心率变异减低对心肌梗塞预后的价值与不同分析方法的临床评价

心率变异减低对心肌梗塞预后的价值与不同分析方法的临床评价山西医学院第二附属医院（０３０００１）王红宇，韩淑蓉，齐志芬中国人民解放军５１７医院武留信近年来，心率变异（ＨＲＶ）分析引起了人们重视，国外已有报道心肌梗塞（ＭＩ）病人ＨＲＶ减小，其改变程度与病...     

冠心病患者心率变异性初步分析

目的 通过观察冠心病患者心率变异性（ＨＲＶ）的改变探讨冠心病对自主神经损害情况。方法 应用２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对４８例正常人和５３例冠心病患者检测其心率变异指数（ＨＲＶ１）和ＨＲＶ各项时域指标：包括总体标准差（ＳＤＮＮ０,均值标准差（ＳＤＡＮＮ）,标准差均值（ＳＤＮＮ ＩＤＸ）,差值均方的平方根（ｒＭ ＳＳＤ）和差值〉５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）。结果 冠心病组与对照组比较ＨＲＶＩ和     

心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

糖尿病患者心率变异性分析

采用程度静态分域分析法及频域分析检测了４６例糖尿病（ＤＭ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）。时域分析表明ＤＭ患者减小，频域分析提示ＤＭ患者心脏自主神经系统失衡，交感神经张力相对增高，副交感神经活性相地降低，相关分析显示ＤＭ患者之经血红蛋白浓度和周围神经平均传导速度与其ＨＲＶ变化之间存在关联。     

扩张型心肌心率变异性与预后的关系

目的：探讨扩张型心肌病心率变异怀其预后的关系。方法：应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定１９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１８个月。结果：ＤＣ２４ｈＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）和相邻正常ＲＲ间差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶＩ）均明显低于正常（Ｐ〈０．０５）,心功能Ⅲ－Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．０５）,事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

无症状心肌缺血的动态心电图检测

报道８４例冠心病患者２４ｈ动态心电图检测结果。６５例有缺血性ＳＴ段改变，发作２０６阵次，其中无症状心肌缺血（ＳＭＩ）占７４％，心肌梗塞与心绞痛组ＳＭＩ的检出率比较无显著差异。无症状与有着癍心肌缺血的ＳＴ段压低程度和持续时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＳＭＩ发作有其昼间规律，ＳＭＩ与心律，心率，心率变异性观察，提出了心肌梗塞后ＳＭＩ与恶性心律失常发生有相关性。     

心肌梗塞患者心率变异性分析与心脏事件发生的关系

对５０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者在一日不同的生活条件和神经因素影响下，短时（１分钟）心率（ＨＲ）的记录和短时心率变异（ＨＲＶ）分析，并与３０例正常人做对照，结果表明：ＯＭＩ患者ＲＲ平均值（ＲＲ）在７个不同条件下与正常组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；而短时ＲＲ标准差（ＳＤＲＲ）在７个不同条件下ＯＭＩ组均明显小于正常组（Ｐ＜０．００１）。在活动激发交感神经兴奋时，ＲＲ在事件组和非事件组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ＳＤＲＲ在事件组明显小于非事件组（Ｐ＜０．０２５）。在迷走神经占优势的睡眠状态下事件组ＲＲ明显小于非事件组（０．８６２±０．１１２与０．９９２±０．１２４Ｐ＜０．００１）；ＳＤＲＲ在两组无明显差异。证明一日不同条件和神经因素影响下短时ＨＲＶ分析也能较客观地反映ＯＭＩ患者心脏自主神经失调情况以及心功能受损的程度。     

糖尿病患者心率变异性的临床分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为反映植物神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标，已越来越得到国内外学者的注意〔１，２〕。我们研究４０例非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）和３５例正常人的ＨＲＶ，以探讨糖尿病对心脏自主神经活动的影响及其昼夜改变的规律...     

电生理综合手段对急性心肌缺血患者恶性室性心律失常的预测意义

本文探讨了动态心电图（ＨＯＬＴＥＲ）、心室晚电位（ＶＬＰ）、心率变异性（ＨＲＶ）单项或联合对急性心肌制缺血患者进行恶性室性心律失常事件（ＭＡＶＥ）的预测意义。分别对１３８例缺血性心脏病人进行ＨＯＬＴＥＲ，ＶＬＰ，ＨＲＶ检测。结果显示，ＶＬＰ等各单项检查阳性组分别比各相应单项检查阴性组ＭＡＶＥ的发生率高，如三项检查均阳性，心脏性猝死发生率比均阴性的高８．５倍。本文结果显示ＨＯＬＴＥＲ、ＶＬＰ、ＨＲＶ     

心率变异性预测心律失常心肌缺血事件可靠性的研究

心率变异性预测心律失常心肌缺血事件可靠性的研究山西省中医研究所（０３００１２）牛天福，王裕颐心率变异性（ＨＲＶ）研究，一是用频域分析法建立心率功率谱已有报道［１，２］，其二是用时域分析法，建立ＨＲＶ分析软件与２４小时动态心电图（ＤＣＧ）同步记录［３］...     

心率变异性与冠心病心律失常关系

心率变异性与冠心病心律失常关系山西省心血管疾病研究所（０３０００１）王晋军武小梅刘卓敏李运乾太原市商业职工医院马明亮心率变异性（ＨＲＶ）近年来证明可以预测冠心病预后的一个无创性指标〔１〕。本文运用２４小时动态心电图检测ＨＲＶ时域指标，研究心率变异性与...     

溶栓治疗对急性心肌梗塞早期心脏自主神经功能的影响

目的 研究溶栓治疗对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心脏自主神经功能的影响。方法 采用时域法研究ＡＭＩ溶栓治疗再通组、未通组、及ＡＭＩ未作溶栓治疗的对照组患者心梗后２４小时内的心率变异性（ＨＲＶ）。结果 溶栓再通组２４小时全部窦性ＲＲ间期（ＮＪＮ）均值的标准差（ＳＤＮＮ）、２４小时所有５分钟窦性ＲＲ间期均值的准确差（ＳＤＡＮＮ）,２４小时相邻窦性ＲＲ间期标准差的平方根（ｒＭＳＳＤ）、逐次的窦性ＲＲ间期改     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈远,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能     

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前术后心率变异性的对比分析

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉病变支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支病变２１例，双支２８例，三支１７例。结果显示：①ＰＴＣＡ术后１周心率变异性较术前有所改善，但未达统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②ＰＴＣＡ术前、术后冠脉单支、双支、三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示冠心病患者ＨＲＶ的改变可能与神经体液因素对窦房结功能的调控失衡有关。而与冠脉病变支数无关。ＰＴＣＡ术后近期患者ＨＲＶ改善不明显，其机制尚不清楚     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈差,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能不全患者的预后。     

开展心率变异性的临床应用研究

开展心率变异性的临床应用研究任国钧心率变异性（ＨＲＶ）是指逐次心动周期之间的微小变化。它主要受神经体液因素的调控，特别是副交感神经和交感神经的活性及其相对平衡的影响。正常人植物神经按日常生理活动调节心血管功能，使心率快慢和ＨＲＶ随时有规律性的变动，疾...     

50例糖尿病患者心率变异性分析

５０例糖尿病患者心率变异性分析福建医科大学附属第二医院吴美玲心率变异描述心脏节律变化，通常指窦性心律不齐的程度，其生理学基础是自主神经系统活性及其与心血管系统相互制约的关系，其中迷走神经对心率变异性（ＨＲＶ）起着主要的决定作用，所以迷走神经功能健全时...     

高血压患者短程心率变异性分析的临床应用探讨

心率变异性（ＨＲＶ）分析即测定连续正常ＱＲＳ波群周期之间变化的变异数。其反映心率的变化是一种检测自主神经活动的非侵入性指标，在评价心血管疾病的预后和预测急性发作方面有重要意义。我们于１９９６年１月至１９９７年６月，对１９３例高血压患者进行短程ＨＲＶ检...     

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前后心率变异性的对比…

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉焦支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支为２１例，双支２８例，三支１７例，结果显示：（１）ＰＴＣＡ术后１周心率异性较术前前所改善，但未统计学意义（Ｐ〉０．０５），（２）ＰＴＣＡ术前，术后冠脉单支，双支，三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均〉０．０５）。提示     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。