早期强化阿司匹林和阿托伐他汀治疗对进展型脑梗死预后的影响

目的:探讨阿司匹林肠溶片、氯吡格雷及阿托伐他汀钙片三种联合用药在早期进展型脑梗死患者的临床疗效和对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)的影响.方法:选取溧阳市中医医院治疗的117例早发进展型脑梗死患者,随机分成对照组稳定型脑梗死57例和试验组进展性脑梗死60例.在对照组给予阿司匹林肠溶片300 mg(7 d后减为100 mg)、氯吡格雷75 mg及阿托伐他汀钙片20 mg,试验组给予阿司匹林肠溶片300 mg(7 d后减为100 mg)、氯吡格雷75 mg及阿托伐他汀钙片40 mg,分别在入院后第3天、第7天及第14天监测患者血清hs-CRP和D-二聚体含量,第7天、第14天和第8周评估NIHSS评分,而第14天和第8周评估改良Batherl评分.结果:进展型脑梗死患者血hs-CRP在梗死后第7天达到高峰,D-二聚体在梗死后第14天达到高峰,阿托伐他钙片在梗死后14 d时可显著减少血清hs-CRP及D-二聚体水平,且在8周时能显著改善神经功能缺损症状.结论:阿托伐他汀钙片可降低早期进展型脑梗死患者hs-CRP及D-二聚体水平,能有效改善急性脑梗死患者预后.     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌功能的影响。方法：选取184例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组患者给予常规心电监护、调整血容量、尿激酶溶栓治疗等,观察组在对照组的基础上给予口服氯吡格雷和阿托伐他汀,3个月后行超声心动图检查,比较2组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）,并统计比较2组患者的主要不良心脑血管事件发生率。结果：观察组患者的LVEF 明显高于对照组, EDVI及ESVI 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0．05）。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀可明显改善急性心肌梗死患者的心肌功能,降低主要不良心血管事件发生率,值得临床推广应用。     

尿激酶联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死48例的临床疗效观察

目的观察尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法静脉溶栓的96例患者被随机分为对照组和治疗组,溶栓前均给予阿司匹林0．3gpo,治疗组于入院后即口服氯吡格雷300rag,次日改为75mg,qd,po。观察两组溶栓厉的血管再通率及心血管不良事件情况。结果治疗组梗死后的血管再通率明显提高（P〈0．05）,梗死后心绞痛、心律失常、再发梗死明显低于对照组（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死安全有效。     

氯吡格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗轻型急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗轻型急性脑梗死的临床疗效。方法将188例符合条件的轻型急性脑梗死患者随机分为治疗组96例和对照组92例,两组均给阿司匹林、阿托伐他汀等药物常规治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷口服治疗;应用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）评估两组治疗前与治疗后14d、90d的功能状态,使用改良Rankin量表（MRS）评估治疗后90d两组患者功能恢复结果。结果治疗组治疗后14d及90d的临床神经功能缺损评分下降情况均明显优于对照组（P 〈0.01）;治疗后90d治疗组临床疗效优于对照组（P 〈0.01）。结论氯吡格雷联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗轻型性性脑梗死疗效明显,可促进神经功能的恢复,改善近期预后,使用安全性高。     

急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的通过用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）观察其临床治疗效果。方法选择本院2007年1月至2010年6月,将168例STEMI符合溶栓治疗患者将其随机分为治疗组（氯吡格雷组88例）和对照组（80例）。对照组患者给予肠溶阿司匹林每天100mg;给予低分子肝素0.4mL,每天2次,连用7d;同时给予抗心绞痛类药物。治疗组在对照组用药基础上,入院后即刻口服氯吡格雷300mg,次日改为75mg,1次/d,2组患者共治疗4周。在治疗期间,观察2组患者心绞痛发生率以及使用硝酸甘油的次数等。结果使用氯吡格雷组梗塞血管再通率明显要高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且心绞痛发生率明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;2组心血管病病死率无显著差异（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合尿激酶溶栓阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死明显要优于单一用阿司匹林治疗,值得借鉴。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月收治的60例急性心肌梗死患者,随机分为两组,各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死效果确切,值得推广。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗后炎症反应的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀溶栓前治疗对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）溶栓后相关炎症反应及心肌标志物的影响。方法 58例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者随机分为治疗组（33例）和对照组（25例）,治疗组在艾通立（rt-PA,50mg）溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组溶栓前不使用他汀类药物。两组患者均接受其他常规治疗,且在溶栓后均接受他汀类药物治疗。于溶栓前及溶栓后24小时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的可溶性粘附分子sVCAM-1、sICAM-1、cTnI的水平。结果治疗组和对照组的溶栓后sVCAM-1、sICAM-1、cTnI与溶栓前比较均有显著升高（P〈0.01）。治疗组溶栓前和溶栓后的sVCAM-1、sICAM-1、cTnI均较对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性心肌梗死溶栓前给予阿托伐他汀80mg能够显著减少溶栓造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用,安全性好。     

急性心肌梗死患者的临床观察

目的:探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法:搜集急性心肌梗死70例患者,按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。研究组患者35例,进行阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,对照组患者35例,仅给予阿司匹林肠溶片。观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者有效率高于对照组,有显着性差异(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果优于单纯阿司匹林肠溶片治疗疗效。     

大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙片联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选取2017年5月—2018年6月我院急性脑梗死患者86例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组单纯给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀钙片+rt-PA静脉溶栓治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后NIHSS评分及日常生活能力(Barthel评分)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后观察组NIHSS评分小于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0. 05)。结论:大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性。方法不稳定心绞痛78例随机分成A、B两组,均常规给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,A组在上述常规治疗基础上加服拜阿司匹林100mg每天1次;B组在A组治疗基础上加服氯吡格雷75mg每天1次及阿托伐他汀10mg每晚1次,疗程均为4周。结果 A、B组总有效率分别为52.6%、87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,B组发生急性心脏事件及再入院情况与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全,能减少再入院率及急性心脏事件发生率。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛47例临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年11月不稳定型心绞痛患者94例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者给予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油、钙拮抗剂和低分子肝素等常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组用药基础上给予阿托伐他汀和氯吡格雷,两组患者均治疗4周。结果两组患者治疗后,总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得临床借鉴。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的效果观察

目的探讨氯毗格雷联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效。方法将ACS患者90例随机分为两组,各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）;观察组血小板凝集率低于对照组（P〈0．01）,两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS疗效显著,可有效降低血小板凝集率,且安全可靠,值得临床推广应用。     

参麦注射液和阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察参麦注射液联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法将我院2011年1月—2013年6月间收治的62例心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,对照组给予单纯阿托伐他汀治疗,观察组给予参麦注射液联合阿托伐他汀治疗。治疗后对比2组临床疗效、并发症发生情况以及病死率。结果观察组治疗显效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组AMI并发症发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论参麦注射液联合阿托伐他汀治疗AMI疗效确切,安全可靠,可于临床治疗中推广应用。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效及安全性。方法：将109例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组55例,两组均给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗。治疗组加氯吡格雷75 mg,每日1次口服;阿托伐他汀20 mg,睡前口服,疗程为12周。比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血脂情况。结果：治疗组总有效率为92.59%;对照组总有效率为70.90%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血清三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0.05）;两组均无出血等不良反应。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床效果较好,安全,值得临床推广使用。     

氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：探讨氯吡格雷治疗急性心肌梗死（AMI）的有效性和安全性。方法：选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证发病12 h以内的急性心肌梗死患者107例,将其分为观察组和对照组。对照组44例,给予肠溶阿司匹林片口服,尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓12 h后皮下注射低分子肝素钙;观察组63例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷负荷量300 mg,以后75 mg/d。对两组间血管再通率、冠状动脉内血栓形成率和治疗后心肌梗死再发率、出血率、病死率及梗死后心绞痛发生率等进行比较分析。结果：患者经治疗后心绞痛发生率、再发心肌梗死率、血管再通率、冠脉内血栓形成率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,心力衰竭率、出血率、脑梗死发生率、死亡率观察组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氯吡格雷治疗急性心肌梗死是安全有效的。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果分析

目的：对比氯吡格雷联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院收治的90例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均给予常规治疗,其中对照组45例再应用阿托伐他汀治疗,观察组45例在对照组的基础上联合应用氯吡格雷治疗。比较两组的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为95.6%高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗效果显著,优于单用阿托伐他汀,并且患者不良反应发生少,值得临床推广实施。     

负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效评价

目的:观察负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取本院在2013年1月-2015年12月期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者均分对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予常规剂量阿司匹林100 mg/d和硫酸氯吡格雷75 mg/d联合尿激酶溶栓进行治疗,观察组患者首日给予负荷量阿司匹林300 mg/d和硫酸氯吡格雷300 mg/d联合尿激酶溶栓进行治疗,此后给予阿司匹林100 mg/d、硫酸氯吡格雷75 mg/d进行治疗。比较两组患者的溶栓后再通率、溶栓再通临床治疗(胸痛缓解时间、ST回落段、酶峰出现时间、再灌注心律失常)、血清hs-CRP、C3水平、心血管和不良事件发生情况。结果:对照组和观察组溶栓再通率分别为61.67%(37/60)和81.67%(49/60),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者酶峰出现时间、再灌注心律失常、血清hs-CRP、C3水平和心血管不良事件发生情况均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组的胸痛缓解时间、ST回落段、出血事件比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效显著,可显著提高患者再通率,改善血清hs-CRP和C3水平,降低心血管和不良事件发生率,具有临床推广价值。     

通过血小板聚集率评价氯吡格雷和阿托伐他汀在健康人体内的相互影响

目的研究阿托伐他汀和氯吡格雷在健康人体内的相互作用。方法予所有受试者阿托伐他汀20 mg/d、氯吡格雷75 mg/d和拜阿司匹林肠溶片100 mg/d口服,4 d后停用阿托伐他汀,于第5天清晨空腹采集静脉血,检测血小板聚集率,然后继续服用氯吡格雷和阿司匹林4 d,次日再次空腹采集静脉血送检,测定血小板聚集率。比较2次血小板聚集率的测定结果。结果受试者在同时服用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀3种药物后和服用氯吡格雷加阿司匹林2种药物后的血小板聚集率分别为（46.58±15.27）%与（48.31±16.67）%,二者比较差异无统计意义（P〉0.05,t=-1.802）。表明阿托伐他汀和氯吡格雷同时应用并不会影响氯吡格雷的抗血小板作用。结论氯吡格雷与阿托伐他汀两者在健康人体内无相互影响。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果及安全性分析

目的观察分析氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果与用药安全性。方法选取我院自2017年8月至2018年8月收治的260例老年急性脑梗死患者为研究对象,通过数字随机表法将患者分为对照组(n=130)与研究组(n=130),对照组中患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,研究组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗后的效果与用药安全性。结果研究组患者经治疗后,其临床疗效更优于对照组,两组间相比差异有统计学意义(P0.05);研究组患者用药后不良反应发生与脑血管事件发生相比对照组较少,但两组间差异不大,无统计学意义(P0.05)。结论对老年急性脑梗死患者行氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,用药效果明显,且可控制不良反应及脑血管事件发生,用药安全性较高,值得在临床中普及应用。     

氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的观察氯吡格雷联合常规方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效及安全性。方法将84例STEMI符合溶栓治疗患者随机分为对照组（40例）和氯吡格雷组（44例）,2组溶栓前均给予阿司匹林0.3 g口服,氯吡格雷组于入院后即刻口服氯吡格雷300 mg,次日改为75 mg,1次/d,口服。观察冠状动脉再通率及30 d内再梗死率、梗死后心绞痛发生率及出血、心血管死亡事件。结果较之对照组,氯吡格雷组梗塞相关血管再通率明显提高（52.5%vs75%,P〈0.05）,再梗死率、梗死后心绞痛发生率明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;总出血事件、心血管病病死率2组无显著差异（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合尿激酶溶栓、阿司匹林治疗STEMI是安全有效的。