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胰岛细胞瘤的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胰岛细胞瘤的定位诊断与外科治疗.方法 收集我院1996年至2009年收治的27例胰岛细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析.结果 功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式.B超、CT、MRI、彩色多普勒超声内镜、DSA的诊断率分别为30%、50%、57%、83%、90%.结论 胰岛β细胞瘤是胰岛细胞瘤中最常见的内分泌肿瘤,低血糖可以导致严重的中枢神经系统损伤,应尽早手术消除症状.肿瘤的准确定位可以减小手术创面,缩短手术时间,减少手术并发症的发生.选择合适的术式有助于避免术后并发症的发生和改善预后. 相似文献
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目的:探讨胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法:32例中行肿瘤摘除术18例,胰体尾联合脾切除术4例,胰十二指肠切除术4例,肿瘤切除并胃大部切除术2例,Whipple术3例,捆绑式胰体空肠吻合术1例。结果:B超、CT、MRI、DSA诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为62.5%、75%、80%、87.5%。术后并发症包括胰瘘、切口感染、腹腔内出血。结论:无功能胰岛细胞瘤恶性率显著高于功能性胰岛细胞瘤(P<0.01)。胰腺内分泌肿瘤的外科治疗方案主要取决于肿瘤的大小、定位和恶性度。对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除,对恶性肿瘤应以扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗。 相似文献
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胰岛细胞瘤17例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法 回顾分析17例胰岛细胞瘤患者的临床资料,分析其临床表现、治疗方法和治疗效果。结果 17例患者中12例胰岛细胞瘤者手术9例,术后血糖全部恢复正常;5例无功能胰岛细胞瘤中3例为恶性,2例为良性,手术后均无复发或转移。结论 胰岛细胞瘤容易误诊误治,早期诊断是关键,手术切除可取得良好效果。 相似文献
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无功能性胰岛细胞瘤临床少见,占胰岛细胞瘤15%~20%[1]。而术前诊断率更低,仅为6.5%[2]。我院自1982~1998年共收治无功能性胰岛细胞瘤11例,均经手术和病理检查证实。1 临床资料1.1 一般资料男性3例,女性8例。女性年龄32岁~43岁,平均年龄34.8岁。男性41~62岁,平均年龄48.2岁。1.2 首次就诊症状和体征腹部包块8例;伴有上腹部疼痛或腰背痛6例;剧痛1例,尤以平卧位时加重,立位时减轻;1例无明显症状;1例体检时B超发现腹块;1例以“先天性胆总管囊肿转入我院;出现黄疸1例。以上均有不同程度的食欲减退,消瘦或进食后饱胀感。1.3 实验室检查血… 相似文献
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非功能性胰岛细胞瘤的诊治 总被引:4,自引:1,他引:3
对15例非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析,以探讨该病的诊断和治疗。钡餐、B超、CT、选择性腹腔动脉造影以及ERCP对该病有诊断价值。作者认为应将癌细胞异形性、核分裂相和瘤细胞侵犯被膜或血管作为诊断恶性的标准。手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法。15例中单纯行肿瘤摘除术4例,胰体尾切除术8例,胰十二指肠切除术2例。手术切除率93.3%(14/15),术后疗效满意 相似文献
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无功能性胰岛细胞瘤(nonfunctional islet Cell tumors,NFIT)的发病率小于十万分之一,占全部胰岛细胞瘤的15%~53%。近年,随着影象诊断技术的提高,发现NFIT在胰岛细胞瘤中所占比例越来越高,而且术前确诊率也有所提高。1981年Kent等报道的168例胰岛细胞瘤中,有NFIT25例(15%),术前均未作出诊断。1996年Madura等报道44例胰岛细胞瘤,NFIT为14例(31.8%),术前确诊者有7例。1996年吴志勇等综合分析国内报道的NFIT76例,术前确诊者仅5例。NFIT虽属少见,但近年在诊断和治疗方面有所进展,在概念方面有所更新。 相似文献
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功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨如何提高功能性胰岛细胞瘤的手术切除率,减少肿瘤遗漏,增加治疗效果。方法回顾分析2003-2005年功能性胰岛细胞瘤4例的临床诊治过程。结果功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并有低血糖临床症状。结论DSA的检查,对进一步明确细肿瘤的位置有肯定的作用;术前影像学定位检查资料的综合分析,可提高肿瘤的手术切除率。 相似文献
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非功能性胰岛细胞瘤13例诊治分析 总被引:6,自引:0,他引:6
本文报告作者1975-1992年收治的非功能性胰岛细胞13例,均经手术和病理检查证实。本病常见的临床表现为腹部包块。钡餐,B超,CT,ERCP以及选择性腹腔动脉造影响对本病有诊断价值。作者认为,本病一经确诊,应争取早日根治性切除,本组13例中7例行胰十二指肠切除,2例行胰体尾肿瘤脾切除,3例行单纯肿瘤切除。手术切除率92.3%(12/13)。术后疗效满意。 相似文献
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目的探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断治疗。方法对近17年间湘雅医院收治的29例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者均无明显临床症状,最常见的临床体征为腹部包块(25/29)。B超和CT为最常用的术前检查手段,其阳性率分别为100%(29/29)和96.5%(28/29)。其中良性占65.5%(19/29),恶性占34.5%(10/29)。手术切除率为100%。结论无功能胰岛细胞瘤症状缺乏特异性,B超及CT应为首选的检查方法。包膜不完整和浸润性生长者可确诊为恶性,外科手术是首选方法,疗效优于胰腺外分泌肿瘤。 相似文献
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目的 报告小儿非功能性胰岛细胞瘤的症状、诊断及治疗。方法 对3例非功能性胰岛细胞瘤患儿的资料进行回顾性分析。结果 小儿非功能性胰岛细胞瘤生长缓慢。症状不典型,以腹部疼痛时轻时重、右上腹肿块为主,均手术摘除肿瘤。结论 小儿非功能性胰岛细胞瘤的临床表现以腹部肿块为主,B超、CT和X线钡餐透视是主要检查手段,治疗原则是将肿瘤完整切除。 相似文献
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目的探讨功能性胰岛β细胞瘤的诊断和治疗方法。方法收集我院1998年4月至2008年4月收治的42例功能性胰岛β细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析。结果42例患者均有Whipple三联征,IRI/G〉0.3有39例。术前行B超和CT检查,分别发现16例(38%),32例(76%),术前B超联合CT检查发现34例(81%),术中B超联合扪诊发现40例(95%)。肿瘤位于胰头15例,胰体12例,胰尾15例;术后病理证实良性肿瘤40例,胰岛细胞增生1例,恶性1例。单纯肿瘤切除25例;胰体尾联合脾切除6例;单纯胰体尾切除9例,1例联合左肾切除;胰十二指肠切除2例。术后胰漏5例,4例为肿瘤摘除者,1例为胰十二指肠切除。1例术后因多器官功能衰竭死亡。结论功能性胰岛β细胞瘤定位诊断尤其重要,术中B超是发现肿瘤较好的手段。手术方式取决于肿瘤大小和位置,合理的手术方式选择能减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨无功能胰岛细胞瘤(NICT)临床病理特点及诊治方法.方法 对本院收治的NICT患者临床病理资料进行回顾性分析并做文献综述.结果 共统计26例NICT患者的临床病理资料,文献综述获得有效文献37篇,共报道NICT 569例.我国NICT好发于女性,男女比例约3∶7,发病平均年龄35岁,绝大部分为单发病例,胰腺头颈部及体尾部发生比例相仿,恶性居多,外科治疗远期效果好.结论 NICT症状缺乏特异性,超声和CT可作为首选的检查方法.外科手术是治疗该病、延长患者生存时间的有效手段. 相似文献
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胰岛细胞瘤的定位诊断方法很多,可先采B超和CT扫描作为初步检查方法。术中细致的双手扪诊是肿瘤定位的重要步骤,术中B超、核素扫描和美蓝染色是有效辅助手段。本文还对几种新诊技术进行了探讨。 相似文献
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伴有脑征的胰岛细胞瘤的诊断与治疗:附12例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
笔者对 1 994~ 2 0 0 0年收治的 1 2例伴精神症状的功能性胰岛细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析 ,结果示 1 2例患者起初均误诊为精神病人 ,发病至确诊时间 3~ 36个月 ,手术切除率 91 .7% (1 1 /1 2 ) ,3年复发率 1 6 .7% (2 /1 2 ) ,均经病理证实为功能性胰岛细胞瘤。术后 3年生存率 83 .3 % (1 0 /1 2 )。提示对于有低血糖症状的患者 ,特别伴有神经系统症状的 ,要考虑本病。B超、CT、选择性腹腔动脉造影有较高的定位率 ,治疗以手术为主。 相似文献
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胰腺无功能胰岛细胞瘤的诊断与治疗——附23例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺无功能胰岛细胞瘤为临床少见肿瘤,恶性胰腺无功能胰岛细胞瘤更为少见,多发生于中青年,尤以女性多见。临床表现多特异性,B超和CT检查对手术切除有一定帮助。诊断以病理诊断为主,本病以手术治疗为主,手术切除率高,治疗效果佳。 相似文献