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1.
目的分析河南大学附属郑州颐和医院肠杆菌科细菌感染的临床分布特点和耐药性。方法收集2018年3月至2021年6月于河南大学附属郑州颐和医院临床送检标本中分离出的584株肠杆菌科细菌的实验室资料, 依据病原菌鉴定和抗菌药物敏感性试验结果, 统计肠杆菌科细菌感染的临床分布特点和抗菌药物敏感性。结果 584株肠杆菌科细菌主要分布于内科(67.98%, 397/584), 其次为外科(13.01%, 76/584)、门诊(10.96%, 64/584)、传染科(7.02%, 41/584)、重症监护室(1.03%, 6/584);标本主要来自痰液(42.98%, 251/584)和尿液(28.08%, 164/584), 其次为血液(11.99%, 70/584)、穿刺液(9.07%, 53/584)、脓液(3.42%, 20/584)、分泌物(2.23%, 13/584);种类主要为大肠埃希菌(53.94%, 315/584)、肺炎克雷伯菌(19.35%, 113/584)、阴沟肠杆菌(10.96%, 64/584), 其次为奇异变形菌(7.02%, 41/584)、产气肠杆菌(2.91%, ... 相似文献
2.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2017,(4)
肠杆菌科细菌是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类抗菌药物是治疗肠杆菌科细菌感染的主要药物。近年随着抗菌药物的广泛应用和(或)不合理使用,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检出率也日益增多。CRE所致感染可选药物极为有限,有时甚至面临"无药可选"的境地。本文将从CRE耐药机制、对CRE感染可能有效的抗菌药物、联合治疗方案的选择及新型药物研发等方面进行介绍,以促进CRE感染治疗的合理用药。 相似文献
3.
目的分析中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液病原菌分布和耐药性。方法抽取2018年9月至2021年9月安阳市第三人民医院收治的CNSI患者132例, 均采集脑脊液样本, 进行病原菌培养鉴定及药敏试验, 分析病原菌分布特征和耐药性。结果 132例CNSI患者检测样本共分离出病原菌169株, 其中革兰阳性菌最多, 占比51.48%, 主要为凝固酶阴性葡萄球菌25株(14.79%), 金黄色葡萄球菌13株(7.69%), 粪肠球菌12株(7.10%);其次是革兰阴性菌, 占比44.38%, 主要为鲍曼不动杆菌23株(13.60%), 肺炎克雷伯菌18株(10.65%), 铜绿假单胞菌12株(7.10%);真菌占比最少, 占比4.14%, 主要为白色假丝酵母菌3株(1.78%), 新生隐球酵母菌2株(1.18%)。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高(96.00%、88.00%), 对米诺环素、替考拉宁耐药率较低(8.00%、4.00%);金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、苯唑西林耐药率较高(100%、92.31%), 对氯霉素、替考拉宁耐药率较低(15.38%、0);二者对利奈唑胺、万古... 相似文献
4.
目的分析糖尿病足感染的病原菌分布特点及耐药性, 为指导临床用药提供理论依据。方法抽取2020年12月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的糖尿病足患者126例, 统计病原菌检出、分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果 126例糖尿病足患者中92例合并感染, 感染发生率为73.02%, 从足部溃疡分泌物中分离出病原菌101株, 其中革兰阳性菌49株(48.52%), 革兰阴性菌50株(49.50%), 真菌2株(1.98%)。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及氨苄西林的耐药率≥90.00%, 金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>90.00%, 铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对美罗培兰及亚胺培南的耐药率为0。结论糖尿病足患者感染发生率较高, 且耐药状况普遍, 临床上应结合药敏试验结果合理使用抗菌药。 相似文献
5.
目的了解漯河市某医院5年间常见细菌的耐药情况, 为临床合理应用抗菌药物提供数据支持。方法分析漯河市中心医院2016年1月至2020年12月样本中检出的所有非重复菌株, 应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌11 133株, 其中革兰阳性菌占39.5%(4 476/11 333), 革兰阴性菌占60.5%(6 858/11 333)。苛养菌检出尤为突出, 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占比较高, 主要来自0~5岁患儿, 耐青霉素肺炎链球菌显著下降;耐碳氢酶烯类细菌中大肠埃希菌平稳在2.2%~2.4%, 肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌呈下降趋势, 分别降至28.3%和18.3%, 而鲍曼不动杆菌从66.2%升至89.6%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌呈下降趋势, 降至41.6%, 未见万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院耐药形势严峻, 应多部门相互协作以遏制耐药细菌流行播散, 持续做好细菌耐药性监测工作, 为临床合理使用抗菌药物提供依据。 相似文献
6.
目的分析2015—2021年驻马店市急性冠心病事件的流行病学特征。方法回顾性观察性研究。对2015—2021年驻马店市1 587例急性冠心病事件进行调查研究, 分析不同年份、不同年龄(<35岁、35~45岁、46~55岁、56~65岁、66~75岁、>75岁)、不同性别、不同诊断分型(冠心病猝死、急性心肌梗死)、不同职业(农民、工人、无业人员、干部、其他人员)患病率和临床表现情况(典型胸痛、不典型胸痛、无痛)。结果调查的1 587例急性冠心病事件患者中, 2015、2016、2017、2018、2019、2020、2021年患病率逐渐增高;<35岁、35~45岁、46~55岁、56~65岁、66~75岁、>75岁患者随年龄增长患病率逐渐增高。男性发病率(69.06%, 1 096/1 587)高于女性(30.94%, 691/1 587)。调查的1 587例急性冠心病事件患者中, 患病率由高到低依次为农民、工人、无业人员、干部、其他人员;急性心肌梗死患病率(87.52%, 1 389/1 587)高于冠心病猝死(12.48%, 198/1 587)。急性冠心病事... 相似文献
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目的分析郑州市2018—2022年呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征。方法抽取郑州大学第一附属医院2018年3月至2022年6月收治的520例呼吸道感染门诊患儿作为研究对象。采集患儿血液、痰液标本, 检测MP IgM抗体阳性率、MP耐药性。分析不同年份、季节、年龄的MP感染变化趋势。结果 520例呼吸道感染中, 130例发生MP感染, 且MP阳性率逐年增多(P<0.05)。130例MP感染患儿中, 不同季节性MP感染率比较差异有统计学意义(P<0.05), 冬季感染率最高, 其次是春季。随着年龄增长, 郑州地区儿童MP感染率逐渐增长(P<0.05), 但5~6岁儿童MP感染率最高, 其次为≥7岁儿童。MP对红霉素、乙酰螺旋霉素耐药性相对较高, 耐药率分别为17.73%、13.79%。130例MP感染患儿中有55例发生23S rRNA基因突变, 主要突变位点为A2063G。结论郑州地区2018—2022年MP感染儿童逐年增多, 冬、春季为高发季节, 5~6岁及≥7岁儿童为易感群体, 且普遍耐药性较低, 可能与A2063G位点突变有关, 应对易感群体实施主... 相似文献
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目的分析颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果及常用抗菌药物的耐药性。方法抽取2019年10月至2020年11月郑州市中医院收治的颅内感染患者79例, 采集其脑脊液标本进行培养, 行病原菌培养和药敏试验, 进行病原菌特点及耐药检测分析。结果 79份颅内感染患者脑脊液标本中, 共分离出87株病原菌;其中革兰阴性菌株51株, 占比58.62%, 以革兰阴性短杆菌(14.94%, 13/87)、绿脓杆菌(22.99%, 20/87)为主;革兰阳性菌株30株, 占比34.48%, 以凝固酶阴性葡萄球菌(16.09%, 14/87)、金黄色葡萄球菌(8.05%, 7/87)为主。绿脓杆菌对菌特灵、氨噻三嗪耐药率较高, 对丁胺卡那霉素、嗜气芽孢菌素无耐药性;革兰阴性短杆菌对西力欣、氨噻三嗪耐药率较高, 对嗜气芽孢菌素、麦罗派南、亚胺硫霉素无耐药性。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对氨噻三嗪、头孢唑林及西力欣耐药率较高。结论颅内感染患者脑脊液病原菌种类复杂, 主要以革兰阴性菌为主, 其次为革兰阳性菌株, 依据主要致病菌对常用抗菌药物的耐药率, 合理选择抗菌药物, 可提高抗感染效果。 相似文献
9.
目的 了解某院主要耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)的临床分布及耐药性,分析感染特征及危险因素,为临床干预治疗提供理论依据。方法 2017年1月至2020年1月在某院收集CR-GNB,应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨医院CR-GNB感染的危险因素。结果 共检出CR-GNB505株,以非发酵菌数量最多(275株,54.45%),主要分布在ICU(231株,45.74%)。标本种类以痰液为主(278株,55.05%)。细菌对常见药物耐药率> 80.00%且表现为多重耐药,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率最低;铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低;大肠埃希菌对呋喃妥因敏感率较高;黏质沙雷菌对阿米卡星和复方新诺明耐药率<10.00%。住院时间>14 d、入住ICU、手术治疗、脑血管病、肿瘤、气管插管、留置胃管是CR-GNB感染的独立危险因素。结论CR-GNB以非发酵菌为主,且多重耐药情况严重,可选择药物种类有限。感染具有多个独立危险因素,临床医... 相似文献
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目的分析小儿急性呼吸道感染病原菌的分布和药敏试验情况。方法抽取2018年3月至2021年9月南阳市中心医院小儿急性呼吸道感染患儿174例, 均采集呼吸道分泌物标本进行菌株培养鉴定和药敏试验, 分析病原菌分布情况和不同年龄、不同季节分布特征, 统计致病菌株耐药率。结果 174例标本共分离出218株病原菌, 主要为革兰阴性菌, 其次为革兰阳性菌, 致病菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。1个月~1岁患儿各病原菌分离率较高, 高于其他三个年龄段的患儿;大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌在冬季的分离率最高, 肺炎克雷伯菌在秋季的分离率最高。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素均完全耐药, 对万古霉素无耐药性;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松耐药率高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林天然耐药, 对亚胺培南无耐药性。结论小儿急性呼吸道感染病原菌构成复杂, 并存在明显年龄和季节差异, 且对各抗菌药物耐药性不同, 临床应结合药敏试验结果使用耐药性较低的抗生素。 相似文献
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目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床效果。方法抽取2020年3月至2022年3月周口市妇幼保健院收治的98例HDCP患者, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组49例。对照组予以硫酸镁注射液治疗, 观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素。比较两组患者的治疗效果, 比较两组治疗前后的血压、心率、凝血指标, 比较两组母婴不良妊娠结局。结果观察组治疗总有效率(95.92%, 47/49)高于对照组(81.63%, 40/49), 母婴不良妊娠结局发生率(10.20%, 5/49)低于对照组(26.53%, 13/49), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 两组血压、心率、凝血酶原时间、D-二聚体水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组血压、心率、D-二聚体水平低于对照组, 凝血酶原时间大于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HDCP患者在硫酸镁治疗基础上加用低分子肝素, 可提高疗效, 更好地改善血压、心率及凝血指标, 减少不良妊娠结局。 相似文献
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目的分析血必净注射液联合低分子肝素钙治疗脓毒症的临床效果。方法抽取河南中医药大学第五临床医学院2018年1月至2022年12月收治的脓毒症患者64例, 按照随机数字表法分为低分子肝素钙组(32例)和低分子肝素钙+血必净组(32例)。低分子肝素钙组采用低分子肝素钙治疗, 低分子肝素钙+血必净组在低分子肝素钙组基础上采用血必净注射液治疗。比较两组疗效、治疗前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]。结果低分子肝素钙+血必净组总有效率(93.75%, 30/32)高于低分子肝素钙组(68.75%, 22/32), P<0.05。治疗后, 低分子肝素钙+血必净组PCT、CRP水平低于低分子肝素钙组(P<0.05);FIB水平高于低分子肝素钙组, D-D水平低于低分子肝素钙组(P<0.05);CD3+、CD4+水平高于低分子肝素钙组, CD8+水平低于低分子肝素钙组(P<0.05)。结论血必净注射液联合低分子肝素钙治疗脓毒症可提高临床疗效,... 相似文献
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目的探讨胎儿畸形的危险因素。方法抽取2018年8月至2021年5月在驻马店市中医院进行产前筛查有畸形胎儿的孕妇156例作为研究组, 另抽取同期产前筛查未发现畸形胎儿的孕妇156例作为正常组。统计胎儿畸形情况, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析胎儿畸形的影响因素。结果 156例畸形胎儿中, 先天性心脏病36例(23.08%)、神经系统畸形32例(20.51%)、复合畸形30例(19.23%)、骨骼系统畸形22例(14.10%)、颜面部畸形19例(12.18%)、泌尿生殖系统畸形17例(10.90%)。单因素分析结果显示, 不良妊娠史、孕期合并症、孕期饮酒/吸烟史、孕期接触有害物质、孕期普通感冒发热、孕期病毒感染、孕期未服用叶酸、孕期服药的孕妇胎儿畸形的发生率更高(P<0.05);多因素回归分析结果显示, 不良妊娠史(OR=3.10, P=0.028)、孕期合并症(OR=2.82, P=0.007)、孕期饮酒/吸烟史(OR=2.51, P=0.014)、孕期接触有害物质(OR=5.78, P=0.005)、孕期普通感冒发热(OR=3.06, P=0.033)、孕期病毒感... 相似文献
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《中国实用医刊》2022,(1)
目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例, 分析其临床资料, 石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果 27例患者中, 男女比例为1.45∶1, 平均年龄60.7岁, 常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管支气管壁增厚, 管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管支气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄, 多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白, 尿免疫固定电泳未发现M蛋白, 仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗, 其中2例CT及气管镜检查示轻度好转, 1例明显好转。结论 TBA临床症状无特异性, CT和支气管镜检查有一定特异性表现, 免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法, 其病变以局限性病变为主, 糖皮质激素对其有一定的治疗价值。 相似文献
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目的分析甲状腺癌根治术预后的影响因素。方法抽取2020年8月至2022年6月在信阳市中心医院诊疗的78例甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析, 随访12个月, 收集患者的一般资料, 统计复发情况, 展开单因素分析与Logistic多因素回归分析, 总结甲状腺癌根治术患者的预后相关影响因素。结果 78例甲状腺癌根治术患者术后12个月时均存活, 其中有12例患者复发, 复发率为15.38%(12/78)。单因素分析发现, 复发患者与未复发患者中, 是否展开颈部淋巴结清扫、高龄(≥60岁)、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移等单因素比较, 差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示, 高龄、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移是影响甲状腺癌根治术患者预后、导致疾病复发的危险因素。结论多种因素均可能对甲状腺癌根治术患者的预后水平产生影响, 导致疾病复发, 因此需重视对危险因素的及时筛查与积极预防, 展开针对性防控, 以改善患者预后水平, 防止疾... 相似文献
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目的分析肝素诱导的血小板减少症(HIT)的临床特征及预后。方法抽取2016年1月至2023年4月于郑州大学第一附属医院应用肝素类药物进行抗凝治疗后新发的HIT患者42例, 收集其一般资料、临床表现及预后指标等临床资料, 分析HIT的病因、临床特征及预后。结果 42例HIT患者中, I型HIT 32例, Ⅱ型HIT 10例;主要原发病为冠心病32例(76.19%);经皮冠动脉介入治疗术后发生HIT 28例(66.67%), 连续肾脏替代治疗术后发生HIT 3例(7.14%);导致HIT的肝素类药物主要为肝素钠29例(69.05%)和低分子肝素6例(14.29%)。接触肝素类药物后, I型HIT出现血小板下降的时间为1 (1, 2)d, 早于Ⅱ型HIT的6 (5, 10)d, P<0.001。I型HIT的血小板减少评分系统(4Ts)评分[4(4, 5)分]低于Ⅱ型HIT[6(5, 7)分], P<0.001。治疗后, I型HIT患者血小板恢复正常时间(7.09 d)与Ⅱ型HIT(10.20 d)比较差异未见统计学意义(P=0.120)。I型HIT患者中无血栓事件发生, Ⅱ型HI... 相似文献
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目的探讨洛阳地区肥胖学龄前儿童2型糖尿病(T2DM)的流行病学特点及发病的影响因素。方法抽取2018年2月至2021年12月河南科技大学第一附属医院进行健康体检的洛阳地区常住的200例学龄前肥胖儿童资料进行调查, 分析流行病学情况, 根据T2DM检出情况将其分为T2DM组(52例)和非T2DM组(148例)。采用Logistic回归分析影响洛阳地区肥胖学龄前儿童T2DM发病的相关因素。结果纳入的200例肥胖学龄前期儿童中, 确诊T2DM患儿52例, 患病率为26.00%(52/200)。流行病学调查结果显示, 洛阳地区肥胖学龄前儿童T2DM发病年龄主要集中在6~7岁(90.38%, 47/52), 男童发病率较高(73.08%, 38/52), 肥胖度≥40%者占比为55.77%(29/52), 顺产占比(67.31%, 35/52)高于剖宫产(32.69%, 17/52), 人工喂养占比(51.92%, 27/52)相对较高, 母亲妊娠期糖尿病或肥胖学龄前儿童合并黑棘皮病、存在明显T2DM家族史时, 肥胖学龄前儿童T2DM患病率明显升高;肥胖学龄前儿童T2DM发病与其年龄、性别、肥胖... 相似文献
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目的探讨西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法抽取2020年10月至2022年1月泰安荣军医院收治的T2DM患者73例, 按照随机数字表法将其分为阿卡波糖组(36例)与西格列汀组(37例), 比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、氧自由基[3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应发生情况。结果治疗后, 西格列汀组FPG、2hPG、HbA1c均低于阿卡波糖组(t=2.46、2.09、2.37, P均<0.05);西格列汀组HOMA-IR低于阿卡波糖组(t=2.58, P<0.05), HOMA-β高于阿卡波糖组(t=2.56, P<0.05);西格列汀组SAA、CRP、IL-6水平均低于阿卡波糖组(t=6.23、4.11、4.42, P均<0.05);西格列汀组3-NT、MDA水平均低于... 相似文献
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目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者52例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组26例。对照组采用常规药物治疗, 研究组在对照组基础上采用MECT治疗。比较两组的治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏成人智力测验(WASI)评分、中国临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.31%, 24/26)高于对照组(69.23%, 18/26), P<0.05。治疗后, 研究组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组(P<0.05), 操作智商、言语智商评分高于对照组(P<0.05), 视觉记忆、听觉记忆、视觉与听觉结合记忆评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.54%, 3/26)与对照组(19.23%, 5/26)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MECT治疗精神分裂症的效果显著, 能明显改善患者的精神状态、认知功能和记忆功能, 且安全性良好。 相似文献
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目的探讨持续性心房颤动(PsAF)射频消融术(RFA)中伊布利特的应用效果。方法抽取2019年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的80例PAF患者进行研究, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组采用RFA, 观察组在对照组治疗基础上加用伊布利特。比较两组的成功转复率、复律时间、QTc达峰值时间, 比较两组手术前后心肌损伤标志物水平、AA间期与QTc间期, 比较两组不良反应发生率与随访1周的复发情况。结果观察组成功转复率(75.00%, 30/40)高于对照组(52.50%, 21/40), 复律时间、QTc达峰值时间均少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组心肌损伤标志物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 观察组心肌损伤标志物水平均优于对照组(P均<0.05)。手术前后, 两组AA间期与QTc间期比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率及术后1周复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PsAF患者RFA中加伊布利特治疗, 不会明显干扰患者的AA间期与QTc间期, 但可以... 相似文献