气机通降在辨治心力衰竭中的意义

临床应用中医药辨证治疗慢性心力衰竭患者时发现多数患者均有喘满、二便不通、水肿等三焦气机通降失常的表现,故以通利三焦气机为基本治则,以痰饮、血瘀、积滞等为着眼点,辨证施治,邪在上焦者宣降肺气,邪居中焦者健运脾胃,邪留下焦者通腑理气,使其气机通降有序、三焦通利,临床诸症得以缓解。     

从三焦论治结节病

文章探讨了三焦郁滞为结节病发病关键。通过三焦膜性管道理论分析三焦为涵盖各类脏腑器官体腔的包膜及淋巴间质组织,具有运行水液元气、调畅气机气化、化生护卫精微等作用。探讨三焦郁滞、气机气化不利导致水液停滞、痰瘀结聚为结节病的重要病机。提出通、化、调三法以通利三焦郁滞、恢复三焦的气机气化功能、调燮诸脏精气联络周身三焦气血阴阳等治法,可有效运用于结节病的治疗之中。     

常占杰运用宣泄渗利法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

介绍常占杰运用宣泄渗利法论治代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的临床经验。常占杰认为MAFLD病机核心是三焦气化失常,津液代谢异常。病理因素包括湿、痰、瘀等浊邪,临床辨证分为湿邪弥漫三焦证、痰浊壅滞证、痰瘀互结证。常占杰以宣泄渗利为主要治法,旨在恢复三焦气化、津液代谢。湿邪弥漫三焦者,予藿香、荷叶、薄荷宣气化湿;脾虚生痰者,予白术、茯苓、枳实健脾化痰;痰浊蕴结者,予苍术、半夏、陈皮化痰散结;痰热内蕴者,予竹茹、黄芩、滑石清利痰热;痰瘀互结者,予山楂、丹参、姜黄、泽泻逐痰泄瘀。基于三焦以气为用,以通为顺的生理特点,灵活运用宣泄渗利法辨证论治,可获良效。     

贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫96例

目的观察辨证应用贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法以微通法即毫针刺法为基础。伴面肿、耳廓疱疹及视物模糊者,配合强通法三棱针放血,后遗面肌痉挛、联动者配合温通法,以火针局部点刺。治疗前后均以改良的Portmann评分法进行评分。结果治疗后Portmann评分显著性提高（P〈0.01）。疗效满意率为86.5%。7日内就诊者疗效优于7日以上就诊者（P〈0.01）。结论根据病情寒热虚实的不同,应用贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫疗效显著,且早期治疗效果更佳。     

论通导瘀热是治疗急性肾衰的重要治法

文章强调瘀热相搏贯穿于急性肾衰发病的全过程中,瘀热相搏、湿毒内蕴、三焦壅塞是急性肾功能衰竭的重要病理环节;导邪外出、调畅气血、恢复气化是治疗急性肾功能衰竭防变救逆的着眼点。运用通导瘀热法治疗急性肾功能衰竭,导泻实邪,破瘀与行散并举,解毒与化湿同用,因势利导,移邪外出,邪去腑通,使瘀热无以搏结,血行得以调畅,气机得以条达,血行则气行,气化功能得以恢复。     

从三焦论治新型冠状病毒肺炎的思考

结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的发病特征及主要临床表现,通过分析目前报道的临床病例资料,提出从三焦论治新冠肺炎.新冠肺炎属中医"瘟疫"的范畴,病位主要在肺,可涉及脾、胃、肝、肾、三焦等脏腑.病机为三焦气化失常,寒湿痰毒瘀滋生,枢机不利,气机升降不相顺接,邪无所出而发病.因此,疏调三焦,畅达气机,...     

贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫96例

目的 观察辨证应用贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 以微通法即毫针刺法为基础.伴面肿、耳廓疱疹及视物模糊者,配合强通法三棱针放血,后遗面肌痉挛、联动者配合温通法,以火针局部点刺.治疗前后均以改良的Portmann评分法进行评分.结果 治疗后Portmann评分显著性提高(P＜0.01).疗效满意率为86.5%.7日内就诊者疗效优于7日以上就诊者(P＜0.01).结论 根据病情寒热虚实的不同,应用贺氏针灸三通法治疗周围性面瘫疗效显著,且早期治疗效果更佳.     

运用平胃法治疗成人型难治性痤疮经验

成人型难治性痤疮的核心病机是脾胃功能失常,其始于脾胃虚弱,继而造成脾胃运化失常、气机升降失常及肝脾失调,导致湿浊留滞、气机郁滞而生成痤疮;又因虚、湿、郁、瘀、热、浊毒等病邪相互掺杂,推动病情进展,致痤疮反复难愈。提出以平胃法为治疗大法,其根本目的是恢复脾胃的正常状态和功能;具体治疗是以补益健运脾胃法为主,配合祛湿化浊、疏肝理气法,并根据病情变化适当辅以活血化瘀、清热解毒类药物,常以四君子汤合柴胡疏肝散加减治疗。     

温病理论对中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病治疗的启发

中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征,多归属中医"痿证""风痱""视瞻昏渺"等范畴,中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如,病因可包括"肺热叶焦""伏邪温病"以及"肾气热,骨枯髓减"等;病机方面,肝肾不足为本,三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标,故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。     

基于“三焦气化论”探讨特发性肺间质纤维化

三焦气化失司是特发性肺间质纤维化的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿特发性肺间质纤维化治疗全过程。早期温阳散寒,通调三焦;中期舒畅气机,化痰祛瘀;晚期扶正培本,涤荡余邪。通调上焦在于宣肃肺气,通调中焦在于温运脾胃,通调下焦在于沉纳肾气。三焦气化畅通则气阳得以化生,瘀、痰、毒得以消散。     

运用和法治疗糖尿病肾病撷要

和法是指通过和解表里、疏邪扶正以调整脏腑功能的一种治疗方法。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,其病机复杂,与气血、三焦、表里、脾胃失和密切相关,故可用和法治之。气血失和、络脉瘀结者,予化瘀通络以调和气血,选用补阳还五汤化裁;三焦失和、水湿泛滥者,予分利水湿以调和三焦,选用小柴胡汤合茯苓导水汤化裁;表里失和、风邪扰肾者,予祛风散邪以调和表里,选用玉屏风散化裁;脾胃失和、升降失调者,予升降气机以调和脾胃,选用二陈汤或合用升降散化裁。临证以“失和”为机、“调和”为要辨治糖尿病肾病,疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

从三焦理论辨治肾性血尿的体会

血尿是肾脏病常见临床症状,近年来被认为是肾脏病预后不良的重要因素。三焦作为六腑之一,能通调水道、通行诸气,与肾在形质及功能上密切相关。三焦气机不利,外邪侵袭、脏腑失调,内外合邪,肾络受损,本虚标实是血尿产生的重要病机。治疗的关键在于分上中下三焦论治,疏利三焦气机,调节脏腑功能,使邪去正安。笔者运用"三焦"分治理论探讨了肾性血尿的病因病机、辨证论治及方药,并举医案两则分析探讨。     

万晓刚加减运用四逆散的临证经验

四逆散为《伤寒论》专为气郁而设立的名方，具有疏肝理脾、透邪解郁之功。基于对四逆散调肝理脾、疏调气机功效的认识，万晓刚教授以四逆散为基础方，化裁运用于各种气血失调病证的治疗，尤以治疗甲状腺疾病、消化系统疾病和妇科疾病的效果突出。 治疗气血痰饮搏结之甲状腺疾病，分期辨证并辨明病理因素，对症处理，常配合散结、化痰、清 热、化瘀、养阴药；治疗气机升降失常、痰饮壅滞之消化系统疾病，重在疏理肝胆，调畅气机，常配合补气、逐痰、降 逆、通络药；治疗气血失和、痰瘀壅塞之妇科疾病，以调和气血、化痰散结、化瘀消癥为法，常配合培元、补血、调肝、化痰、化瘀药，疗效显著。     

许华教授辨治传染性单核细胞增多症经验

许华教授认为传染性单核细胞增多症属中医学湿温范畴,邪阻气机、湿遏热伏、邪漫三焦、邪盛毒瘀是该病病机特点。本病治疗以清热、解毒、化湿为要法,谨守病机,注重化湿,宣畅三焦,透邪达外,清热凉血,软坚散结,视湿热之轻重、病位之浅深、正邪之盛衰辨治。     

下法为主治疗肝病急重症临证举隅

下法是中医治疗八法之一,为＂邪治则下＂的重要治疗手段,具有调畅气机、下排邪毒等作用。临床上通过通导大便,荡涤邪实而攻逐水饮、寒积、瘀血、虫积、脏毒,应用十分广泛。现代肝病危急重症因肝功能严重受损而致肝脏致解毒功能障碍,代谢产物和毒素的蓄积又加重了肝脏的损害形成恶性循环以致衰竭,急以中医下法治之,多能促进有害物质的外泄,减轻肝脏负担,保护受损肝脏而起沉疴。笔者列举了通腑逐瘀、泻热凉血、泄浊解毒、通腑逐水、搜络攻毒救治肝细胞性黄疸、重型肝炎、肝性脑病、难治性腹水和肝脏恶性肿瘤的经验。     

晁恩祥教授治疗急性坏疽性阑尾炎导致麻痹性肠梗阻伴急性呼吸窘迫综合征1例

晁恩祥教授认为在临床治疗时,首先,要坚持中医整体观念和辨证论治的特色;其次,要针对主要病机制定治法;第三,要根据患者的具体情况灵活给药。并结合本例坏疽性阑尾炎伴麻痹性肠梗阻及ARDS患者实际情况辨证为气机失畅、腑气不通、中焦不运,治宜调理气机、通腑消胀,方用大承气汤加藿香、紫菀鼻饲,以提壶揭盖、通宣腑气。另予葱白等辛温通阳之品敷脐,以运三焦之气;再予木香等灌肠直达病所,发挥药效。     

卢世秀应用半夏泻心汤临床经验

总结了卢世秀临床应用半夏泻心汤治疗内科杂病的经验。卢老师认为半夏泻心汤的治疗重点在于调畅中焦气机,升清降浊,恢复三焦气化功能,故气机升降失调、三焦气化失常,痰瘀互结,湿热内蕴之病症均可辨证应用。     

基于三焦膜性管道论探讨肺癌复发转移

肺癌是我国及世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,以外科手术根治性切除治疗为主,复发转移是肺癌患者治疗失败乃至死亡的重要原因之一,现代医学对其治疗以外科手术、放疗、化疗为主。三焦膜性管道论认为三焦是人体器官的包膜、淋巴、间质组织等组成的膜性四通管状通道,上下流通连接心肺等五脏六腑,内外流通连接卫表肌腠皮肤筋骨,为气与水液运行的通道,具有调控水液和气机运行、气化产生护卫精微的作用。本文基于三焦膜性管道论,认为三焦膜性管道为肺癌复发转移的通道,三焦郁滞促进癌毒停滞,癌毒随痰饮瘀血停滞于三焦膜性管道中运行布散内伏,通过三焦膜性管道流于全身各处,从而形成机体各处的转移灶,并总结其基本病机为三焦郁滞、正虚伏毒,治疗以疏利三焦、扶正抗癌为原则,重在“通、化、调”,“通”即通畅三焦气机,“化”即恢复三焦气化功能,“调”即调理脏腑气血、解毒抑癌,为中医学防治肺癌复发转移提供了新的思路与方法。     

张喜奎教授治疗肾性水肿六法

肾性水肿是肾脏疾病的主要症状之一，针对性治疗有利于病程的扭转。肾性水肿的病性为本虚标实，本虚为肺、脾、肾亏虚，水液输布失常；标实以风、湿、热邪为患，久则易生寒、痰、瘀、毒，导致肺、脾、肾及三焦功能异常。临床治疗肾性水肿张喜奎教授常用六法，即疏风行水法、益气健脾法、疏利三焦法、温阳利水法、滋阴利水法、益气补血法，并针对兼症不同予以封土涩关、化瘀止血及祛风除邪之品。     

脾胃在“三焦气化失司所致痴呆”中的作用

三焦气化功能失常,气血津液升降出入的通道不畅,从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊毒等病理产物,并在衰老过程中最终导致蒙蔽脑窍,元神失养,发为痴呆;而脾胃为后天之本,气血生化之源,又是人体气机升降之枢纽,故在三焦气化过程中起着重要的作用。