山东地区恙虫病30例临床分析

目的:探讨恙虫病的临床诊断及其临床疗效。方法:回顾性分析30例恙虫病的临床及影像学表现。结果:符合诊断标准的男18例,女12例,年龄8~70岁,中位年龄39岁,6~8月为发病高峰期,多有野外作业史。常见症状为高热、皮肤焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大。实验室检查血细胞减少。影像学检查:胸部异常占37%,以肺门影增浓、肺纹理增强、斑点状模糊阴影为常见,少数可有胸腔积液。结论:恙虫病诊断主要依靠临床、实验室及流行病学调查,影像诊断为非特异性亦不可缺。     

20例恙虫病患者影像学改变及临床意义

目的：探讨恙虫病影像学改变及临床意义.方法：搜集我院经血清外裴氏凝集反应试验阳性确诊20例,且照有胸片,资料完整,复习文献作一回顾性分析.结果：①临床常见症状为高热、皮肤焦痂、溃疡、皮疹、淋巴结肿大.②影像学表现：肺门阴影增大,肺纹理增多,散在性斑点状模糊.结论：认识恙虫病影像学改变对临床诊断有重要意义.     

恙虫病6例临床分析

目的提高恙虫病的早期诊断水平及治疗效果。方法对收治的6例恙虫病病例的临床症状、体征、辅助检查及治疗反应方面进行分析。结果颜面潮红、结膜充血以及肺、肝、肾损害为最常见表现(6／6);恢复期血常规淋巴细胞计数明显升高(5／6);多西环素疗效好、起效快。结论充分认识恙虫病的常见临床表现,对有流行病学依据的高热病例,除特征性焦痂表现外,应怀疑此病,口服多西环素起效快,可起到治疗及协助诊断的作用。     

161例恙虫病临床分析

目的　了解恙虫病的临床表现及发病特点 ,提高诊断水平。方法　观察 161例恙虫病患者的临床症状 ,实验室检查以及并发症的发生率。结果　患者临床症状表现复杂多样 ,感染后以高热、皮疹、淋巴结肿大及特征性的皮肤焦痂为主要特征 ;如出现全身毒血症状可导致各脏器的炎性改变。结论　恙虫病导致多器官损害者易误诊 ,而皮肤焦痂对诊断有特征性。     

肺隐球菌病临床诊治30例

目的:探讨肺隐球菌病(PC)的临床诊治。方法:收集资料完整的肺隐球菌病病例30例,通过性别、年龄、职业、临床特点、实验室及影像学检查、诊断和治疗来进行回顾性分析。结果和结论:肺隐球菌病多见于中年男性;接触粉尘、灰尘及鸟类分泌物与本病的发生有一定关系,且多合并有免疫功能受到影响的疾病;临床症状无特异性,常见症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛等;血常规中多见白细胞计数和中性粒细胞的百分比增高;因免疫状况不同,其影像学表现不同特征常见有结节、肿块型、肺炎型、混杂型,并可伴有不同的胸腔积液、空洞、毛刺等;应积极开展经皮肺穿刺及纤支镜等微创检查,并结合隐球菌培养或涂片检查来明确诊断;首选抗真菌药物治疗,可获得较好疗效。     

恙虫病肺部并发症的临床分析

目的 分析恙虫病肺部并发症临床表现，以提高其早期诊断率。方法 对145例恙虫病患者，通过X线胸片、胸部B超、肺功能等方法进行回顾性分析。结果 肺并发症占同期恙虫病患者的20．7％(30／145)。临床误诊为其它肺疾患占41％。胸片基本为渗出性病变，表现为双侧肺浸润21例。单侧肺浸润9例，其中9例伴有胸膜病变。所有病例经氯霉素治疗痊愈。结论 肺部疾病为恙虫病的常见并发症，如能早期诊断及时治疗，预后较好。     

肺曲菌病18例临床分析

目的：探讨肺曲菌病的病因、临床、实验室检查和CT特征、治疗及转归。方法：总结18例肺曲菌病患者的病因、临床类型及表现、治疗方法。结果：曲霉菌是肺曲菌病致病菌,常见临床类型主要包括曲菌球、过敏性支气管肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病3种,曲菌球最常见,临床表现无特异性。结论：肺曲菌病临床表现多样,易误诊和漏诊,痰培养、纤支镜肺泡灌洗液培养结果及CT特征性表现＂新月征＂对早期诊断有重要价值,肺组织病理学结果可明确诊断,曲菌球手术治疗效果满意。     

恙虫病16例临床分析

目的了解恙虫病临床表现及发病特点，提高诊断水平。方法回顾性分析16例恙虫病的临床表现，实验室特点及并发症。结果患者临床表现复杂多样，以高热、皮疹、淋巴结肿大及特征性焦痂为主要表现。结论恙虫病散发病例临床易误诊，皮肤焦痂等特征性皮损对诊断有参考价值。     

肺结节病6例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对6例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果6例患者年龄25～51岁,平均39岁,女性占5例,以呼吸系统症状多见,1例为肺外表现,影像学检查常见双侧肺门、纵隔淋巴结肿大,6例均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状无特异性,影像学检查呈双侧肺门、纵隔淋巴结肿大应注意排除此病,病理检查有助于诊断。     

肺曲菌病18例临床分析

目的:探讨肺曲菌病的病因、临床、实验室检查和CT特征、治疗及转归.方法:总结18例肺曲菌病患者的病因、临床类型及表现、治疗方法.结果:曲霉菌是肺曲菌病致病菌,常见临床类型主要包括曲菌球、过敏性支气管肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病3种,曲菌球最常见,临床表现无特异性.结论:肺曲菌病临床表现多样,易误诊和漏诊,痰培养、纤支镜肺泡灌洗液培养结果及CT特征性表现"新月征"对早期诊断有重要价值,肺组织病理学结果可明确诊断,曲菌球手术治疗效果满意.     

恙虫病70例临床表现及影像分析

目的 探讨恙虫病心肺、头颅影像表现与临床表现相关性.方法 对近期70例确诊为恙虫病患者进行临床及影像表现进行回顾性分析.结果 患者临床主要表现为发热、抽搐、皮肤焦痂和溃疡、皮疹、全身酸痛或浅表淋巴结肿大、头痛、心悸,但小儿与成年人表现有一定差异.其中做胸部平片30例,异常24例.头颅CT平扫7例,2例异常.经治疗后69...     

珠海市恙虫病流行病学特征分析

目的了解珠海市恙虫病的流行特点,为防控疫情提供依据。方法回顾性分析2003~2012年在珠海市某医院住院的88例恙虫病确诊病例资料,描述其流行病学特征。结果珠海市恙虫病的发生存在明显的季节性,病例分布于4～12月份,5~7月份为发病高峰,病例数占60.22%。近年来发病例数整体呈上升趋势,尤其是2012年病例数增长显著,较2011年增加了50%。发病年龄以40~60岁年龄段最多,占45.46%,职业构成以农（渔）民最多,占35.23%。香洲区是发病例数最多的地区,病例数47例,占53.41%。结论恙虫病流行季节需做好高危人群的健康教育,以预防、控制恙虫病的发生及流行。     

105例恙虫病疑似患者巢式PCR检测结果分析

目的对泰州市靖江105例恙虫病疑似患者全血进行恙虫病东方体(Ot)检测,分析该地区恙虫病感染情况,为恙虫病预防控制提供科学依据。方法采集靖江市2013年10~11月的105例恙虫病疑似患者全血样品进行巢式PCR检测,并进行个案调查,记录结果,用描述性分析方法对检测结果及个案资料进行分析。结果 105例疑似患者中62例检出恙虫病东方体核酸阳性(阳性率59.0%)。发病人群年龄以50~80岁为主,占69.4%,实验室诊断病例中农民占82.3%,男女性别之比1:1.7。结论靖江市恙虫病发病率较高,应针对流行特征采取综合防制措施。     

海南省680例不明原因发热患者恙虫病东方体感染调查

目的 了解海南省不明原因发热患者的恙虫病东方体检感染情况,为不明原因发热患者恙虫病防治提供指导。方法 收集2018—2021年海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院、海口市人民医院和琼中黎族苗族自治县人民医院临床诊断为不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和PCR方法分别对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时收集样本的临床及流行病学信息,并进行流行病学分析。结果 共收集临床不明原因发热患者血样680份,恙虫病东方体IgM、IgG抗体和56kD型特异性抗原PCR阳性率分别为23.97%(163/680)、36.62%(249/680)和20.88%(142/680),焦痂或皮疹率为12.06%(82/680)。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为223例,其中男性111例（49.78%）,女性109例（48.88%）,平均年龄（53.14±15.12）岁,其中40～<60岁98例（占43.95%）,感染人群民族中汉族136例（占60.99%）,农民93例（41.70%）,秋季发病114例（51.12%）。临床...     

海南省琼中黎族苗族自治县2019年恙虫病东方体分子流行病学及遗传进化分析

目的 通过分析海南省琼中黎族苗族自治县（简称“琼中”）98例不明原因发热患者的恙虫病流行特点,了解该地区恙虫病东方体菌株流行的情况,为该地区制定恙虫病防治策略和控制措施提供科学依据。方法 收集2019年 1月1日至2019年12月31日琼中黎族苗族自治县人民医院诊断为疑似恙虫病和不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时使用预先设计的样本信息表收集患者的临床表现及流行病学信息。针对巢式PCR检测结果为阳性的样本,进行克隆及Sanger测序。对获得的患者临床信息及检测结果进行流行病学分析,将测序得到的序列进行基因遗传进化分析。结果 98例样本中,恙虫病IgM抗体阳性率为24.49%（24/98）,恙虫病IgG抗体阳性率为46.94%（46/98）,恙虫病PCR阳性率26.53%（26/98）,焦痂或皮疹13.27%（13/98）。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为33例。感染人群主要以31~50岁的青壮年为主,职业主要为农民。该地区恙虫病的流行以营根镇、长征镇和红毛镇为主并涉及9个乡镇。流行时间有明细的季节性,以7月和11月为主要高发期。流行的基因型主要为Karp型和Gilliam型。结论 琼中为恙虫病的自然疫源地,该地区流行的恙虫病东方体基因型主要为Karp和Gilliam型,具有基因多态性。     

胃原发性恶性淋巴瘤的影像诊断

目的 提高胃原发性恶性淋巴瘤的影像诊断水平.方法 回顾性分析32例手术及病理确诊为PGML的患者的影像资料及误诊情况.结果 消化道造影和/或CT检查,2例确诊为PGML,21例误诊为其他病变,误诊率91.3%（21/23）.结论 多种影像检查相结合及影像与临床结合是减少PGML误诊率,提高诊断符合率的有效措施.     

广州地区2006-2010年恙虫病流行病学特征分析

目的了解近几年广州地区恙虫病流行特点及影响因素,为有效预防和控制恙虫病的发生提供科学依据。方法对2006-2010年广州市各级医疗机构通过网络直报系统报告的恙虫病病例和区县疾控中心上报的恙虫病暴发疫情资料进行流行病学统计分析。结果广州市2006-2010年共报告恙虫病1 648例,报告病例数呈逐年增加趋势,各年龄组均有发病,35岁以上病例占发病总数的77.67%,农民占病例总数的50.37%,5～10月为发病高峰,占全年发病数的82.34%,番禺、从化、增城、花都、白云区等农村或郊区是高发地区,占发病总数的74.77%。恙虫病暴发疫情1起。结论广州地区是恙虫病流行地区,2006-2010年流行强度呈波动上升趋势,发病有明显的季节性与地区性,农民为发病主要人群,夏秋为发病高峰,防制重点应是夏秋季的农村地区。     

Scrub typhus as a possible aetiology of Guillain–Barré syndrome: two cases

Neurological complications of scrub typhus are reported to be rare. Peripheral nervous system involvement has been reported in only one case. We present two cases of Guillan–Barré syndrome (GBS) associated with scrub typhus. In both cases, the findings of an elevated indirect immunofluorescent antibody titer for Orientia tsutsugamushi and nerve conduction study showing sensory-motor polyneuropathy, have led us to believe that scrub typhus could be one of the antecedent illnesses associated with GBS.     

大环内酯类抗生素治疗恙虫病的效果

目的研究大环内酯类抗生素与氯霉素和强力霉素治疗恙虫病的疗效区别。方法选取南海某群岛上近8年发生的恙虫病病例279例,分别应用了氯霉素、强力霉素、红霉素、罗红霉素、阿齐霉素治疗,回顾性分析退热时间及治愈率。结果与氯霉素和强力霉素相比,大环内酯类抗生素治疗恙虫病退热时间较长,其中红霉素时间最长、罗红霉素次之、阿齐霉素时间最短,而大环内酯类抗生素、氯霉素、强力霉素治疗恙虫病治愈率无统计学意义。结论大环内酯类药物、氯霉素和强力霉素对恙虫病均有较好疗效,而大环内酯类抗生素副作用小,孕产妇、婴幼儿及肝肾功能受损等病人适用大环内酯类抗生素治疗恙虫病,其中阿齐霉素为首选。     

巢式聚合酶链反应检测血液中恙虫病立克次体56kDa抗原基因

目的通过恙虫病立克次体５６ｋＤａ抗原基因片段检测,探讨早期病原诊断的方法。方法采用巢式聚合酶链反应（ＮＰＣＲ）对１１例确诊及１０例疑诊恙虫病患者血液标本进行检测,并以血清ＩｇＧ抗体间接免疫荧光试验（ＩＦ）对比分析。结果１１份ＩＦ检测阳性的标本,ＮＰＣＲ均阳性;１０份ＩＦ阴性的标本,７例ＮＰＣＲ检测阳性,总阳性率为８５．７％。而作为阴性对照的１０份血标本则无阳性。结论本法用于临床血液标本中恙虫病立克次体ＤＮＡ的快速检测,具有敏感性高、特异性强的优点。