某市无偿献血者ALT不合格的现状分析及应对措施

目的对本市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格情况进行分析,探讨如何减少因ALT不合格而导致的血液报废。方法对2014年~2016年本市无偿献血者77001份标本ALT检测结果进行回顾性分析。结果 ALT不合格者960份,总体不合格率为1.25%。男性献血者ALT不合格率明显高于女性,不同年龄段、不同季节、不同献血模式ALT不合格率差异有统计学意义。结论加强献血前征询和教育,优化献血服务工作,发展固定的无偿献血者队伍,同时加强献血前ALT的初筛,可有效减少因ALT不合格导致的血液资源浪费。     

威海地区无偿献血者血液检测因素报废情况统计分析

目的 了解威海地区无偿献血者血液检测结果不合格情况,以便针对性采取措施,降低血液报废率,节约宝贵的血液资源.方法 对2009 ～2011年间100095人次无偿献血者血液标本的检测结果进行统计分析.结果 威海地区2009 ～2011年团体献血血液报废率明显高于个体献血,献血者血液检测因素不合格率由高到低依次为ALT＞抗-TP＞抗-HCV＞ HBsAg＞抗-HIV,ALT不合格成为首要报废原因,占60.84％ (2111/3470),男性不合格率明显高于女性,且以轻度升高为主.抗-TP阳性居报废第二位.结论 加强团体无偿献血者ALT的筛选,尤其是男性献血者,以降低团体献血ALT的报废率;个体献血要通过加强街头ALT初筛结果与检验科检测结果的比对,根据检验科结果调整街头ALT初筛的临界值,保持两者间检测结果的一致性,最大限度的避免ALT轻度升高献血者献血;采用金标试剂对TP进行快速筛查,以降低抗-TP阳性率.     

乙型肝炎/梅毒联合检测试纸条在献血前初筛中的应用

目的在献血前采用乙型肝炎/梅毒联合检测试纸条对献血者进行初筛,查看其对降低不合格血液采集的影响。方法于2015年1月至2015年12月期间对于献血者在献血前采用HBsAg胶体金试纸条进行检测筛查,于2016年1月至2016年12月期间对于献血者在献血前采用乙型肝炎/梅毒联合检测试纸条经检测筛查,对比两年间抗-TP、HBsAg不合格的情况。结果经过对比研究发现,使用HBsAg胶体金试纸条检测的无偿献血者抗-TP的不合格率为0.38%(390/101807),HBsAg不合格率为0.28%(291/101807);采用乙型肝炎/梅毒联合检测试纸条检测的无偿献血者抗-TP的不合格率为0.21%(236/109961),HBsAg不合格率为0.18%(201/109961)。两组的抗-TP不合格率存在显著差异(P <0.05),HBsAg不合格率存在显著差异(P <0.05)。结论在献血前采用乙型肝炎/梅毒联合检测试纸条对献血者进行初筛,可以减少不合格血液的采集情况,降低抗-TP、HBsAg造成的血液反应概率,因此值得推广使用。     

血站血液检测不合格原因分析

目的：探讨降低血液报废率的方法。方法：分析2005年无偿献血的检测情况，5587名献血者的血液检测情况。统计2006年无偿献血的检测情况．与2005年作一个对比。结果：2005年合格的项目中，占比例较大是ALT，不合格率占43％，HBsAg不合格率占37％：2006年检测不合格的项目中，ALT不合格率为53．7％，HBsAg不合格率为31．7％。结论：对献血者进行献血前1—2天的餐饮情况及身体健康状况的询问了解，献血前作ALT初筛及乙肝初筛的正确操作有助于减少血液的报废。     

2013年～2018年某市无偿献血情况的回顾性调查分析

目的调查河池市无偿献血情况,了解其规律,指导无偿献血工作开展,为献血招募策略提供相关依据。方法收集河池市2013年～2018年献不同献血量的初次、重复献血人次及其血液检测结果数据,进行分析比较。结果 2013年～2018年血液检测总不合格率为3.8%,初次献血总不合格率为5.3%、重复献血总不合格率为2.0%,二者比较χ2为1064.75(P <0.05);2013年～2018年200、300、400 mL初次献血检测不合格合计、重复献血检测不合格合计、总检测不合格合计的χ2分别为192.43、23.05、25.97,P值均<0.05,差异有统计学意义;2013年～2018年血液检测不合格总体呈下降趋势;2013年～2018年,献200 mL率逐年显著下降,献300 mL、400 mL率逐年上升,初次、重复献血人群献400、300、200 mL比例分别为0.8∶1∶0.2、2.6∶1∶0.1,前者以300 mL为主而后者以400 mL为主;河池市近6年无偿献血人次总体变化不大,略呈下滑趋势。重复献血人次合计占总献血人次的46.1%,低于初次献血人次53.9%的比列,且呈逐年下降趋势。结论重复献血者的血液检测不合格率明显低于初次献血者,为低危献血人群,采供血机构应加大固定献血者队伍的组建力度,以保障临床输血安全;不同献血量的献血人群血液检测不合格结果比较存在统计学上的差异,不支持认为选择高血量献血的献血者身体健康状况相对较好而血液检测不合格率应该相对较低的观点;通过加大无偿献血宣传力度,市民越来越接受高血量献血;重复献血者较初次献血者更能接受高血量献血;政府应出台各种献血者优惠政策,引导和鼓励适龄公民积极献血,血站在加大无偿献血宣传招募力度的同时尽可能地保障献血者及其亲属的优先用血权,鼓励更多献血者再次献血。     

2005至2010年保定地区无偿献血者血液检测结果分析

为了解保定市无偿献血者血液检测不合格的原因和趋势,探讨减少血液浪费同时又确保血液安全的对策,我们对2005至2010年保定市无偿献血者血液检测结果进行回顾性分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料2005至2010年保定市中心血站自愿无偿献血者,年龄18～55周岁,符合《献血者健康检查要求》,献血前经过HBsAg(金标法)、ALT(半自动生化仪速率法)初筛检测合格.     

无偿献血者ALT升高原因分析及应对策略探究

目的探讨无偿献血者ALT升高原因及应对策略。方法根据2013年1月~2016年12月我区ALT不合格的无偿献血者生理或其他特征进行分析,对ALT不合格献血者的年龄、性别、献血时间、体重进行分析比较,探究相关原因和应对策略。结果不同年龄段中,25岁以下及45岁以上献血者的不合格率较低,而25~45岁较高;男性的不合格率明显高于女性献血者;一、三季度献血者的不合格率高于二、四季度;体重在76kg以上的人群,血液不合格率明显高于76kg以下的人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、性别、献血时间、体重均可以引起无偿献血者ALT升高,针对升高原因加强献血前的询问和宣教,将可有效地降低无偿献血者因ALT不合格而导致血液报废的资源浪费。     

某市献血人群谷丙转氨酶情况的调查研究

目的对潍坊市无偿献血者ALT不合格者的性别、年龄、职业、影响因素及献血时段等进行调查分析,并对ALT街头初筛干式化学法检测值与实验室速率法检测值对比。方法对潍坊市2012年1月至10月无偿献血者ALT街头不合格者的样本进行实验室速率法检测,并对检测结果进行统计学分析。结果研究表明:街头初筛ALT不合格率为13.20%,经ALT初筛后,能血液不合格率从5.21%降低到3.11%,因ALT导致的不合格率从72.57%降低到44.33%;ALT不合格的男女性别所占比例分别为93.82%和6.18%,初筛前后基本一致;ALT不合格的可能影响因素主要与饮酒、过度劳累有关;初筛前,ALT不合格比例每月起伏较大,而初筛后,ALT不合格比例比较均衡;ALT不合格者街头干式化学法测定平均值与实验室检测平均值分别为61.84和66.71,二者有显著差异(P<0.01)。结论街头ALT初筛,能够有效降低血液不合格率,减少因ALT不合格造成的血液浪费,其意义不仅在经济效益上,更重要的还是在社会效益上,能够更科学合理地利用血液这一宝贵的爱心资源,为患者服务。     

安阳市无偿献血者性别、年龄与 ALT 不合格的关联性研究

目的：了解安阳市无偿献血者性别、年龄与谷丙转氨酶（ ALT）不合格的相关性,探讨提高血液合格率的方法。方法对无偿献血者血液样本56352份开展ALT检测,对无偿献血者性别、年龄与ALT检测结果进行统计分析。结果 ALT检测不合格率为2@．09％,是安阳地区无偿献血者血液检测主要不合格项目;ALT不合格率男性献血者组为2．71％,女性献血者组为0．65％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;男性献血者26～30岁、31～35岁两个年龄组与其他年龄组ALT不合格率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论做好献血前宣传、征询、初筛和检测工作,对特定目标人群采取干预措施,有效提高血液检测合格率,提升为临床提供充足和安全血液的能力。     

2004-2010年增城市无偿献血者血液检测结果分析

目的 了解增城市无偿献血者血清学标志物感染状况,为无偿献血的招募方式和招募策略提供依据.方法 收集2004- 2010年增城无偿献血者56 180(人)份的检测结果作回顾性分析,分别对不同性别、文化程度的献血人群的血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP检测结果分析,评价不同献血人群与血液检测阳性率的关系.结果 56 180人次献血者血液检测总阳性率6.47％; ALT指标不合格率整体呈上升趋势;HBsAg指标不合格率呈逐年下降趋势.男性献血者阳性率为8.21％,女性献血者的阳性率为3.41％,P＜ 0.05,差异有显著性.其中ALT的阳性率男性为5.31％,女性为1.69％,P＜0.05,差异有显著性.文化程度为“高中以上(含高中)”与“高中以下”的人群比较,P＜ 0.05,差异有显著性,为主要献血人群.结论 增城地区ALT指标不合格率占总的报废率的61.81％,采血前有必要对献血者进行ALT快速筛查,特别是男性献血者.招募低危献血者人群对减少输血传播疾病,提高输血安全有重要意义.     

金华市2020—2022年单采血小板无偿献血者人群特征及血液检验不合格情况分析

目的 分析金华市2020—2022年单采血小板无偿献血者人群特征及血液检验不合格情况。方法 选取金华市中心血站2020年1月至2022年12月参加单采血小板无偿献血者临床资料,分析不同性别、年龄、职业及学历的人群特征条件下血液检验不合格情况,血液检验项目包括谷丙转氨酶（GPT）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及病毒核酸检测。结果 2020—2022年单采血小板无偿献血者血液检验不合格率为0.3%(23/8 671),血液检验不合格率呈现先增加后降低趋势。不同血液检验项目中,TP、HBsAg不合格率高于GPT、HIV及核酸不合格率。男性血液检验不合格率（0.34%,22/6 448）高于女性（0.04%,1/2 223）,18～35岁血液检验不合格率高于其他年龄段献血者,且TP检验不合格率最高。农民献血者血液检验不合格率高于其他职业的献血者,且GPT、TP及HBsAg检验不合格率最高。初中及以下单采血小板无偿献血者血液检验不合格率高于其他学历献血者,且HBsAg检验不合格率最高。结论 2020—2022年金华市参加单采血小板无偿献血人群...     

学生献血前血液初筛省略ALT测定的可行性探讨

目的 探讨在学校集体献血活动中,学生献血前血液初筛省略丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的可行性.方法 所有的献血者分为两大类:参加学校集体献血活动的学生献血者和除学生献血者外的其它献血者.ALT测定策略:其它献血者2007至2011年进行献血前初筛和采血后复检;学生献血者2007至2009年进行献血前初筛和采血后复检,而2010、2011年献血前省略初筛,仅采血后复检.结果判断:ALT＞40 U/L为阳性.统计分析2007至2009年学生献血者与其它献血者初筛ALT的阳性率间的差异、学生献血者献血前初筛ALT的阳性率3年间的差异,2007至2011年学生献血者献血后复检ALT的阳性率5年间的差异.结果 2007至2009年,学生献血前ALT初筛的阳性率分别为:0.18％、0.20％、0.18％,其它献血者献血前ALT初筛的阳性率分别为:3.82％、4.00％、3.91％,两者献血前ALT初筛每年的阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05);学生献血前ALT初筛的阳性率3年间差异无统计学意义(P＞0.05).2007至2011年,学生献血后ALT复检的阳性率非常低,分别为:0.15％、0.12％、0.12％、0.20％、0.20％,5年间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在学校集体献血活动中,学生献血者献血前初筛省略ALT测定对血液最终复检ALT的阳性率影响不大,与献血前初筛ALT的效果基本持平,献血前血液初筛可省略ALT的测定.     

干式生化法快速检测丙氨酸氨基转氨酶在无偿献血初筛中的应用

丙氨酸转氨酶(ALT)测定是采供血机构按照《献血者健康要求》筛选献血者的项目之一.采用干式生化法进行献血前ALT初筛,既能避免采集不合格血液,减少血液浪费,又能不增加献血者等待时间.     

成分献血者献血前初筛不合格因素meta分析

目的:系统评价成分献血者献血前初筛不合格因素。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、CBM,同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,收集关于成分献血者献血前初筛不合格因素的文献。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料评价纳入研究的偏倚风险,采取RevMan5.3进行Meta分析。结果:ALT异常：合并OR及95%CI为0.53(0.52～0.54),P<0.00001。乳糜血：合并OR及95%CI为0.04(0.04～0.05),P<0.00001。Hb异常：合并OR及95%CI为0.16(0.15～0.17),P<0.00001。血脂：合并OR及95%CI为0.28(0.27～0.29),P<0.00001。结论:成分献血者献血前初筛不合格因素主要与PLT异常、ALT异常、WBC异常、HCT异常、乳糜血、Hb异常、血脂等存在关系。     

无偿献血血液报废原因分析及对策

目的 减少血液资源浪费,保障献血者和用血者健康,提高无偿献血的社会效益和经济效益.方法 统计2001年至2006年无偿献血血液的报废情况,对不合格原因进行分析.结果 在ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及脂肪、过期、破损等各项原因报废的血液中,目前ALT不合格血液所占的比例最高.结论 ALT不合格是目前血液报废的主要原因,对献血者进行献血前ALT初筛,能够有效地减少血液报废.     

2008～2012年厦门市无偿献血者ALT不合格率分析

目的 了解厦门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的情况,探讨如何减少因ALT不合格而导致的血液报废.方法 对2008～2012年5年间厦门市无偿献血者标本ALT检测结果进行回顾性研究.结果 2008～2012年厦门市无偿献血者标本ALT总体不合格率为0.43％,不合格率近年来呈逐年下降的趋势(P＜0.001),从2008年高达0.94％下降到2012年仅为0.04％,低于文献报道的其他地区.18～25岁年龄组ALT不合格率最高(P＜0.05)；男性高于女性(P＜0.001)；初次献血者高于多次献血者(P＜0.001).结论 加强献血前征询和教育,选择稳定、低危的献血者,同时加强献血前ALT快速筛查及质控,可有效降低因ALT不合格而导致的血液报废率.     

成都市2007—2010年无偿献血者不合格情况分析

目的:了解成都市近年无偿献血者血液不合格指标的情况.方法:对2007-2010年成都市无偿献血者血液标本的筛查检测结果进行回顾性对比分析.结果:2007-2010年586 694人次献血者血液检测总阳性率为5.27％,血液检测不合格项目由高到低依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗- HCV、抗-HIV.男性依次为ALT、HBsAg、梅毒、抗- HCV、＞抗- HIV,女性依次为HBsAg、抗- HCV、梅毒、ALT、抗- HIV;30 ～50岁年龄段ALT、抗- HCV、抗- HIV和梅毒的不合格率明显高于其他年龄段.结论:应根据各地的实际情况,对不同的人群制定科学有效的献血招募策略,积极探索更加实际有效的血液筛查方法提高血液安全质量.     

广州市单采血小板输血相关传染病筛查不合格回顾性研究

目的探讨来自无偿和互助献血单采血小板血液安全性,为完善单采血小板招募策略提供理论依据。方法 2014年1月～2018年3月共采集单采血小板献血者样本157 692份,使用两种不同厂家ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及ALT(速率法),同时进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA核酸检测(NAT),比较无偿和互助单采血小板筛查总体不合格率及各筛查项目的不合格情况,并对单试剂阳性献血者进行追踪回访,比较不同来源献血者解锁率。结果 2014年1月～2018年3月共检测单采血小板献血者样本157 692份,共检出1495份不合格样本,总体不合格率为0.95%,广州市无偿和互助单采血小板血液筛查不合格率均呈下降趋势,互助单采血小板总体和各年不合格率均高于无偿献血(P 0.05),互助献血者单采血小板血液筛查项目:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV(单试剂阳性)、抗-TP、ALT、单项NAT的阳性率均高于无偿献血者。对404位单试剂阳性单采献血者进行追踪回访,无偿单采血小板献血者解锁率为82.37%;互助单采血小板献血者解锁率为70.65%(χ2=6.03,P 0.05)。结论单采血小板互助献血血液安全风险较无偿献血高,不适宜作为今后单采血小板的招募发展方向,采供血机构应坚持从固定无偿献血者中招募,以保障临床用血安全,做好单试剂阳性献血者复检和归队工作,扩大单采血小板献血者队伍。     

降低献血不合格比例及提高献血满意度临床探讨

目的 探讨降低献血不合格比例,提高献血者的满意度,提高健康献血者献血的积极性及保障血液安全的措施.方法 选择2006年1月至2010年12月我市参加无偿献血的121527名人员为观察对象,对采供血流程中的相关数据资料进行回顾性分析.结果 2006年～2010献血不合格比例逐年下降;献血前ALT、HBsAg初筛可显著降低两者的报废率(P<0.05),且献血者对采供血流程工作的满意度逐年提高.结论 采供血流程中严密的组织、精湛的技术、优雅的环境及人文关怀是保障血液安全、提高献血者满意度的重要措施.     

济源市2008-2010年无偿献血者血液检测淘汰原因分析

目的分析无偿献血者血液检测不合格淘汰的原因,探讨我国对阳性献血者进行确认的必要性。方法对2008—2010年济源市无偿献血者血液ELISA检测淘汰原因进行统计分析。将2007—2010年ALT单项不合格及ELISA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 0.7≤S/CO<1的献血者作为随访检测对象。结果2008—2010年无偿献血23 016人次,淘汰362人次。初次献血16 110人次,淘汰261人次,固定献血(献血次数≥3次,每年至少献血1次)6 906人次,淘汰101人次。初次与固定献血者淘汰率差异无统计学意义(P>0.05)。单阳淘汰274人次,占淘汰人次的75.69%(274/362)、双阳淘汰88人次,占24.31%(88/362)。抗-HIV不合格的血液标本经市CDC确认均为阴性。2007—2010年随访检测:ALT不合格153人次,合格122人次,合格率79.74%;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP4项共检测144人次,合格132人次,合格率91.67%。结论应建立合理的献血屏蔽淘汰管理制度。ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV ELISA检测不合格者,定期进行随访。采供血机构应逐渐开展集中化检测,提高检测质量,开展阳性标本确认实验,避免ELISA检测假阳性的献血者被排除。