老年心力衰竭患者衰弱现状与危险因素分析

目的探讨影响老年心力衰竭患者衰弱的危险因素,以利于采取针对性防控措施。方法选择2017年1月至2019年1月我院152例老年心力衰竭的患者为研究对象,采用问卷调查方法完成衰弱评估;分析老年心力衰竭相关信息,采用多元logistic回归分析确定其独立危险因素。结果年龄、合并症数量、心力衰竭分级和负面情绪均为引起衰弱的独立危险因素。结论对于老年心力衰竭患者了解衰弱现状和危险因素,有利于针对性进行防护干预,降低衰弱发生率。     

糖尿病患者衰弱危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确糖尿病患者衰弱的危险因素,为有效预防糖尿病患者衰弱提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library,收集关于糖尿病患者衰弱影响因素的横断面研究、病例对照研究或队列研究,检索时限为自建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,其中14篇横断面研究,4篇队列研究,3篇病例对照研究,糖尿病患者合计6 937例,其中衰弱患者1 562例（22.5%）,涉及影响因素13个。Meta分析结果显示,糖尿病患者衰弱的危险因素为高龄（OR=1.29,95%CI：1.12~1.49）、女性（OR=2.68,95%CI：1.88~3.81）、文化程度较低（OR=2.30,95%CI：1.55~3.42）、糖化血红蛋白水平较高（OR=1.92,95%CI：1.33~2.77）、合并其他疾病（OR=2.35,95%CI：1.49~3.73）、住院次数多（OR=7.28,95%CI：3.56~14.89）、营养状况较差（OR=3.13,95%CI：1.96~4.99）、日常生活活动能力较低（OR=2.74,95%CI：1.98~3.80）和抑郁（OR=1.78,95%CI：1.32~2.41）,而体质量（OR=1.48,95%CI：0.30~7.42）和饮酒（OR=2.12,95%CI：0.67~6.76）与糖尿病患者衰弱无关,运动（OR=0.85,95%CI：0.74~0.97）和25-羟基维生素D₃（OR=0.94,95%CI：0.90~0.98）为糖尿病患者衰弱的保护因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果较稳定,发表偏倚不明显。结论 糖尿病患者的衰弱与多种因素有关,其危险强度由高到低依次为住院次数多、营养状况较差、日常生活活动能力较差、女性、合并其他疾病、文化程度较低、糖化血红蛋白水平较高、抑郁以及高龄。     

老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素分析

目的 探讨老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。方法 选取2019年7月至2021年6月收住安徽医科大学第三附属医院心力衰竭患者136例,进行老年综合评估以及衰弱状态评估,分为衰弱组及非衰弱组,分析老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。结果 衰弱组老年患者的老年综合征如睡眠障碍、视力障碍、尿失禁、便秘等发生率高于非衰弱组(P<0.05)。衰弱组体重指数、血红细胞、血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白等指标与非衰弱组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,高龄、合并心房颤动、红细胞计数增高、血红蛋白低、肌酐高是老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。结论 对于心力衰竭的老年患者应充分考虑高龄、合并心房颤动、血肌酐增高等危险因素,尽早做好干预措施,从而降低老年心力衰竭患者发生衰弱的风险。     

高血压病主要危险因素的Meta分析

目的研究中国居民高血压病的主要影响因素,探讨预防对策。方法通过检索中国知网收集2000年至2011年4月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究,并采用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并危险因素暴露的比值比(OR值)及95%可信区间(CI)。结果共纳入11篇文献,研究了饮酒、吸烟、体质指数(BMI)、高血压家族史、盐摄入量、文化程度、经济状况等危险因素与高血压病之间的联系。其中BMI、高血压家族史、盐摄入量、吸烟、饮酒、经济状况与高血压病相关,其OR(95%CI)分别为2.45(2.09,2.87)、2.01(1.92,2.11)、1.68(1.23,2.28)、1.58(1.50,1.66)、2.17(2.04,2.31)及2.57(1.89,3.48)。结论 BMI、高血压家族史、盐摄入量、吸烟、饮酒、经济状况与高血压病相关,是高血压病发生的主要危险因素。     

癫痫发病危险因素的Meta分析

目的系统评价人群癫痫发生的主要危险因素,探讨癫痫的病因,为预防决策提供依据。方法计算机检索PubMed(1980~2013.1.2)、EMbase(1980~2013.1.2)、CNKI(1987~2013.1.2),同时手工检索相关资料,全面收集与癫痫发病危险因素有关的所有病例-对照研究。由两名评价者按照纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入17篇文献,6 641例研究对象,其中病例组3114例,对照组3527例。Meta分析结果显示:癫痫病家族史、颅脑损伤、热性惊厥、新生儿疾病、孕期危险因素与癫痫发病相关,其OR值(95%CI)分别为5.11(3.19,8.20)、4.14(3.63,4.73)、5.10(2.64,9.87)、3.33(1.84,6.05)、3.23(1.80,5.78)。结论癫痫病家族史、颅脑损伤、热性惊厥、新生儿疾病和孕期危险因素是目前癫痫发病的危险因素。     

不同年代中国人群高血压病危险因素的Meta分析

目的了解中国人群不同年代有哪些危险因素与高血压病相关以及是否存在年代差异。方法通过检索中国知网和PubMed收集1990年至2008年12月发表的所有与高血压病危险因素相关的病例对照研究,并采用Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并OR值及95％CI。然后把所有研究分为2000年之前和之后两组,分别进行合并分析并予以比较：结果共纳入14篇文献,研究了饮酒、吸烟、超体重等危险因素与中国人群高血压病之间的联系：其中超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,其OR（95％CI）分别为3．26（2．87,3．70）、4．79（2．81,8．14）及2．33（1．55,3．51）,不同年代亚组合并分析结果亦如此;但尚不能认为吸烟、性格急躁、文化程度与高血压病有关,其合并OR（95％CI）分别为1．20（0．84,1．72）、2．73（0．76,9．82）及1．22（0．51,2．95）,且不同年代亚组分析的结果与之相同;虽然病例组与对照组暴露于饮酒因素的比例不同[OR=1．61,95％CI（1．06,2．45）],但不同年代亚组分析的结论并不支持饮酒与高血压有关。结论超体重、高血压家族史、嗜盐与高血压病相关,是高血压病发生的危险因素,而且不同年代的研究结论均如此.     

老年便秘危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析,系统评价老年人便秘的危险因素,为临床开展老年人便秘防治策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中外文数据库,检索时限均从建库至2022年3月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 高龄、女性、文化程度低、饮食种类单一、饮水不足、运动缺乏、睡眠障碍、自我健康管理弱、抑郁、心血管疾病、痔疮、关节炎、骨质疏松是老年人便秘的危险因素。结论 证据表明,老年人便秘发生率较高,其发生与多种因素相关,医护人员可参考以上危险因素,构建老年人便秘风险预测模型并采取对应措施,进行便秘高危人群的评估、管理和干预,降低老年人便秘的发生率。     

老年人认知衰弱影响因素的Meta分析

目的:分析老年人发生认知衰弱(cognitive frailty,CF)的影响因素.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库中有关老年人发生CF危险因素的研究,检索时限均从建库至2020年8月,对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,CF组包含1475例,非CF组包含21719例.Meta分析结果显示,性别、年龄、饮酒史、抑郁、运动量、营养状况、居住方式、睡眠、骨关节炎、糖尿病史、婚姻状况比较差异均有统计学意义(均P<0.05),尚不能确定吸烟史与CF有关.结论:基于现有证据,年龄≥75岁、女性、抑郁、营养不良、睡眠障碍、独居、骨关节炎、糖尿病史、离异或丧偶是CF的危险因素,适量饮酒、规律运动是其保护因素.     

中国人群膝骨关节炎危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国人群膝骨关节炎发生的危险因素.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集有关中国人群膝骨关节炎危险因素的研究,检索时限均为2005年1月至2020年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Met...     

国内老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的Meta分析

目的系统评价国内老年原发性高血压患者血压晨峰现象的危险因素,为临床治疗及并发症的预防提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)、CNKI、VIP和WanFang Data,查找有关我国老年原发性高血压患者血压晨峰危险因素的病例-对照研究,检索时限均为2006年1月至2014年6月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入16个研究,共计2 007例老年原发性高血压患者,其中异常晨峰检出例数为956例。Meta分析结果显示:晨峰与非晨峰高血压患者的血糖[MD=0.42,95%CI(0.04,0.81),P=0.03]、尿微量白蛋白[MD=23.85,95%CI(6.64,41.07),P=0.007]、脑血管事件发生率[OR=1.96,95%CI(1.25,3.08),P=0.004]、颈动脉粥样硬化发生率[OR=5.13,95%CI(1.70,15.45),P=0.004]、左室肥厚发生率[OR=2.49,95%CI(1.70,3.64),P<0.000 01]、左室心肌质量[MD=12.89,95%CI(3.94,21.84),P=0.005]及颈动脉内中膜厚度[MD=0.08,95%CI(0.02,0.14),P=0.009]差异有统计学意义;而晨峰与非晨峰高血压患者的性别[OR=1.12,95%CI(0.84,1.49),P=0.44]、血脂[MD=0.01,95%CI(–0.11,0.12),P=0.92]和血肌酐[MD=1.77,95%CI(–1.16,4.70),P=0.24]无明显差异。结论当前证据显示,血糖水平、早期肾损害、脑血管突发事件、左心室及动脉血管的重构为中国老年原发性高血压患者出现异常晨峰现象的危险因素。但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证。     

军事训练伤发病危险因素的Meta分析

目的 系统评价发生军事训练伤(简称军训伤)的主要危险因素,探寻军训伤的病因,为防治决策提供有效依据,提高军事战斗力。方法 计算机检索(建库至2022年10月)The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、ClinicalTrails、CBM、CNKI、CQVIP、Wanfangdata、Chinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心,对文献进行方法学质量评价。采用STATA 14、STATA 16、RevMan 5.3软件进行Meta分析,得出军训伤发病的主要危险因素。结果 共纳入12篇病例对照研究。暴露组为军训伤伤员,非暴露组为相匹配的非伤员。Meta分析结果显示:军训伤发病的相关因素为体育运动、负面心理、疼痛损伤史、军事体能弱,其OR值(95%CI)分别为0.69(0.56,0.85)、2.78 (1.95,3.96)、2.17(1.63,2.90)、2.11(1.56,2.87),差异均具有统计学意义(P<0.05)。局限性:限于原始研究较少,相关结局变量如体质指数(BMI)、教育...     

老年糖尿病患者衰弱现况及影响因素分析

目的：调查老年糖尿病患者的衰弱现况,并探讨老年糖尿病患者衰弱的影响因素。方法：采用便利抽样法,选取天津市某三甲医院1007例老年糖尿病患者,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、“起立—行走”计时测试、画钟试验、糖尿病自我管理行为量表等进行调查。结果：共回收998份有效问卷。老年糖尿病患者衰弱发生率为8.02%（80/998）,衰弱前期发生率为55.31%（552/998）,其中疲乏（48.7%）是出现频率最高的衰弱指标。多元Logistic回归分析显示,体重指数、糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱前期的影响因素（P<0.05）,糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、间歇性跛行、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者衰弱及衰弱前期发生率较高,衰弱的发生与患者血糖水平及糖尿病并发症密切相关;医护人员应当高度重视老年糖尿病患者衰弱评估,及时采取针对性干预措施,以预防和延缓衰弱的发生与发展,改善患者健康状况和生活质量。     

中国老年人患艾滋病危险因素的Meta分析

目的 探讨我国老年人患艾滋病的主要危险因素,为今后老年艾滋患者的防治工作提供理论参考。方法 运用Meta分析对国内外发表的中国老年人患艾滋病的危险因素相关研究进行综合定量分析,并运用Stata 14软件进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间(CI)的计算。结果 共纳入8篇研究,涉及4 604例患者和27 025例健康老年人,Meta分析结果显示,商业性行为(OR=6.084,95%CI:4.905～7.546)、单身(OR=4.474,95%CI:2.559～7.822)、无保护性性交(OR=7.102,95%CI:3.700～13.633)、同性性行为(OR=14.718,95%CI:7.628～28.398)、性病史(OR=6.308,95%CI:4.006～9.931)、不知晓艾滋病知识(OR=1.890,95%CI:1.500～2.382)、男性(OR=1.380,95%CI:1.254～1.518)、静脉吸毒(OR=10.492,95%CI:7.845～14.032)为中国老年人患艾滋病的危险因素,所有研究结果均具有统计学意义。结论 商业性行为、单身、无保护性性交、同性...     

烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌关系的Meta分析

目的综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素。方法收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献,利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系。结果纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1580例,对照者共2399例。吸烟合并OR＝1．89（95％CI：1．27～2．81）,饮酒合并OR=0．73（95％CI：0．53～0．99）,饮茶合并OR=0．84（95％CI：0．70～1．02）。结论吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素,倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究。     

内科老年住院患者认知衰弱现状调查及影响因素研究

目的 明确引起内科需住院老年患者认知衰弱的影响因素,为进一步纵向干预研究提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2019年1—12月入住首都医科大学宣武医院老年病（综合）科患者（年龄≥60岁）445例作为研究对象,应用一般情况调查表、简易智能精神状态检查量表、衰弱筛查量表等进行问卷调查,采用二元logistic回归分析老年住院患者认知衰弱的影响因素。结果 153例患者为认知衰弱状态,占总入组患者的34.38%。二元logistic回归分析显示,年龄、脑卒中病史、跌倒评分、日常生活自理能力（Barthel指数）评分、血红蛋白水平、白蛋白水平是影响内科需住院老年患者发生认知衰弱的独立影响因素。结论 患有需住院治疗内科疾病老年患者认知衰弱发生率较高,临床应积极评估,早期给予个体化干预措施。     

脑卒中发病危险因素中心力衰竭伴心房颤动的病例对照分析

目的通过病例对照,分析心力衰竭(简称心衰)患者控制后发生心房颤动(简称房颤)脑卒中的危险因素。方法对1996-05/2000-05收治的12例心衰控制后突发脑栓塞的病例及同时期治疗的伴有房颤的心衰20例,从病史,超声心动图,血细胞比容,尿比重及出入量等方面的差异,探讨心衰控制后房颤脑卒中的危险因素。结果病例组与对照组在年龄,病史,左房大小,射血分数等因素差异无显著性意义,但在心衰的治疗中,出入量的控制,尿比重和血细胞比容都差异有显著性意义。在心衰控制前72h,每24h出入量病例组(-808±89)mL明显高于对照组(-709±65)mL,P<0.001;病例组尿比重(1.022±0.005)明显高于对照组(1.011±0.007,P<0.05);血细胞比容病例组(48.9±2.3)%,明显高于对照组犤(43.5±4.7)%,P<0.05犦。结论在其他危险因素无显著差异的情况下,治疗心衰严格控制入量和短时间内快速大量利尿造成水的负平衡导致脱水,血细胞比容增高,尿比重偏高,有可能是心衰伴房颤脑卒中的危险因素,提示纠正心衰时适当控制出入量和加强抗凝对预防脑卒中具有重要意义。     

衰弱与非心血管手术心力衰竭患者结局的Meta分析

目的 系统评价衰弱对非心血管手术心力衰竭患者预后的影响。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集关于衰弱对非心血管手术心力衰竭患者预后影响的队列研究,检索时限均从建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入20个研究,包括11 127例患者。Meta分析结果显示：衰弱增加非心血管手术心力衰竭患者全因死亡[HR=1.72,95%CI(1.61,1.84),P<0.000 01]、住院[HR=2.06,95%CI(1.26,3.37),P=0.004]和联合终点风险[HR=1.59,95%CI(1.37,1.84),P<0.000 01]。结论 当前证据表明,衰弱可增加非心血管手术心力衰竭患者全因死亡、住院、联合终点风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

糖尿病患者认知衰弱影响因素的Meta分析

目的 探讨糖尿病患者认知衰弱的影响因素。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中关于糖尿病患者认知衰弱影响因素的文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,总样本量2 109例,其中认知衰弱组469例,非认知衰弱组1 640例。结果显示,年龄(OR=1.98)、规律运动(OR=0.25)、营养不良(OR=5.43)、个人月收入(OR=0.19)、文化程度(OR=0.19)、睡眠时长(OR=3.61)、糖尿病病程(OR=4.38)、糖化血红蛋白(OR=3.28)、抑郁(OR=3.45)是糖尿病患者认知衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病患者认知衰弱的发生受多种因素的影响,相关人员应重点关注高危人群,并给予相应干预,以延缓或避免认知衰弱的发生。     

老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素Meta分析

目的 探究老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素,为临床识别谵妄的发生提供依据。方法 计算机检索数据库收集建库至2021年5月。通过文献检索,参考纳入和排除标准最终12篇文献被纳入,术后谵妄的发生率为8.02%。结果 共纳入12篇文献,其中发生谵妄的患者381例,未发生谵妄的患者4371例。Meta分析单因素分析结果显示：谵妄史、术前使用精神药物、术前感染、高龄、年龄（≥75岁）、受教育年限、术中低血压、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其相关危险因素（P<0.05）;Meta分析多因素分析结果显示：高龄、年龄（≥75岁）、合并高血压、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其独立危险因素（P<0.05）。结论 老年泌尿外科术后谵妄的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,降低其发生率。     

脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的Meta分析

目的系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个。Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95%CI(1.23,1.94),P=0.000 2]、农村居住地[OR=1.46,95%CI(1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95%CI(1.24,1.92),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.41,95%CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95%CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95%CI(1.07,2.23),P<0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95%CI(3.33,6.09),P<0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95%CI(1.21,6.29),P<0.000 01]、NIHSS>3分[OR=2.11,95%CI(1.59,2.79),P<0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95%CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95%CI(1.87,3.07),P<0.000 01]、卒中后疼痛[OR=2.32,95%CI(1.56,3.45),P<0.000 1]和卒中后抑郁[OR=3.31,95%CI(1.94,5.66),P<0.000 1]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。结论当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分>3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局。