胰岛素专项集采政策落地对我院降糖药物应用联动影响分析

目的 考察胰岛素专项集采政策落地实施后对我院降糖药物应用产生的联动影响,评估专项集采执行初期成效。方法 以2022年5月30日胰岛素专项集采政策执行日为节点,比较前后2个月全院降糖药物消耗情况,包括价格、消耗量、消耗金额浮动,用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序。记录胰岛素集采任务完成情况、胰岛素实际节省费用。对胰岛素专项集采政策落地后2个月内我院内分泌门诊及病区进行了降糖药物更换的810例糖尿病患者进行调查分析。结果 较胰岛素专项集采落地之前,胰岛素价格降低,DDDs升高,DDC减少,但部分集采品种集采任务完成量仍较低。部分非胰岛素类降糖药应用减少;降糖药物更换比例较高的是非胰岛素品种不变加用胰岛素品种,占38.02%。更换药物的原因主要出于疗效和价格方面的考量,且要求更换方案的主体主要是医生,其次是患者。结论 胰岛素专项集采使患者切实获益,政策推进仍需要进一步强化监测、及时反馈。     

咸阳市中心医院2018—2020年住院药房胰岛素使用情况分析

目的 分析咸阳市中心医院2018—2020年住院药房胰岛素的使用情况和特点,为临床合理用药提供参考.方法 利用咸阳市中心医院HIS系统调取2018—2020年住院药房胰岛素使用情况数据,对其种类、消耗量、销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计和分析.结果 2018—2019年有...     

2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

目的 了解2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 对成都地区21家医院2011-2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 2011-2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大,2013年使用金额最大,2015年降至最低;曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低,伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势。曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低,伊马替尼的DDDs急剧增加。抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小,美妥昔单抗的DDC最高,其次为西妥昔单抗。结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则。     

2014—2016年解放军第174医院麻醉药品的使用情况分析

目的 分析2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及序号比（B/A）进行统计分析。结果 麻醉药品的使用金额逐年增加,枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势。硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列。硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位;枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动;枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定,盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长。各麻醉药品3年的DDC保持稳定,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸橼酸舒芬太尼注射液次之。2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014-2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00,同步性较好。结论 中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。     

胰岛素集中带量采购后我院胰岛素类药品的使用情况分析

目的 分析胰岛素集中带量采购（以下简称“集采”）政策在我院的实施情况及对临床使用胰岛素类药品的影响。方法 收集我院集采前（2021年7月4日-2022年1月3日）与集采后（2022年7月4日-2023年1月3日）胰岛素类药品的厂家、规格、使用量、销售金额及协议采购量等信息,采用限定日剂量（DDD）法计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、集采完成进度及实际节省费用。结果 集采后,我院胰岛素类药品由集采前的20个增加至29个,除我院原胰岛素目录中的德谷门冬双胰岛素注射液未被集采外,其余已有品种均被集采。集采前后均以诺和诺德（中国）制药有限公司的门冬胰岛素30注射液使用量最大且DDDs排名第一;甘李药业股份有限公司和通化东宝药业股份有限公司的甘精胰岛素注射液因使用量显著增加而致销售金额增长;我院原胰岛素目录中,诺和诺德（中国）制药有限公司的德谷胰岛素注射液等集采完成进度较高,但新进品种的集采完成进度较低。集采后,我院实际节省费用共计1 388 582.66元。结论 集采后,我院胰岛素类药品的选择和使用较合理,节省了患者胰岛素类药品的治疗费用,减轻了患者和社会的经济压力。     

2011-2015年吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的：分析吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集吉林大学中日联谊医院2011—2015年特殊使用级抗菌药物的应用数据,对药物的名称、规格、使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果特殊使用级抗菌药物品种数、品规数保持基本稳定,销售金额排序前两位的分别是2011年的头孢菌素类和碳青霉烯类、2012—2015年的碳青霉烯类和单环类,DDDs分别为167200、121321、92586、90029、88302,DDC值呈逐年下降趋势。结论吉林大学中日联谊医院特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,销售金额、用药频度、日均费用等指标整体下降,提示通过医院加强管理和药师的积极参与,抗菌药物临床应用专项整治活动取得成效。     

杭州地区13家医院降压药使用情况调查

目的：了解杭州地区13家医院降压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量（DDD）的分析方法,对杭州地区13家医院2006～2008年降压药的种类、用量、用药频度、销售金额等数据进行统计、分析。结果：降压药的品种、数量及销售金额逐年增长。用药频度（DDDs）排序前4位是氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦和福辛普利;销售金额排序前4位是氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦和比索洛尔;销售金额与DDDs的序号比0．36—2．5。结论：杭州地区13家医院降压药的用量逐年上升,钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药应用广泛。     

2017—2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况分析

目的 分析天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2017-2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017-2019年共有11种胰岛素类药物供临床使用,销售金额和构成比呈先下降后上升的趋势。甘精胰岛素注射液的销售金额及构成比连续3年居第1位,门冬胰岛素30注射液次之。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无显著波动,排名基本稳定,只有地特胰岛素的上升幅度较大。除胰岛素注射液和地特胰岛素注射液外,其余品种的DDC值均逐年小幅下降。除门冬胰岛素30注射液外,其余品种的B/A比值均接近1.00。结论 天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的选择和使用基本合理,个别增长速度过快品种需密切关注,确保临床用药规范合理。     

2017—2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的 分析2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范化管理和临床合理用药提供参考依据。方法 对2017-2019年中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等指标进行回顾性统计和分析。结果 2017-2019年,特殊使用级抗菌药物的总销售金额呈逐年递增趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）连续3年排名第1位。DDDs值基本呈增长趋势,其中亚胺培南西司他丁（进口）和伏立康唑的DDDs值排序连续3年变化明显。亚胺培南西司他丁（国产）和伏立康唑的AUD连续3年不断上升。2018年之后,亚胺培南西司他丁（进口）的AUD明显下降,其他药物的AUD基本保持不变。各药物的DDC基本保持不变。进口亚胺培南西司他丁、伏立康唑和两性霉素B的B/A连续3年变化明显且偏离1.00较大,其他药物的B/A均接近1.00。结论 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理,但个别药物使用存在问题。医院应继续加强管理,采取必要措施,促进药物合理使用,有效遏制和减缓细菌耐药性的产生。     

2014—2018年孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况分析

目的 了解孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2014-2018年孝感市中心医院胰岛素类药物销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2018年,共有12种胰岛素类药物供临床使用,胰岛素类药物的销售金额及占降糖药物总销售金额的构成比均呈增长趋势;甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素（30）、门冬胰岛素（50）、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）和精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50R）的销售金额均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的增长更显著;精蛋白生物合成人胰岛素（30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（50R）、精蛋白锌胰岛素的DDDs值较大,甘精胰岛素、地特胰岛素和门冬胰岛素（30）的DDDs值较小,所有胰岛素类药物的DDDs均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的DDDs值增加最显著;甘精胰岛素、地特胰岛素的DDC值较大,普通胰岛素和精蛋白锌胰岛素的DDC值较小;大部分胰岛素类药物的B/A值在0.50~1.50,但甘精胰岛素和地特胰岛素的B/A值<0.50。结论 孝感市中心医院胰岛素类药物的使用基本合理,但个别患者经济负担较重的胰岛素类药物的增长速度过快,需密切关注,确保临床用药更为规范、合理。     

2010—2014年天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况分析

目的 分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 调取2010-2014年天津市肿瘤医院抗菌药物的相关信息,对品规、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析.结果 2010-2014年,抗菌药物的品规数显著减少,销售金额2010-2012年先下降,然后呈现上升的趋势,头孢菌素类、碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快.DDDs排名前10位的抗菌药物中,绝大多数药物的DDC超过100.绝大多数抗菌药物的B/A基本接近于1,表明大多数药物同步性较好.结论 天津市肿瘤医院抗菌药物的使用日趋合理,但碳青霉烯类药物的使用率日渐增高,应加强监督管理.     

2000-2003年抗真菌药使用情况分析

目的 本文统计我院2000-2003年4年抗真菌药物的使用情况；方法 统计每种药品金额及占抗真菌药物总金额的百分比，前10位进行排序，采用规定药品日剂量法，分析其用药频率；结果与结论 氟康唑类占抗真菌药总金额66．86％．用药频度按DDDs值排序前3位分别是氟康唑、克霉唑及复方二性霉素B滴眼剂.     

“4+7”带量采购政策对某院胰岛素类药物的使用情况分析

目的 对比“4+7”带量采购前后门诊胰岛素使用相关数据,分析带量采购政策对胰岛素使用的影响以及经济效应,为完善政策提供数据支撑。方法 通过数字化医院信息管理系统(Hospital Information System, HIS)调取带量采购政策实施前后同期门诊胰岛素的价格、使用量、销售金额、用药频度(Dynamic Delegation Discovery System, DDDs)、日均费用(Defined Daily Cost, DDC)等数据,进行统计分析整理出降幅、估计节省费用等评价指标。结果 所有的胰岛素价格降幅为9.36%至71.81%,使用量下降9.55%,销售金额降低135.5万余元,不同胰岛素之间DDDs差距缩小,估计半年节省药费94.79万余元。结论 胰岛素带量采购后,中标胰岛素联动非中标胰岛素降价,使日均费用大幅下降,减轻了糖尿病患者与医保的负担。     

某院2015年门诊麻醉药品使用情况分析

目的 调查桌医院门诊麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的合理应用提供参考.方法 对某院2015年门诊使用3078张麻醉药品处方中的品种、金额、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)和药品利用指数(DUI)等情况进行分析.结果 DDDs列前3位的药品有盐酸羟考酮缓释片(20mg),硫酸吗啡缓释片,盐酸羟考酮缓释片(10mg).所用药品的DUI均小于等于1.结论 该院门诊麻醉药品的使用基本合理,仍需加强管理,做到个体化合理用药.     

昌平区社区医疗机构基本药物抗菌药物的使用情况分析

目的:了解昌平区16所社区医疗机构基本药物中抗菌药物的使用情况及规律,促进国家基本药物制度的贯彻落实。方法:统计分析昌平区16所社区医疗机构2010年―2014年6月基药目录中的抗菌药物采购数据。结果:各年抗菌药物228种,152种基药抗菌药物品种所占比例逐年增长,2013年以后占比为100%。国家基药抗菌药物采购数量与金额占比逐年上升至100%。2013年与上年比,全部药物金额上升10.32%,基药抗菌药物金额比例下降11.20%,基药抗菌药物金额占比下降19.45%,DDDs上升3.06%、DDC下降13.88%。各年注射剂型金额、DDDs占比逐年下降,口服剂型金额、DDDs占比逐年分别上升至2014年的86.99%和99.43%,口服、注射DDC呈抛物线形变化,2012年前逐年增加,之后DDC逐年下降。各年各类抗菌药物金额排序基本不变。与上年比,各类合计金额2012年上升0.42%,2013年下降11.67%。与上年比,2012年各类合计DDDs下降13.67%,2013年DDDs各类合计上升2.83%。与上年比,2012年各类合计DDC上升27.06%,2013年各类合计DDC下降13.67%。结论:昌平区社区医疗机构能够严格执行抗菌药物专项整治方案,但临床用药还需进一步规范。     

我院抗高血压药物使用情况分析

目的了解我院2004、2007年抗高血压药物的使用状况并进行用药的评估与分析,为采购及临床用药提供参考。方法统计我院计算机数据库中2004、2007年期间消耗的抗高血压药物消耗的数量、销售金额,计算用药频度及日均费用的变化,进行排序等统计分析。结果DDD s排序第一均为卡托普利,排序在前10位的药品中,均包括钙拮抗剂、ACEI类、ARB类、利尿剂及β阻滞剂。两年销售金额排序前几位均为销售金额/DDD s序号比值≤1的药物。2004年抗高血压药物销售金额前5位排序为氨氯地平、贝那普利、缬沙坦、左氨氯地平、美托洛尔;2007年销售金额前5位排序为缬沙坦、左氨氯地平、氨氯地平、贝那普利、卡维地洛。2007年较2004年用药频度排序前10位抗高血压药物总DDD s增长率达25.06%;总销售金额增长率达42.04%。结论在新指南颁布后,抗高血压药物的用药频度增多,且人们更多选用了新型抗高血压药物。抗高血压药物用药频度在前10位的药物与广大患者需求及新指南相一致。我院抗高血压药物的应用状况基本合理。     

2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用情况分析

目的 评价2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况。方法 调取天津市肿瘤医院2011-2016年乳腺癌内分泌治疗药物的相关用药信息,对药品使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 2011-2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用呈逐年上升趋势。芳香酶抑制剂（AIs）使用金额的占比大于70%。各类药品的DDDs整体亦呈现增长趋势,依西美坦（进口）增幅最大。各类药品的DDC值稳中有降,大部分乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值接近于1.00,使用金额和DDDs同步性较好。结论 天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。     

2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况分析

目的 了解2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2017年天津医科大学代谢病医院治疗糖尿病药物的种类、规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 胰岛素注射液的销售金额及构成比在各类降糖药物中一直位居第1位,口服降糖药中α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额远超其他5类口服降糖药,占比27.50%。双胍类药物的年销售数量居首位,其中盐酸二甲双胍片的销量稳居第1位,门冬胰岛素30注射液的销量在众多胰岛素中排名第1位。DDDs排序前5名的药品为阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、门冬胰岛素30、盐酸二甲双胍片。胰岛素注射液类降糖药的DDC普遍高于其他口服降糖药。双胍类的B/A均高于1.00,α-葡萄糖苷酶抑制剂的B/A均低于1.00。结论 临床应选择适合的降糖药物来控制糖尿病患者的血糖,提高患者的依从性,降低患者的经济负担,促进临床合理用药。     

2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况分析

目的 对2019年漯河市中心医院精神科抗抑郁药的使用情况进行分析,为促进临床合理用药提供指导。方法 采用回顾性分析方法,参考世界卫生组织（WHO）的限定日剂量和药品使用说明书,对2019年1～4季度漯河市中心医院精神科抗抑郁药的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及其排序比（B/A）等进行分析。结果 2019年选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT及去甲肾上腺素（NA）再摄取抑制剂（SNRIs）和NA和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）的销售金额分别位居各季度的前3名,其中SSRIs的构成比最大。销售金额稳居前4位的分别为艾司西酞普兰、舍曲林、米氮平、度洛西汀。DDDs排名前2位的抗抑郁药为艾司西酞普兰、舍曲林。抗抑郁药的DDC比较稳定,度洛西汀、阿戈美拉汀、文拉法辛的DDC最高。艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、阿米替林、氯米帕明等些种药物的B/A趋近于1。结论 漯河市中心医院精神科抗抑郁药的结构、层次、使用基本合理,与当前我国抗抑郁药发展形势相符合。     

2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况分析

目的：评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息,对药物剂型、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看,卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨,普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定,大部分氟尿嘧啶类药物的 B/A 值接近于1.00,表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理,符合安全、有效、经济、方便的原则。