甲钴胺佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察

目的 研究甲钴胺对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效.方法 96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组(n=48),两组均给予综合治疗,试验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液1 mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周.比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hcy水平、NIHSS和BI评分.结果 两组患者入院时血清Hcy水平、NIHSS和BI评分的比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组第14、30天血清Hcy水平低于对照组(P<0.05),试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hcy水平,并可有效改善患者预后.     

甲钴胺对H型高血压脑梗死患者预后影响观察

目的观察甲钴铵对H型高血压脑梗死患者预后影响及血中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况。方法选取在江苏省泰兴市人民医院神经内科住院的56例H型高血压急性脑梗死患者,分为干预组和常规组,均给予常规脑梗死治疗,干预组在常规治疗基础之上给予甲钴胺1 mg,每天静脉注射,连用8周。分别在住院第2天、治疗4、8周后检测两组患者血浆Hcy水平,并采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活Barthel指数（BI）评价患者神经功能缺损程度及日常生活能力。结果治疗8周后,干预组血浆Hcy水平[（16.6±6.6）μmol/L]较常规组[（25.8±9.5）μmol/L]明显降低（P〈0.01）。干预组NIHSS评分[（18±5）分]明显低于常规组[（21±6）分],BI评分[（83±19）分]高于常规组[（69±22）分]（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,改善急性脑梗死患者预后。     

B族维生素治疗对脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及其临床意义

目的观察B族维生素治疗急性脑梗死前后患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的变化,评估其对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,根据治疗方法分为2组,对照组：给予抗血小板、改善循环等常规治疗;观察组：在对照组常规治疗基础上,给予B族维生素治疗。4周后比较两组患者治疗前后血清Hcy浓度的变化,进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果观察组治疗后血清Hcy浓度及NIHSS均明显低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0.05）;血清Hcy浓度及NIHSS之间无明显相关性（P〉0.05）。结论 B族维生素有助于降低血清Hcy,改善急性脑梗死患者的神经功能。     

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸对脑梗死预后影响

目的 探讨甲钴胺控制血同型半胱氨酸对脑梗死预后影响.方法 选取我院2010年1月至2011年11月老年脑梗死住院患者47例,随机分为观察组与干预组,2组患者均给予常规治疗,干预组增加每天肌注甲钴胺0.5mg,连用4周,应用NIHSS量表和改良Rankin量表（mRs）对脑梗死患者治疗前后神经功能缺损以及生活质量进行评分.结果 治疗后甲钴胺组较常规治疗组血中Hcy水平偏低,与观察组相比差异具有统计学意义;2组患者治疗前NIHSS评分无统计学意义,干预组治疗4周后NIHSS评分与治疗前相比差异具有统计学意义,P＜0.05;2组患者生活质量评分治疗前差异无统计学意义,治疗后差异具有统计学意义.结论 甲钴胺可控制血浆同型半胱氨酸水平,利于神经功能恢复,提高患者生活质量.     

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

目的:探究甲钴胺治疗老年脑梗死班高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者卒中后抑郁的疗效。方法:选择86例老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组经常规治疗,观察组在对照组基础上加用甲钴胺。结果:治疗后两组患者血浆Hcy水平对比具有统计学差异,P<0.05;在SCL-90总评分、阳性项目、阳性总分、阳性均分方面,观察组显著低于对照组,P<0.05。结论:老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者经甲钴胺治疗,疗效确切,值得推广。     

甲钴胺对脑梗死患者超氧化物歧化酶及同型半胱氨酸的影响

目的:观察甲钴胺对脑梗死患者超氧化物歧化酶(SOD)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:选取100例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上给予甲钴胺治疗。比较治疗前后两组SOD、Hcy水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况;比较治疗期间两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组SOD水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2%(1/50),明显低于对照组的14%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺能明显改善脑梗死患者预后,明显改善超氧化物歧化酶及同型半胱氨酸水平,且较安全。     

甲钴胺控制血浆同型半胱氨酸水平对脑梗塞预后的影响

目的:观察伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的急性脑梗塞患者,在甲钴胺治疗后,血浆Hcy水平和脑梗塞患者预后的变化情况。方法:选取62例高同型半胱氨酸血症的急性脑梗塞患者,随机分为2组,干预治疗组和常规治疗组,2组均给予常规脑梗塞治疗,干预治疗组在常规脑梗塞治疗基础之上予甲钴胺0.5mg肌肉注射,连用6周。分别在住院第二天、治疗4周后、治疗6周后采用荧光偏振免疫检测法,测定2组患者血浆Hcy水平,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果:治疗6周后,干预治疗组血浆Hcy水平比常规治疗组明显降低(P<0.01)。干预治疗组NIHSS评分明显低于常规治疗组(P<0.05)。干预治疗组BI评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:甲钴胺治疗可降低血浆Hey水平,改善急性脑梗塞患者预后。     

甲钴胺治疗48例伴高同型半胱氨酸血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效分析

目的：探讨甲钴胺治疗高同型半胱氨酸（ Hcy）血症老年脑梗死患者卒中后抑郁的疗效。方法选择我院收治的脑梗死伴发高Hcy血症老年住院患者96例,将其平均分为研究组与对照组,每组各48例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上应用甲钴胺。结果研究组治疗后Hcy水平显著低于对照组及治疗前（ P＜0.05）;研究组躯体化、抑郁、人际关系、偏执、焦虑及其他各项的SCL-90量表分值显著高于对照组及治疗前（ P＜0.05）。结论甲钴胺可以有效降低体内的Hcy水平,改善Hcy对内皮细胞的影响,调节抑郁等不良心理状态,在高Hcy血症老年脑梗死患者中应用效果显著。     

尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效分析

目的分析尤瑞克林注射液对急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分的影响及疗效。方法 98例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,各49例,对照组给予常规治疗,而疗组在常规治疗的基础上增加尤瑞克林注射液治疗。治疗后60 d进行Barthel指数评分,治疗前与治疗后7、14、28 d用NIHSS分别对两组评分并进行疗效评定。结果治疗组NIHSS评分在治疗后均明显低于对照组,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论尤瑞克林注射液可使急性缺血性脑梗死患者NIHSS评分下降,治疗效果比常规治疗好,是治疗急性缺血性脑梗死的一种既有效又安全的方法。     

甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的探讨甲钴胺、叶酸对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinaemia,Hhcy）患者基础血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法收集2006年8月至2008年8月在本院神经科住院的急性脑梗死伴Hhcy患者96例,并随机分成甲钴胺组和对照组,采用荧光偏振光分析技术测定血浆Hcy水平。结果甲钴胺组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有显著差异（P〈0.01）。结论甲钴胺联合叶酸能有效降低急性脑梗死伴Hhcy患者血浆Hcy的水平。     

腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗死效果观察

目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死患者的治疗效果.方法 收集40例T2DM合并急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组以常规治疗为主,观察组在对照组基础上加用α-硫辛酸及甲钴胺静脉滴注治疗.分别于用药前及用药后2周对两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数、临床有效率、凝血指标及肝肾功能变化进行比较.结果 两组治疗后临床疗效、NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数及凝血指标差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗过程中未发现明显不良反应.结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗T2DM合并急性脑梗死患者临床有效率高,安全且耐受性好.     

丁苯酞结合银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

目的 分析丁苯酞联合银杏二萜内酯葡胺在急性脑梗死中的疗效和安全性。方法 选择2017 年1 月～2019 年3 月于我院收治的110 例ACI 患者,采用随机数字表法分为对照组55 例（常规治疗+丁苯酞）和观察组55 例（常规治疗+丁苯酞+银杏二萜内酯葡胺）。记录两组治疗前后NIHSS、ADL 分值,血清NSE、Hcy 水平,治疗总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后两组NIHSS 分值降低且观察组较对照组更低,ADL 分值提高且观察组较对照组更高;治疗后两组NSE、Hcy 均降低,且观察组低于对照组;差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（87.27%）较对照组对照组（72.73%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（18.18%）较对照组（12.73%）略高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丁苯酞联合银杏二萜内酯葡胺能进一步改善急性脑梗死神经功能缺损和患者生活能力,下调血清NSE、Hcy,用药安全。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的临床疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组只进行脑梗死的常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用鼠神经生长因子（NGF）（北大之路,恩经复18ug≥9000AU）,18ug,im,qd,分别于治疗前及治疗后第3周和第6周对所有患者进行神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分并比较。结果：治疗前两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第6周两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分显示治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：鼠神经生长因子（NGF）能较快速的促进患者的神经功能恢复,对急性脑梗死治疗有很大临床意义,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。     

补阳还五汤联合前列地尔治疗急性脑梗死患者临床观察

目的 观察补阳还五汤联合前列地尔治疗急性脑梗死患者临床疗效及对血清肌酐（Scr）水平的影响。方法 将我院96例患者随机分为治疗组与对照组各48例。对照组接受常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤治疗。评价两组患者治疗后临床疗效、比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）与日常生活活动的功能（Barthel）指数,并检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、血清肌酐（Scr）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分与Hcy、hs-CRP与D-二聚体、血清Scr水平均低于对照组（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效优于单纯西药治疗,对缓解中风症状,改善预后有很好的效果,具有临床推广意义。     

叶酸和甲钴胺对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸的疗效

目的分析急性脑梗死患者实施叶酸和甲钴胺治疗后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的下降情况。方法 2010年10月—2011年12月我院神经科收治急性脑梗死并高Hcy患者130例,随机分为对照组与观察组各65例,对照组采取常规与叶酸治疗,而观察组采用常规、叶酸与甲钴胺治疗,运用化学发光法与荧光偏振光法对治疗前后患者的血浆Hcy进行测定,对2组差异进行对比。结果治疗后,观察组的血浆Hcy水平下降明显,与对照组相比,观察组的治疗效果差异也有显著性(P<0.01)。结论叶酸和甲钴胺治疗急性脑梗死具有良好的效果,血浆Hcy水平下降明显。     

从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：从血清降钙素原（procalcitonin,PCT）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）变化探讨补阳还五汤（芪龙祛瘀合剂）治疗急性脑梗死患者的疗效机制。方法：选取2018年6月至2020年12月急性脑梗死患者219例,筛选气虚血瘀型患者128例随机分为对照组（n=64,西医常规治疗）和治疗组（n=64,西医常规治疗+补阳还五汤）进行临床观察治疗,维持治疗4周。临床上评价2组患者在入院时、入院第10天及入院第4周时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及中风专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）评分变化;并检测3个时间节点患者血清PCT及Hcy水平,统计临床不良反应与实验室不良反应监测。结果：与治疗前相比,治疗4周时2组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,并且治疗组比对照组更低（P<0.01）;与治疗前相比,治疗4周时2组患者的SS-QOL评分均高于治疗前,并且治疗组比对照组更高（P<0.0...     

依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响

目的：探讨依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响。方法选取该院收治的急性脑梗死患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组患者接受急性脑梗死诊疗常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂静脉滴注,疗程为2周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和Barthel指数对比两组患者的神经功能缺损症状和生活能力改善情况。结果治疗2周后,观察组患者的NIHSS评分为（7．59±4．46）分,ADL评分为（63．44±9．35）分;对照组患者的NIHSS评分为（14．34±6．17）分,ADL评分为（54．46±9．06）分。两组患者治疗2周后的NIHSS评分均显著低于治疗前,而ADL评分均显著高于治疗前（P＜0．05）;治疗1、2周后观察组的NIHSS评分均显著低于对照组,而ADL评分均显著高于对照组（P＜0．05）。出院2个月后,观察组的基本痊愈率为44．64％,总有效率为85．71％;对照组的基本痊愈率为23．21％,总有效率为64．29％。观察组的基本痊愈率和总有效率均显著高于对照组（ P＜0．05）。结论依达拉奉联合神经节苷脂可进一步提高急性脑梗死的临床疗效,更好地改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状和生活能力。     

纤溶酶治疗急性脑梗死110例临床疗效观察

目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将220例急性脑梗死患者按就诊顺序随机分成两组。对照组110例给予常规治疗,治疗组110例在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗,疗程10d。观察两组患者治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率为84．5％,对照组总有效率72．7％,治疗组疗效好于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组随着治疗时间延长,NIHSS评分逐渐降低,而且治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗急性脑梗死,安全、有效,可明显改善患者神经功能缺损评分。     

低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死疗效分析简

目的：探讨低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,各58例。对照组进行常规治疗,观察组同时给予低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗,比较治疗后两组的临床疗效、神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活能力评分（ ADL）及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为94．8％,明显高于对照组的70．7％（ P ＜0．01）;两组治疗后NIHSS均降低,ADL 均增加;观察组NIHSS明显低于对照组,ADL明显高于对照组（ P ＜0．01）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论低分子肝素与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死效果较好,可明显提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力。