肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

原发性大网膜扭转1例报告

患者,男,18岁。23天前跳跃后突感脐周隐痛,逐渐加重,呈持续性并阵发加剧,不放射,17天前疼痛扩散至全腹,以右下腹为甚。感恶心,无呕吐及腹泻。外院以阑尾周围脓肿行保守治疗无效转入我院。查体:T37.5℃,P106次/分,BP13.4/10.6kPa,消瘦体型。腹丰满,无肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以右下腹为甚。未触及肿块,未扪及肝脾,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。Hb120g/L,WBC 18.4×10~9/L,N 0.96,L 0.4,右下腹穿刺抽出淡黄色液体2ml,镜检:红细胞少许,白细胞     

肠结核误诊为慢性阑尾炎1例

患者男性。42岁,农民。因右下腹痛,乏力,消瘦8个月,加重3天入院。8个月前,患者无明显诱因出现右下腹钝痛,多于餐后发作,伴恶心、呕吐,右下腹出现肿块,轻度压痛,便后疼痛及肿块可消失,每日糊样便2—3次,无脓血及黏液,无里急后重感。无发热、盗汗。素健,否认肝炎、结核病史。查体：T36．5℃。BP130／90mmHg,精神不振,消瘦,贫血貌。心肺听诊(-),腹平软,右下腹压痛,未触及包块。腹水征(-),     

小肠睾丸鞘膜腔内嵌顿1例报告

患者男，32岁。腹痛5h于2004年5月19日14：00急诊入院。疼痛以右下腹稍明显，疑为急性阑尾炎，患者并未提示阴囊不适。查体：精神萎，右下腹轻压痛，但无明显压痛点，外生殖器未详查。15：00自诉阴囊疼痛，查体见右阴囊肿胀触痛，右腹股沟较左侧饱满，诊为右侧精索睾丸炎症。16：00诉右阴囊疼痛剧烈，腹胀，肛门停止排便、排气。查体：痛苦貌，腹轻度膨隆，全腹压痛，右阴囊呈囊性肿大，     

阑尾炎并发炎性肉芽肿致小肠坏死破裂1例

1 病历报告 患者，男，62岁。主因转移性右下腹疼痛2d．于2006年8月25日9：30以急性化脓性阑尾炎收入院。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，疼痛呈持续性，伴恶心，无呕吐．曾在某诊所输液治疗．不见好转而来我院。查T36．4℃、P80／min，R20次／min，BP120／70mmHg，腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为甚，肠鸣音消失，[第一段]     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

回盲部异物误诊为阑尾炎1例

患女，9岁。因转移性右下腹痛2d，加重半天入院。患于2d前感觉腹痛，开始疼痛位于脐周围，后疼痛转移至右下腹部并固定于右下腹，疼痛呈持续性隐痛，偶发阵发性绞痛；呕吐1次，呕吐物为胃内容物；腹泻1次，为黄色稀便；精神、饮食及睡眠欠佳，小便可。就诊于当地卫生院，诊断为急性胃肠炎经治疗后病情无好转，后转入当地县人民医院，     

Crohn病并盲肠壁内阑尾1例

患者 ,女 ,49岁 ,因反复右下腹疼痛 2个月 ,加重并右下腹包块 2 0ｄ而入院。疼痛呈持续性 ,并阵发性加重 ,无腹泻和便秘 ,无发热 ,无恶心和呕吐 ,无黑便 ,无体重下降 ,服用“利菌沙”后症状缓解。近 2 0ｄ疼痛加重 ,并右下腹触及一肿块。体查体温正常 ,腹软 ,右下腹有一 10ｃｍ× 14ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,有压痛 ,活动度差 ,表面较光滑 ,余无异常。血象正常 ,Ｂ超提示阑尾肿大。初步诊断为右下腹肿块待查 ,阑尾周围脓肿。经积极术前准备 ,急行剖腹探查术。术中见盲肠肿大 ,僵硬 ,肿大盲肠直径约 10ｃｍ ,长约 15ｃｍ ,呈暗红色 ,表面基本光…     

阑尾粘液囊肿破溃1例

患，男性，57岁，因右下腹隐痛不适半个月入院。患半个月前不明原因出现右下腹隐痛不适持续存在，但程度较轻，不向他处放射，可自行缓解，不伴发热、畏寒，亦无尿频、尿急、尿痛，无大便次数增多及粘液脓血便等，于2006年10月23日入院收住治疗。患一般情况尚可，查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张；全腹未触及包块，肝脾未触及；全腹叩鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音3次／min。CT检查：右下腹及脐下肠间包裹积液，性质不明（图1）；B超检查：肝囊肿，左肾囊肿，阑尾炎？右下腹低回声含液性病变、性质待查（以阑尾粘液性囊肿首为考虑），脐下方囊实性回声区、考虑包裹性积液（图2）。肿瘤三项：CEA：[第一段]     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

睾丸扭转误诊为右输尿管结石1例临床分析

1临床资料 患者，男，16岁，因右下腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，平卧时加重，同时伴右腹股沟区疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。在村卫生室诊断为“右输尿管结石”予解痉、抗感染等处理，未见明显好转来我院。查体：T36．7℃，腹平软，右下腹触压轻疼痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，肠     

浆膜下子宫肌瘤扭转误诊1例

病人,女,60岁。2 d前无诱因突然出现腹部疼痛,呈持续性胀痛,无放散,部位不确定,伴畏寒,发热（体温未测）,无恶心、呕吐、腹泻。3 h前腹痛转移并局限于右下腹,程度加重,急诊以＂急性阑尾炎＂收入院。有子宫肌瘤病史多年,无原发性高血压、糖尿病、冠心病史。查体：急性痛苦面容。专科情况：腹平,无胃肠型及蠕动波,     

上期请您会诊的临床讨论

1.病例特点(1)患者男性,43岁;(2)突发性右下腹绞痛伴恶心呕吐3天;(3)右下腹麦氏点内上方压痛、无肌卫及反跳痛、未触及包块;(4)经抗感染治疗无好转且出现腹胀腹泻;(5)血、尿常规正常,大便镜检(+++),无脓细胞。2.应考虑与以下疾病鉴别(1)阑尾周围脓肿:本例在下腹疼痛3天后出现腹块伴发热,血象升高要想到此诊断。但本例急     

右侧髂窝脓肿误诊为慢性阑尾炎急性发作1例报道

患者 ,男 ,37岁 ,因右下腹疼痛 2天 ,加重 2小时入院。患者于 2天前自觉右下腹持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,饮食、睡眠及大小便无异常 ,在村卫生所治疗后疼痛减轻 ,具体诊治不详。于 2小时前疼痛逐渐加重 ,遂到我院就诊。自诉既往有阑尾炎病史。查体 :T38℃ ,BP16/ 11k Pa,精神差 ,急性痛苦面容 ,体型偏胖 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右下腹近腹股沟处有一压痛区 ,未触及明显包块 ,腰大肌试验 ( ) ,血常规Hb12 g/ L ,WBC11.55× 10 9/ L ,N:0 .7,L :0 .3。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作。遂急诊手术 ,术中见阑尾及周围其他脏器无明显病变 ,…     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下. 1 病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2 d来院治疗,2 d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适.病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热.     

双阑尾畸形1例

患者,男,32岁。因转移性右下腹疼痛15ｈ入院。腹痛始于脐周,6ｈ后转移到右下腹,为持续性疼痛,恶心,无呕吐,无寒战、高热,无腹泻、便秘,有肛门排气,小便无异常。查体:体温381℃。腹平,未见肠型及胃肠蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,未扪及明显包块,肝脾肋下未及,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/ｍｉｎ,腰大肌征、闭孔内肌征均阳性。血常规:ＷＢＣ1490×109/Ｌ,Ｌ0.19,Ｎ081;腹部Ｂ超示阑尾周围脓肿。胸腹透视无异常。拟诊阑尾炎。于硬外麻下行阑尾切除术。取右下腹直肌切口,开腹后有少量脓液溢出,吸出约150ｍｌ。探查见大网膜部分包裹回…     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。