新型农村合作医疗自动运行存在的问题与政策建议

在一种医疗保险制度中,筹资、补偿、医疗服务交换三个方面是相互关联的。新型农村合作医疗与以往的合作医疗相比虽有较大不同,但确保其自动运行,还需要合理的补偿机制和有效的制衡机制。笔者从农民、政府、医疗机构等利益主体博弈的视角,对新型农村合作医疗自动运行存在的问题进行了分析,并提出了相应的政策建议。     

对筹资标准提高后新农合补偿机制的探讨——以福建省龙岩市为例

以福建省龙岩市为例,探讨新农合筹资标准提高后参合农民的受益及医疗经济负担情况,为完善补偿机制提出建议：一是进行支付方式改革;二是以大病统筹补偿为主,普通门诊补偿要因地制宜。     

南京市高淳区稳步建立新农合筹资增长机制的实践与成效

<正>2009年深化医药卫生体制改革以来,新型农村合作医疗(简称"新农合")坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,实现了制度的全面覆盖,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平。2011年6月1日起,《江苏省新型农村合作医疗条例》试行,对新农合基金的筹集机制、管理办法等进行了法制化安排。2012年3月14日,国务院印发了《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施     

新农合可持续发展的主要困境与对策研究

确立新型农村合作医疗可持续发展理念,是中央重视＂三农＂问题的大背景下提出的时代要求。新型农村合作医疗自2003年在全国试点推行以来,取得了令人瞩目的成绩,但其制度设计冲突、法律欠缺、逆向选择、倒筹资等困境已经成为新型农村合作医疗可持续发展的障碍。因此,要重视制度设计、调整制度目标、推进立法进程、多元化筹资机制构想、实施适度强制参加原则,以期实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

新农合筹资标准调整后的补偿方案设计思考

新型农村合作医疗制度自2003年试点推行以来,取得了令人瞩目的成绩。伴随着新农合筹资标准的逐步提高,制度的受益人次、基金使用效率和实际补偿比也明显提高。2010年,新型农村合作医疗的筹资最低达到人均每年150元的标准,对制度的补偿提出了新的要求,因而必须通过科学调整补偿模式、合理分配基金的使用比例、加大对重大疾病的补助等来提升新型农村合作医疗制度的实际效果。     

新农合基金筹集的法律问题研究

筹资是新农合持续稳定运行的先决条件和物质基础。我国新农合建立了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,但运行过程中仍存在较为突出的问题,尤其是在缺乏法律保障的情况下,新农合筹资存在一定的困境和问题。为实现新农合筹资制度的规范化、法制化,应通过立法建立稳定的、可预期的筹资法律制度。     

基于筹资视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从筹资角度分析中西部地区新农合发展现状,结果显示:新农合筹资方式逐步趋于合理;筹资水平不断提高;财政补助成为主要筹资来源;农民个人筹资水平适中。文章进一步探讨了新农合筹资存在的问题:筹资标准确定欠科学及调整机制还没有建立;省级财政补助标准存在明显的省间差异;财政困难县的新农合财政负担相对较重。在此基础上,提出了进一步完善新农合筹资机制的政策建议。     

关于新农合制度建设的实践与思考

2003年，国家开始推行新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）。近年来，国家对参合农民的补助力度越来越大，促进了新农合的发展。与此同时，有关新农合制度建设方面的问题，也成为了大家研究的重要课题。     

浅议新型农村合作医疗的可持续发展

新型农村合作医疗是解决“三农”问题、造福广大农民的德政工程，自2003年试点以来，各地取得了一些经验，但也暴露了不少问题。如何确保新型农村合作医疗的可持续发展，已成为当前的热点问题，笔者就此提出一些个人看法。     

基于住院补偿视角的中西部地区新农合可持续发展研究

从住院补偿的角度分析了中西部地区新农合的发展现状,结果显示:样本地区新农合普遍提高了住院补偿比,但实际住院补偿比仍然偏低,且两者不一致的程度比较突出;不同地区、不同机构之间住院补偿比存在明显差异;住院补偿标准频繁调整,不利于补偿效果的体现。为此建议,进一步突出实际住院补偿比在衡量新农合补偿效果方面的作用;加强对定点医疗机构的监管,控制医疗费用不合理上涨;稳定新农合补偿政策,建立科学的新农合补偿政策调整机制。     

邓州市创新完善新农合制度的举措

河南省邓州市地处豫西南边陲,是一个拥有153万人口(其中农业人口136.7万)的县级市,属第二批新型农村合作医疗(简称新农合)试点县,运行一年多来,新农合政策在该市深入人心,农民普遍欢迎。其基本特点是:规范运     

金坛市实施新型农村合作医疗制度存在问题及对策

新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系重要组成部分之一,是一项由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但当前实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视。该文以金坛市新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题进行分析,提出相应对策,展望未来发展前景。     

浙江省建立新农合筹资与管理长效机制的探索

新型农村合作医疗的筹资与资金管理是新型农村合作医疗制度建立、稳定和持续发展的根本。筹资的渠道畅通、筹资的方式适度和筹资的成本较低等，都是保障新农合发展的关键。目前，浙江省各地区在开展新农合试点和全面推进的过程中，探索建立筹资运行与监督管理的长效机制，在总结经验和教训的基础上，积极进行创新。在切实维护参保农民利益的同时，     

论建立新型农村合作医疗制度的有效筹资机制

建立符合我国农村实际状况的、能够满足广大农民基本医疗需求的医疗保障制度关系到全面建设小康社会的前进步伐,也是党的执政能力在新形势下的新考验。新型农村合作医疗制度的试点和全面铺开则是目前最佳的选择。而这一制度的建立、完善和可持续发展的关键问题就是寻找有别于传统意义的更为稳定有效的筹资机制。而新的筹资机制的建立必须遵守5条原则:(1)政府主导的原则;(2)社会公正的原则;(3)重点倾斜原则;(4)个人自愿交费的原则;(5)向医疗保险制度过渡的原则。新的筹资制度的特点是国家主导投入;社会多元统筹;个人自愿交费。新型农村合作医疗制度也将走向逐步法制化的道路。     

平阴县玫瑰镇实行新型农村合作医疗情况分析

<正>新型农村合作医疗在筹资机制、补偿机制和管理机制上都具有先进性和科学性,实现了“一降一升、两个95％”的目标, 即农民因病致贫发生率下降,定点医疗机构的工作量和业务收入上升,参保农民的受益面和满意度分别达到95％以上。     

宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析

文章通过对宁波市新型农村合作医疗制度运行状况分析认为,本地区新型农村医疗合作制度运行整体平稳,其筹资结构、筹资水平和补偿模式体现了沿海经济发达地区新农合工作的特点。针对农民对新型农村合作医疗制度知晓率不高、基金结余率偏高等问题,提出加强组织引导和基金管理,进一步提高基金运行效率等建议。     

临清市新型农村合作医疗新方案推行中的主要问题及对策建议

临清市位于山东省西部,辖16个乡(镇、办事处),600个行政村(居委会)。全市总人口72.2万人,其中非农业人口32.8万人。2003年,临清市自筹资金办起了合作医疗。2004年,临清市被确定为山东省第二批省级新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县(市)。在3年的新农合试点实践中,临清市的试点方案一再调整。尤其是200年度,山东省新农合开始纳入中央财政的补助范围及山东省全面取消农业税后临清市的新农合试点方案更是较以前有了大幅度的调整。制度设计更加体现新农合为民、惠民、便民的宗旨,不仅维护了参合农民的利益而且还兼顾了医疗机构的利益,实现…     

“新农合”可持续发展的思考

新型农村合作医疗可持续发展面临许多问题，如功能定位上存在缺陷，筹资不足，抗风险能力弱，缺乏有效的费用控制机制，补贴标准过低，对减轻农民负扭收效甚微等。实现新型农村合作医疗可持续发展必须加强立法，大力发展风险型“新农合”，扩大“新农合”的实施规模，提高其抗风险能力，控制医药费用过快增长，增加政府对农村公共卫生服务的投入，改进“新农合”的筹资制度，完善农村医疗救助制度。     

新型农村合作医疗制度筹资的制约因素分析

我国新型农村合作医疗能否顺利推进,关键在于解决资金筹措问题.新型农村合作医疗制度的筹资困境是由农民、中央政府、集体和医疗机构等几个经济主体筹资制约和力量博弈所造成的.影响新型农村合作医疗制度的主体众多,政府的财政支撑和农民的合作意愿以及2者的博弈对于新型农村合作医疗的建立和完善具有决定意义,在此基础上,我国要完善新型农村合作医疗制度的筹资机制.     

新农合补偿政策与乡镇卫生院发展的关系——基于W县的调研分析

新农合补偿政策向乡镇卫生院倾斜,对乡镇卫生院的发展有很大帮助,但是如果仅靠新农合作支撑,而不提高乡镇卫生院的服务能力,则可能影响新农合的制度效果。因此要使乡镇卫生院成为真正的非营利性公立医疗机构,为农村居民提供质优价廉的医疗服务,使农民的一般疾病基本上能在乡村两级医疗机构得到治疗,把有限的新农合资源用在农民的大病补偿上。