毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进抗甲状腺药物治疗后促甲状腺激素转归

本文对 5 0例毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves′disease,GD)甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者在抗甲状腺药物 (ATD)治疗过程中血清促甲状腺激素 (TSH)转归及其预后的关系进行初步分析和总结 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :1本院门诊就诊的 GD甲亢患者 5 0例 ,具有典型的甲亢临床表现 :弥慢性甲状腺肿 ,高甲状腺激素 (TH)血症及 TSH<1mu/L,其中男 14例 ,女 36例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 (34± 12 )岁 ;2全部患者选用他巴唑、心得安、维生素 B1 治疗 ,其中部分患者加用口服泼尼松药物治疗 ,服药时间至少 3个月 ;3所观察 5 0例中 2 0例…     

甲状腺机能亢进伴周期性瘫痪患者的护理

我院从１９９９年１月至２００１年５月共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者２１３例 ,其中并发周期性瘫痪 (周麻 )者２１例 ,现将护理体会介绍如下。１临床资料２１例患者均为男性 ,年龄２２～５２岁 ,平均３４ ３岁 ,其中４０岁以上２人。周麻发生于甲亢症状之前者９例 ,见于甲亢症状之后者９例 ,甲亢和周麻同时发病者３例 ,其中复发２例。所有病例主要为发作性肢体软弱无力 ,表现四肢瘫１４例 ,双下肢瘫７例 ,其中伴小便无力１例 ,呼吸费力１例 ,双手呈鹰爪样抽搐及双下肢麻木２例 ,心悸、口干１例 ,发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度下…     

甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的变化

目的　观察甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标的变化。方法　对 83例甲亢患者进行如下项目测定 :( 1)血钙 (Ca)、血磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) ;( 2 ) 2 4h尿Ca、P、羟脯氨酸 (HOP) ;( 3)尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTX) /Cr;( 4 )骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (SOS)。结果　甲亢患者的Ca、P、AKP、胫骨SOS与正常对照组没有显著差别 ;甲亢组的BGP、TRAP和 2 4h尿Ca、P、HOP、NTX/Cr、BMD与正常对照组没有显著差别 ;BGP与T3、FT3 有很好的相关性 (r=0 .38、0 .40 ,P <0 .0 1) ;NTX 与T3、T4 、FT3、FT4 有相关性 (r =0 .35、0 .4、0 .31、0 .45 ,P <0 .0 1)。结论　甲亢患者的骨吸收大于骨形成 ,BGP和NTX 不仅是观察甲亢患者骨代谢的重要指标 ,也是观察甲亢患者治疗效果的一个指标     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取河北省胸科医院2014年2月—2015年2月收治的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服甲巯咪唑片,初始剂量10 mg/次,3次/d,根据患者病情可适当调节剂量(15~40 mg/d),最大量不超过60mg/d。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的中医症状积分,甲状腺功能亢进病情程度,甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、肝功能损伤及损伤发生时间以及不良反应的情况。结果治疗后,两组患者治疗后对照组总有效率为75.51%,治疗组为91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的中医症候积分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的甲状腺功能亢进病情程度均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组的重度患者例数降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FT3、FT4值均较治疗前明显下降(P0.01),TSH明显上升(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组轻度肝损伤发生例数显著低于对照组(P0.05);治疗组肝损伤发生时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组和对照组不良反应率分别为14.29%、32.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效显著、稳定,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

甲状腺机能亢进患者血清骨钙素降钙素变化及其临床意义

甲状腺机能亢进患者血清骨钙素降钙素变化及其临床意义山西医科大学第二医院（０３０００１）范志宏赵宝珍核医学教研室高桂珠武玲梅骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ），也称骨γ－羧基谷氨酸蛋白（ｂｏｎｅγ－ｃａｒｂｏｘｙｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄ－ｃｏｎｔａｉｎｉ...     

甲状腺机能亢进患者手术前后护理

甲状腺次全切除术为治疗甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)较好的一种疗法。复发率低于用抗甲状腺药物,甲状腺机能低下发生率低于用~(131)I治疗,短期内能控制症状,治愈率达90％以上。其缺点是有一定的并发症。我院自1981年—1992年先后为112例甲亢患者施行了手术治疗,现将多年的护理体会总结汇报如下。 1 术前护理:在临床护理工作中,我们可以看到几乎所有患者对手术治疗都有一定顾虑和惧怕心理。甲亢患者更是如此。患者情绪不稳定,容易兴奋激动,要做好病人术前的心理护     

儿童甲状腺机能亢进伴肾功能改变的探讨

近几年来对儿童甲状腺机能亢进研究较多，但对其合并肾功能改变的报道很少，为了进一步探讨二者之间的关系，本文对11例甲状腺机能亢进（甲亢）患儿分别测定了24小时尿蛋白定量（UPQ／24h）、内生肌醉清除率（Ccr）、血、尿β2-微球蛋白（β2－M），发现甲亢患儿往往伴有不同程度的肾功能改变，应引起重视，现报道如下。对象和方法一、对象（一）对照组：10例中女性7例，男性3例，均为健康儿童，年龄10岁～14岁，平均12.8岁。既往无甲状腺疾病，无肝肾疾病或自身免疫性疾病。（二）甲亢组：11例中女性8例，男性3例，年龄6岁～15岁，平均11…     

桥本甲状腺炎伴甲状腺机能亢进的临床观察

桥本甲状腺炎伴甲状腺机能亢进症（桥本甲亢）既有甲亢的甲状腺滤泡上皮增殖性改变,又有淋巴细胞核浆细胞浸润的病理改变。假性甲亢具有典型的桥本病的病理改变（本质为破坏性甲状腺毒症）,病变组织有淋巴细胞浸润,其甲亢症状是由于甲状腺滤泡受损后释放甲状腺素所致。假性甲亢和桥本甲亢均有不同程度的甲亢症状（一般不重）,且均有甲减倾向,如果误诊为原发性甲亢而将甲状腺大部分切除,可导致严重的甲状腺功能低下[1]。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用~(131)Ⅰ治疗的临床效果观察

目的研究分析弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用131Ⅰ治疗的临床效果。方法按照数字随机法选取我院收治的76例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,给予患者131Ⅰ治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者口服131I治疗后3个月、12个月对患者疾病进行复诊,结论采用131Ⅰ治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,安全可靠,术后需给予患者进行随访观察。     

甲状腺机能亢进性心脏病

内外科急诊中经常发现有内分泌病急诊或合并有严重内分泌和代谢紊乱,但由于对这类疾病的认识不足,造成误诊或漏诊,危及病人生命,今介绍常见的几种内分泌急诊的表现和处理,以供广大读者参考。     

甲状腺机能亢进与妊娠

甲状腺与性腺之间的密切关系已为人所共知,不少临床医师习用甲状腺素治疗若干妇科功能性疾患,具有一定疗效.早在1914年 Hertologue 氏曾以甲状腺素治疗过经其他治疗无效的不孕症,并在一些服甲状腺素治疗其他疾患时观察到妊娠。Means 氏指出“除粘液性水肿外,甲状腺素的用途以对不孕及习惯性流产的疗效最显著”,都说明甲状腺素在妇科临床应用甚广,且有悠久历史。     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者中的临床治疗效果

目的评价左甲状腺治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法研究对象为70例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机双盲分为对照组与观察组,每组35例,对照组单用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上结合用左甲状腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月观察组的甲状腺体积小于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降程度、促甲状腺激素(TSH)提高幅度优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,可有效恢复甲状腺功能,应用效果显著。     

甲状腺机能亢进伴多系统严重病变1例报告

患者女,48岁,已婚。因心悸、多汗、失眠3个多月,神志不清,发作性抽搐、左侧肢体瘫痪1天,于1985年10月10日入院。近3个多月,患者经常头痛,头晕、失眠、多汗,饭量增多但体重减轻。入院前一天,突然晕厥,神志不清,四肢抽搐,当晚症状加     

甲状腺机能亢进性贫血的探讨

甲状腺机能亢进症(甲亢)可能引起周围血象改变,近年来发现甲亢患者发生贫血者并不少见,不仅可引起白细胞减少症和血小板减少症,还可引起贫血。本文对我院住院及门诊甲亢性贫血进行探讨。     

甲状腺机能亢进的心得安治疗

本文对84例进行甲状腺手术或甲状腺外科手术的甲状腺机能亢进的病人在手术前作准备时,手术中及手术后的心得安治疗效果进行了评价。其中72例仅接受心得安治疗(第一组),另12例接受心得安加硫酰胺(thionamides)治疗(第二组)。     

甲状腺机能亢进误诊11例

我院在1997年～1998年发现11例甲状腺机能亢进患者在外院被误诊,有的长达1年,延误了病人治疗,同时给病人经济带来了很大损失.     

介入治疗甲状腺机能亢进的探讨

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )系内分泌系统常见疾病 ,甲亢最常见于Graves病[1 ] 。目前传统治疗方法有不足之处 ,介入治疗甲亢 ,尚处于初步探索阶段。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月采取介入栓塞甲状腺动脉的方法对 6例难治性甲亢患者进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。材料与方法　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 3 3岁。甲状腺肿大 4例Ⅲ度 ,2例Ⅱ度 ,4例合并恶性突眼。病程 3～ 8年 ,中位值 4 5年。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1 8 97～ 48 71pmol L ,中位值 3 9 69pmol L ,游离甲状腺素 (FT4 ) 69 …     

老年甲状腺功能亢进患者脑血流动力学变化及其与甲状腺功能的关系

甲状腺功能失常是临床常见的内分泌疾病之一,其中以甲状腺功能亢进(甲亢)最为常见.其病因为体内甲状腺激素分泌过多导致循环、消化等系统的兴奋性上调、代谢亢进.已有文献报道甲亢治疗前后的脑功能改变,但对甲亢患者脑血流动力学的研究则很少见到.本文应用经颅多普勒(TCD)超声对甲亢患者的脑血流动力学变化进行了检测,探讨与甲状腺功能的关系,现报道如下: