乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床应用

血清或其他体液中检测到乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是人体感染乙型肝炎病毒(HBV)最可靠的标志.血清HBsAg水平可随着慢性乙型肝炎的自然病程而变化,并与肝组织中HBV共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)水平相关,HBsAg水平还可作为评估干扰素和核苷(酸)类似物抗病毒疗效的一项指标.本文综述HBsAg定量...     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇及其新生儿外周血中乙型肝炎病毒的研究

目的了解乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿外周血乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测新生儿外周血HBsAg;巢式聚合酶链反应(nPCR)检测孕妇及其新生儿外周血HBV-DNA;选择性聚合酶链反应(sPCR)检测孕妇及其新生儿外周血单个核细胞(PBMC)中HBV-DNA,三项指标任一项阳性即判定为新生儿HBV宫内感染。结果HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA阳性率为43.1%(53/123),PBMCHBV-DNA阳性率为30.8%(37/123);新生儿血清HBsAg阳性率为6.5%(8/123),HBV-DNA阳性率为19.5%(24/123),PBMCHBV-DNA阳性率为26.0%(32/123)。新生儿任一项阳性者50例,合计宫内感染率40.6%(50/123)。结论检测PBMCHBV-DNA对血清中HBV-DNA检测进行补充,可以比较准确地反映HBsAg阳性孕妇新生儿宫内HBV感染的状况。     

血清乙型肝炎病毒阴性肾小球肾炎与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染与肾小球肾炎的相关性,探讨肾组织中HBV抗原的来源及其与病理变化的关系,以有助于进一步研究HBV相关性肾炎的发病机制。方法应用免疫组织化学(SP)法检测96例血清HBV感染标志阴性,5例血清HBV感染标志阳性肾炎肾组织中的HBV抗原[HBV表面抗原(HBsAg)、HBV核心抗原(HBcAg)],用原位杂交方法检测32例肾炎组织HBV抗原阳性的(包括5例血清HBV感染标志阳性者)中的HBV-DNA。5例肾组织中检出HBV抗原的膜性肾病(其中1例血清HBV感染标志阳性)作透射电镜观察。结果发现血清HBV感染标志阴性肾炎肾组织中HBV标志物沉积与在血清HBV标志阳性肾炎中一致:HBV抗原除在肾小球沉积外,肾小管常有阳性表达,并且肾小管HBcAg阳性率高于其在肾小球中的表达(43.6%vs23.8%)。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于肾小管HBcAg阴性组,且差异有显著性(P<0.05)。27例血清学阴性肾炎中8例肾组织中HBV-DNA阳性,主要沉积于肾小管上皮细胞质。电镜观察显示,血清HBV标志阴性膜性肾病表现为基底膜弥漫增厚,电子致密物在上皮下沉积及上皮足状突细胞融合;血清HBV标志阳性膜性肾病表现为基底膜不均匀增厚,基膜内小而散在的高密度电子致密物沉积。结论血清HBV感染与肾炎[膜性肾小球肾炎(MGN)、膜增生性肾小球肾?     

乙型肝炎病毒宫内感染新生儿外周血T细胞亚群表达

目的探讨T细胞亚群在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染新生儿外周血中的表达和意义。方法选择HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其分娩新生儿276例,用酶联免疫吸附试验检测孕妇和新生儿外周血HBV标志物,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测母亲和新生儿外周血HBV DNA含量,用流式细胞仪检测新生儿外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群的水平。结果 HBV宫内感染的新生儿外周血CD3+、CD4+T细胞和CD4+/CD8+低于未感染新生儿,HBV宫内感染新生儿CD8+高于未感染新生儿,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尚未发现HBV宫内感染新生儿外周血T细胞亚群表达失调。     

肝炎肝硬化患者血清乙型肝炎病毒基因型分析

目的 探讨肝炎肝硬化(HLC)患者血清HBV基因型特点,与病情的关系并分析其临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB)76例、HLC 81例,通过基因测序法分析检测患者血清中基因型情况,并同时进行ALT、TBil、HBeAg含量和HBV DNA含量的检测,并进行比较分析.结果 CHB患者中B基因型占51.3%,C基因型占48.7%.HLC患者中B基因型占24.7%,C基因型占75.3%,两者有显著差异(P＜0.05).HLC组血清ALT值、HBeAg含量、HBV DNA含量均比CHB组低,并有显著差异(P＜0.05).结论 HLC患者血清乙型肝炎病毒基因型多为C型,乙型肝炎病毒基因型分型可能有益于估计疾病预后.     

乙型肝炎病毒携带者孕妇3243例乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况

目的观察乙型肝炎病毒携带者孕妇乙型肝炎病毒外膜大蛋白检出情况。方法对3243例孕妇采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb5项指标及乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)、HBV-DNA。结果 3243例孕妇中,血清HBsAg阳性241例,HBsAg阳性的孕妇血清中LHBs阳性率高于HBeAg。135例HBV-DNA阳性孕妇血清中,LHBs(OD值)与HBV-DNA拷贝数之间具有良好的相关性,两者阳性率差异也无统计学意义。71例HBeAg阳性标本中,LHBs和HBV-DNA阳性率分别为91.5%、93.0%,170例阴性标本LHBs和HBV-DNA阳性率分别为50.0%、40.6%。241例乙型肝炎病毒携带者孕妇中LHBs与HBV-DNA诊断结果符合率为74.7%。结论 LHBs在乙型肝炎病毒携带者孕妇中有较高的阳性检出率,在HBeAg阴性的乙型肝炎病毒携带者中,LHBs较HBV-DNA更能敏感反映HBV的感染复制状态。     

干扰素对乙型肝炎病毒相关性HCC患者TACE术后转归的影响分析

目的 观察联合使用经导管动脉化疗栓塞(TACE)术和干扰素(IFN)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(HCC)的治疗效果,分析IFN对HBV相关性HCC患者TACE术后转归的影响。方法 100例HBV相关性HCC患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予TACE术治疗,观察组在对照组基础上给予IFN治疗。比较两组患者的近期疗效及细胞免疫指标。结果 术后4周,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及自然杀伤细胞(NK细胞)百分比分别为(65.69±7.03)%、(40.13±8.88)%、(1.50±0.42)、(20.08±4.13)%,均高于对照组的(41.78±12.41)%、(19.59±9.55)%、(0.76±0.45)、(10.80±4.69)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组近期总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV相关性HCC患者TACE术后辅助IFN治疗可以显著提高患者的近期疗...     

产妇血清表面抗原定量与乳汁中乙肝病毒载量的相关性分析

目的 探讨携带乙型肝炎病毒(HBV)的产妇血清表面抗原(HBsAg)含量与乳汁中HBV-DNA含量的相关性,并指导母乳喂养.方法 对140例产妇采用荧光定量PCR法测定乳汁中HBV-DNA和化学发光法测定表面抗原含量,并进行相关性分析.结果 A组乳汁HBV-DNA阳性组表面抗原含量为(58 183.2±39 147.8) IU/ml,B组HBV-DNA阴性组表面抗原含量为(1848.8±2458.3) IU/ml.A组血清中表面抗原含量比B组高,差异有统计学意义(P＜0.01),乳汁中HBV-DNA含量与血清中表面抗原含量呈正相关(r=0.799,P＜0.01).结论 慢性HBV感染孕产妇血清中乙肝表面抗原的定量的测定及检测其乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播和预防家庭内水平传播及对HBV感染孕产妇的诊治和疗效评估有着重要意义,特别是为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.     

乙型肝炎病毒血清标志物与病毒载量结果的比较分析

乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）检测和病毒载量（HBV-DNA）检测是反映体内病毒感染状态最主要的指标,对临床诊断HBV感染及治疗效果的判断具有重要作用.     

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV DNA定量检测分析

目的 探讨乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与HBV DNA定量检测结果的相关性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(EHSA法)分别检测450例患者的血清HBV DNA含量和HBV-M,并进行相关性分析.结果 1组HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性率为93.3％,与其他各组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-M与HBV DNA定量检测具有相关性,需有机结合,综合分析,对指导乙型肝炎合理用药有重要意义.     

乙型肝炎表面抗原阳性母亲新生儿乙型肝炎病毒宫内传播影响因素研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲新生儿发生乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的影响因素。方法收集2011年7月至2013年7月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿396例。以是否发生HBV宫内传播将新生儿分为宫内传播组和非宫内传播组,分析母亲年龄、孕期HBV血清标志物水平、分娩方式、新生儿性别与新生儿HBV宫内传播的关系。统计分析采用χ2检验、趋势χ2检验和非条件Logistic回归模型。结果单因素分析显示,母亲孕期乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、HBV DNA阳性、HBeAg/HBV DNA双阳性和经剖宫产分娩与新生儿HBV宫内传播的发生有关(P<0.05);母亲年龄、新生儿性别与宫内传播的发生无关(P>0.05)。多因素分析显示,HBeAg/HBV DNA双阳性(OR=3.662,95%CI为1.929⁶.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.0906.951)、经剖宫产分娩(OR=0.184,95%CI为0.090⁰.375)被引入回归方程。趋势χ2分析后显示,HBV DNA≥1×107copies/ml时新生儿HBV宫内传播发生率明显上升。结论经剖宫产分娩是HBsAg阳性母亲新生儿HBV宫内传播的保护因素,而母亲孕期血清HBeAg/HBV DNA双阳性和HBV DNA≥1×107 copies/ml时,新生儿HBV宫内传播发生的可能性较大。     

PCR反向膜杂交技术检测乙型肝炎病毒

目的探讨PCR反向膜杂交技术在乙型肝炎病毒(HBV DNA)检测中的应用.方法用PCR反向膜杂交技术定性检测100例血清标本中的HBV DNA,结果与常规PCR法和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法比较.结果 100例血清标本,本法阳性率为53.0%,常规PCR法为47.0%.HBsAg(+)和HBeAg(+)与HBV DNA有很好的相关性.结论该技术能快速、敏感和高度特异地对PCR产物进行鉴定,亦可检测HBV的真实感染和复制情况,有助于乙型肝炎的临床诊断.     

乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒重叠感染后血清病毒标志物变化及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)与丁型肝炎病毒(HDV)重叠感染后血清病毒性肝炎标志物和肝功能变化。方法对312例HBsAg携带者,用ELISA法检测HBV和HDV免疫血清标志物(HBVM:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc;HDVM:HDAg和抗-HD),用OLYMPUSAU400全自动生化分析仪检测肝功能指标。结果312例HBsAg携带者血清HD-VM检出率为9.94%,其中男性HDV感染率为10.38%,女性HDV感染率为9.30%,男女比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV复制活跃组HDVM检出率为3.76%,较HBV复制缓慢组HDVM检出率19.05%明显低(P<0.001)。HBV重叠感染HDV患者,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(83.7±81.9)U和(64.6±66.5)U,均明显比未重叠感染HDV患者ALT(27.7±13.5)U和AST(25.3±14.2)U高(P<0.001)。结论HBV重叠感染HDV后,HDV复制会抑制HBV的复制和表达,促使HBeAg阴转,使肝脏功能明显受到损害。     

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系探讨

目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床诊断、治疗、预防提供参考。方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝标志物及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近5年医学期刑的相关报道的资料进行汇总、分析。结果:检测的775例患者中有331例为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为(7.49±1.12)考贝/ml,HBcAb检出率95.23%>HBsAg85.94%,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出。结论:(1)血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;(2)对于献血员筛选,有条件的地区最好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;(3)对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测。     

乙型肝炎病毒低病毒载量与血清标志物表达研究

目的 探讨乙型肝炎病毒低病毒载量HBV-DNA与乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)定量及血清学模式之间的相互关系。方法 运用化学发光微粒子免疫分析系统定量检测HBsAg、HBeAg,利用超敏聚合酶链式反应(PCR)实时荧光检测技术检测HBV-DNA。结果 在高浓度与低浓度载量标本中,HBsAg浓度与HBeAg浓度差异有显著性(P<0.001)。在低浓度拷贝水平下,HBsAg浓度与HBeAg浓度呈正相关(P<0.001,rs=0.457),HBsAg,HBeAg定量与HBV-DNA检测结果之间不存在相关性。HBeAg的浓度分布以＞0～＜1组占的百分数最多,达64.28%,≥100组占的百分数最少,仅为2.68%。不同浓度HBeAg组的HBV-DNA结果差异无统计学意义(P>0.05)。在低浓度DNA拷贝下,以HBsAg、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性模式最为常见,以HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)、HBeAg、HBcAb阳性模式的DNA中位数值最高,但各模式间HBV-DNA差异无显著(P>0.05)。 结论 在低浓度病毒拷贝下,病毒呈低水平复制;HBsAg、HBeAg与DNA拷贝数无相关关系,呈现独特的血清学模式和特点。     

乙型肝炎病毒血清标志的检测与临床应用价值

为评价乙型肝炎病毒血清标志检测的临床应用价值,本文报告310例各类型乙型肝炎病毒血清八项标志的检测分析结果。材料与方法一、患者血清:各类型乙肝病人血清全部来自本院住院患者,急性乙型肝炎(急肝)60例,慢性活动性肝炎(慢活肝)90例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)160例。诊断按1984年全国南宁会议诊断标准。二、检测方法:HBsAg用RPHA法(上海生物制品所生产的HBsAg单克隆诊断血     

乙型肝炎病毒表面抗原低水平阳性血清的病毒核酸载量分析

目的：探讨分析血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBV-HBsAg）低水平阳性与病毒核酸载量的关系。方法 HBsAg弱阳性的患者3632例,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清（HBsAg）、使用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）。结果3632例HBsAg弱阳性的患者病毒DNA检出率为80.55%,病毒核酸载量的平均值为7.305。结论乙型肝炎病毒表面抗原低水平阳性对乙型肝炎的诊断不具有代表性,只能能说明体内含有乙肝病毒外壳,还需要结合血清病毒核酸载量检测来判断患者体内是否具有乙肝病毒DNA。只有在HBsAg阳性且合并病毒核酸载量值异常时,才有助于乙型病毒性肝炎的诊断和疗效的评估。     

低水平血清乙型肝炎病毒表面抗原的测定及其临床意义

目的探讨低水平血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布。方法采用微粒子酶免疫分析技术对非肝炎病患者1000例进行乙型肝炎两对半检测,包括HBsAg、HBs-Ab、HBeAg、HBe-Ab、HBc-Ab。结果 HBsAg阳性患者187例浓度在5μg/L以下,占检测总人群的18.70%。结合两对半检查结果发现低水平HBsAg人群主要体现血清学特征为"HBsAg+HBc-Ab+HBe-Ab阳性"和"HBeAg+HBs-Ab阴性"模式为主(81.81%)。结论提高HBsAg检测灵敏度对于低水平的人群具有重要临床意义,同时分析血清学模式具有一定的意义。     

前S1抗原和HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的价值

目的分析前S1抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测在乙型肝炎病毒检验中的价值。方法200例接受乙型肝炎病毒检查的受检者为研究对象,均进行前S1抗原及HBV-DNA水平检测。分析前S1抗原、HBV-DNA检验HBeAg的表现,前S1抗原、HBV-DNA检验不同乙型肝炎病毒阳性表现。结果前S1抗原检验乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性140例(93.33%),阴性32例(64.00%)。HBV-DNA检验HBeAg阳性135例(90.00%),阴性20例(40.00%)。前S1抗原检验乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)10例(20.00%),HBeAg(+)HBsAg(+)55例(91.67%),HBeAg(+)HBsAg(+)乙型肝炎核心抗原(HBcAg)(+)85例(94.44%),HBV-DNA检验HBsAg(+)0例(0),HBeAg(+)HBsAg(+)50例(83.33%),HBeAg(+)HBsAg(+)HBcAg(+)85例(94.44%)。结论前S1抗原、HBV-DNA检验在乙型肝炎病毒检验中的价值显著,可作为临床检验标准。     

前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时的诊断价值探讨

目的评价前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时的诊断价值,探讨其临床适用性。方法选择从2011年5月至2012年10月于我院门诊就诊的65例慢性乙型病毒性肝炎患者的血清标本,检测血清乙型肝炎标志物、Pre-S1Ag、HBV-DNA及其在肝组织的表达情况。结果根据乙型肝炎病毒存在复制的标准HBV-DNA≥103copies/mL为依据,HBV-DNA与Pre-S1Ag的阳性率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。选择65例患者血清标本中的35例HBeAg阴性患者,其中19例患者HBV-DNA阳性,16例患者Pre-S1Ag阳性。HBV-DNA与PreS1Ag的阳性率检出率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论前S1抗原在乙型肝炎病毒复制时有较高的诊断价值,可以作为辅助诊断病毒复制的有效参考指标,适合临床长期推广应用。