子宫外上皮样滋养细胞肿瘤

患者女，28岁。1998年行产钳分娩一男婴，同年早孕人流一次。2001年12月4日，因停经48天，阴道流血10d，近4天出现下腹隐痛伴肛门附胀及里急后重来院就诊，拟诊“宫外孕”收治入院。     

上皮样滋养细胞肿瘤二例

例 1女 ,36岁。因体检发现子宫肌瘤于 1998年 5月 2 6日入院。体检 :子宫增大如孕 5 0ｄ ,浆膜下见肌瘤 2个。患者称近年无妊娠史。行手术治疗。病理检察 :全切子宫标本大小 7.0ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,切面见宫腔内膜面有一大小 2ｃｍ× 4ｃｍ的菜花状肿块 ,色淡黄白 ,质硬。子宫肌层厚 1ｃｍ ,浆膜下有 2个直径 1ｃｍ的肌瘤。镜下观察 :内膜面肿瘤的瘤组织中有多灶性凝固性坏死 ,似地图状 (图 1) ,瘤细胞中等大小 ,多边形或卵圆形 ,胞界清楚 ,核卵圆或圆形 ,染色较深 ,有的可见小而清楚的核仁 ,核分裂象易见 ,多数瘤细胞胞质透明 ,少…     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征。方法分析1例合并局灶绒毛膜细胞癌的临床和病理资料，结合文献进行讨论。观察病变的大体及镜下特点，采用HE染色及免疫组化S-P法测定cK(AEl／AE3)、HPL、HCG、α-inhibin。结果肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成，瘤细胞巢呈地图样分布，瘤巢间充满嗜酸性透明变性物质。肿瘤的免疫表型：CK(AE1／AE3)、HPL、PLAP和α-inhibin均呈阳性表达。结论ETT为滋养细胞肿瘤的新类型，系由绒毛膜型中间滋养细胞组成，属于低度恶性肿瘤。ETT应与胎盘部位滋养细胞肿瘤、胎盘部位结节、绒毛膜细胞癌和宫颈鳞癌鉴别。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床病理特征。方法收集7例子宫ETT的临床病理资料,进行病理学分析,并复习相关文献。结果 7例ETT发病年龄31～45岁(平均37.6岁),距前次妊娠6～216个月(平均94个月),临床表现闭经和阴道不规则流血。大体上肿瘤呈膨胀性生长,直径0.5～10cm,镜下显示典型的上皮样瘤细胞巢、"地图样"坏死、"血管瘤细胞套样"结构,4例合并子宫平滑肌瘤。免疫组化:CK18、CD10、p63均呈阳性,hPL、PLAP、CD146、hCG、inhibin部分病例灶状阳性,Ki-67增殖指数5%,p53阳性率4例5%。结论 ETT是罕见的具有恶性潜能的绒毛膜中间型滋养细胞肿瘤,需与子宫上皮样平滑肌肉瘤、宫颈鳞癌及其它滋养细胞疾病等鉴别,诊断和鉴别诊断主要依据临床病史、病理学形态及免疫组化。     

上皮样滋养细胞肿瘤肺转移1例

<正>患者女性,51岁,主因"阴道不规则流血2个月,咳痰、咯血并胸痛2个月"于2017年2月入院。无腹痛、腹胀,二便正常。既往身体一般,初潮14岁,绝经47岁,孕3产2,23年前2次生产之间有葡萄胎清宫术1次(未行病理检查)。患者曾因"阴道不规则流血1个月,咳嗽、咯血伴胸痛1个月"于2016年8月在当地医院就诊。CT示:右肺中叶软组织肿块影,大小5. 7 cm×4. 2 cm,密度欠均匀,边界欠佳,提     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤伴腹壁转移一例

患者女,41岁。21岁结婚,孕6产0。因阴道不规则出血8d于2003年10月入院。体检：子宫增大如孕50d大小,血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在410．8～630．0U／L之间波动,血CA125、癌胚抗原、甲胎蛋白等均在正常范围。B超示子宫后壁一2．5cm×2．6cm×2．3cm中等回声团块,光点分布不均匀,边界清,血流较丰富。行2次诊刮,刮出物为宫内膜组织,未见肿瘤组织。[第一段]     

子宫阔韧带上皮样滋养细胞肿瘤1例并文献复习

目的探讨上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid tropho-blastic tumor,ETT)临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例子宫阔韧带ETT临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果患者因月经紊乱半年入院,B超提示盆腔包块,手术标本见肿块位于子宫左侧阔韧带。组织学表现为典型的上皮样瘤细胞巢、地图样坏死、血管瘤细胞套样结构及膨胀性生长方式。免疫组化标记瘤细胞CK、CK18、p63、CD10呈弥漫强阳性表达,EMA、HCG、PLAP、PR、E-cad呈局灶阳性,α-inhibin、HPL、ER、desmin、SMA呈阴性,Ki-67增殖指数约20%。患者术后随访1年未见复发或转移。结论 ETT是一种罕见的具有恶性潜能的中间滋养细胞肿瘤,可发生于子宫阔韧带,具有独特的生长方式及组织学、免疫学表现,尚需与绒毛膜癌、上皮样平滑肌肉瘤、角化型鳞状细胞癌等相鉴别。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征及鉴别诊断,及其与预后相关因素.方法 回顾浙江大学附属妇产科医院2000-2007年间共5例ETT病例,分析其临床病理及CK18、p63、α-抑制素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、Ki-67等免疫表型特征.对所有病例随访11～50个月,并简要分析预后相关因素.结果 5例ETT病例均为生育年龄妇女,平均年龄33岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.48%(5/1037).镜下见肿瘤由相对一致的单核滋养细胞排列成结节状浸润生长,肿瘤细胞巢中可见玻璃样物质.肿瘤坏死较常见,典型者可呈地图状坏死.肿瘤细胞CKl8、p63弥漫阳性,HCG、HPL、PLAP灶性阳性或阴性.α-抑制素表现为阳性或阴性.随访期间,死亡2例:1例核分裂象达15/10 HPF,发病1年后死亡,另1例发生肺转移,2年后死亡.结论 ETT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征,核分裂象高与发生肺转移的病例预后可能较差.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

Objective To study the clinicopathologic features,immunophenotype,differential diagnosis and prognosis of uterine epithelioid trophoblastic tumor(ETT).Methods From 2000 to 2007,5 ETTs cases were diagnosed in the affiliated Women's Hospital,School of Medicine,Zhejiang University.The pathologic characteristics and immunophenotype of the tumors were analyzed by histological examination and immunohistochemistry of CK18,p63,inhibin-α,HCG,HPL,PLAP and Ki-67.The clinical prognostic factors were evaluated based on a following-up data with a period of 11-SO months.Results The overall prevalence of ETT was 0.48% among all the gestational trophoblastic diseases patients received in the same period.Five ETT patients were in the reproductive ages with a median of 33 years.Histologically,the tumor showed an invasive,nodular growth consisting of uniform mononuclear trophoblastic cells.There were zones of hyaline material in the tumour nests.Necrosis was commonly seen with a characteristic geographic pattern.Immunohistochemically,all cases displayed a diffuse CK18 and p63 positivity,to be either positive focally or negative for HCG,HPL and PLAP staining.Inhibin-a staining was positive or negative either in the 5 cases.Two patients died of the tumour relapse:one died after 1 year with the tumor having a high mitotic activity(averagely 15 mitotic figures per 10 high-power fields),and the other died of lung metastasis 2 years after the diagnosis.Conclusions ETT is a rare trophoblastic disease with distinct clinicopathological features and immunostaining patterns.A high mitotic index and lung metastasis are indicators for an unfavorable prognosis.     

伴有假子宫内膜样小管的卵巢Sertoli-Leydig细胞肿瘤（假子宫内膜样Sertoli-Leydig细胞肿瘤）

卵巢子宫内膜样腺癌可显示各种形式的构型，非常类似于卵巢的性索一间质肿瘤，包括粒层细胞肿瘤、Sertoli细胞肿瘤和Sertoli—Leydig细胞肿瘤，这些类似于卵巢性索一间质肿瘤的子宫内膜样癌并已被人们认识。然而类似于子宫内膜样腺癌的卵巢性索一间质肿瘤还没有报道。作者报道了9例卵巢Sertoli—Leydig细胞肿瘤，肿瘤组织内均含有空的，有时扩张的小管，类似于子宫内膜样腺体，作者将这些结构称为假子宫内膜样小管。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

患者,68岁,以"阴道不规则出血3 个月"为主诉,月经规律4～5 天/30天,56 岁绝经.3 个月前阴道出血,量少;3天前阴道出血增多,因症状持续存在而就诊.彩超示:子宫后位,长径38 mm,前后径28 mm,横径35 mm,内膜厚3 mm,轮廓清晰,形态正常,肌层回声不均.子宫宫底部可见大小21 mm ×15 mm...     

绝经后子宫胎盘部位滋养叶细胞肿瘤一例

患者女 ,6 3岁 ,因腹部不适、腹胀 2个多月 ,腹痛 5天于1 998年 1 0月 1 9日入院。绝经 1 3年。妇科检查 :发现子宫增大约 1 6ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,不规则 ,质硬 ,活动。Ｘ线胸片示 :心肺正常 ,血放射免疫分析 β ｈＣＧ(ＲＩＡ β ｈＣＧ)值 :8.3ｎｇ/Ｌ(正常值 :<3.1ｎｇ/Ｌ)。术中见子宫增大如儿头 ,腹腔见陈旧性积血约 1 0 0 0ｍｌ,肝表面结节约 0 .8ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,腹腔其他器官未见异常。临床诊断为子宫恶性肿瘤 ,行子宫及双附件以及肝表面结节切除术。病理检查 :送检子宫体均匀增大 1 7 0ｃｍ× 1 6 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,…     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察

目的研究子宫血管周上皮样细胞肿瘤的病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法对5例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组织化学（SP法）染色和观察,对患者进行随访,并复习相关文献。结果光镜下5例肿瘤均由透明或嗜酸细胞巢或宽窄不等的细胞索组成,间质有丰富的小血管和程度不等的透明变。免疫组织化学染色示5例瘤细胞均黑色素细胞标记阳性和程度不等的结蛋白和平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性,CK和CD10阴性。5例患者现均存活。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤具有较特征性的组织病理及免疫组织化学特点,HMB45阳性对诊断有重要作用。该肿瘤分良性、恶性潜能不能确定和恶性三类,应与透明细胞癌和上皮样平滑肌肿瘤区别。     

Cyclin E和p16免疫组化染色有助于上皮样滋养叶细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断

滋养叶细胞疾病分为穿透性和非穿透性病变，后者包括绒癌、上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）胎盘部位结节、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和逾常胎盘部位。ETT是一种相对少见的中间型滋养细胞肿瘤，不同于PSTT和绒癌，但其形态学特征可与一些滋养细胞和非滋养细胞病变相混淆，尤其是胎盘部位结节和宫颈浸润性鳞状细胞癌。由于ETT、胎盘部位结节和宫颈鳞状细胞癌的临床处理明显不同，因而将ETT与其它病变区别开来非常重要。作者采用免疫组化方法结合组织芯片技术分析了2中细胞周期调控蛋白cyclin E和p16在25例胎盘部位结节、21例ETT、10例逾常胎盘部位、8例PSTT、7例绒癌和87例宫颈鳞状细胞癌中的表达。     

子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,35岁,因停经5个月、腹腔出血3h入院.术中见腹腔大量积血4500ml左右,子宫破裂,胎儿、胎盘破入腹腔。[第一段]     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断等。方法采用免疫组化EnVision两步法对3例子宫PEComa进行检测,并复习相关文献。结果 3例肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成,胞质透明至嗜酸性,间质血管丰富,其中1例肿瘤细胞异型性显著,并见出血、坏死。免疫表型:3例HMB-45阳性,2例SMA、Caldesmon阳性,Melan-A、TFE-3、desmin、CD10、CD117和S-100蛋白均阴性,Ki-67增殖指数5%～30%。随访4～55个月,患者均存活。结论子宫PEComa是一种少见的间叶源性肿瘤,结合组织学形态及免疫表型可辅助诊断。     

中间滋养细胞肿瘤及瘤样病变

在人胎盘中与绒毛相关的滋养细胞称为绒毛滋养细胞，而在其他部位的滋养细胞称为绒毛外滋养细胞。绒毛滋养细胞主要由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成，并有少量中间滋养细胞(IT)。而绒毛外的滋养细胞几乎全部由IT组成，它浸润在蜕膜，子宫肌壁间和胎盘部位的螺旋动脉。根据IT所在部位的不同又将其分为绒毛IT、种植部位细胞以     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理学观察

子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种非常罕见的肿瘤,极易误诊.作者在病理诊断中诊断1例,结合文献复习报道如下.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例报道及文献复习

子宫血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor,PEComa）是一种少见的肿瘤,有其特有的镜下特点和免疫组化特征。现收集2例子宫PEComa病例,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断,以提高对该病的认识。