急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析

目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。     

小儿上消化道异物的急诊胃镜下处理

目的本文通过对小儿上消化道异物的急诊处理,探讨胃镜介入治疗的优越性及指征.方法取1997年1月～2004年1月就诊于我院急诊科的小儿上消化道异物37例,年龄11月～7岁.食管异物17例,均为硬币;胃内异物20例,分别为硬币、戒子、缝衣针、发夹、棒冰棍、钥匙圈、钥匙、小锁、别针、桃核等.选用OLYMPUS或FUJINON直视电子胃镜和相关器械用于内镜介入治疗32例儿童的上消化道异物.结果进行急诊胃镜介入治疗的患儿均成功取出消化道异物,无1例出现严重并发症者.结论应用内镜介入治疗小儿上消化道异物是安全的、有效的.     

儿童上消化道异物特点及电子胃镜取出的有效性分析

目的通过分析不同年龄段儿童上消化道异物特点及临床诊治方法,探讨消化道异物知识普及的必要性及电子胃镜取出的有效性。方法回顾该院1996-2017年收治的101例年龄小于18岁、行上消化道异物电子胃镜取出的患儿资料,分析上消化道异物性质、嵌顿位置、并发症及电子胃镜治疗的有效性。结果学龄期(6~<13岁)和学龄前期(3~<6岁)患儿发生上消化道异物的占比明显高于幼儿期(1~<3岁),差异有统计学意义(P<0.05)。101例患儿中食源性异物21例(20.79%),非食源性异物中以金属为主。学龄期患儿食源性异物占比明显高于学龄前期和幼儿期(P<0.05)。非食源性异物中,硬币占比明显高于其他金属异物(P<0.05)。硬币异物在学龄前期和学龄期患儿中的占比高于幼儿期(P<0.05)。青春期(13~<18岁)患儿常规性消化道异物(食源性异物和硬币)占比明显低于学龄期和学龄前期(P<0.05);青春期非常规性消化道异物(除食源性异物和硬币外)占比明显高于学龄期和学龄前期(P<0.05)。异物嵌顿于胃和食管的例数明显多于口咽部(P<0.05);食管上段发生异物的占比明显高于食管中段和食管下段(P<0.05)。消化道异物电子胃镜取出的总体成功率为97.03%;鼠齿钳是最常用的钳取器械(51.40%),在硬币异物取出中使用率明显高于非鼠齿钳器械(P<0.05)。结论各年龄段儿童均易发生上消化道异物,以金属异物居多;电子胃镜取出上消化道异物成功率高,鼠齿钳最常用。     

42例小儿上消化道异物取出的观察及护理

总结42例小儿上消化道异物取出的观察和护理。根据异物吞入时间及异物大小、性质,19例用排出异物法,21例用胃镜取异物法,2例用手术取异物法,异物均顺利排出或取出,未发生并发症。除对家长及年长患儿做好心理护理外,排出异物法的护理重点是观察患儿的大便中有无异物,患儿出现呕血、腹痛、发热、黑便,须改用其他方法处置;胃镜取异物法损伤性小,并发症少,护理重点是认真做好准备,取异物时严密观察患儿生命体征,取异物后加强观察,注意有无出血、穿孔症状;手术取异物用于异物已致消化道穿孔者,术后予腹部手术的常规护理。     

91例患儿胃镜下行上消化道异物取出术的配合

总结了91例上消化道异物的患儿应用钳道2.4mm胃镜行异物取出术的护理配合。护理配合要点包括:术前认真准备手术间和手术器械,做好患儿的心理支持;术中密切配合医生做好扶持镜身循腔进镜的工作,在抓住或套住异物后随胃镜一起后退,并充分注气,在胃镜直视下缓慢取出,以避免异物滑脱和损伤上消化道,再次进镜操作时吸尽上消化道的残液、气体,并确定治疗异物过程中是否存在损伤以及损伤的程度。本组钳道2.4mm胃镜治疗91例,成功取出异物89例,成功率97.8%。     

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的：探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。 方法：对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果：47例患儿中有45例成功取出，患儿无严重并发症发生。 结论：儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法，值得推广。     

电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用分析

目的探讨电子胃镜在儿童上消化道异物取出术中的临床应用效果。方法选取本院2016年1月至2018年7月收治的上消化道异物患儿220例,其中采用无痛电子胃镜治疗的患儿162例,行常规胃镜治疗的患儿58例。比较两组异物取出成功率、平均异物取出时间、术中反应及术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患儿生命体征[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)]变化。结果无痛胃镜组异物平均取出时间为(7. 86±1. 08) min,显著短于常规胃镜组[(13.72±2.34)min,P<0.05];无痛胃镜组异物取出成功率为96.91%,显著高于常规胃镜组(89. 66%,P<0. 05)。无痛胃镜组术中MAP、HR较术前均显著降低(P<0. 05),常规胃镜组较术前则显著升高(P<0.05);无痛胃镜组术中MAP、HR均明显低于常规胃镜组(P<0.05),但两组治疗前后SpO_2比较差异无显著性(P>0.05)。无痛胃镜组术中恶心呕吐、呛咳、躁动发生率分别为8.64%、6.79%、2.47%,与常规胃镜组的34.48%、22.41%、13. 79%相比均显著降低(P<0. 05)。无痛胃镜组术后消化道溃疡、吸入性肺炎发生率分别为2.47%、0.62%,较常规胃镜组(13. 79%、6.90%)均显著下降(P<0. 05)。结论无痛电子胃镜相对于普通胃镜在上消化道异物取出术中的效果更佳,异物取出成功率更高,不良反应及并发症更少。     

内镜下小儿上消化道异物取出术26例的护理

目的总结26例内镜下小儿上消化道异物取出术的护理方法。方法对26例行内镜下上消化道异物取出术的患儿进行护理,术前掌握好适应证、做好术前准备,术中掌握配合技巧、与医生密切配合,术后严密观察患儿病情、重视饮食指导及健康教育。结果 26例上消化道异物患儿中有25例经内镜将异物成功取出,成功率为96%,另1例因贲门部金属丝嵌入肌层未取,转上级医院治疗。25例成功取出异物的患儿均在清醒状态下完成治疗,无1例发生并发症。结论内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法,有效的护理是内镜下小儿上消化道异物取出术成功的必要条件,加强健康教育是预防小儿上消化道异物发生的重要措施。     

胃镜下上消化道异物取出术94例临床分析

目的 探讨上消化道异物的临床特点及应用胃镜取异物的治疗方法.方法 对94例行胃镜下上消化道异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者的上消化道异物经由胃镜取出,1例转入外科手术取出.结论 胃镜治疗上消化道异物方便、安全、高效.上消化道异物诊断明确,无内镜检查禁忌证者,均应首选胃镜处理.     

电子胃镜治疗儿童上消化道异物40例临床分析

目的探讨电子胃镜治疗儿童上消化道异物的有效性及安全性。方法对40例儿童(年龄9个月~9岁)上消化道异物行电子胃镜检查与治疗,咽喉部局麻下用Olympus-GIF160电子胃镜进行操作,运用异物钳、篮网器等取异物。结果 40例儿童上消化道异物,局部麻醉状态下全部取出。食管异物30例,胃内异物10例,食管金属夹子2例,食管纽扣电池1例,食管桔瓣1例,食管金属圆环1例,胃内黄金戒指1例,金属发夹1例,食管及胃内硬币异物33例(1角、5角、1元)。1例胃内黄金戒指及1例胃内金属发夹取出时有轻微胃黏膜划伤、少许出血,余无其他并发症。结论电子胃镜治疗儿童上消化道异物安全、有效,可作为首选治疗方法。     

胃镜下行消化道异物摘除术患儿的护理

目的 探讨儿童消化道异物胃镜摘除术的护理对策.方法 30例确诊为消化道异物的患儿,采用咽部局麻,或加用适量镇静剂、解痉剂,行胃镜摘除术.结果 30例消化道异物患儿行胃镜摘除术,成功27例,成功率90%.结论 在儿科消化内镜下异物取出术成功率较高,方法简便,并发症少,患儿及家长易于接受.为确保胃镜摘除术有效、安全地进行,提高成功率,护理的全程配合以及胃镜摘除术中的技巧配合是非常重要的.     

小儿上消化道异物现状调查与影响因素分析

目的调查小儿上消化道异物现状并分析影响因素。方法采用方便抽样的方法,对武汉市儿童医院普通外科的60例消化道异物患儿进行问卷调查。结果小儿上消化道异物的发生与居住环境、看护家属、年龄、性别等因素存在一定的相关性。2~6岁患儿占85%,男女发病率1∶0.18,农村儿童占53%;应用胃镜取异物占73.3%,成功率达95.4%。结论造成小儿上消化道异物的原因包括家长知识缺乏、小儿天性好动、看护人员照顾疏忽等,医护人员对家长及看护人员要加强健康宣教,以减少或避免上消化道异物的发生。     

经镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者中的应用

目的总结镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者应用中的治疗体会。方法回顾性分析2006年10月-2017年10月该院消化内镜中心通过镇静/麻醉胃镜诊治的上消化道异物急诊及病房精神病患者78例的临床资料。结果上消化道异物顺利取出78例,镇静/麻醉胃镜治疗前、治疗中及治疗后患者的生命体征[血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]均平稳。结论对于精神病患者的上消化道异物的治疗可通过镇静/麻醉胃镜下的异物取出术治疗,该术具备成功率高、安全性好的特点。     

舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的有效应用

目的:分析舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的应用价值。方法:选取2016年10月~2017年8月在我科行胃镜下异物取出术的80例患儿作为研究对象,随机分为对照组36例和观察组44例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患儿的配合度为93.2%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的胃镜下异物取出术操作时间和并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组患儿家长对护理工作的满意度为90.9%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义,P0.05。结论:给予胃镜下异物取出术患儿舒适护理,可提高患儿的配合度,缩短操作时间,降低并发症发生率,而且患儿家长的满意度高。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法。方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物。结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%。2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔。成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例。结论:胃镜钳取异物安全、有效。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法.方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物.结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%.2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔.成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例.结论:胃镜钳取异物安全、有效.     

小儿上消化道异物经胃镜下取出术的配合

小儿上消化道异物多由于误吞所致 ,对尖锐、体积太大不易自然排出的 ,需经内镜取出[1] 。我室从1 999年至今共为 1 0例儿童顺利取出上消化道异物 ,其操作者娴熟的胃镜技术和助手的密切配合是成功取出异物的关键。现将术中的配合报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料自 1 999年至今就诊 1 0例上消化道异物的儿童 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最大 1 3岁 ,最小 5岁。吞入物为 1圆硬币、大头针、鸡骨、别衣针、钮扣、铁丝等。1 .2　器械准备采用富士EG -45 0HR型电子胃镜。附件准备 :异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等。备好急救器材…     

上消化道异物内镜诊治体会

目的 :总结上消化道异物的内镜诊治体会。方法 :对我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月经电子胃镜直视下诊治的 5 7例上消化道异物患者的临床资料进行分析。结果 :5 7例上消化道各类异物在内镜下成功取出或排除 5 4例 ,成功率为 94 .7% ,6例小儿患者采用成人内镜一样方便取出 ,全组病例无出血、穿孔等并发症 ;6例食道下段及贲门异物者 5例伴贲门失驰缓症 ,1例伴贲门癌 ;3例十二指肠异物者 2例伴球后溃疡不全性十二指肠梗阻及返流性食管炎 ;其它上消化道异物者伴浅表性胃炎 4例 ,糜烂性胃炎 6例 ,十二指肠炎 2例。结论 :经内镜不仅可成功取出或排除上消化道各类异物 ,而且可明确其伴发病 ,对诊治经验及技巧等进行了论述。     

524例儿童上消化道疾病胃镜检查结果分析

目的:研究儿童上消化道疾病的主要疾病谱及儿童胃镜诊断和治疗的效果。方法:回顾分析524例行胃镜检查及胃镜治疗的消化专病患儿,统计其临床资料、内镜表现、内镜诊断、治疗情况等。结果:524例患儿共行胃镜检查602次,发现慢性胃炎、十二指肠炎、消化道溃疡是常见的上消化道疾病。<4岁患儿上消化道先天畸形及消化道异物发现率较高,8~15岁儿童慢性胃炎、十二指肠炎等构成比较高。结论:慢性浅表性胃炎是儿童常见的上消化道疾病,胃镜是上消化道疾病的主要诊断及治疗方法,其在儿童中应用安全、可行。     

年少儿童食管异物诊治经验总结

目的：食管内异物为消化内科常见病，多见于儿童，尤其是年少儿童。废文总结了部分年少儿童食管异物诊断及处理经验。方法：该院1996～2004年确诊的年少儿童上消化道异物病例共52例，其中食管异物均行电子胃镜下异物取出术。结果：食管内异物共33例．约占63％。其中硬币共25例，约占76％。26例镜下见异物停滞于食管入口处。3例停滞于食管中段，4例停滞于食管下段。1例尖锐物体合并咽喉部脓肿（1．92％），成功取出食管异物23例，推入胃内6例，4例自动排出体外。结论：内镜下食管异物取出为安全有效方法，尖锐异物应尽早取出以减少并发症。