相关分析评价HbA_(1c)、GA与GDM组新生儿出生体重的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HbA_(1c)预测巨大儿的最佳临界值。结果 GDM组HbA_(1c)和GA水平及新生儿出生体重均明显高于正常对照组(P0.05)。GDM组新生儿出生体重与HbA_(1c)呈正相关(r=0.212,P=0.001),与GA无相关性(r=0.038,P=0.555)。根据GDM组HbA_(1c)水平将其分为高HbA_(1c)组(132例,HbA_(1c)5.29%)和低HbA_(1c)组(110例,HbA_(1c)≤5.29%)。高HbA_(1c)组的巨大儿发生率(14.39%)明显高于低HbA_(1c)组(5.45%,P0.05)。HbA_(1c)预测巨大儿的最佳临界值为5.25%,敏感性为76.0%,特异性为47.9%,ROC曲线下面积为0.642。结论 GDM患者HbA_(1c)水平与新生儿出生体重相关,HbA_(1c)水平越高,分娩出巨大儿的概率越高。孕妇HbA_(1c)可作为早期筛查巨大儿的指标。  相似文献   

2.
目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床应用价值。方法对2014年1月-2015年3月在成都市妇女儿童中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组)进行外周血HbA1c、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)、2hGLU和3hGLU检测,分析两组上述检测指标的差异和HbA1c水平变化对妊娠结局影响。结果 GDM组检测HbA1c、FPG、1hGLU、2hGLU和3hGLU水平均明显高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);GDM孕妇(HbA1c5.8%)发生妊高症、剖宫产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸等并发症明显高于健康妊娠孕妇(HbA1c≤5.8%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇外周血HbA1c检测水平与妊娠结局密切相关,有助于了解GDM孕妇的GLU控制情况,对GDM的早期诊断、临床分娩、筛查及降低母婴并发症发生率方面提供指导性的实验室依据。  相似文献   

3.
目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者24h动态血糖变化及其与妊娠结局的关系。方法 选取2018年4月~2019年4月我院收治的150例GDM患者作为观察组,按照3:1的比例选取50例同期健康孕妇为对照组,监测两组24h血糖水平变化,跟踪记录两组分娩结果及新生儿结局。结果 观察组FBG、早餐、午餐、晚餐2h后血糖、全天血糖平均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MAGE、LAGE、SIB、MODD明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组顺产率低于对照组,羊水异常率、早产率、宫内感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿健康率低于对照组,巨大儿率及总不良结局率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者血糖水平的升高导致了妊娠不良结局发生率增加,新生儿不良结局增加。应重视对GDM孕妇血糖动态监控并给予对症治疗,以减低不良结局发生率。  相似文献   

4.
[目的]探讨个性化饮食及运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及围产结局的影响.[方法]选择2015年1月至2016年3月在本院实施常规产前检查、住院分娩的GDM孕妇86例作为观察组,另同时间段随机选取86例无条件参与系统护理干预的GDM孕妇作为对照组.对照组采用常规的护理干预措施,观察组在对照组的基础上采用个性化饮食及运动干预措施.比较两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)及hbA1c水平,并比较两组的围产结局.[结果]干预后,观察组各监测时间段餐后2hPG均有下降,其差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hbA1c水平低于对照组(P<0.05);观察组妊娠高血压、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、剖宫产、羊水过多等并发症发病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]个性化饮食及运动干预可以减低GDM患者的血糖及hbA1c水平,改善新生儿的出生结局,有助于促进母婴健康,值得临床推广.  相似文献   

5.
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与巨大儿的相关性。方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年1月至2019年6月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的GDM患者196例,其中19例分娩巨大儿,纳入研究组,170例分娩正常出生体重儿,纳入对照组。检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,采用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β。结果 孕期体重增加程度和HOMA-β在两组之间具有显著统计学差异(P 0. 05)。孕期体重增加程度是GDM孕妇巨大儿发生的危险因素(OR=2. 453,95%CI:1. 469~2. 983),HOMA-β是GDM孕妇巨大儿发生的保护因素(OR=0. 712,95%CI:0. 342~0. 901)。新生儿的出生体重与HOMA-β呈负相关关系(r=-0. 591,P 0. 001),与孕期体重增加程度呈正相关关系(r=0. 534,P0. 001)。结论 HOMA-β与GDM孕妇巨大儿发生密切相关,HOMA-β越高则巨大儿发生的风险越低。  相似文献   

6.
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量减低(GIGT)对围产儿的影响.方法 对近2年来在我院诊断为GDM和GIGT的孕妇及同期血糖正常孕妇所分娩的新生儿共1442例进行回顾性分析.结果 GDM组和GIGT组孕妇的巨大儿发生率均高于对照组,早产儿、足月小于胎龄儿、RDS、红细胞增多症、吸入性肺炎的发生率与对照组相近.新生儿低血糖发生率:GDM组高于对照组,GIGT组与对照组相近.结论 GDM、GIGT对围产儿有不利影响,孕期应积极控制孕妇血糖等,并做好新生儿监护及治疗.  相似文献   

7.
目的:探讨中医运动处方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取200例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规孕期干预,观察组给予中医运动处方干预。比较两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)及妊娠结局。结果 :干预后,观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组(P0.05)。观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用中医运动处方进行孕期干预,可提高GDM患者血糖控制水平,改善妊娠结局。  相似文献   

8.
刘秀娜  罗羽  张翠华  江露 《护理研究》2008,22(31):2871-2872
[目的]探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24 h血糖变化规律.[方法]选择住院孕妇分娩的新生儿143例.其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组;妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组;妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组.分别在出生时及出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h进行血糖监测.[结果]GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组,并且均在出生后1 h血糖值最低,而后血糖逐渐升高,至24 h后血糖值与对照组差异无统计学意义.GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义.[结论]孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率,应重视早期新生儿血糖监测.  相似文献   

9.
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床特点及妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年6月我院收治的单胎妊娠孕妇GDM患者200例(GDM组,其中GDM合并SCH 50例,GDM未合并SCH组150例),以及同期正常健康孕妇150例(NC组),分析各组间的临床资料、血生化、甲状腺素水平、妊娠结局及影响因素。结果与NC组和GDM未合并SCH组比较,GDM合并SCH组孕妇分娩孕周明显下降,即刻血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、促甲状腺激素(TSH)水平明显升高(P0.05);GDM合并SCH组孕妇胎膜早破、早产、总体不良妊娠结局明显增高(P0.05);分娩孕周35周、HbA1c6.5%和TSH5.0 mIU/L是GDM合并SCH患者不良妊娠结局的独立危险因素。结论 GDM合并SCH孕妇更易发生不良妊娠结局,分娩孕周、HbA1c和TSH水平可对其不良妊娠结局产生影响。  相似文献   

10.
目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。  相似文献   

11.
目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平与全血糖化血红蛋白(HbAlc)及新生儿体重的相关性。方法选取2017年6月-2018年6月在我院产检和分娩的42例妊娠晚期GDM患者为研究组,同期分娩的48例健康妊娠晚期孕妇为对照组;检测并比较两组孕妇SAA、CRP和HbAlc水平,观察两组新生儿出生后的体重、身长、头围和胸围等指标,分析研究组孕妇SAA、CRP水平与HbAlc水平及新生儿体重的相关性。结果研究组孕妇SAA、CRP和HbAlc水平均明显高于对照组(P0.01),且研究组新生儿体重也明显高于对照组(P0.01),但两组新生儿身长、头围和胸围差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,研究组孕妇SAA、CRP水平与HbAlc水平、新生儿体重均呈显著正相关关系(γ=0.573、0.614;0.673、0.779,P0.01)。结论 GDM孕晚期SAA、CRP水平与HbAlc水平及新生儿体重密切相关,SAA、CRP和HbA1c联合检测可作为GDM孕晚期的重要监测指标。  相似文献   

12.
目的探讨孕中期空腹血糖(FSG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法从在该院单胎分娩并在该院门诊常规产检的1 750例孕妇中,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(525例)和非GDM组(1 225例),记录两组孕妇和新生儿一般情况并分析各指标的差异;检测两组孕妇血清FSG和HbA1c水平,并分析这两项指标单独检测和联合检测在诊断GDM中的效能;孕中期HbA1c水平按百分位数分组比较妊娠期合并症和母婴结局。结果 GDM组孕妇高龄、高龄初产、妊娠合并桥本氏病、妊娠期高血压、妊娠合并高脂血症、剖宫产、产后出血及巨大儿的发生率显著高于非GDM组孕妇(均P0.05);GDM组孕妇妊娠期贫血发生率和分娩时孕周显著少于非GDM组(均P0.05)。GDM组孕妇血清FSG和HbA1c水平显著高于非GDM组孕妇(均P0.05),2项指标联合检测用于GDM诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.4%、79.6%和0.829。高龄、高龄初产孕妇所占比率,妊娠期高血压的发生率及剖宫产率均随着HbA1c的增加而明显增加(均P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠期合并症及母婴不良结局显著增加;FSG和HbA1c联合检测用于GDM诊断的价值高于单一指标检测;HbA1c水平升高与妊娠期并发症和不良母婴结局密切相关。  相似文献   

13.
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响.方法 本研究选择住院分娩的GDM孕妇235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照,比较两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、产后出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后的差异.结果 GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室(NCU)治疗及围产儿死亡率均高于非GDM组,差异具有统计学意义(P<0.01);GDM组与非GDM组在新生儿黄疸的组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM与非GDM孕妇相比,羊水过多或过少、剖宫产发生率较高;排除年龄影响后,GDM孕妇产后出血发生率较高.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异.  相似文献   

14.
目的通过观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用食物交换份法(FEL)和基于血糖负荷概念的食物交换份法(GL+FEL)的接受程度、饮食行为改变,孕期血糖,体质指数和围生期结局的影响,比较两种方法在GDM孕妇治疗中的作用。方法选取2008年5月—2009年3月在我院产科门诊确诊为GDM的单胎孕妇80例,分为实验组42例和对照组38例。实验组采用(GL+FEL)法,对照组采用FEL,通过多种方式,实施至分娩结束,比较两种方法治疗前后孕妇体质量改变,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及围生期结局。结果实验组FBG、2hPBG和HbA1c与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P〉0.05);但巨大儿发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论GL+FEI对GDM孕妇的饮食干预效果优于单FEL,对孕妇在孕期控制血糖、体重,防止围生期的不良反应,促进母婴安全,具有积极的促进作用。  相似文献   

15.
目的:探讨心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和新生儿的影响。方法:采用随机数字表法将2019年9月1日~2020年8月31日诊治的120例GDM孕妇分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规血糖控制治疗及产前教育,干预组在对照组基础上采用心理干预联合营养指导,两组均干预至妊娠结束。比较两组孕妇血糖水平[包括空腹血糖(FBG),葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖(1 hPG)、2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、分娩情况及入院时、待产期间及分娩后3 d的心理状态[采用一般心理健康问卷(GHQ-12)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],比较两组新生儿身长、体重及并发症发生情况。结果:干预组FBG、OGTT后1 hPG、OGTT后2 hPG及HbA_1c水平均低于对照组(P0.05,P0.01);待产期间、分娩后3 d,两组GHQ-12、SAS、SDS评分较入院时均降低(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05,P0.01);干预组顺产率明显高于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05),分娩孕周较对照组延长(P0.01);干预组新生儿出生身长、体重及新生儿并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:心理干预联合营养指导能降低GDM孕妇血糖水平,改善心理状况和分娩结局,增加新生儿体重,降低新生儿并发症发生率。  相似文献   

16.
目的探讨基于医养结合理论的膳食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月山东大学第二医院收治的GDM患者130例, 应用随机数表法将其分为对照组和医养组, 各65例。对照组使用常规膳食指导干预, 医养组使用基于医养结合理论的膳食指导干预, 两组患者均从确诊GDM开始干预, 两组患者均干预至分娩前, 比较两组患者血糖达标时间。观察两组患者干预前、孕38周时空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(2hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平, 两组患者饮食依从性、分娩方式、妊娠期并发症总发生率、新生儿并发症总发生率。结果医养组患者血糖达标时间明显少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);孕38周时患者FBC、2hPBC、HbA1c水平均较干预前明显降低, 且医养组显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);医养组患者饮食依从性评分、顺产率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);医养组患者器械助产及剖宫产率、妊娠期高血压、羊水异常、酸中毒总发生率和新生儿巨大儿、呼吸窘迫、低血糖总发生率明显低于对照组, ...  相似文献   

17.
目的探讨胰岛素信号通路在妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿中的作用。方法前瞻性研究在首都医科大学附属北京友谊医院分娩的合并妊娠期糖尿病但血糖控制满意的20例足月单胎孕妇,其中10例分娩胎儿为巨大儿(胎儿体重≥4 000 g)纳入巨大儿组,另10例为同期年龄、体重配对的10例分娩正常体重胎儿(4 000 g胎儿体重≥2500 g)纳入正常体重儿组。用免疫组化法测定胎盘胰岛素受体底物1(IRS-1)和葡萄糖转运蛋白(GLUT)-1和GLUT-3的表达,用RT-实时定量PCR法测定GLUT-1和GLUT-3的表达水平。结果巨大儿组IRS-1、GLUT-1和GLUT-3染色强度均显著强于正常体重儿组(P0.05),巨大儿组和正常体重儿组GLUT-1 mRNA表达量分别为2.10±0.43和1.17±0.89,GLUT-3 mRNA表达量分别为1.11±0.24和0.67±0.39,差异均有统计学意义(P0.05),GLUT-1和GLUT-3的mRNA表达量与新生儿出生体重呈正相关(P0.05),相关系数分别为0.877和0.820。结论分娩巨大儿的妊娠期糖尿病患者胰岛素信号通路及GLUT-1和GLUT-3表达增强,与巨大儿的发生关系密切。  相似文献   

18.
新生儿早期血糖监测及其与母亲妊娠期糖代谢异常的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨妊娠期糖代谢异常母亲分娩的新生儿出生后24h血糖变化规律。[方法]选择住院孕妇分娩的新生儿143例。其中糖代谢正常孕妇分娩的新生儿50例列为对照组;妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿50例列为GDM组;妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇分娩的新生儿43例列为GIGT组。分别在出生时及出生后1h、2h、6h、12h、24h进行血糖监测。[结果]GDM组、GIGT组新生儿的低血糖发生率明显高于对照组,并且均在出生后1h血糖值最低,而后血糖逐渐升高,至24h后血糖值与对照组差异无统计学意义。GDM组及GIGT组间血糖紊乱发生率相比差异无统计学意义。[结论]孕妇妊娠期糖代谢异常能增加新生儿血糖紊乱率,应重视早期新生儿血糖监测。  相似文献   

19.
目的探讨个体化营养指导对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者临床结局的影响。方法选取2014年4月-2015年1月门诊确诊的GDM患者108例,按照就诊单双号顺序分为对照组和实验组各54例。对照组给予常规营养指导,实验组在对照组的基础上给予个体化营养指导。观察2组患者血糖控制率、体质量变化情况、新生儿出生体质量、分娩方式、母婴并发症的发生率。结果实验组血糖好于对照组,孕妇体质量及新生儿出生体质量均低于对照组,顺产人数高于对照组,感染、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息发生率均低于对照组。结论个体化营养指导可在保证孕妇充足营养情况下,有效控制血糖水平,并使孕妇体质量及新生儿体质量控制在理想范围内,降低母婴并发症的发生率。  相似文献   

20.
目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂水平的临床意义及对新生儿的影响。方法将GDM患者101例设为GDM组,同期待产的孕晚期糖耐量正常孕妇103例为对照组。评估2组新生儿体质量、巨大儿发生率及产妇体质量增加情况。结果 GDM组孕妇年龄大于对照组,总胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P 0. 05)。GDM组新生儿体质量、巨大儿发生率显著高于对照组(P 0. 05)。2组巨大儿体质量无显著差异;出生时、5 min Apgar评分无显著差异(P 0. 05)。结论 GDM患者在糖代谢异常的同时还多伴有脂代谢异常。在控制饮食、适当运动及合理应用胰岛素控制血糖的同时,还要监测患者血脂水平,降低胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,以保证母婴健康。  相似文献   

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