原发输卵管腺泡髓样癌超声误诊为卵巢癌1例

患者女 ,16岁。平素月经规律 ,量较少。因发现右下腹部包块半月伴右下腹部疼痛 7ｄ而来院就诊。超声检查 :子宫前位 ,大小正常 ,形态规整 ,宫内回声均匀 ,子宫右前方可测及14.2ｃｍ× 12 .3ｃｍ× 10 .6ｃｍ椭圆形囊实混合性肿物 ,形态欠规则 ,内部以实性中低回声为主 ,其中央可见多个不规则的无回声区 ,肿物与宫体粘连 (图 1) ,盆腔内可见少量液性暗区。彩色多普勒血流显像见肿块内丰富的斑点状彩色信号 ,频谱显示动静脉血流 (图 2 )。超声提示 :①盆腔实性不均质肿块 (右侧卵巢癌可能 ) ;②腹水 (少量 )。手术所见 :膀胱与宫体之间有一 14…     

超声检查盆腔炎性包裹性积液误诊卵巢囊腺瘤1 例

患者女 ,34岁 ,于 8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛 ,疼痛呈持续性 ,并有阵发性加剧 ,伴腰酸 ,无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊 ,查体 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,血象正常 ,于盆腔左侧扪及一大小约 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ的囊性肿物。临床以 :盆腔肿物 ,左侧卵巢囊肿并蒂扭转行Ｂ超检查。超声所见 :膀胱充盈良好 ,子宫大小正常 ,轮廓清晰形态规则 ,内部回声光点均匀 ,宫内环位置正常 ,于左侧附件区见一大小约 9 3ｃｍ× 8 8ｃｍ的液性暗区 ,其形态规则、壁完整、厚约 0 5ｃｍ ,其内可见条索状的分隔 ,暗区内透声好 ,右侧附件区未…     

原发性子宫颈肉瘤超声表现1例

患者女 ,55岁。因阴道不规则出血伴腰痛 1月余就诊。妇科检查 :宫颈口扩张 ,颈口内见赘生物 ,质脆 ,触之易出血。超声检查 :子宫形态失常 ,宫体肌层回声均匀 ,未见占位性病变 ,宫腔内可见一节育器 ,宫颈明显增厚 ,并可测及约 5 .1ｃｍ× 4 .6ｃｍ的实性杂乱回声区 ,边界不清 ,内部回声不均质 ,以斑片状强回声为主 ,后方伴声影 ,双附件未见异常回声。超声诊断 :宫颈实性占位 (性质待查 )。术后经病理证实为原发性宫颈平滑肌肉瘤。讨论　原发性宫颈肉瘤十分罕见 ,只占子宫恶性肉瘤的3 %～ 5 %。由于子宫肉瘤绝大多数起源于宫体 ,随着肿瘤的连…     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

宫腔息肉B超误诊2例分析

例 1:患者女 ,4 3岁。因小腹隐痛 ,月经量增多两个月就诊。妇科检查 :子宫增大饱满 ,质度中等。双侧附件未见异常。超声检查 :子宫增大 9.1ｃｍ× 8.4ｃｍ× 7.5ｃｍ ,包膜清楚尚规则 ,宫体回声不均匀 ,后壁略厚于前壁 ,宫腔内膜隆起 ,宫腔内见 5 .2ｃｍ× 4 .3ｃｍ的回声增高区 ,边界尚清楚 ,周围见间断低回声区包绕 ,双附件未见异常。超声诊断 :①子宫黏膜下肌瘤 ;②子宫腺肌症 ?手术所见 :增大的子宫表面光滑 ,切开摘除的子宫发现子宫体增厚 ,后壁明显 ,宫腔内见 5 .5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 3 .4ｃｍ的息肉 ,远端有出血坏死灶 ,基底部有较宽…     

B超诊断异位妊娠致腹膜后巨大血肿一例

患者女 ,3 3岁 ,停经 40天 ,下腹部持续隐痛两天 ,无阴道出血 ,入院前 1ｈ突感腹痛加重伴恶心、呕吐、头晕、乏力、心悸等来我院就诊。妇检 :子宫正常大小 ,右侧附件区扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块。实验室检查 :ＨＢ 90ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9 Ｌ ,尿ＨＣＧ(± )。超声检查 :膀胱中度充盈 ,子宫轮廓清晰 ,大小形态正常 ,宫腔内回声增多 ,未见占位。双侧附件显示不清 ,右下腹见一巨大节段性混合性回声 ,其内可见少量实质低回声及大量液性暗区 ,边界欠清 ,边缘不规则 ,范围约 :14 .8ｃｍ× 11.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ。超声诊断 :右下腹混合性占位…     

子宫内膜间质肉瘤

患者女 ,35岁。阴道间断出血 2年 ,近 3月来逐渐加重 ,并伴发热、血尿 ,从阴道脱落息肉样物体。妇科检查 :子宫体积增大 ,可触及包块 ,质硬 ,宫颈肥大。超声检查显示 :子宫体积增大 ,回声不均 ,内见不规则液性暗区。ＣＴ所见 :子宫体积增大 ,宫体与宫颈结构显示不清 ,呈大小约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ的软组织肿块 ,其内密度不均 ,ＣＴ值为 18- 5 6Ｈｕ不等。子宫肿块局部侵及膀胱 ,膀胱内可见菜花样软组织影。ＣＴ诊断为子宫恶性肿瘤 (附图 )。附图　子宫体积增大 ,密度不均 ,呈软组织肿块 ,并局部侵及膀胱 ,内可见菜花样软组织影。手术…     

超声诊断产后下腹壁腹膜外血肿1例

患者女 ,2 8岁 ,因宫内孕 39周伴腹痛入院 ,一般情况好 ,孕期检查包括超声检查均正常 ,经会阴侧切术娩出一健康女婴 ,产后 3ｈ ,患者感左下腹部疼痛难忍 ,临床检查 :左下腹部有一包块 ,约 10 .0ｃｍ大小 ,压痛明显 ,不活动 ,边界欠清 ,超声检查 :子宫平脐 ,左下腹部腹膜外腹直肌后可见 10 .5ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.8ｃｍ的偏低回声包块 ,边界尚清 ,其内呈混合性回声 ,散在不规则液暗区 ,腹盆腔内未见游离液体 (见图 )。超声诊断 :左下腹壁腹膜外血肿。手术所见 :左下腹壁腹膜外血肿 ,量约 40 0ｍｌ。　　讨论　下腹壁由浅入深的解剖为 :皮肤…     

卵巢卵泡膜细胞瘤误诊子宫肌瘤一例

患者女性 ,43岁。妇检发现盆腔肿物 10天入院。妇检 :子宫轮廓不清 ,盆腔内如儿头大小包块 ,质地硬 ,活动性差 ,无触痛。实验室检查 :血沉 45ｍｍ/小时。临床诊断 :盆腔肿块 ,性质待定。超声检查 :膀胱充盈欠佳 ,子宫回声正常 ,宫体前方探及 15 0× 2 . 7× 15 3ｃｍ实性低回声包块 ,与宫体分界清楚 ,纵切见与宫体右侧有蒂相连 ,内部见大小约 2 0× 2 1ｃｍ的无回声小暗区 ,彩色多普勒肿块内部未显示血流信号。诊断 :盆腔实性包块回声 ,考虑浆膜下肌瘤合并部分变性液化的可能性大。手术所见 :腹腔内黄色清亮液体 65 0ｍｌ ,右侧卵巢肿瘤…     

超声诊断子宫内膜结核1例

患者女 ,2 4岁 ,因原发性闭经来诊。查体 :子宫前位偏右 ,宫体大小正常 ,双侧附件未见异常。使用ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ超声诊断仪行超声检查 ,探头频率 2 .5～ 5 .0ＭＨｚ。超声显示 :子宫前位偏右 ,宫体大小为 4.5ｃｍ× 3 .0ｃｍ×4.0ｃｍ ,肌层回声均匀 ,宫腔内测及 2 .0ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 1.6ｃｍ强回声 ,后方伴声影 (图 1,2 ) ;双侧卵巢未见异常。超声诊断 :宫腔内异常回声 ,考虑子宫内膜钙化。检查过程中 ,询问患者曾有肺结核病史 ,故考虑子宫内膜结核。清宫所见 :宫腔内有坚硬感 ,清宫困难 ,仅刮出少许黄色质硬碎屑 ,术中出血较…     

超声诊断输卵管间质部早期妊娠1例

患者女性,38岁。停经50d,近2d阴道不规则出血,无腹痛。超声检查:宫体外形增大,宫腔内未见异常回声,于近右侧宫角外上方见一大小约2·7cm×2·5cm的妊娠囊回声,内见一大小约1·0cm的胎芽回声,无胎心搏动,该妊娠囊表面肌层菲薄(图1),其外后下方见一大小约2·2cm×2·0cm的囊状无回声区,囊壁薄,囊液透声性好;直肠子宫窝内见一大小约1·0cm的液性暗区。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管间质部妊娠可能性大);②盆腔右侧黄体囊肿;③盆腔少量积液。该患者急诊入院后剖腹探查:行右侧输卵管+右侧宫角部分切除术,术后确诊为右侧输卵管间质部妊娠未流产未…     

经阴道超声诊断子宫先天性囊肿1例

患者 ,女 ,42岁 ,自已发现下腹部肿块 ,同时伴尿频就诊 ,月经正常。妇科检查 :子宫增大 ,其前壁可触及一囊性包块。双侧附件区未扪及异常。经阴道超声检查 :子宫后位 ,体积增大 ,形态异常 ,子宫前壁见一约 6 .5ｃｍ× 4.7ｃｍ× 5 .0ｃｍ囊性无回声肿块突起 ,张力较高 ,壁不厚 ,与周围肌层分界清晰。距宫腔内膜较近。囊腔暗区内可见薄而均匀带状回声间隔及少许细小点状回声漂浮。双侧卵巢未见异常。超声诊断 :子宫前壁囊性占位病变 ,考虑先天性。手术所见 :子宫增大 ,约 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,前壁有一囊性包块突起 ,大小约 5 .0ｃ…     

彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

巧克力囊肿自发破裂1例超声表现

患者女 ,2 4岁 ,因下腹部阵发性隐痛 2d加重 1h就诊 ,月经正常 ,无明确痛经史。妇科检查 :左附件区可触及约 9.0cm× 5 .0cm的包块 ,质软 ,宫颈抬举痛及摇摆痛明显 ,后穹隆饱满。血常规 :白细胞 12 .7× 10 9。超声示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫左前上方可见一大小约 9.1cm× 5 .2cm× 2 .9cm的混合回声包块 ,边界清 ,形态欠规则 ,内部回声不均匀 ,以稍强回声为主 ,其间可见不规则的低回声。子宫水平位 ,大小形态正常 ,子宫后方可见少量液性暗区 ,间距约 1.0cm ,右侧卵巢未见异常。检查过程中 ,患者突感下腹部疼痛加剧 ,呼吸急促 ,下腹部压痛明显…     

超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查 ,诊断为右侧卵巢囊肿 ,经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查 :阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物 ,呈暗紫色 ,位置较固定 ,触痛明显 ,子宫右方可触及一肿物 ,大小约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,活动欠佳 ,囊性感 ,有轻微触痛 ,余未见明显异常。超声所见 :子宫形态如常 ,大小为 7.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰、居中 ,于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区 ,大小为 3 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,壁薄、光整 ,内无回声 ,边界清楚 ,后方回声增强 ,阴道前壁受压…     

子宫肌瘤出血合并感染1例

患者,40岁,经量增多,经期延长半年,近期阴道排液有异味,行Ｂ超检查。采用奥地利Ｋｒｅｔｚ420型彩超仪,凸阵探头,频率3.5ＭＨｚ。超声所见:子宫增大,如孕3个月大小,饱满,子宫外轮廓线尚规整,前壁肌层尚完整,点状回声均匀。在宫体后下部、宫内口处见一8.5ｃｍ×6.8ｃｍ不均质团状强回声突向宫腔内,边缘不光滑,有轻度凹凸感,在肿块实质内点片状稍强回声的后方伴有束状声影(图1)。肿块上方宫腔内见一6.3ｃｍ×10.5ｃｍ的液性暗区,其内夹杂粗细不均匀的网格状带状强回声(图2)。在耻骨联合上缘横切膀胱后壁后方(相当于阴道穹窿部前壁)见一1.8ｃｍ…     

超声诊断右子宫角妊娠植入性胎盘1例

患者女 ,2 4岁。因停经 2 9周 ,阴道流液伴阵发性腹痛 9ｈ入院。入院后娩出一男死婴 ,胎儿娩出后 3 0ｍｉｎ余胎盘未娩出 ,行超声检查。采用东芝ＳＳＡ 3 40Ａ超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声显示 :子宫 13 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 6.6ｃｍ ,于子宫右角处见 8.9ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .8ｃｍ均质强回声区 ,约有 4.2ｃｍ× 3 .9ｃｍ大小范围与子宫角后壁肌层界限不清 ,达子宫浆膜层 (图 1)。超声诊断 :植入性胎盘。图 1　右子宫角胎盘植入声像图 ,胎盘与右宫角后壁肌层界限不清 ,达浆膜层 (↑为胎盘与右子宫角后壁浆膜相连处 )　　急行手术…     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者女 ,2 9岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余 ,经期逐渐延长 ,且经量增多 ,在当地对症治疗未见好转 ,近日加重 ,来我院就诊。超声显示子宫明显增大 ,约 12 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,表面尚光滑 ,实质回声不均匀 ,于宫体后壁可测及大小约 8.6ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6 .5ｃｍ之实质性偏低回声区 ,被膜欠清晰 ,与宫壁间分界不清 ,内部回声不均匀 ,并见极小的不规则透声区 ,子宫内膜线不清晰 (图 1)。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断 :巨大子宫肌瘤伴变性 (恶变 ?)。建议尽快手术。次日行诊刮 :宫腔 11.0ｃｍ ,内膜厚 ,凸…     

宫颈尖锐湿疣超声表现1例

患者女 ,2 2岁。因阴道接触性出血就诊 ,妇科检查 :宫颈可见 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ菜花状赘生物 ,宫体及双侧附件未见异常。超声检查 :子宫平位 ,大小 7.0ｃｍ× 4.7ｃｍ× 4.9ｃｍ ,回声均匀 ,子宫内膜线清晰、不厚 ,宫颈下后方见 4.1ｃｍ× 1.8ｃｍ×2 .7ｃｍ等回声区 ,边缘不规则但边界尚清楚 ,内部回声均匀 (图1) ,左侧卵巢大小为 2 .8ｃｍ× 1.9ｃｍ ,右侧卵巢大小为 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ。彩色多普勒血流显像 :宫颈下后方等回声区内彩色血流较丰富 ,呈条状、棒状 ,其中一动脉血流频谱示 :收缩期峰值血流速度 (ＰＳ) 5 7ｃｍ /ｓ ,舒张末…     

超声诊断宫内外妊娠合并浆液性囊腺瘤1例

患者 ,女性 ,2 7岁。因停经 48ｄ ,下腹部疼痛加重 3ｈ就诊。妇科检查 :下腹部压痛及反跳痛明显。子宫后位偏右 ,宫颈着色 ,触痛明显。右侧卵巢触及约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,左侧卵巢大小正常。超声检查 ;子宫上下径 7.6ｃｍ ,前后径5 .3ｃｍ ,左右径 6 .6ｃｍ ,外形尚规则 ,呈水平位 ,宫腔内可测及无回声暗区 1.8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,位于宫底部后壁 ;于宫底部的右上方同时可测及一混合性包块 ,大小 7.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,轮廓清楚 ,形态尚规则 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,呈球形 ,伴分隔状结构 ;右侧输卵管可见 1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ的无回声区…