狼疮肾炎患者血清补体水平与疾病活动度及肾功能进展的相关性分析

<正>狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)较为常见且临床症状较重的并发症之一^[1]。据流行性病学调查显示,25%～60%的SLE患者伴有LN,且10%～30%的患者在出现肾损伤状态的10年后进展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)^[2-3],给患者家庭和社会医疗体系带来巨大负担。     

维生素D受体在系统性红斑狼疮中的免疫调节作用研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其特征是机体中有大量自身抗体和炎性细胞因子产生，随之免疫复合物形成和补体系统被激活，导致包括神经系统、关节、血管、肾脏和皮肤等多器官和组织受累^[1-3]。SLE的详细病因和发病机制尚不完全清楚，普遍认为是遗传、环境和免疫因素复杂相互作用的结果^[4]。     

系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎病人的护理

<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种由多因素参与的,累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病。肾功能衰竭、感染和中枢神经损伤是死亡的主要原因^[1]。糖皮质激素及免疫抑制剂的使用提高了SLE病人生存率,然而又增加了感染的发病率,并成为SLE病人死亡的重要原因之一^[2]。新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统真菌病,该病临床表现复杂多样,     

系统性红斑狼疮合并比目鱼肌坏死1例

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)为自身免疫性疾病,可导致全身多系统损害,女性发病率较高^[1]。多以发热、关节疼痛、皮疹等为主要临床表现^[2],发病过程中也常出现感染、动脉硬化、骨质疏松等并发症^[3]。系统性红斑狼疮亦可累及肌肉,常表现为特发性肌炎,但出现肌肉坏死极为罕见^[4]。现将我院风湿免疫科收治的1例系统性红斑狼疮伴比目鱼肌坏死病例报道如下。     

儿童难治性狼疮性肾炎1例报告并文献复习

<正>儿童系统性红斑狼疮(childhood-onset systemic lupus erythematosus,c SLE)是一种自身免疫功能紊乱导致多系统和多脏器损害的慢性炎症性疾病,病理机制包括免疫耐受降低、自身抗体产生、免疫复合物沉积及补体系统的激活^[1-2]。大量研究表明,cSLE的病因与遗传、免疫调节、种族和环境因素密切相关~[1]。与成人系统性红斑狼疮相比,cSLE具有起病急、疾病活动度高、脏器损伤进展快、致残和致死率更高等特点,60%～80%的cSLE早期表现出肾脏损害~[3],     

神经精神狼疮的临床表现

神经精神狼疮(neuropsychiatric syn-dromes of systemic lupus erythematosus,NPSLE)是指系统性红斑狼疮(SLE)病情累及中枢和/或周围神经系统,引起相应的神经精神临床表现的一种病理生理过程。     

中西医结合治疗狼疮肾炎40例疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。狼疮肾炎(LN)是继发性肾脏疾病中最主要的疾病之一。近年来,我科采用中西医结合的方法治疗LN取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料共选取我科2007年1月至2012年1月住院80例LN患者,均符合我国风湿病学术会议制定的SLE的诊断标准[1]。治疗组40例,其中男性8例,女性32例;年龄15⁵2岁,平     

28例系统性红斑狼疮脑病的CT表现与临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,约50%～75%合并中枢神经系统受累[1],可导致一组症候群,其临床表现多样,称为系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy SLEE).脑部损害对SLE的转归与预后有较重要的影响.为了解SLE脑病影像学(CT)的表现特点以及与临床表现和预后的关系,现将本院2000年5月至2006年1月间收治的28例病例资料作一回顾性分析.     

系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫反应介导的多系统损害的弥漫性结缔组织病.SLE并发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)并不少见,发病率为4%～13%[1],为提高对其的认识,本文就SLE并发ANFH近年研究进展做一综述.     

系统性红斑狼疮的误诊分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,临床并不罕见,我国患病率约为70/10万,如能早期诊断和合理治疗,10年存活率可超过75%。若长期误诊,则可能于数月至数年内死亡[1]。今将     

系统性红斑狼疮伴血小板减少症93例疗效观察及相关因素分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常累及血液系统,临床表现为贫血、白细胞及血小板减少.有文献[1]报道血小板减少的发生率约为19%,其发病机制目前尚不清楚,可能与自身抗体、病情活动等相关.     

系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以产生自身抗体和形成免疫复合物来攻击全身多脏器和组织的结缔组织病。SLE好发于青年女性,我国患病率为70.41/10万,其中女性患病率为113.33/10万[1]。SLE临床表现多种多样,可累及全身各个系统及器官,严重威胁患者生命安全。心脏是SLE最常累及的脏器之一,但心脏损害常因临床症     

红斑性狼疮之精神病理学

前言 全身红斑性狼疮(systemic lupus erythematosus,SIE)为一全身性的自体免疫疾病,经由自体抗体及免疫复合体等作用造成多种器官的病变。远在1982年Kaposi即描述SLE可伴随有神经及精神症状出现。     

狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病,约50%～70%患者可出现不同程度的肾脏损害[1]。狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN)已成为SLE患者发病率和死亡率的主要危险因素。因此早期诊断和规范治疗LN对患者长期维持肾功能稳定以及改善生活质量有重要意义。     

急性狼疮性肺炎一例

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,女性多见,尤其是20~40岁的育龄女性[1]。肺是最容易受累的器官,可表现为胸膜炎、狼疮性肺炎、弥漫性肺泡出血、肺动脉高压、肺血栓栓塞和肺间质病变等[2]。其中急性狼疮性肺炎(acute lupus pneumonitis,ALP)是SLE中最严重的并发症之一[3]。目前有关狼疮性肺炎的国内外文献     

CD19+CD24+CD27+调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的 探究CD19⁺CD24⁺CD27⁺调节性B细胞在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用和临床相关性。方法 收集23例SLE患者和23例健康人群的外周血以及血浆标本,使用流式细胞仪检测并比较两组人群外周血标本中的CD19⁺CD24⁺CD27⁺调节性B细胞与细胞内IL-10的表达水平,并将其细分为CD24^highCD27⁺以及CD24^midCD27⁺两个亚群,同时比较血浆中各细胞因子的浓度并分析其与Breg细胞的相关性。检测治疗后SLE患者外周血中Breg细胞的变化并与治疗前进行比较,分析其与疾病发展状态之间的关系。结果 SLE患者体内的两种Breg细胞均显著升高,分别为6.09%±2.61%和12.28%±4.90%,其细胞内IL-10表达也明显增强,且CD24^highCD27⁺型Breg细胞内IL-10水平高于CD24^midCD27⁺型亚群。患者血浆中IL-1β为(9.24±9.97) pg/mL,IL-10为(43.50±23.06) pg/mL,TNF-α为(11.26±7.48) pg/mL,IFN-γ为(12.83±7.27) pg/mL,较正常人均显著升高,且IL-10浓度与CD24^midCD27⁺型亚群细胞比例存在正相关。外周血中两种Breg细胞均与患者的疾病状态存在关联,经过临床药物治疗后,患者体内的Breg细胞显著下降。结论 SLE患者外周血中调节性B细胞显著升高,其分泌的IL-10相应增高,免疫调控作用增强。经过治疗,两者显著下降,提示其具有反映患者疾病状态的潜在价值。     

白细胞介素-10在系统性红斑狼疮中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-10(inter leukin-10,IL-10)在系统性红斑狼疮(systemic lupus trythematosus,SLE)中的表达及其临床意义。方法54例SLE患者按SLE活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index SLEDAI)积分分为活动组(27例)和稳定组(27例);对照组为30例健康人。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-10水平,并分析其与SLEDAI积分之间的关系。结果活动组SLEIL-10水平([52.13±10.24)pg/ml]显著高于稳定组SLE([19.55±8.76)pg/ml]和正常对照组[(13.25±3.12)pg/ml](<0.01);并且IL-10表达量与SLE活动组SLEDAI积分呈高度正相关(=0.7946,<0.01),与SLE稳定组SLEDAZ积分呈低度正相关(=0.3872,<0.05)。结论IL-10的表达水平和SLE的病情呈正相关;检测IL-10对SLE病情的判断及指导治疗有一定的价值。     

范永升教授运用青蒿治疗SLE临床经验

[目的] 总结全国名中医范永升教授运用青蒿治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床经验,提高对SLE的认识。[方法] 通过跟师学习,收集范教授诊治的SLE患者的临床资料,以及整理医案、查询相关文献,回顾分析范教授在SLE的不同阶段运用青蒿及并配伍相关药物的临床经验,并以验案佐证。[结果] 范教授通过辨证论治,以青蒿之清热解毒,治疗SLE轻型阴虚兼有热毒证;以青蒿之透邪滋阴,治疗SLE轻型余邪内伏证;以青蒿之清胆理气,治疗SLE重型肝郁血瘀证。所举病案中分别以解毒祛瘀滋阴方及蒿芩清胆汤治疗轻型及重型SLE,治疗后患者症状改善,SLE疾病活动(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分降低。[结论] 范教授针对SLE的不同阶段,运用青蒿清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟,并配伍相关药物,疗效显著,其经验值得推广学习。     

小胶质细胞在神经精神性狼疮发病机制中的研究进展

 神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）累及神经系统而产生各种神经、精神症状的一组严重并发症。目前NPSLE的发病机制尚不明确,可能与多种免疫反应相关。小胶质细胞（microglia,MG）是中枢神经系统（central nervous system,CNS）的免疫细胞。本文总结了MG参与SLE中枢神经受累的证据,并对MG通过吞噬作用和神经毒性作用参与NPSLE发生发展的相关研究进行综述,以期为进一步探索NPSLE的发病机制,研究NPSLE的有效治疗方法提供新的思路与线索。     

中医药辨证施治狼疮性肾炎的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种严重危害人类健康的自身免疫性疾病,临床上有40%～80%的患者有明显的肾脏累及,狼疮