急性白血病扫描电镜观察及其临床意义

用扫描电镜研究了２６例急性白血病细胞表面形态特征，同时结合光镜形态学、免疫学和细胞遗传学分型，结果发现，ＳＥＭ可更准确地区分急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。在ＡＮＬＬ中，白血病粒细胞以表面横嵴为特征，白血病单核细胞以基底宽的膜起皱起为特征，ＳＥＭ观察结果与ＭＩＣ分型符合率为９０．５％。在ＡＬＬ病例中，ＳＥＭ区分其免疫亚型有一定局限性，ＡＮＬＬ的疗效与ＳＥＭ下白血病细胞的分化程度可能相关。     

血浆D—二聚体在急性白血病中的应用初探

测定５０例次急性白血病（ＡＬ）患者的血浆Ｄ－二聚体含量（ＥＬＩＳＡ法），其中，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）３０例次；急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例次。结果表明，两种ＡＬ患者初诊期血浆Ｄ－二聚体含量均显著高于正常对照组和缓解期组；而缓解期组与正常对照组无显著差异。ＡＮＬＬ明显高于ＡＬＬ。说明血浆Ｄ－二聚体的检测对急性白血病的分型和疗效观察可能有价值。     

成人急性淋巴细胞白血病MIC分型

成人急性淋巴细胞白血病ＭＩＣ分型江苏省启东市人民医院杨亚萍江苏省血液研究所仇惠英，夏学鸣，薛永权摘要分析５０例初治成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ．）系统形态学、免疫学及细胞遗传学分型，结果显示，ＦＡＢ分型与ＭＩＣ分型一致率为９６％；免疫学分型与ＭＩＣ...     

小儿急性白血病的细胞遗传学研究

对８０例小儿急性白血病（ＡＬ）进行了骨髓染色体检查。结果表明，在７１例初诊及复发的ＡＬ中，７０．０％的急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）、５２．６％的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及６６．７％的杂合性白血病（ＨＡＬ）有异常核型，６例完全缓解（ＣＲ）及３例长期持续完全缓解（ＣＣＲ）病儿的核型均正常。对２７例病儿进了不同时期染色体核型的动态观察表明，染色体核型类型与临床及预后的关系十分密切。具有ｔ（８；２１）伴Ｙ染色体丢失者多见于ＡＭＬ－Ｍ２型且预后不良；６ｑ－多见于ＡＬＬ－Ｌ，Ｌ２型，预后较好；ｉｎｖ（１６）主要见于ＡＮＬＬ－Ｍ４ＥＯ型。出现继发性染色体改变及亚二倍改变的ＡＮＬＬ较ＡＬＬ预后差，具有多倍体核型者预后极差。提示骨髓染色体检查对小儿急性白血病诊断分型、指导治疗及判断预后都有一定的价值。     

急性淋巴细胞白血病免疫分型研究

使用一组单克隆抗体及抗ＩｇＭ多抗对２４例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞表面抗原标志进行分析。结果表明：急性非Ｔ细胞白血病（Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ）为６２．５０％，急性Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）为２９．１７％，急性未分化型白血病（ＡＵＬ）为４．１７％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ－Ⅱ）为４．１７％。Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ型以ＨＬＡ－ＤＰ＋，Ⅱ型以ＣＤ１９＋，Ⅲ型以ＣＤ１０＋，Ⅳ型以ＣＤ２０＋，Ⅵ型以ＳＩｇＭ＋为诊断条件。Ｔ－ＡＬＬ－Ⅰ期以ＣＤ７＋、Ⅲ期以ＣＤ３＋、ＣＤ４＋或ＣＤ８＋为诊断条件，其它表面抗原变化不定。Ｔ－ＡＬＬ中ＨＬＡ－ＤＰ表达率达４２．８６％。２４例ＡＬＬ中３例为Ｂ－Ｔ杂合型白血病，占１２．５０％，均分布在Ｎｏｎ－Ｔ－ＡＬＬ之中。ＦＡＢ形态学分型符合率为９５．６５％。非诊断性表面抗原标志的变化是进一步分亚型的依据，也可能与药物敏感性等治疗和预后相关，值得进一步探讨     

成人急性淋巴细胞白血病MIC分型

分析５０例初治成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）系统形态学，免疫学及细胞遗传学分型，结果显示，ＦＡＢ分型与ＭＩＣ分型一致率为９６％；免疫学分型与ＭＩＣ分型一致率达１００％，其中Ｂ－ＡＬＬ占６０％，Ｔ－ＡＬＬ占３２％，Ｍｙ＾＋－ＡＬＬ占２２％，８２％ＡＬＬ有克隆性染色体异常，其中特异性异常占７０．７３％，Ｂ－ＡＬＬ染色体异常率９０％，高于Ｔ－ＡＬＬ（６２．５％），主要的异常包括ｐｈ‘ｔ（４；１１）ｔ（     

急性白血病细胞p53基因表达

目的：检测急性白血病细胞内ｐ５３基因表达情况。方法：３Ｈ－ｄＡＴＰ标记基因探针的斑点杂交。结果：急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）表达ｐ５３ＲＮＡ水平与正常对照类似，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）中５９．４％表达低水平ｐ５３或表达缺失，ｐ５３表达缺失在Ｍ４、Ｍ５中多见。结论：急性白血病细胞中存在ｐ５３ＲＮＡ表达异常。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨自体外财力顺干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法 ７例急性白血病,２例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,采用ＡＰＢＳＣＴ。ＡＬ和ＮＨＬ在初次完合缓解后经４～５次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案：急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）和ＮＨＬ用ＭＡＣ方案,急性淋巴细胞性白血症（ＡＬＬ）用ＡＥＣ方案。结果 所有患者均获造血功能重建,中位随访时间２５８（６８～７１２）天,无移     

髓过氧化物酶抗体在急性白血病诊断分型中的应用

白血病细胞免疫表型检测在白血病诊断分型中起着重要作用，但一些膜表面髓系抗体特异性不强，在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）之间有交叉反应，易造成分型困难。而近来出现的胞浆髓过氧化物酶抗体是一种特异性强、敏感性高的髓系抗体，我们对４４例急性白血病使用了此种抗体，现将结果报告如下。资料与方法　　１　病例　急性白血病４４例，男２０例，女２４例，平均３４岁。ＦＡＢ分类：ＡＬＬ１７例，ＡＭＬ２１例（Ｍ１５例，Ｍ２４例，Ｍ３５例，Ｍ４３例，Ｍ５４例），难以分类６例，所有病例均做过氧化物…     

筑巢式PCR等多项指标对小儿急性白血病微量残留病的监测

①目的　探讨采用筑巢式聚合酶链反应（Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ）等多项指标监测小儿急性白血病（ＡＬ）微量残留病（ＭＲＤ）的临床意义。②方法　对１５２ 例ＡＬ在形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）分型诊断的基础上,结合Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ,姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）、染色体核型分析方法进行ＭＲＤ监测。③结果　对５８ 例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）进行了Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）Ｖδ２Ｄδ３ 基因重排监测,其中８３％ 的Ｂ－ＡＬＬ和２５％ 的Ｔ－ＡＬＬ具有此基因重排,检测灵敏度为１０－ ５～１０－ ６ ．对４４ 例ＡＬＬ进行了ＭＲＤ动态监测,结果显示化疗期间ＰＣＲ由阴性转为阳性或持续阳性者,易引起骨髓复发、死亡。ＰＣＲ转阴时间有明显个体差异性。持续完全缓解３ 年以上的ＡＬＬ病儿ＰＣＲ持续阴性可作为停药治疗的可靠指标。对７６ 例ＡＬ进行了ＳＣＥ动态监测,结果表明ＳＣＥ频率变化与疾病的严重程度呈平行关系。对６１ 例ＡＬ进行了染色体核型动态监测,结果表明初发ＡＬ染色体核型正常者亦有ＤＮＡ 严重损伤。④结论　在ＭＩＣ分型诊断的基础上,采用Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ,ＳＣＥ,染色体核型分析等多项指标进行ＡＬ的ＭＲＤ动态监测、综合分析评价,对指导治疗、预测复发及判断     

急性非淋巴细胞白血病细胞中原癌基因c—myc的表达

研究急性非淋巴细胞白血病细胞中原癌基因ｃ－ｍｙｃ的表达及临床意义。方法采用蛋白质免疫印渍和单克隆抗体免疫细胞化学染色方法检测３０例ＡＮＬＬ细胞中原癌基因ｃ－ｍｙｃ的表达。结果１９例表达阳性，阳性率为６３％。ＡＮＬＬ中白血病细胞的阳性细胞百分率为２９％－９６％，ｃ－ｍｙｃ在不同病人的白血病细胞中表达水平不一样；ｃ－ｍｙｃ的表达和患者骨髓中白血病细胞百分率显著相关，和患者年龄，性别，外周血白细胞计数。     

The effects of IL-10 on acute leukemic immune evasion

Objective：To explore the effects of IL-10 on acute leukemic immune evasion. Methods： Plasma concentrations of IL-10 were measured by ELISA in 56 first-visit acute leukemic patients. And expressions of IL-10 on leukemic cells in 30 patients were measured by indirect immunofluorescence technique.Results： Compared with those in control group,IL-10 concentrations increased significantly in first-visit acute leukemic patients. And there was a slight but not significant decrease of IL-10 in patients with acute lymphocytic leukemia(ALL) compared with those with acute non lymphocytic leukemic(ANLL). After intensive chemotherapy,there was a significant decrease of IL-10 in completely remitted (CR) patients ,especially in those with ANLL,but there was still a significant increase compared with those in control group.The positive rate of cells giving out yellow-green bright fluorescence on membranes was 10%-80% ;there were 18 patients expressing IL-10(18/30,60%) positively:among them 11 with ANLL(11/19,58%) and 7 with ALL(7/11,64 %) respectively while that of peripheral mononucleate cells in control group was 13%.Compared with that in control group,there was a significant increase of positive rate in ANLL and ALL but with no significant difference between ANLL and ALL. Conclusion： Probably as one of important mechanisms of acute leukemic immune evasion,IL-10 secreted by leukemic cells,contributing to the immunosuppressive state at the tumor site ,increase significantly in acute leukemic patients.     

Terminal deoxynucleotidyl transferase in various immunophenotypic cells in leukemia]

The staining results of terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT) in leukemic cells of peripheral blood or bone marrow in 55 patients showed that 22 (40%) patients were found positive for TdT staining: 17 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL), 2 acute non-lymphocytic leukemia (ANLL) and 3 hybrid acute leukemia (HAL). The positive rate of ALL (17/21) was significantly higher than that of ANLL (2/21, P < 0.005). The leukemic cells of HLA-DR+CD19+TdT- were demonstrated to express some of myeloid restricted antigens (HI98, HIM 4, HIM 5) (3/3), which suggested that these cases were leukemias of myeloid origin. None of the 8 patients with M 0/M 1 ANLL was positively stained for the enzyme. Our results showed that TdT detection is of great value in the diagnosis and differentiation of both poorly differentiated and hybrid acute leukemia.     

Expressions of IL-10 on leukemic cells in acute leukemic patients and its significance

Objective: To explore the expressions of IL-10 on leukemic cells in acute leukemia patients and its significance.Methods :The expressions of IL-10 on leukemic cells in thirty patients was measured by indirect immunofluorescence technique. Results:Observed yellow-green bright fluorescence on leukemic cells membrane, the positive rote of cells was 10-80%, there were 18 patients expressing IL-10 (18/30, 60% ) positively, among them 11 with ANLL (11/19, 58% ) and 7 with ALL (7/11, 64% ) respectively while that of peripheral mononucleate cells in control group was 13%. Compared with that in the control group, there was a significant increase of positive rote in ANLL and ALL but with no significant difference between ANLL and ALL. Conclusion: IL-10 secreted by leukemic cells, contributed to the immunosuppressive state at the tumor site. This is probably one of the important mechanisms of acute leukemic escape.     

白血病细胞促凝活性的研究

本文检测34例急性白血病完整与破碎白血病细胞的促凝活性。26例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)均无弥散性血管内凝血(DiC)依据,其完整白血病细胞的促凝活性增加,尤以M_5型为明显,而8例急性淋巴细胞白血病的完整白细胞均无促凝活性。破碎白血病细胞均无促凝活性。我们认为用细胞毒药物快速破坏白血病细胞仍是有效防止DIC的措施之一,若合用肝素可能更好。     

Experimental study on induction of apoptosis of leukemic cells by Boswellia carterii Birdw extractive]

The purpose of the study was to investigate the apoptosis of leukemic cells induced by Boswellia Carterii Birdw(BCB). The target leukemia cell line HL60 and bone marrow leukemic cells from 30 acute non-lymphocytic leukemic(ANLL) patients (3 M1 11 M2a 10 M3 1 M4a 5 M5b) were studied. Apoptosis was detected by morphological observation, DNA electrophoresis, percentage of DNA fragmentation test and flow cytometric cell cycle analysis. It is concluded that BCB can induce apoptosis in ANLL cells and HL60 cells.     

乳香提取物诱导急性非淋巴细胞性白血病细胞凋亡的实验研究

目的：研究乳香提取物诱导急性非淋巴细胞性白血病细胞凋亡作用。方法：应用形态学观察、ＤＮＡ电泳、ＤＮＡ片段百分率、流式细胞仪分析检测白血病细胞凋亡。结果：乳香提取物能诱导急性非淋巴性白血病细胞凋亡。结论：乳香提取物具有诱导急非淋白血病细胞凋亡作用     

急性非淋巴细胞白血病细胞survivin mRNA的表达

目的 :探讨急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)细胞survivinmRNA表达及与疗效关系。方法 :应用RT -PCR方法检测 2 8例初发ANLL患者和 6例正常对照骨髓单个核细胞survivinmRNA的表达。结果 :ANLL患者survivinmRNA表达阳性率 75 .0 % (2 1/ 2 8)明显高于正常对照的 2 / 6 (χ2 =3.919,P <0 .0 5 ) ;survivinmRNA表达阴性的ANLL患者接受 1个疗程化疗后骨髓缓解 (BMR)率高于阳性者 (83.3%vs 2 5 .0 % ,P =0 .0 2 3)。结论 :survivin基因在ANLL细胞高表达 ,可能是ANLL患者对化疗药物不敏感的原因之一     

人端粒重复序列结合因子在急性白血病细胞中的表达及与端粒酶活性的关系

目的:研究人端粒重复序列结合因子(TRF1)在30例急性白血病细胞中的表达,了解TRF1表达与急性白血病分型的关系,以及与端粒酶活性的关系.方法:用荧光定量RT-PCR定量检测30例急性白血病细胞中TRF1 mRNA表达情况,同时检测hTERT mRNA的表达,并分析两者之间的相关性.结果:TRF1在急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)细胞中的表达0.0126(0.0127～0.0546)明显低于正常人骨髓单个核细胞中的表达0.0457(0.00839～0.262)(P<0.001),但在急性淋巴细胞性白血病(ALL)细胞中的表达0.0745(1.92×10-6～0.193)与正常人骨髓单个核细胞比较差异无显著性,且在ANLL细胞中的表达明显低于ALL细胞中的表达(P=0.001).TRF1和hTERT在急性白血病细胞和正常人骨髓单个核细胞中的表达无显著相关性(r=-0.173,P=0.207).结论:TRF1 mRNA在ANLL细胞中表达明显降低,而在ALL细胞中表达无显著改变,提示ANLL细胞中TRF1可能通过调控端粒长度对端粒酶起间接负调控作用.     

成人急性白血病体外化疗药物细胞毒试验及其临床意义

对９６例成人急性白血病作体外细胞毒试验，发现急淋和急非淋白血病细胞对柔红霉素，长春新碱，氨甲喋呤，高三尖杉酯碱，阿糖胞苷及ＶＰ１６－２１３敏感性无统计学差异；临床常用化疗方案细胞杀伤率积分与骨髓原始细胞下降数和完全缓解率呈正相关，≥９分患者率明显高于〈９分者。