闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折12例体会

【目的】探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效。【方法】本组12例胫骨干新鲜闭合性骨折．全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗。【结果】经10～24个月(平均15个月)随访．骨折全部愈合．按Klemm功能恢复分级标准．全部为优。【结论】闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折46例

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析46例胫骨骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定患者的临床资料。结果 46例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定,39例经闭合复位交锁髓内钉固定,7例因骨折粉碎较重而行小切口复位髓内钉固定。全部患者骨折愈合及功能恢复良好。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效确切、可靠。     

闭和复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨应用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：本组1B例，均采用髌下纵切口闭合复位交锁髓内钉固定。结果：随访12-20个月，平均术后8周已有明显骨痂形成，平均愈合时间32周。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论：本方法具创伤小，感染率低，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨中下段骨折的有效治疗手段。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折36例

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法:对使用交锁髓内钉治疗36例胫骨骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果36例患者平均随访14个月。肢体、关节功能恢复优良率为86.1%;一期骨折愈合率为89.6%。平均临床愈合时间为6.8个月。结论:交锁骨髓内钉是目前治疗胫骨骨折的首选方法,术中应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位,有限扩髓。     

闭合复位驱血带临时固定交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效研究

目的:探讨闭合复位驱血带临时固定交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析广州医科大学附属第四医院骨科2010年9月-2020年9月采用闭合复位驱血带临时固定交髓内钉治疗70例胫骨骨折患者的临床资料.结果:平均手术时间45 min(30-70 min),复查X片骨折复位良好,随访时间平均18个月(12-24...     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例

目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2006～2008年应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折60例病例,其中闭合性骨折48例,开放性骨折12例.根据骨折类型采用闭合穿钉或切开复位开放穿钉.结果 经过8～18个月随访,本组60例患者均达到临床骨性愈合,其中优47例(78.3%),良13例(21.7%),均未发生骨折畸形愈合,无感染、无锁钉松动和断裂现象,骨折愈合时间10～30周,平均为16周.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折手术创伤小,固定牢靠,抗旋转、抗短缩能力强,可早期功能锻炼,骨折愈合良好,是临床治疗理想的固定方法.     

微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法 179例胫骨骨折中，根据骨折的类型，软组织损伤程度，骨折复位与固定的难易程度选择切口类型。分为零切口（无切口闭合复位），微切口和小切口3种，进行胫骨交锁髓内钉固定。术后152例得到随访，随访时间12月～30月，平均随访时间18个月。结果 术后骨折对线满意率100％，对位满意率94％，骨折平均愈合时间8月，骨折愈合率98％，骨不连率2％。结论 微小切口交锁髓内钉治疗胫骨骨折符合AO原则，临床效果满意。     

交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折

目的 :探讨交锁髓内钉在股骨、胫骨骨折治疗中的适应症。方法 :对 4 0例股骨、胫骨骨折患者进行交锁髓内钉内固定术 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧性骨折 10例 ;股骨骨折 19例 ,胫骨骨折 2 1例。开放复位 32例 ,闭合复位 8例。结果 :骨折临床愈合时间为 3～ 6个月 ,闭合复位者中有 6例在术后 5～ 6周可看见骨痂。无感染、断钉及骨不连等并发症。结论 :交锁髓内钉是一种用于股骨、胫骨骨折的较好内固定器械 ,具有骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。术中尽量采用闭合复位     

腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨利用腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的手术方法。方法腘窝衬垫一金属框作为支撑,使膝关节屈曲,小腿自然下垂,手法闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折130例。结果130例均获6～18个月随访,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均3.8个月。结论腘窝衬垫金属框辅助复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,无需专用骨科牵引床,操作简单,易于复位,复位后易于维持骨折端的稳定,创伤小,节省医务人员体力,避免了医务人员对X射线的职业暴露,骨折愈合率高,是临床治疗胫骨干骨折的好方法,值得推广。     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折探讨

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折疗效。方法:采用小切口开放复位交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折31例。结果:经术后8个月￣2年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均骨愈合时间3.4个月。结论:交锁髓内钉治疗是一种操作安全、方便、创伤小、愈合快的方法。     

带定位器的交锁髓内钉治疗下肢骨折

目的：总结分析带定位器的交锁髓内钉治疗股骨干骨折和胫骨干骨折的效果及特点。方法：治疗股骨骨折17例,胫骨骨折23例,按AO分类法,对A、B型骨折,采用开放复位扩髓,静力交锁髓内钉固定;对C型骨折,采用闭合复位并扩髓,静力交锁髓内钉固定。结果：除1例A1型股骨干骨折远端上锁失败外,其余均完成远近端加锁。平均随访7．4个月,40例全部愈合,平均愈合时间3．3个月。结论：定位器的设计,简化了上锁过程,提高了成功率,对股骨干和胫骨干骨折采用带定位器的交锁髓内钉治疗,固定效果好,并发症少。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的:探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法. 方法:对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定,并给予密切护理配合. 结果:本组185例手术均顺利进行,切口均一期愈合.随访6～24个月,平均11个月,按Klemm标准评定,优168例,良14例,可2例,差1例,优良率98.6%. 结论:对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗,并给予密切护理配合,可提高手术成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折

目的探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效。方法2000年10月-2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例，其中开放性骨折11例，闭合性骨折15例，合并腓骨骨折21例，血气胸3例，肱骨骨折2例，股骨骨折4例，按AO／ASIF分型为C2型，行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定，术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼。结果术后随访12～34个月，平均16．4个月，8～14个月骨折基本解剖复位，骨折全部达临床骨愈合，肢体无短缩，功能恢复良好，并发症少。结论运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折，具有直视下达到解剖复位，对局部血供影响小的优点，有利于骨折的修复，并缩短复位时间，提高复位质量，是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析

目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾分析我院2004-05／2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例，合并血管神经损伤的患者排除本组，均行闭合复位交锁髓内钉内固定，术后配合药物和功能锻炼。结果：所有患者获得平均15个月（11～24个月）随访，均达到骨性愈合，其中7例骨折延迟愈合，采用动力化后骨折愈合，2例发生骨不连，行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤，未发生感染。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨长螺旋形骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨长螺旋形骨折的治疗方法.方法:采用有限皮肤切开复位交锁髓内钉治疗胫骨长螺旋形骨折26例.结果:26例均获得随访.随访时间9～15个月,平均11.3个月.骨折全部愈合,2例出现皮肤坏死,经治疗后痊愈.结论:有限切开复住交锁髓内钉治疗胫骨长螺旋形骨折复位准确,手术时间短,固定可靠,是一种较好地治疗方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症的防治。方法切开复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例；闭合复位，静力型交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折5例。结果42例获得一期愈合，3例延迟愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法，关节功能恢复理想。     

84例交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2010年2月至2012年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折84例,其中闭合性骨折51例,开放性骨折33例。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤35例,摔伤16例。骨折部位:胫骨中上段骨折者21例,中段骨折者27例,中下段骨折者36例。按照AO分型,A型21例,B型48例,C型15例。结果随访本组84例患者,时间9～36个月,平均25个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间6～8个月,平均7.5个月。无骨折畸形愈合,所有患者膝关节及踝关节活动正常,未发生内固定断裂及骨筋膜室综合征。按照Johner-wruhs胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评定,本组优59例,良24例,差1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,操作简便,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法68例股骨干骨折患者均应用交锁髓内钉内固定治疗，术后随访X线，观察愈合情况。结果术后2-18个月随访X线，60例闭合复位者，59例全部一期愈合，功能良好。8例切开复位者，6例一期愈合，功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小、失血少、固定稳定、应力遮挡程度轻、骨折愈合率高、感染和骨折再发生率低，临床效果满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折（附21例分析）

目的：探讨交锁髓内钉在胫骨多节段骨折中的应用。方法：应用透视下复位交锁髓内闭合穿钉及切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多节段骨折21例。其中闭合骨折18例．开放骨折3例。结果：21例均获随访，平均14个月(7～18个月)。最终评分采用Johner-Wruh评分标准．结果优20例，良1例。无感染、断钉及骨不连。结论：对于胫骨多节段骨折，交锁髓内钉固定是一种较好的选择。     

闭合复位髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折185例护理配合

目的：探讨闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折患者的护理配合方法。方法：对185例胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定，并给予密切护理配合。结果：本组185例手术均顺利进行，切口均一期愈合。随访6～24个月，平均11个月，按Klemm标准评定，优168例，良14例，可2例，差1例，优良率98．6％。结论：对胫骨干骨折患者行闭合复位髓内扩张自锁髓内钉内固定治疗，并给予密切护理配合，可提高手术成功率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。