同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨的放射性核素和骨密度观察

目的：通过放射性核素和骨密度检查,观察犬同种异体下颌骨移植后的愈合情况。方法：18只杂种犬随机分成3组,分别接受自体骨、冷冻同种异体骨、冷冻干燥同种异体骨移植,术后4周、12周、24周分别进行放射性核素检查;术后24周处死所有动物,对髁突、升支中段、下颌角进行骨密度扫描,并与移植前的骨密度比较。结果：术后4周、12周、24周移植侧的RO I平均计数均高于对照侧,异体骨组术后12周的T/NT比值显著高于其他时间点;自体移植骨髁突的骨密度显著高于对照,异体冷冻干燥骨/冷冻骨移植术后24周的骨密度没有明显改变。结论：犬同种异体冷冻/冻干下颌骨移植后可以重新血管化,术后24周时骨改建已经趋缓;犬冷冻/冻干异体下颌骨移植24周后的骨密度变化不大。     

同种异体骨移植修复颞下颌关节

颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）结构复杂，功能重要，损伤后修复困难，临床涉及TMJ的下颌骨肿瘤、TMJ强直、严重的关节创伤（如战伤）、先天性面部畸形等需要通过移植修复。由于使用异种材料修复TMJ可引起机体免疫反应，而自体组织移植会增加患者的痛苦和并发症，人们对异体骨移植修复TMJ进行了研究。     

同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的临床应用

目的：探讨同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的可行性，并讨论其抗原性、生物力学特性、骨愈合机制及优缺点。方法：对进行同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨大节段肿瘤切除后缺损和颞下颌关节移植置换的7例患者进行随访研究，根据临床检查及X线片对手术效果进行评估。结果：手术切口均一期愈合，未发生排斥反应及骨折现象，移植骨愈合良好，外形及功能恢复满意。结论：同种异体冻干下颌骨移植是修复下颌骨大节段肿瘤性缺损和颞下颌关节移植置换的可行方法。     

同种异体肋软骨膜游离移植颞下颌关节重建的实验研究

目的 本研究首次提出了同种异体游离肋软骨膜（ＰＣ）移植再生关节软骨的新方法。方法 通过分阶段取材分析,动态观察、分析了同种异体ＰＣ再生软骨的情况。结果 同种异体移植的ＰＣ可以再生软骨,而且再生的软骨与异体移植的软骨一样可以长期存活,而未引起明显的急性、慢性及超急排斥反应。结论游离移植的ＰＣ形成的关节软骨比其它一些方法形成的假关节有较多的生理功能,属于关节的生物性修复。     

深冻辐射灭菌同种异体大块下颌骨移植的临床应用

目的　探讨深低温冷冻放射辐照同种异体大块下颌骨移植的临床方法和价值。方法　采用深冻同种异体下颌骨置换 10例大块病变下颌骨 ,术中尽可能保留植骨床骨膜 ,植骨块去除一侧部分皮质 ,并在保留皮质上打孔 ,浸泡抗生素液 ,骨松质区放置自体髂嵴松质骨和骨髓 ,严密缝合口腔粘膜 ,口外放置引流。结果　所有病例术后随访 12～ 3 0月 ,X线平片见宿主骨与移植骨生长愈合良好 ,未出现明显的高度降低 ,ECT显示植入骨有骨盐代谢。结论　深冻辐照同种异体大块下颌骨可用于下颌骨缺损的修复。     

大段同种异体骨移植修复下颌骨缺损

下颌骨的缺损修复是口腔颌面外科医师的一大难题，最早有关下颌骨缺损修复的文献距今已经超过200年历史，而真正的科学研究则始于20世纪初。     

自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术实验研究

采用成都地区青春前期家养杂种猪6只,进行自体肋骨肋软骨移植颞颌关节成形术的实验研究。结果表明,移植物与受植床愈合良好,无移植骨的坏死吸收,移植物有适应性改建发生,并有不断的软骨成骨性生长;术后12周有成形关节新生髁突和髁颈的改建形成,手术对健侧关节及下颌骨无不良影响。实验结果提示,自体肋骨肋软骨具有许多和髁突相似的生物学特性,在生长期具有独特的生长能力,是迄今为止青少年者患最为理想的髁突整复材料。     

颌间固定治疗下颌骨骨折并发颞颌关节紊乱症的原因及对策

下颌骨骨折较上颌骨及面部其它骨折常见，可占颌骨骨折的７０．３％（１）。颌间固定是治疗下颌骨骨折较常用的方法之一；但是临床已证明，外伤导致下颌骨骨折，再行颌间固定，可直接影响颞下颌关节（ＴＭＪ）的功能，甚至并发颞颌关节紊乱症（ＴＭＪＤＳ）。本文对１５６...     

犬半舌同种异体移植动物模型的建立

目的：建立犬半舌同种异体移植模型,探讨舌同种异体移植的可行性。方法：选用8只Beagle犬分别作为供/受体,随机配成4对。供/受体同时进行吻合血管神经的右侧半舌交换移植手术。配对犬随机分为2组,对照组不用免疫抑制剂（A组）,实验组使用免疫抑制剂（B组）。术后观察移植半舌的大体情况,对存活100d动物的舌下神经进行电生理检测。结果：A组动物均发生急性排斥反应。B组动物中,1只出现不可逆转的排斥反应,2只动物因颈部感染死亡,1只术后存活100d,移植物完全成活,电生理实验发现舌下神经传导功能部分恢复。结论：采用非同胞Beagle犬进行半舌同种异体移植是可行的。先使用环孢素大剂量冲击再小剂量维持,可以获得较好的抗排斥效果。     

冷冻/冷冻干燥处理对犬下颌骨生物力学性能的影响

目的:探讨深低温冷冻/冷冻干燥处理对下颌骨生物力学性能的影响。方法:将12具新鲜比格犬下颌骨随机分成2组,第1组分为新鲜组和冷冻组、第2组分为新鲜组和冷冻干燥组,分别进行抗压和抗弯曲实验。结果:抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷与新鲜骨没有显著差别,抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷显著低于新鲜骨,分别降低了24%和30%,刚度显著高于新鲜骨。结论:经过冷冻或者冷冻干燥处理的同种异体下颌骨保持着较好的抗压能力,尽管抗弯曲能力下降较多,仍可以在移植后提供足够的支持力。     

下颌骨缺损整复后颞下颌关节的变化

目的 :观察单侧或部分下颌骨缺损重建术后升支高度和下颌骨髁状突运动的变化。材料和方法 :30例患者按手术方式的不同分为两组 ,A组为保留髁状突的下颌骨部分切除、自体骨移植或病变骨冷冻再植整复组 ,B组为未保留髁状突组 ,术后通过X线检查评价结果。结果 :所有患者手术后都表现有不同程度的髁状突运动障碍。主要有升支高度降低、髁状突水平运动和转动能力降低 ,且A、B两组间存在明显差别 ,B组改变大于A组。结论 :下颌骨缺损重建对颞下颌关节结构和功能具有一定的影响 ,保留髁状突时所受影响要明显小于未保留髁状突组。因此保留髁状突有利于获得较好的术后功能效果     

垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析

目的 :咬合因素作为颞下颌关节紊乱 (TMD)发病的重要因素 ,目前其致病机理仍不是十分清楚。研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程 ,将有助于我们对其诊断和治疗。方法 :将临床上收集的 ,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共 49例 ,根据其不同的咬合因素归类并临床分期 ,然后作统计学分析 ,同时解剖测量分析 7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面。结果 :病理性的垂直距离减小对TMD发病的影响最大 ,病理性的垂直距离减小和病理性下颌后移关系之间无显著性的差异。结论 :不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式 ,使颞颌关节长期处于微创伤运动中 ,而产生关节结构间的紊乱 ,并反过来加重关节组织的损伤过程     

(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠颞下颌关节影响的研究

目的：研究[牙合]重建对偏侧咀嚼大鼠颞下颌关节（tempommandibular joint,TMJ）的影响。方法：40只大白鼠随机分为4组,所有动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,实验1组第3周、实验2组第9周停止磨除牙冠,任其自行萌出,恢复咬[牙合]关系。对照组不停止磨除牙冠,饲养条件相同。实验1组磨除牙冠后10周末、实验2组磨除牙冠后16周末处死动物,取其双侧TMJ进行光镜、扫描电镜切片检查,结果与对照组对照。结果：实验1组双侧TMJ基本恢复正常,实验2组双侧TMJ结构有受损病理变化。对照1、2组双侧TMJ均出现受损的病理变化。结论：早期胎重建可恢复偏侧咀嚼大鼠TMJ的损害。