枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺癌的疗效评价

目的：回顾分析我院自1995年以来应用国产枸橼酸他莫昔芬片（三苯氧胺）治疗乳腺癌的结果，评价其临床疗效。方法：试验对象为152例乳腺癌行乳腺癌根治术患，其中术后服用国产枸橼酸他莫昔芬片的患60例（治疗组）,服用进口特莱芬的患52例（对照1组），未接受三苯氧胺治疗的患40例（对照2组）。治疗组及对照1组术后两周即服用枸橼酸他莫昔芬片或特莱芬20mg/d，共2月，后改10mg/d，长期维持治疗。结果：治疗组患5御局部复发率为13．3％，远处转移率为10．0％；对照1组分别为13．5％，9．5％；对照2组分别为27．5％，22．5％。治疗组与对照1组之间疗效比较无统计学差异；它们与对照2组之间疗效比较具有显差异。结论：国产枸橼酸他莫昔芬片是治疗乳腺癌的有效药物，与进口特莱芬具有同等疗效，且价格较为经济。     

他莫昔芬治疗晚期乳腺癌临床观察

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,全球每年新诊断乳腺癌≥120万例,死亡约50万。近10多年来,我国乳腺癌的发病率有所增加。随着乳腺癌生物学和免疫学方面的深入研究,乳腺癌的“新生物学”观点认为乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞的转移并无固定模式,在病变早期即可能发生远地转移。     

基因多态对他莫昔芬疗效影响研究进展

他莫昔芬是治疗乳腺癌抗雌激素金标准药物,但临床上雌激素受体α阳性的乳腺癌患者中有30%~50%对其耐药。他莫昔芬耐药机制部分与基因变异有关。代谢酶细胞色素氧化酶P450 CYP2D6, 细胞色素P450 CYP2C19, 细胞色素P450 CYP3A5以及磺基转移酶1A1基因多态在一些特定人群中与他莫昔芬疗效显著相关,转运体ABCC2以及雌激素受体基因型对他莫昔芬疗效也具有显著影响。他莫昔芬相关的遗传药理学研究正在不断深入揭示该药耐药的遗传学基础,尽管有些发现尚需进一步阐述,但一些成果已经开始发挥临床药物治疗的指导作用。     

他莫昔芬治疗女性绝经后晚期乳腺癌50例

50例晚期乳腺癌妇女,比较国产和英制的他莫昔芬(tamoxifen)的疗效,剂量为10mg bid口服,疗程均在3mo(月)以上,随访6mo以上。结果表明激素受体检测可指导内分泌治疗取得较高效应,2种药物无显著差异。该药对乳腺癌疗效较高,毒副作用较低,安全性大,口服使用方便,优于其他内分泌治疗方案,可为绝经后晚期老年乳腺癌妇女首选的激素治疗药物。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

乳腺癌术后他莫昔芬治疗致脂肪肝

 目的：探讨超声诊断分析乳腺癌术后他莫昔芬治疗致脂肪肝的价值。方法：对217例乳腺癌术后服用他莫昔芬患者进行肝脏彩色多普勒超声检查及胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、转氨酶检测。结果：他莫昔芬治疗后,有136例(66%)患者出现脂肪肝。结论：他莫昔芬可以导致肝脏的脂肪变性,发展为脂肪肝,超声检查方便易行,可为临床提供有价值的信息,以便早期诊断、早期治疗。     

多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及不良反应。方法:对本科收治的29例经病理组织学确诊的晚期乳腺癌患者进行多西他赛35mg/m2,静脉滴注1h,第1、8、15天,化疗前1d给予地塞米松每次7.5mg,每日2次,连用3d。顺铂20mg/m2,静脉滴注第1～5天。21d为1个周期,至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。结果:晚期乳腺癌29例中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,总有效率(PR+CR)为62%。无严重毒副作用。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,临床可广泛推广。     

他莫昔芬预防乳腺癌的效果优于雷洛昔芬

根据2010年4月在华盛顿召开的美国癌症协会会议上公布的一项名为STAR的研究结果,选择性雌激素受体调节剂（SERM）他莫昔芬预防乳腺癌的效果优于礼来公司的同类药物雷洛昔芬（Evista）。他莫昔芬为首个由FDA批准用于降低乳腺癌风险的药物,但由于其会增加子宫内膜癌风险,且与血栓栓塞事件有关,故尚未被批准用于预防乳腺癌。     

小柴胡汤辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察及其对肿瘤标志物的影响

目的:研究小柴胡汤辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法:选择晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为给予小柴胡汤辅助化疗的观察组和普通化疗的对照组,检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA153,血管生成指标VEGFA、VEGFB、sFlt-1,观察化疗不良反应例数。结果:治疗后观察组CEA、CA125、CA153、VEGFA、VEGFB水平以及不良反应的例数均明显低于对照组, sFlt-1水平明显高于对照组。结论:小柴胡汤辅助化疗能够有效的减少肿瘤标志物的分泌、抑制肿瘤血管的生长,是安全且有效的治疗方式。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

我院2000年7月至2003年7月应用吉西他滨、顺铂治疗晚期胰腺癌11例，取得较好疗效，现报告如下。     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法选取2010年1月～2011年1月本院收治的30例晚期乳腺癌患者,均给予多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;表阿霉素75mg/m2静脉滴注,第1天。按21d为1个周期,至少2个周期化疗。结果 30例患者中,5例完全缓解,8例部分缓解,13例稳定,4例进展,有效率为43.3%。毒副反应主要以胃肠道反应和骨髓抑制为主。结论多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法。     

他莫昔芬预防和治疗乳腺癌与诱发子宫癌的最新评价

大量研究表明 ,抗雌激素药物他莫昔芬治疗各类乳腺癌是安全和有效的 ,目前已成为绝经后乳腺癌病人的一线疗法 ,可大大减少乳腺癌妇女发生对侧乳腺癌的危险性。同时 ,人们已对他莫昔芬引起子宫内膜的变化 ,尤其是有关诱发子宫内膜癌的危险性给予极大的关注。文中温习 1 999年的大量最新文献 ,旨在评估他莫昔芬治疗和预防乳腺癌与诱发子宫癌的现状。     

他莫昔芬预防和治疗乳腺癌与诱发子宫癌的最新评价

大量研究表晚,抗雌激素药物他莫昔芬治疗各类乳腺癌是安全和有效的,目前已成为绝经后乳腺癌病人的一线疗法,可大大减少乳腺癌妇女发生对侧乳腺癌的危险性。同时,人们已对他莫昔芬引起子宫内膜的变化,尤其是有关诱发子宫内膜癌的危险性给予极大的关注。文中温习１９９９年的大量最新文献,旨在评估他莫昔芬治疗和预防乳腺癌与诱发子宫癌的现状。     

他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响

目的探讨他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响。方法收集2014年1月~2016年1月我院乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用他莫昔芬联合托瑞米芬治疗,对照组采用托瑞米芬治疗。比较两组治疗前后近期生活质量和孕激素、雌激素水平。两组治疗前后子宫内膜厚度。结果观察组和对照组治疗前孕激素、雌激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组治疗后孕激素、雌激素水平比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组治疗前子宫内膜厚度水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组治疗后子宫内膜厚度水平比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组治疗前生活质量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能、总分等评分均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于他莫普芬治疗乳腺癌术后的临床效果,他莫昔芬联合托瑞米芬在提高近期生活质量、孕激素水平,降低雌激素水平上更具有优势,而且对子宫内膜无不利影响。     

奈达铂联合吉西他滨对晚期非小细胞肺癌疗效及肿瘤标志物的影响

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2017年1月至2018年8月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗。比较两组患者的临床疗效及血清肿瘤标志物变化。结果观察组患者治疗后有效率为56.0%,显著高于对照组的38.0%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组的肿瘤标志物较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组NSE比较无统计学意义(P> 0.05);观察组CYFRA21-1、CEA、CA 125均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定,肿瘤标志物对药物敏感,值得推广应用。     

他莫昔芬治疗乳腺癌的地位受到挑战

在5月份举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)上发表的研究结果显示,几种新激素药物与他莫昔芬(AstraZeneca公司的Nolvadex)(Ⅰ)治疗乳腺癌的一对一比较更有利于这些较新的产品,虽然差别不总是明显的。