结核分枝杆菌致病机制及结核病新型诊断技术研究

结核分枝杆菌(Mtb)是重要的全球性致病菌,引起的结核病是世界上致死率最高的传染病之一.据世界卫生组织报告,全球每年有约200万人死于结核病,其中98％的死亡都发生在发展中国家,如南非、印度和中国等.我们课题组通过基础研究与临床需求的紧密结合,在Mtb的进化和致病机制研究以及结核病诊断和药敏快速检测新方法的建立等方面都取得了较大的进展.     

结核分枝杆菌抗原及其研究进展

结核病是危害人类健康的最大传染病之一。结核分枝杆菌抗原遗传背景较复杂,且个体差异较大,应用单一抗原和单一的诊断方法无法对结核病进行及时、准确的诊断。近年来国内外学者发现了一些新的结核分枝杆菌菌属抗原和特异性抗原,并逐渐完善了结核病的诊断方法,对结核病的诊断具有重大意义。现就这些抗原的生物学特性及其在结核病诊断中的研究进展进行综述。     

噬菌体扩增技术在结核分枝杆菌检测中的应用体会

作为对人类最具威胁性的传染病之一,近年来结核病流行正逐步加剧.目前对结核病诊断主要依靠与实验室检查、临床症状、体征及胸片等其他辅助检查相结合.     

结核抗体在结核病诊断中的作用

近年来，结核病在全球范围内有上升的趋势，在我国，结核病仍是所有传染病中危害最大的一个，因此，及早诊断结核病对治疗和预后至关重要。本文就结核抗体在结核病诊断中的作用进行综述。     

蛋白芯片联合检测5项结核抗体在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核分枝杆菌抗LAM、38 kD、16 kD、CFP10、ESAT-6 5项抗体的枪测对临床的应用价值. 方法 检测50例结核病、80例非结核病患者血清,应用蛋白芯片识别仪检测受试者血清中5项结核抗体,并对诊断试验结果进行分析评价.结果 130例临床标本显示,以任一抗体检测阳性诊断为结核病阳性,则诊断结核病的灵敏度为92.0%,特异度为77.5%,正确率为83.1%,Youden指数为69.5%. 结论 蛋向芯片联合检测5项结核抗体具有较高的诊断价值,与"金标准"诊断的一致性较好,且取材简易、操作方便、历时较短,可以作为临床上诊断结核病特别是肺外结核病的一项重要辅诊项目.     

结核分枝杆菌特异性抗原重组蛋白研究进展

结核病是一种由结核分枝杆菌(mysobacterium tubercu-losis,MTB)引起的人畜共患慢性传染病.由于耐药株出现、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并MTB感染以及大规模高危人群流动,因而造成全球流行,其发病率、病死率呈上升趋势,已形成全球范围的流行.疫情呈三高一低,即患病率高、病死率高、耐药率高、年递降率低.要控制结核病的发生与流行必须加强对结核病的诊断学研究,目前研究快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是有效地控制结核病蔓延的关键.     

结核分枝杆菌耐药基因的检测方法研究进展

结核病（tuberculosis,TB）是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手。据世界卫生组织（WHO）估计。全世界目前约有20亿人（1／3）感染过结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）,每年约有880万新发病例,200万人死于结核病。我国是结核病高发区,2005年1～10月国家发布的我国传染病疫情公报中,结核病发病率和死亡率都居首位。我国结核病的严重程度在全球22个结核病高负担国家中居第2位,仅次于印度。其主要原因之一是耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现。结核分枝杆菌的耐药问题已成为新世纪结核病控制的三大难题之一。本文就MTB耐药基因的快速检测方法的研究综述如下。     

宿主mRNA在结核诊断的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,传统的检测手段检出率低、费时、不能早期诊断、标本不易取得,延误了结核患者的诊治,因此亟需一种简单、快速、方便的即时诊断技术,而结核宿主的基因表达差异可以达到这一目的,通过检测外周血的mRNA不仅可以快速诊断结核,还可以有效鉴别活动性结核与潜伏感染结核,甚至监测抗结核治疗疗效。本文对可作为结核诊断的目标mRNA做一综述。     

结核分枝杆菌分泌蛋白及其检测技术的研究进展

结核病是当今影响人类健康、发病率及病死率最高的感染性疾病之一。由于细菌学检查阳性率低及目前血清学诊断敏感性及特异性不稳定等原因,结核病的诊断一直是临床上的难题。结核分枝杆菌（MTB）分泌蛋白是目前发现的对MTB感染保护性最好的一组蛋白,对结核病的预防和诊断具有重要的意义,因而成为结核病诊断及新疫苗研究的热点。本文就近几年来发现的主要结核杆菌分泌蛋白及其检测的研究进展作一综述。     

结核分枝杆菌实验室诊断技术的概述

近年来,结核病日益严重,已成为传染病的首位杀手。建立快速、准确、敏感、特异以及简便的诊断方法是全球控制结核蔓延的关键。为了建立更好的结核诊断方法,现从病原学、免疫学、分子生物学检测等3个方面对结核分枝杆菌实验室诊断技术的现状作一简要综述。     

21世纪的结核诊断解决方案——T-spot.TB检测

正据世界卫生组织统计结果,目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌(MTB),每年新感染患者约800~1000万,结核病已是重要的全球公共卫生问题,早期准确诊断结核病是控制疫情的重要手段之一。长期以来,结核菌素试验一直是诊断MTB感染的重要方法,但特异性及敏感性较低,在BCG(卡介苗)普遍接种的区域"假阳性"的比例较高。近年来Tspot.TB(结核感染T细胞检测)检测成为诊断结核病的新方法.     

结核分枝杆菌检测技术研究进展

结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈率以及卫生机构对结核患者的管理强度。快速、准确的诊断方法直接影响结核病的报告率,影响疾病传播和患者管理,是控制结核发病的基础。近年来,分子诊断技术发展迅速,为结核病的快速诊断提供了新的思路。分子诊断技术检测速度快,灵敏度、特异度、准确率高,绝大多数技术成本低廉,可同时对多个样本进行检测,实用性较强,具有较好的发展前景。本文对现阶段临床上实际应用的结核诊断技术与近年来出现的新型分子诊断技术进行简要概述。     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。     

结核T细胞γ-干扰素释放试验联合结核抗体检测用于结核病诊断的临床价值

探讨结核T细胞γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）联合结核抗体检测用于结核病诊断中的临床价值。方法 选择2018年4月至2020年6月阳江市公共卫生医院接诊的164例疑似结核病患者为研究对象,均行TB-IGRA、结核抗体检测。以痰培养结核分枝杆菌检查结果为金标准,分析TB-IGRA、结核抗体检测单一与联合检测结核病效能以及与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性。结果 结核抗体检测+TB-IGRA诊断结核病的敏感度、阳性预测值、特异度、阴性预测值、准确率均高于TB-IGRA、结核抗体检测单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示：TB-IGRA、结核抗体检测与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性尚可（Kappa=0.707,P<0.01;Kappa=0.560,P<0.01）;结核抗体检测+TB-IGRA与痰培养结核分枝杆菌检查结果的一致性良好（Kappa=0.927,P<0.01）。结论 TB-IGRA、结核抗体检测均是诊断结核病的有效手段,联合检测能够提高结核病检出率,指导临床治疗。     

结核感染T细胞斑点检测在综合医院应用评价

<正>结核病是一呼吸道传染病,在综合医院结核病的鉴别诊断是一直困扰临床医师的难题,目前尚无一个理想的诊断技术针对结核病的早期诊断及鉴别诊断,结核菌涂片、培养、酶标法、聚合酶链反应(PCR)、快速培养、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)、蛋白芯片等,都有各自的不足。结核感染T细胞斑点检测技术(T-SPOT.TB)是细胞免疫介导的结核菌γ干扰素释放(IGRA)试验,其应用为临床结核病的诊断及鉴别诊断提     

CRISPR-Cas系统在结核分枝杆菌检测中的应用前景

<正>结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。随着新型冠状病毒的大流行,2022年结核病成为全球仅次于新型冠状病毒感染传染病死因^[1],严重危害全球人民的生命与健康。虽然目前有众多的检测手段,但据世界卫生组织(WHO)估计仍有近一半的病例未能确诊。近年来基于成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白(clustered regularly interspaced short palindromic repeats-Cas,CRISPRCas)系统发展迅速,其研发成果已应用于基因编辑和体外分子诊断,     

结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义

目的：分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT-TB）的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组）,采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P<0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白（CRP）测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%（41/47）,特异度为97.7%（42/43）,PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%（23/47）,特异度为67.4%（29/43）,与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比 PPD试验高,差异均有统计学意义（χ2=11.15,11.07,P<0.05）。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义（χ2=25.03、31.03、16.41,P<0.05）。 CRP测定结核病组的平均值为（33.09±19.96）,非结核病组的平均值为（26.79±18.13）,两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。     

结核分枝杆菌的分子生物学检测研究进展

结核病是严重威胁人类健康的传染病之一，痰及病变组织检出结核杆菌是结核病最可靠的诊断。但是从目前情况来看，由于检出率低，如果单纯以痰结核菌检查作为唯一的诊断标准会造成大部分结核病人漏诊。在全国第三次肺结核流行病学调查中，痰菌阴性的肺结核病人（包括痰涂片及痰培养未查到结核菌者）占肺结核病人的60％-70％E21，所以迫切需要发展先进的分子检测技术，以提高结核杆菌的检出率。     

3例结核确诊病例的酶联免疫斑点实验分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。早发现,早诊断,早治疗是控制结核病漫延的最好方法。然而限于现在诊疗技术,早期发现结核感染成为控制结核病的瓶颈。     

结核病实验室检测技术的研究进展

结核病是一种引起全球关注的慢性人畜共患传染病,病原体是结核分枝杆菌(MTB)。预防和控制结核病的关键是探索出快速精准的实验室检测技术。由于结核病临床表现多样化,MTB生长周期长,目前在全球范围内仍急需对结核病快速准确诊断的实验室检测方法。近年来,借助分子遗传学的发展,科研工作者对结核病发病机制的研究和认识不断深入,当前国内外关于结核病检测技术已有新的突破。因此,回顾目前结核病实验室检测新技术,将为结核病的精准防治提供新支持。