床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的可行性和安全性研究

目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果 149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义(P0.05),置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。     

循证护理干预对急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者护理效果的影响

目的:分析急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者实施循证护理干预的效果.方法:选取2015-01/12丽水市中心医院收治的急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者50例,采用随机数字法分为对照组与研究组,给予对照组患者常规护理,研究组患者行循证护理进行干预,比较两组患者止血成功率、焦虑抑郁改善情况、护理满意度及护理后临床疗效.结果:研究组患者止血成功率为100.00%高于对照组的80.00%(P0.05);两组患者经过护理后焦虑、抑郁评分均有所下降,研究组患者焦虑(46.31分±8.03分vs 54.77分±9.36分)、抑郁改善情况(49.71分±9.02分v s 58.12分±10.23分)好于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(100.00%v s 68.00%,P0.05);对照组患者护理后临床总有效率低于研究组(76.00%vs100.00%,P0.05).结论:急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者行循证护理,止血成功率较高,患者焦虑、抑郁情况改善明显,有临床推广价值.     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果　观察组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.     

老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。     

鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持在重型颅脑损伤中的应用研究

目的探讨应用鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的可行性、安全性及临床效果。方法将82例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各41例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以场外营养的营养支持方式,观察两组患者生活指标、生化指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组比较无差异(P0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有显著性(P0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低(P0.05)。结论鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养能够较好的满足患者代谢需要,改善肠道功能,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,减少并发症的发生。     

浅析人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中的应用效果

目的分析研究人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中的应用效果。方法选择2014年5月~2016年1月来我医院进行治疗的重型颅脑损伤患者22例,将其分为两组,各11例。其中,对照组采用普通护理方案,干预组采用人性化护理干预方案,对两组患者护理效果进行比较。结果干预组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论在重型颅脑损伤手术治疗当中采取人性化护理干预,可以使手术顺利进行,使患者耐受力明显提高,进而使疗效进一步提高。     

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用

目的观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况。结果营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义（P〈0.01）。1周内并发症发生情况：观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例。对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例。结论重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生。     

Freka鼻胃管在重型颅脑损伤肠内营养中的应用与护理体会

目的 探讨Freka鼻胃管在重型颅脑损伤肠内营养中的应用与护理经验.方法 对70例重型颅脑损伤患者采用Freka鼻胃管置入,进行肠内营养,并进行观察与护理.结果 顺利过度到自然进食57例,死亡4例,自动出院6例,带管出院3例.结论 Freka鼻胃管具有置管容易、对鼻黏膜损伤小、不易易位及污染等优点,细致的护理对减少并发症、提高营养支持效果具有重要的作用.     

优质护理服务模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察

目的观察优质护理服务模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2012年5月—2015年5月咸宁市中心医院收治的重型颅脑损伤患者78例,根据入院顺序和患者意愿分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理。比较两组患者治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果观察组患者治疗依从性、治疗效果及生活质量均优于对照组(P0.05)。结论优质护理服务模式在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效提升患者治疗依从性、治疗效果并改善患者生活质量。     

重型颅脑损伤患者应用预见性护理联合颅内压监测的效果观察

目的 探讨预见性护理联合颅内压监测对重型颅脑损伤患者的应用效果.方法 选取我院收治的78例重型颅脑损伤患者,随机分配为观察组和对照组,每组各39例.对照组实施常规护理模式,观察组实施预见性护理模式联合颅内压监测,观察两组的GCS评分以及住院时间.结果 观察组干预后GCS评分、住院时间均优于对照组干预后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对重型颅脑损伤患者采用预见性护理联合颅内压监测,不仅可以加速患者康复,还可以减少并发症的发生率,改善预后,值得临床推广应用.     

重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素及护理体会

目的分析重型颅脑损伤后下肢静脉血栓(DVT)形成的因素及护理措施。方法选取2014年6月~11月我院收治的40例重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者为观察组,并选取40例重型颅脑损伤无下肢静脉血栓患者为对照组,分析患者年龄、性别、下肢肿胀以及蛛网膜下腔出血等与下肢静脉血栓形成的关系。并给予重型颅脑损伤合并下肢静脉血栓患者精心护理干预。结果年龄、蛛网膜下腔出血以及下肢肿胀等因素是诱发深静脉血管的主要因素,差异有统计学意义(P0.05);且本次所有重型颅脑损伤后合并下肢静脉血栓患者经对症治疗及精心护理干预后,痊愈35例,好转5例。结论重型颅脑损伤患者年龄、蛛网膜下腔出血以及下肢肿胀等因素是引诱下肢静脉血栓的高危因素,需积极给予精心护理干预,提高疗效。     

评价重型颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义

目的评价重型颅脑损伤患者血糖(GLU)和糖化血清蛋白(GSP)联合检测的意义。方法选取该院于2016年4月—2017年11月收治的76例重型颅脑损伤合并糖尿病患者(作)为研究组,选择同期76例重型颅脑损伤合并其他内分泌疾病患者作为对照组。两组患者均进行GLU、GSP含量检测,并予以统计学对比以及相关性分析。结果研究组患者的GLU、GSP含量高于对照组(P0.05);其恢复良好率(55.26%)显著低于对照组(72.37%);组间GLU、GSP及预后情况对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的GLU、GSP含量平均数进行相关性分析,相关系数分别为rGLU/GSP=0.681,P0.01,两种指标之间存在着高度相关性。结论 GLU与GSP存在在高度相关性,检测这两项指标有助于对重型颅脑损伤患者真实病情程度进行判断,对其评估预后及治疗方案存在指导意义。同时,检测血清GSP有利于对重型颅脑损伤患者的糖尿病血糖增高情况有鉴别价值,可作为检验重型颅脑损伤患者是否存在糖尿病的一种检测方法。     

手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的分析手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2016年3月湖北医药学院附属随州医院急诊科收治的重型颅脑损伤患者110例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均行重型颅脑损伤手术,其中对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者依据手术室护理路径进行护理。比较两组患者抢救效果、入院至检查时间、检查时间、住院时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果观察组患者抢救效果优于对照组(P0.05)。观察组患者入院至检查时间、检查时间、住院时间短于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者家属护理满意度优于对照组(P0.05)。结论手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高患者家属护理满意度。     

标准外伤大骨瓣改良术式治疗老年人重型颅脑损伤的疗效

目的探讨标准外伤大骨瓣改良术式治疗老年人重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2010年2月至2014年4月该院收治的108例老年重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规开颅术治疗,研究组采用改良的标准外伤大骨瓣开颅术治疗,使用格拉斯哥预后评分(GOS)评价临床疗效,综合比较两组患者治疗总有效率、死亡率和并发症情况。结果研究组治疗总有效率、死亡率优于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣改良术式治疗老年人重型颅脑损伤效果确切,可有效清除颅内血肿和坏死脑组织,降低病死率,明显改善预后。     

颅脑外伤患者气管切开的循征护理应用研究

目的探讨重型颅脑外伤气管切开病人气道护理中循证护理的应用效果。方法通过对165例重型颅脑外伤行气管切开病人的气道管理方法的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体分析,制定出相应的干预措施。结果通过循证护理干预,减少了重型颅脑外伤患者气管切开术后的并发症,缩短了患者恢复时间,提高了重型颅脑外伤的治愈率。结论循证护理解决了部分临床护理工作中经常遇到的难题,对提高护理质量有很好的促进作用。     

床旁超声与颅脑CT在重型颅脑损伤去骨瓣减压的临床价值对比研究

目的比较床旁超声与颅脑CT在重型颅脑损伤去骨瓣减压中应用的不同价值。方法选择江苏省昆山市第一人民医院2016年1月—2018年10月中的40例重型颅脑损伤患者进行研究,均接受去骨瓣减压治疗,术后分别进行床旁超声与颅脑CT检查,比较两组检查方法的结果。结果床旁超声测定的中线移位宽度、侧脑室宽度为(1.22±0.55)cm、(0.74±0.09)mm,均与颅脑CT检查结果(1.33±0.68)cm、(0.68±0.06)mm比较,差异无统计学意义(t=0.796、1.897,P=0.429、0.062)。术后再次脑出血患者患者7例,其中经床旁超声证实的有6例,剩余1例未检出,检出率85.71%;经颅脑CT检查7例全部检出,检出率为100%。结论床旁超声与颅脑CT均能够良好监测重型颅脑损伤去骨瓣减压情况,相比之下床旁超声操作更为简便,更有推广价值。     

循证护理干预在肿瘤患者癌痛护理中的应用价值分析

目的 探讨循证护理干预对肿瘤患者癌痛严重程度、负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2018年8月至2019年6月高州市人民医院肿瘤内二区收治的肿瘤癌痛患者100例为研究对象,采用随机数字法分为研究组、对照组各50例.对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上给予循证护理干预.比较两组患者护理干预前、干预6...     

循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析

目的对康复期的颅脑外伤患者给予循证护理,总结该护理模式对患者功能康复的作用。方法选取2014年6月~2015年6月收治的颅脑外伤患者80例作为观察对象,将其分为干预组与对照组,各40例。对照组患者给予常规的护理方法,而干预组实施循证护理。分别对比护理前后两组患者的日常生活能力(Barthel)指数评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分以及患者的综合功能。结果经过不同的护理后,所有患者生活能力及运动能力均得到了很好的改善,干预组患者的Barthel及Fugl-Meyer评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时干预组患者经过循证护理后认知、综合功能等评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于康复期的颅脑损伤患者给予循证护理可收到显著的效果,能够有效改善患者的各项功能,促进疾病的转归,使患者尽快康复。     

循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者中的应用效果分析

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤气管切开术患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月在我院行气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理。比较两组患者的生命体征、气管切开术相关并发症发生情况、住院时间、医疗费用、GCS评分以及患者或其家属对护理服务的满意度。结果护理干预1个月后,观察组患者的平均动脉压(MABP)、心率(HR)、脉搏(R)、CO2分压(PCO2)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,而氧分压(PO2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。住院治疗期间,观察组患者气管切开术相关并发症发生率(8. 0%)显著低于对照组(32. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者住院时间和住ICU时间均短于对照组,医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。出院时,观察组患者的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者或其家属对护理服务的满意度(100. 0%)显著高于对照组(84. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对重型颅脑损伤气管切开术患者进行循证护理能更好地维持患者生命体征稳定,减少气管切开术相关并发症,缩短住院时间,减少医疗费用,改善预后,提高患者或其家属对护理服务的满意度,值得在临床推广应用。     

探讨优质护理对改善ICU重型颅脑外伤患者认知功能障碍及预防感染的作用

目的分析对ICU重型颅脑外伤患者使用优质护理的效果.方法从2017年1月开始进行病例收集,一直到2019年12月结束,三年共收集到配合本研究的ICU重型颅脑外伤患者82例,对这些患者进行编号,然后对编号进行随机抽取并分组,43例用优质护理的为观察组,39例用常规护理的为对照组,对两组的认知功能进行对比,并评价两组的感染率.结果观察组ITAQ评分比对照组高(P<0.05),感染率比对照组低(P<0.05).结论对ICU重型颅脑外伤患者使用优质护理,对改善患者认知功能障碍有促进作用,并将降低感染率,预防感染的发生,具有临床应用的价值.