神经外科患者规范化身体约束管理的循证护理实践

目的 制定神经外科患者规范化身体约束策略并应用于我院神经外科,以规范身体约束策略,提高身体约束护理质量。方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革及证据应用后效果再审查3个阶段。将最佳证据转化为12条审查指标,应用于神经外科病房。比较证据应用前后患者身体约束率、非计划性拔管率、患者身体约束体验、护士对患者身体约束知信行水平及最佳证据执行率。结果 证据应用后,神经外科患者身体约束率从证据应用前的7.69%下降至2.91%;证据应用前后患者非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;证据应用后患者约束体验优于证据应用前,差异有统计学意义（P<0.05）;证据应用后神经外科护士对患者身体约束知信行水平高于证据应用前（P<0.05）。12项审查标准执行情况,除审查指标10证据应用前后差异无统计学意义（P>0.05）外,其余各项审查标准证据应用后执行情况均优于证据应用前（P<0.05）。结论 基于最佳证据的规范化身体约束管理策略应用于神经外科患者后,可降低患者身体约束率,同时不增加患者非计划性拔管发生,改善患者约束体验,提高护士对患者身体约束知识信念行为水平,从而改善患者结局,提高护理质量。     

神经外科患者术后疼痛管理的循证护理实践

目的:探讨基于循证护理的最佳实践在神经外科患者术后疼痛管理中的应用效果。方法:2019年1—6月采用整群抽样方法选择复旦大学附属华山医院神经外科患者146例作为对照组,审查患者术后疼痛管理现况,并应用循证护理方法获取最佳实践证据。2019年7—12月,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）...     

急性白血病患者化疗相关便秘预防和管理的循证护理实践

目的 制定恶性肿瘤患者化疗相关便秘（chemotherapy-induced constipation, CIC）的最佳预防和管理策略,结合急性白血病化疗患者的临床特点、个体需求及本院当前的医疗资源等,将最佳证据应用于临床以改善患者化疗后排便情况。方法 遵循JBI 临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革及证据应用后效果再审查3 个阶段。将最佳证据转化成8条审查指标,应用于急性白血病患者。比较证据应用前后护士对最佳证据的执行率,患者化疗前1周和化疗后1周内排便次数以及排便形态为Bristol I、II型的次数。结果 证据应用后,护士对CIC预防和管理的各项证据的执行率显著升高（P<0.001）;患者化疗开始后1周内排便次数、出现Bristol Ⅰ和Ⅱ型粪便形态的次数较化疗前1周均无显著差异（P>0.05）。结论 基于最佳证据的CIC预防和管理策略应用于急性白血病患者后,能够提高护士对各项审查指标依从性,可预防和改善急性白血病患者化疗后排便状况。     

骨科病人便秘的循证护理

循证护理是以护理研究为依据，为临床实践制定指南，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的方向发展，对护理服务质量的提高有着重要的意义。[第一段]     

预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践

目的 基于最佳证据制定预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证实践方案,在临床应用并评价其有效性和安全性。方法 采用JBI循证护理中心的证据应用模式开展证据应用,通过查看护理记录单和现场观察的方式收集资料。在证据应用前后分别对75例患者以及36名护士进行审查,讨论分析证据应用的障碍因素并采取措施针对性改进。结果 本研究共形成4条质量审查指标。证据应用后,4条审查指标执行率均上升至100%,其中3条审查指标的执行情况较证据应用前差异具有统计学意义（P<0.05）;PICC相关性静脉血栓发生率由44.0%下降到25.3%（P<0.05）。结论 基于证据制定的预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的最佳循证实践方案可规范护士临床实践,提高护士对证据的依从性,有效降低神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓发生率。     

循证护理在神经外科工作中的应用体会

总结了循证护理在神经外科护理工作中的应用经验,包括采用循证护理的方法指导临床操作、预防差错,解决带教及管理方面遇到的问题.认为通过学习和运用循证护理,可明显提高护士在临床操作、预防差错和带教、护理决策等方面的综合能力,并最终为患者提供更好的护理服务,提高整体护理水平.     

神经外科病人发生便秘的原因分析及护理对策

[目的]分析神经外科病人发生便秘的原因并由此提出护理对策。[方法]通过临床实践,分析便秘病人的心理、饮食及排便习惯,从而在其日常生活习惯、心理及临床用药上利用科学的护理,尽量减少病人的痛苦,最终改善病人的便秘症状。[结果]得到有效治疗的63例,便秘需要间断应用药物的31例,需要经常应用缓泻剂和灌肠处理的49例。[结论]制订科学的护理方案,可以减轻神经外科病人的痛苦,加快疾病康复的进程。     

神经外科病人发生便秘的原因分析及护理对策

[目的]分析神经外科病人发生便秘的原因并由此提出护理对策。[方法]通过临床实践,分析便秘病人的心理、饮食及排便习惯,从而在其日常生活习惯、心理及临床用药上利用科学的护理,尽量减少病人的痛苦,最终改善病人的便秘症状。[结果]得到有效治疗的63例,便秘需要间断应用药物的31例,需要经常应用缓泻剂和灌肠处理的49例。[结论]制订科学的护理方案,可以减轻神经外科病人的痛苦,加快疾病康复的进程。     

循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的实践

目的 探讨循证护理在预防患者急性心肌梗死后发生便秘效果.方法 选择住院AMI患者50例为观察组,另选以往出院48例AMI患者作为对照组.观察组行EBN,即告知患者早期预防、促进排便、心理支持、首次排便干预等措施,对照组实行常规护理.比较两组便秘发生率及心律失常等并发症的发生情况.结果 两组患者便秘发生率、心律失常等并发症发生情况有统计学差异(P＜0.01).结论 采用循证护理能显著降低AMI后患者便秘发生率,从而降低由此引发的并发症.     

阿片类药物相关性便秘中西医结合护理循证实践方案的构建

目的 构建阿片类药物相关性便秘（OIC）中西医结合护理循证实践方案,为临床实践提供指导。方法 在检索分析国内外OIC中医西医治疗、护理及管理相关指南、专家共识及研究文献的基础上构建OIC中西医结合护理循证实践方案初稿,并通过组织专家会议讨论修订,形成最终版循证实践方案。结果专家权威系数为0.86。最终形成包含护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价5个方面,13个维度、28条具体推荐意见的OIC中西医结合护理循证实践方案。结论 基于循证方法及专家会议讨论构建的OIC中西医结合护理循证实践方案具有较好的科学性和临床适用性,可为阿片类药物相关性便秘的中西医结合护理的临床推广提供理论依据。     

老年心血管病合并便秘患者的循证护理

循证护理是遵循证据的护理,即护理人员在计划其护理活动过程中审慎的、明确的、明智的应用最佳科学证据,并使之与丰富的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策过程[1]。循证护理因其更具有科学性,近年来受到临床护理工作者的重视,已广     

老年心血管病合并便秘患者的循证护理

循证护理是遵循证据的护理，即护理人员在计划其护理活动过程中审慎的、明确的、明智的应用最佳科学证据，并使之与丰富的临床知识和经验相结合，参照患者的愿望，在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策过程。循证护理因其更具有科学性，近年来受到临床护理工作者的重视，已广泛应用与临床护理实践。作者从2005年6月至2007年12月对住院的老年心血管病合并便秘的患者，应用循证护理理论进行指导，取得了较好的效果，现报告如下。     

循证护理解决精神病患者便秘的效果观察

目的探讨循证护理解决精神病患者便秘的效果。方法应用循证护理解决本科室收治的328例精神病患者便秘问题。比较干预前和干预后2周患者排便次数、排便困难、粪便干结异常发生情况。结果干预前与干预后2周患者排便次数、排便困难、粪便干结异常发生率比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,干预2周后患者排便次数、排便困难、粪便干结异常发生率低于干预前。结论在精神病患者中应用循证护理,有利于减少患者便秘发生率,减轻患者生理、心理痛苦。     

循证护理在神经外科监护病房中的应用

我科于2008-06开始在N-ICU成立循证护理小组,对入住N-ICU病房中的患者采取细致有效的护理措施,针对常见的护理问题以护理小组的形式进行循证护理,利用网络查询最新的信息.寻找最佳实证指导临床护理实践取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.     

循证护理在神经外科护士规范化培训中的应用

目的:探讨循证护理在神经外科护士规范化培训中的应用效果。方法:选择神经外科工龄在5年以下的护士作为培训对象,采用循证护理方法,即循证问题、循证支持、循证观察、循证应用和循证评价,进行为期6个月的规范化培训。观察培训前后护士的理论考试成绩、操作考试成绩、考核成绩和患者对护理人员的护理服务满意度。结果:培训后,护士的理论考试成绩、操作考试成绩、考核成绩和患者对护理人员的护理服务满意度比培训前提高。结论:循证护理应用于神经外科护士规范化培训,可以提高培训效果。     

中西医护理早期干预对神经外科重症患者便秘的影响

目的:探讨采用中西医护理干预神经外科重症便秘患者的疗效。方法:选取医院2019年7月~2020年6月收治的神经外科重症患者(格拉斯哥昏迷评分≤13分)226例为研究对象,采用简单随机方法分对照组110例、观察组116例。对照组采用神经外科颅脑损伤常规护理措施,观察组在对照组护理基础上采用中西医护理措施有针对性对颅脑损伤意识障碍患者便秘进行护理干预。分析两组护理后便秘发生情况、护理前后生活质量评分以及护理满意度。结果:观察组护理后便秘发生率低于对照组(P<0.05)。两组护理后生活质量评分较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医护理干预神经外科重症便秘患者,可降低患者便秘发生率,提高患者生活质量,提高护理满意度。     

循证护理在预防神经外科手术侧卧位并发症的应用

目的解决全麻状态下神经外科手术侧卧位引起的神经损伤,皮肤、软组织、肌肉压伤,循环系统受损,肩背酸痛的问题。方法将循证护理方法应用于神经外科手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施。结果减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论循证护理应用于预防全麻后神经外科手术侧卧位并发症是有效的护理方法。     

循证护理在脑卒中卧床病人便秘中的应用

[目的]对脑卒中卧床便秘病人展开循证护理。[方法]根据159例脑卒中卧床便秘病人产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施。[结果]2 d内排便69例,4 d内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便。[结论]对并发便秘的脑卒中卧床病人实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除病人便秘带来的痛苦。     

循证护理在脑卒中卧床病人便秘中的应用

[目的]对脑卒中卧床便秘病人展开循证护理.[方法]根据159例脑卒中卧床便秘病人产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.[结果]2 d内排便69例,4 d内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.[结论]对并发便秘的脑卒中卧床病人实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除病人便秘带来的痛苦.     

循证护理在心血管科住院病人中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、 明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的 价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案"[1,2].EBN是以有价值的、可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施最佳护理[3,4].循证护理是以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理方法.为了提高护理质量,我院针对心血管住院病人的常见问题,以护理小组的形式进行循证护理,取得良好效果.现报告如下.