以米托蒽醌为主方案治疗急性髓细胞白血病132例分析

目的：探讨米托蒽醌（MTZ）、阿糖胞苷（Ara-c）、依托泊苷（Vp-16）在治疗急性髓细胞白血病（AML）的作用机理、药理特性及毒、副反应。方法：对我院1994-01/2007-12收治的132例AML采用MA及MAE方案化疗。结果：132中96例获得完全缓解（CR）,13例部分缓解（PR）,总有效率82.56%。结论：MA方案或MAE方案治疗AML疗效显著,是AML患者的最佳选择。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病的临床研究

强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病（AML）患者的预后,但仍有20%-40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病（AML）患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差。近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾（FLud）联合阿糖胞苷（Ara-c）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）,完全缓解（CR）率30%-80%。     

改良CAG方案治疗成人复发性急性髓系白血病的临床研究

本研究观察改良的阿糖胞苷、阿柔比星及粒细胞集落刺激因子联合化疗（CAG）方案治疗复发性急性髓系白血病（AML）的临床疗效及其不良反应。应用改良的CAG方案治疗复发性急性髓系白血病17例。本组病例中阿柔比星静脉应用时间为7天,完成1疗程后评估疗效及副作用,不缓解者退出观察,有效者则继续接受1个疗程化疗。结果表明：17例AML患者中8例获得完全缓解（CR）,5例获得部分缓解（PR）,CR率为47．06％,PR率为29．41％,总有效率为76．47％。大部分患者有骨髓抑制等可耐受的不良反应。结论：CAG方案治疗复发难治性AML的疗效较好,为部分患者行异基因骨髓移植赢得了机会,但其长期维持治疗的疗效有待进一步研究。     

α-IFN联合LD-HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探讨难治性急性髓细胞性白血病的治疗方法。方法：对临床上不能耐受标准化疗的难治性急性髓细胞性白血病(AML)7例，应用α—干扰素(α—IFN)联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷(LD—HA)方案治疗。结果：7例难治性AML病人达到CR的有4例(57．14％)，达到PR的有1例(14．29％)，NR有2例，总有效率为71．43％(5／7)。结论：本方案可明显提高难治性AML的缓解率，对于过渡到标谁剂量强化治疗创造机会具有积极意义，可作为治疗难治性AML较好的方法。     

氟达拉滨联合不同剂量阿糖胞苷治疗复发、难治性急性白血病86例分析

氟达拉滨（Flud）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病（AML）的完全缓解（CR）率多在50%左右,而且不良反应明显.我们应用Flud联合不同剂量Ara-C治疗复发、难治性急性白血病86例,旨在探讨适合中国患者的最佳方案.     

53例老年急性髓细胞白血病的疗效观察

目的：分析老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点和不同治疗方案的疗效。材料和方法：年龄≥60岁的老年AML患者53例，原发性AML44例和继发性AML9例，AML分别采用亚常规标准剂量蒽环类药物或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷（Ara-C)或小剂量的高三尖杉酯碱和Ara-C作为诱导方案，结果：发病时以发热和贫血症状最多见，以M5亚型常见，颅内出血是导致老年AML早期死亡的最常见的原因。急性髓细胞白血病（AML）总的完全缓解（CR）率43.4%，亚标准剂量方案治疗AML的CR率明显高于小剂量HA的疗效，但继发性AML患者无1例获CR。结论：对原发性AML老年患者尽可能地采用亚标准剂量的诱导治疗方案。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病的临床研究

强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病(AML)患者的预后,但仍有20%～40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(FLud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML), 完全缓解(CR)率30%～80%.本院血液内科2007年6月～2009年6月应用FLAG方案治疗难治、复发性AML 17例,取得了较好疗效,现报告如下.     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

FA方案治疗难治/复发性急性髓系白血病的临床观察

目的观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法氟达拉滨30mg/m2/d,阿糖胞苷2.0g/m2/d静脉滴注共3d,每1～2个月为一疗程。治疗10例难治/复发性AML。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,有效率80%。结论FA方案治疗急性髓系白血病疗效好,不良反应较少,值得进一步深入研究。     

HAG预激方案治疗难治性急性髓细胞白血病疗效观察

目的：观察HAG预激方案对难治性急性髓系白血病（AML）的近期临床疗效。方法：小剂量HA方案加粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗难治性急性髓细胞白血病32例。结果：32例患者经此方案化疗后，15例达完全缓解，7例部分缓解，总有效率68．7％。结论：此预激方案可作为难治性急性髓细胞白血病患者首选治疗方案。     

FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的临床研究

随着化疗方案的逐渐完善和成熟，成人急性髓系白血病（AML）诱导治疗的完全缓解（CR）率已经达到60％～80％。但仍有大约20％～40％的患由于原发耐药而归于难治。近年应用氟达拉滨（Flud）、阿糖胞苷（Ara-C）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成FLAG方案治疗难治性或复发性AML，取得了一定的效果。我们应用此方案治疗了27例难治、复发性AML患，初步评估了该办案的疗效。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病15例分析

目的：探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法：应用CAG方案即阿糖胞苷（Ara-c）10 mg/m2,每12 h 1次,皮下注射第1～14天;阿柔吡星（Acla）10 mg/（m2.d）,静脉滴注,第1～8天;粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg/d,皮下注射,第1～14天,治疗老年、难治急性髓系白血病15例。结果：总有效（CR＋PR）率73.3%,8例取得完全缓解（CR）,3例部分缓解（PR）,不良反应有白细胞、红细胞、血小板减少所致的感染、贫血、出血等。结论：CAG方案治疗老年急性髓系白血病耐受性好,效果明显。     

预激方案治疗复发／难治性急性髓细胞白血病的护理

临床上有些急性髓细胞白血病（AML）的患者因对常规的化疗方案耐药，或诱导缓解后复发，从而使治疗相当困难。而大剂量化疗方案虽然能提高缓解率，但毒副反应大，年龄〉60岁的患者及脏器功能差的患者往往不能承受。2006年以来我们应用预激方案（小剂量阿糖胞苷加阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗复发／难治性急性髓细胞白血病18例，并在治疗过程中配合相应的护理，     

MAA方案联合异搏定治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的：探讨难治性复发性急性白血病（AL）的治疗方法。方法：31例难治性复发性AL采用米托蒽酯（MTZ）、安吖啶（AMSA）、阿糖胞苷（Ars-C)组成的MAA方案联合异搏定（VER）治疗，观察其疗效。结果：完全缓解（CR）17例（54．8％），部分缓解（PR）7例（22．6％），总有效率为77．4％。结论：MAA方案联合VER是治疗难治性复发性AL有效的方法。     

大剂量阿糖胞苷对急性髓细胞白血病缓解后治疗的疗效观察

大剂量阿糖胞苷对急性髓细胞白血病缓解后治疗的疗效观察邵念贤韩洁英赵劲秋王燕婷朱学宏方智雯欧阳仁荣我院于１９８７年３月～１９９４年１２月应用大剂量阿糖胞苷（ＨＤＡｒａ－Ｃ）对１２例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）缓解后进行强化治疗，其中早期病例中已有４例无病...     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗难治性急性髓细胞白血病26例疗效观察

目的观察吡柔比星联合阿糖胞苷治疗难治性急性髓细胞白血病的临床疗效,探索难治性急性髓细胞白血病较为可靠的有效治疗方法。方法26例患者均应用吡柔比星联合阿糖胞苷化疗,5～7天为一疗程,二个疗程评价疗效。结果26例患者完全缓解(CR)10例,CR率38.5%;部分缓解(PR)7例,PR率26.9%;未缓解(NR)9例,总有效率65.4%。毒副作用主要为骨髓抑制,未发现明显心脏、肝脏功能损伤。结论吡柔比星联合阿糖胞苷为治疗难治性急性髓细胞白血病疗效可靠的方案,除骨髓抑制外,未发现其它明显毒副反应。     

CAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病24例分析

目的：探讨CAG方案对老年低增生性急性髓系白血病的疗效。方法：采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗老年低增生性急性髓系白血病24例。结果：24例中14例完全缓解（CR）,2例部分缓解（PR）,CAG方案总有效率为66.67%,CR率58.33%。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学不良反应表现轻微。结论：CAG方案CR率高,副作用少,治疗此类患者有一定的优势。     

FLAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病

复发、难治性急性髓系白血病(AML)患者再次诱导缓解率低,缓解持续时间短,预后差.在多种挽救方案中,FLAG方案完全缓解(CR)率可达55%,缓解期长达13个月,心脏毒性低,不良反应可控制,是<美国NCCN指南>和<中国急性髓系白血病治疗专家共识>共同推荐的难治性或复发性AML标准治疗方案.现就FLAG方案在中国复发、难治性AML患者中的应用进行评述.     

急性髓系白血病(复发难治性)中国诊疗指南(2011年版)

一、复发、难治性急性髓系白血病(AML)诊断标准1.复发性AML诊断标准:NCCN 2011将白血病复发定义为完全缓解(CR)后外周血重新出现白血病细胞或骨髓原始细胞＞0.050(除外其他原因如巩固化疗后骨髓重建等)或髓外出现白血病细胞浸润.2.难治性AML诊断标准:①标准方案诱导化疗2个疗程未获CR;②第1次CR后6个月内复发者;③第1次CR后6个月后复发、经原方案再诱导化疗失败者;④2次或2次以上复发者;⑤髓外白血病持续存在.     

CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的护理

目的探讨CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效及护理。方法对42例AML患者随机分为CAG方案(集落刺激因子、阿糖胞苷和阿克拉霉素)治疗组和DA方案(柔红霉素和阿糖胞苷)治疗组化疗,同时配合支持治疗和对症护理。结果CAG方案治疗组13例达到完全缓解,4例部分缓解,7例无效,完全缓解率54.2%;DA方案治疗组4例完全缓解,3例部分缓解,8例无效,3例死亡,完全缓解率22.2%。两组有效率和完全缓解率比较有显著性差异(P<0.05)。结论CAG方案对治疗急性髓细胞性白血病有较好的效果,针对化疗药物不良反应给予良好的护理是取得治疗成功的重要保证。