影响老年维持性血液透析患者继发冠状动脉钙化的相关因素分析

目的 探究影响老年维持性血液透析（MHD）患者继发冠状动脉钙化的相关因素。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月该院收治的91例老年MHD患者的临床资料,根据患者计算机断层扫描（CT）的定量血管钙化评分（CACS）分为钙化组（n=59）、非钙化组（n=32）,比较两组患者临床资料（年龄、性别、合并基础疾病、透析时间）、血清磷、全段甲状旁腺激素、使用药物等差异,将存在显著差异的因素进行多元Logistic回归分析。结果 钙化组、非钙化组两组患者之间的年龄、合并糖尿病、血清磷、全段甲状旁腺激素比较,差异有统计学意义（P<0.05）,性别、合并高血压、透析时间、使用药物比较,差异无统计学意义（P>0.05）;影响老年MHD患者继发冠状动脉钙化的单因素代入多因素Logistic回归分析方程中发现,年龄≥80岁（95%CI=1.241-3.373,OR=2.046,P=0.005）、合并糖尿病（95%CI=1.121-2.435,OR=1.652,P=0.012）、血清磷≥1.78 mmol/L(95%CI=1.085-3.302,OR=1.893,P=0.025),全段甲状...     

维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析造成MHD患者贫血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年1月在我院行规律透析治疗患者78例的临床资料,根据KDOQI推荐的MHD患者血红蛋白(Hb)治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为Hb达标组和Hb未达标组,分析影响MHD患者贫血的因素,比较Hb达标组和未达标组患者全因死亡及不良心血管事件的发生情况。结果在纳入研究的78例MHD患者中,Hb达标患者31例,Hb未达标患者47例,Hb达标率为39.74%。Hb达标与未达标患者的透析龄、甲状旁腺激素(PTH)、转铁蛋白饱和度(TS)比较差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄(5年)、PTH(≥300 ng/L)、TS(20%)是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素(P0.05)。随访1年,Hb达标组MHD患者全因死亡及不良心血管事件(MACE)发生率分别为3.2%和9.7%;Hb未达标组分别为10.6%和23.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MHD患者Hb达标率并不理想,透析龄、PTH、TS是导致MHD患者Hb未达标的独立危险因素。     

应用无创血流动力学监测评估血液透析容量状况研究

目的应用无创血流动力学监测评估维持性血液透析(MHD)患者的容量状况。方法选择2011年8月至2012年1月河北医科大学第四医院血液净化中心行MHD治疗的患者42例,同时收集健康志愿者200名。应用BioZ.com无创血流动力学监测仪测量200名健康志愿者及42例MHD患者的胸液含量(TFC),观察患者容量负荷状况。结果正常男性TFC高于正常女性(29.91±2.05对25.61±1.95,P<0.05)。正常参考值范围(均数±1个标准差)为男性27.86～31.96 kOhm-1,女性23.66～27.56 kOhm-1。病例组中TFC偏高亚组(男性>31.96 kO-hm-1,女性>27.56 kOhm-1)、TFC正常亚组(男性在27.86～31.96 kOhm-1之间,女性在23.66～27.56 kOhm-1之间),TFC偏低亚组(男性<27.86 kOhm-1,女性<23.66 kOhm-1)分别占28.57%、47.62%、23.81%。应用MaltronBioScan 916生物电阻抗分析仪测量MHD患者总体水占体重百分比(TBW%)。TFC偏高亚组TBW%高于正常人群(P<0.05),TFC正常亚组TBW%在正常范围内(P>0.05),TFC偏低亚组TBW%低于正常人群(P<0.05)。TFC变化量(△TFC=TFC透析后-TFC透析前)与超滤量(ultrafiltration,UF)呈负相关(r=-0.699,P<0.01),回归方程为UF=1.545-0.223×△TFC。结论应用BioZ.com无创血流动力学监测仪评估MHD患者的容量状态方法与全身生物电阻抗分析法具有良好的相关性,能够在临床判断干体重达标的基础之上进一步准确、客观地评估干体重,对干体重的调整有一定的指导意义。     

同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）水平变化和与严重程度的相关性。 方法 连续纳入2016年2月~2017年2月期间在天津市第三中心医院分院心内科住院的慢性心力衰竭患者（CHF）,共79例。对照组入选同期住院无心衰的冠心病患者60例;CHF组按照NYHA心功能分级法分Ⅱ级（n=35）、Ⅲ级（n=22）、Ⅳ级（n=22）3个亚组,各组分别测量Hcy、BNP水平,及左室射血分数（LVEF）相关指标。分别比较CHF组和对照组及CHF各心衰亚组间Hcy、BNP水平的差异,及Hcy和BNP的相关性。 结果 CHF组血清Hcy、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、BNP水平亦明显增高（P<0.05）; Hcy和BNP呈正相关（r=0.22,P=0.048）,差异有统计学意义。 结论 血清Hcy水平变化可一定程度上反映心力衰竭的严重程度。     

维持性血液透析患者的血压与透析充分性及相关因素分析

目的观察维持性血液透析(MHD)患者血压与透析充分性及其它相关因素间的关系。方法 56例MHD连续12次记录透析前后血压、体重、超滤量(FV),分别计算收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)的均值,第0、1、2、3个月透析前后测定血液生化值、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),计算尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)。结果透析充分组(Kt/V≥1.2、URR≥0.65)MHD患者血压明显低于透析不充分组(Kt/V<1.2、URR<0.65)差异有统计学意义(P<0.05);Hct≥0.22组与Hct<0.22组比较MAP差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示透析间期体重增加量、体重增加率、透析不充分及血清PTH水平与透析前收缩压密切相关(OR=1.98~3.50,P<0.05)。结论充分透析、减少容量负荷是控制MHD患者高血压的关键,透析不充分、透析间期体重增长过多、高血清甲状旁腺激素水平与透析前收缩压升高有密切关系。     

血清BNP水平与冠状动脉旁路移植术术后并发房颤的关系

目的 探讨血清B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉旁路移植术后并发房颤的关系。方法 收集2016年3月至2017年9月我院收治的98例行冠状动脉旁路移植手术的患者为研究对象，根据术后是否并发房颤将其分为房颤组（n=37）和窦律组（n=61），收集患者的临床病历资料，包括人口学资料、疾病史、心功能检查、实验室检查等，采用多因素Logistic回归分析血清BNP与房颤的关系。结果 房颤组患者年龄、术后24h LVEF大于窦律组，术后24h血清BNP、hs-CRP水平高于窦律组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，年龄、术后24h LVEF、术后24h BNP、术后24h hs-CRP为冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素，OR分别为1.868、1.285、1.784、1.436，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24h血清BNP对冠状动脉旁路移植术后并发房颤预测的ROC曲线下面积为0.855（95%CI：0.794，0.915），血清BNP最佳临界值为107.28 pg/mL，灵敏度、特异性分别为76.35%、82.11%，准确性为75.29%。结论 血清BNP水平是冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素，术后24h内及时检测可作为预测房颤的重要指标。     

维持性血液透析合并冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）合并冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的影响因素。方法选取2017年1月至2022年8月北部战区总医院收治的MHD合并CHD患者81例。收集患者的基本资料。根据冠状动脉造影检查结果,采用Gensini积分评估冠状动脉病变程度。采用Spearman秩相关分析探讨计量资料与Gensini积分的相关性。采用多重线性回归分析探讨MHD合并CHD患者Gensini积分的影响因素。结果 MHD合并CHD患者的透析龄（rs=0.228）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）(rs=0.264)、血清磷（rs=0.264）、纤维蛋白原（FIB）(rs=0.349)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)(rs=0.275)与Gensini积分呈正相关（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,血清钙、FIB、hs-cTnT是MHD合并CHD患者Gensini积分的影响因素（P<0.05）。结论 血清钙、FIB、hs-cTnT是MHD合并CHD患者冠状动脉病变程度的影响因素。临床医生可动态监测上述指标水平变化,以评估患者冠状动脉病变程度,进而尽早施行必要的检查及干...     

血清可溶性血管内皮生长因子受体-1水平有助于预测糖尿病合并脓毒症休克患者预后

目的：探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）水平预测糖尿病合并脓毒症休克患者预后的临床价值。方法：收集112例糖尿病合并脓毒症休克患者临床资料，根据患者预后分为死亡组48例和存活组64例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者入院时血清sFlt-1水平，并检测血糖化血红蛋白和血糖水平，统计比较2组呼吸机和抗生素治疗时长、C -反应蛋白 (CRP)水平 、凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 和血清B型尿钠肽 (BNP) 水平，比较2组患者急性生理与慢性健康状况系统评估(APACHEⅡ) 评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素，并采用Pearson相关性分析患者入院后血清sFlt-1水平与入院时CRP水平之间的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清sFlt-1水平对糖尿病合并脓毒症休克患者预后的预测价值。结果：死亡组患者血清sFlt-1水平、年龄≥60岁、糖化血红蛋白水平、真菌感染和肺部感染占比、两个以上脏器衰竭比例、呼吸机使用时长以及CRP、BNP、PT水平显著高于存活组（P均<0.05），死亡组和存活组感染发生地点比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以生存情况（存活=0，死亡=1）为因变量，Logistic回归分析显示年龄（OR=1.950，95%CI:1.138~3.343）、肺部感染（OR=1.844，95%CI: 1.053~3.230）、糖化血红蛋白（OR=2.358，95%CI: 1.368~4.067）、血清sFlt-1水平（OR=2.519，95%CI: 1.119~5.671）、CRP（OR=2.259，95%CI: 1.250~4.083）、使用呼吸机时长（OR=2.782，95%CI: 1.138~6.799）是影响患者预后的独立危险因素（P均<0.05）。Pearson相关性分析显示入院后第1天的血清sFlt-1水平与入院时CRP呈明显正相关（r=0.647，P<0.05）。ROC曲线分析显示sFlt-1截断值为465.48ng/L时，诊断曲线下面积为0.836(95%CI: 0.829~0.906)，灵敏度为81.25%，特异性为78.13%，约登指数为0.594。结论：糖尿病合并脓毒症休克患者血清sFlt-1水平明显升高，血清sFlt-1水平是影响糖尿病合并脓毒症休克患者预后的独立危险因素。     

维持性血液透析患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者心脏瓣膜钙化（CVC）发生的影响因素。方法 选取行MHD患者176例，根据心脏超声检测结果分为CVC组（n=84）和无CVC组（n=92），比较两组临床资料及血清甲状腺激素水平差异，采用多因素Logistic回归分析MHD患者CVC的危险因素，根据MHD患者发生CVC独立危险因素构建预测模型，采用受试者工作特性（ROC）曲线评估游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及预测模型对CVC的预测价值。结果 176例MHD患者中84例（47.73%）存在CVC，其中主动脉瓣钙化74例（42.04%），二尖瓣钙化38例（21.59%）,56例（31.82%）患者存在单个瓣膜钙化，28例（15.90%）同时存在主动脉瓣及二尖瓣钙化。CVC组年龄、透析龄、甘油三酯、血清磷、CRP高于无CVC组，前白蛋白、血清Klotho蛋白、FT3低于无CVC组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清FT3与瓣膜钙化数量、IL-6呈负相关（r分别为-0.298、-0.236,P均<0.05），与血清Klotho蛋白呈正相关（r=0.366...     

尿毒症腹膜透析患者血尿酸与脂代谢的关联性研究

［摘要］　目的　研究尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率及其与血脂代谢的关系。方法　将41例尿毒症腹膜透析患者按其尿酸水平分为高尿酸血症组20例和血尿酸正常组21例。检测两组的血脂、血清脂蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐水平,分析尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的患病率,比较两组一般情况及血脂水平,并分析影响尿酸水平的危险因素。结果　尿毒症腹膜透析患者高尿酸的发病率为48.78%。高尿酸血症组患者甘油三酯（TG）水平明显高于血尿酸正常组（P<0.05）,两组患者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白a（Lipo-a）水平比较差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示尿毒症腹膜透析患者高TG水平是高尿酸血症的危险因素（OR=6.20,P=0.02）。结论　尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率较高,高尿酸血症患者具有较高的TG水平,同时高TG是高尿酸血症的危险因素,应高度重视尿毒症腹膜透析患者血尿酸水平及其与血脂代谢的关系。     

血清血小板活化因子和脂蛋白相关磷脂酶AA2对冠状动脉慢血流现象的预测价值分析

目的 分析血清血小板活化因子（PAF）和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠状动脉慢血流现象的预测价值。方法 纳入2020年10月至2022年10月于石家庄市第三医院接受冠状动脉造影时出现冠状动脉慢血流现象的98例患者设为慢血流组,另取冠状动脉血流正常的108例患者设为正常组。所有受检者均接受血清PAF、Lp-PLA2水平检测,对比两组临床资料及实验室指标,绘制受试者工作曲线（ROC）分析血清PAF、Lp-PLA2水平对冠状动脉慢血流现象的预测价值。结果 慢血流组高血压占比、血清PAF、LpPLA2水平高于正常组[43.88%比28.70%、（113.72±43.65）μg/L比（76.42±15.63）μg/L、（70.16±26.71）μg/L比（41.54±14.68）μg/L,均P<0.05];Logistic回归分析显示,高血压（95%CI 1.090～3.458）、血清PAF(95%CI 1.018～1.044)、Lp-PLA2(95%CI 1.039～1.082)水平是冠状动脉慢血流现象的危险因素（OR>1,P<0.05）;经点二列相关性分析,血清...     

妊娠糖尿病孕期血糖控制对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期血糖控制情况对新生儿血糖及健康状况的影响。方法选择2016年6月—2017年3月收治的114例GDM孕妇分娩的新生儿,按孕妇孕期血糖控制达标情况分为达标组(n=78例)、未达标组(n=36例)、选择同期健康产妇分娩新生儿(n=60)作为对照组,比较3组新生儿血糖水平、低血糖发生率,新生儿体重、Apgar评分及入住NICU率。结果新生儿血糖水平未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),低血糖发生率未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),新生儿体重未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05),Apgar评分未达标组低于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05)。新生儿入组NICU率未达标组高于达标组及对照组(P0.05),达标组同对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕期良好的血糖控制能够改善新生儿的健康状况,维护新生儿糖代谢的稳定,减少并发症的发生,有利于新生儿的健康安全。、     

程序式健康教育在维持性血液透析伴高血压患者中的应用效果

目的 在维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）伴高血压患者中评价程序式健康教育的应用效果。方法 选我院在2019年1月至2021年1月收治的68例MHD伴高血压患者开展相关的研究工作,使用随机分组的方式将其平均分为两组,分别为观察组（n=34）、对照组（n=34）,其中对照组实施常规护理、观察组给予程序式健康教育,比较两组患者的自我管理能力和生活质量评分、血压指标、心理状态以及疾病知识掌握达标率和满意度。结果 在干预后,观察组自我管理能力和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS及SAS均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疾病知识掌握达标率和满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者的血压指标,观察组更优（P<0.05）。结论 针对MHD伴高血压患者,实施程序式健康教育可有效改善患者的自我管理能力和生活质量,改善患者的心理状态,提升患者的疾病知识掌握达标率和满意度,值得推广应用。     

妊娠糖尿病产妇对新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平变化的影响研究

目的观察妊娠糖尿病产妇不同血糖控制情况对新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平的影响。方法选择2016年1月—2017年6月期间在该院产检及就诊的妊娠糖尿病产妇106例作为研究对象,根据血糖控制是否达标分为未达标组(n=46)和达标组(n=60),随机选择同期就诊或产检的无糖尿病产妇构成对照组(n=50)。比较3组产妇分娩的新生儿血糖、血清胰岛素、皮质醇水平的变化情况。结果未达标组、达标组与对照组在血糖(F=12.4,P=0.027)、血清胰岛素(F=13.2,P=0.021)、皮质醇水平(F=8.4,P=0.039)等方面差异有统计学意义;未达标组血糖低于达标组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),达标组和对照组间差异无统计学意义(P0.05);未达标组血清胰岛素和皮质醇高于达标组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),两指标在达标组和对照组间均差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病产妇对新生儿血糖、血清胰岛素、皮质醇水平具有不利影响,积极控制血糖能够明显改善血糖、胰岛素、皮质醇指标,对于优生优育有重要临床意义。     

二甲双胍治疗后2型糖尿病患者血清铁蛋白和载脂蛋白B/A1水平变化及意义

目的 探讨二甲双胍治疗后T2DM患者血清铁蛋白(SF)和载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)水平变化及意义。方法 选取2020年8月至2021年5月于福建医科大学附属南平第一医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者301例。二甲双胍治疗3个月后，根据HbA₁c分为达标组(HbA₁c<7%,n=163)和未达标组(HbA₁c≥7%,n=138)。结果 二甲双胍治疗后ApoB/A1、FPG、2 h PG、HbA₁c、SF低于治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析显示，△HbA₁c与△FPG、△2 hPG、△ApoB/A1、△SF呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，△2 h PG、△ApoB/A1、△SF是T2DM患者BG达标的影响因素。结论 二甲双胍治疗后T2DM患者SF、ApoB/A1水平变化最明显，可能是早期快速反映保护血管有效性的临床指标。     

维持性血液透析患者高血压影响因素的分析

目的:统计南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心188例患者血压控制情况,分析影响高血压控制的因素.方法:维持性血液透析(MHD)超过3个月的患者188例进行回顾性分析.根据血压,将188例患者分为血压正常组(A组)、血压达标组(B组)、血压未达标组(C组),分析MHD患者透析高血压的影响因素.统计参数包括一般资料;实验室及透析相关参数:透析时间、透析剂量、超滤量、体重变化、血红蛋白(Hb)、电解质水平、尿素氮清除率(Kt/V)等.结果:(1)55.3％的血压控制未达标,其中单纯收缩压、舒张压升高者分别为47.1％、1.9％;(2)三组患者的年龄、性别构成、千体重无明显差异;C组的体重增长率、体重增长过多者的比例、促红细胞生成素(EPO)剂量、钙磷乘积明显较前两组高,透析龄、Hb、Kt/V较前两组低,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析(step),透析前收缩压与Hb、Kt/V成负相关,与EPO剂量、钙磷乘积呈正相关.(3)体重增长率和血压的平稳性紧密相关,体重增长率＜0.03及体重增长率＞0.03的平均收缩压下降率分别为0.049±0.104和0.206±0.165,统计学差异显著(P＜0.05).结论:MHD患者合并高血压者较为常见,其中以收缩压升高为主;高血压的控制受多种因素影响,包括体重增长率、体重增长过多者的比例、EPO剂量、透析龄、Hb、Kt/V等.透析前收缩压与Hb、Kt/V及透析龄呈负相关,与EPO剂量呈正相关,未发现与年龄有明显相关性.     

B型钠尿肽评估腹膜透析患者干体质量的临床意义

目的探讨血钠尿肽(BNP)水平在慢性肾衰竭腹膜透析患者干体质量评估中的临床意义。方法分别测定40例慢性肾衰竭腹膜透析患者和30例对照组血BNP水平。结果腹膜透析患者达到干体质量组血BNP水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),而未达到干体质量组血BNP水平与正常对照组有显著差异(P<0.05)。结论血BNP水平对于腹膜透析患者干体质量评估有重要意义。     

成年血液透析患者矿物质及骨代谢紊乱调查

目的 调查江苏省昆山市第一人民医院维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorders,CKD-MBD）情况,比较分析老年和非老年患者CKD-MBD的特点,为临床治疗提供依据.方法 调查234例MHD患者的透析龄、透前肌酐、血小板、白蛋白、血色素、血钙、血磷、ALP及iPTH的水平及临床资料,与指南比较分析老年组和非老年组血钙、血磷、ALP及iPTH的特点.结果 我院MHD患者非老年组患病率高于老年组（P＜0.05）;透析龄、干体重、透前肌酐、白蛋白水平等指标两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;血清钙、磷、iPTH达标率分别为83.76％、19.66％、40.17％.两组比较,老年组血清钙、磷、iPTH、ALP均不同程度的低于非老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年组MHD患者CKD-MBD指标低于非老年组,提示两组患者CKD-MBD发生机制存在差异,老年患者容易合并低转运骨病（akinesis bone disease,ABD）.     

脑钠尿肽可用于预测孤立性房颤的血栓事件及房颤复律与再发

目的探讨脑钠尿肽（BNP）与孤立性心房颤动（AF）的血栓事件发生、复律及再发之间的关系。方法103例孤立性AF患者行食道超声（TEE）、头颅CT/MRI检查及血BNP测定。根据血栓事件将患者分为血栓事件组（n=15）和无血栓事件组（n=88）。对于有复律指征的患者,根据AF复律情况分为复律失败组（包括即刻复律失败和随访期内再发,n=16）和复律成功组（复律成功并随访期内维持窦性心律,n=7）。分别进行对比研究。结果血栓事件组较无血栓事件组BNP水平高[（150±43）ng/Lvs（84±40）ng/L,P<0.05]。复律失败组较成功组BNP水平高[（178±70）ng/Lvs（60±32）ng/L,P<0.05]、病程长[（8±3）月vs（3±2）月,P<0.05]和左房内径（LAD）扩大[（49±5）mmvs（42±3）mm,P<0.05]。多因素Logistic回归分析:BNP是预测孤立性AF血栓事件的独立危险因素（P<0.05）;BNP、LAD和AF病程是预测AF复律是否成功的独立危险因素（均P<0.05）。结论BNP可作为预测孤立性AF血栓事件和AF复律与再发的临床指标。     

糖尿病周围神经病变患者血清维生素D与抑郁的相关性分析

目的 探究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者血清维生素D(25羟维生素D)与抑郁的相关性。方法 选取2020年1—10月该院收治的96例DPN患者,入院后均以抑郁自评量表（SDS）进行抑郁筛查,根据筛查结果分为抑郁组（n=69）、非抑郁组（n=27）。所有患者均于入院24 h内检测血清维生素D[25(OH)D]水平,比较两组患者25(OH)D水平差异、维生素D缺乏率,并以Pearson相关分析法探究DPN患者血清25(OH)D水平与抑郁之间的相关性。结果 抑郁组患者25(OH)D水平（37.25±9.61）nmol/L,与非抑郁组（46.24±10.12）nmol/L比较明显较低,差异有统计学意义（P<0.001）;抑郁组患者维生素D缺乏发生率（77.78%）与非抑郁组（47.83%）比较明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,25(OH)D水平与SDS评分呈负相关关系（r=-0.457,P<0.001）。结论 DPN患者普遍存在血清维生素D缺乏,且维生素D与抑郁密切相关,维生...