致密物沉积病的研究现状

致密物沉积病（dense deposit disease，DDD）是病理学诊断名称。仅指大量高电子密度的致密物在肾小球及视网膜毛细血管基膜内聚集而引发的一组疾病（图1）。由于DDD在临床表现及肾组织病理形态学改变与传统观念的膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）极为相似[如两者临床表现均为中至大量蛋白尿、血尿、持续性低补体血症，     

肾病综合征的鉴别诊断

肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,具有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿等共同特征,是多种肾脏病的非特异性表现。它不仅可由多种肾小球疾病引起,而且常是一些全身性疾病的重要并发症,病因不同,治疗方法各异。随着诊断技术的不断     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

正肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊断水平,缺少有效的疾病分子诊断和分子分型方法。不仅如此,由于在发病机制认识上的局限,免疫性肾小球疾病缺少靶向     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

正肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊断水平,缺少有效的疾病分子诊断和分子分型方法。不仅如此,由于在发病机制认识上的局限,免疫性肾小球疾病缺少靶向     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

正肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊断水平,缺少有效的疾病分子诊断和分子分型方法。不仅如此,由于在发病机制认识上的局限,免疫性肾小球疾病缺少靶向     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

<正>肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊断水平,缺少有效的疾病分子诊断和分子分型方法。不仅如此,由于在发病机制认识上的局限,免疫性肾小球疾病缺少靶向     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

<正>肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊     

构建我国肾脏疾病分子诊断和分型体系——基于多组学图谱的免疫性肾小球疾病分子分型研究

<正>肾脏疾病是影响我国人口健康的重大慢病之一。我国肾脏疾病具有自身疾病谱特点,免疫性肾小球疾病是我国最常见的肾脏疾病,也是导致我国尿毒症的最主要的病因,严重危害我国人口健康,并带来了严重的社会和经济负担。迄今为止,由于对免疫性肾小球疾病发生及其发展分子机制认识不足,使得其诊断仍停留于临床综合征和病理形态学诊     

继发性膜性肾病的病因诊断

膜性肾病(membra-nous nephropathy,MN)是一个病理诊断名词,包括一组临床和病理表现相似的疾病。病变的主要特点是免疫复合物在肾小球基膜外侧上皮细胞下沉积,引起肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚,可形成“钉突”,是成年人肾病综合征最常见的病因。MN病因可分为特发性(idiopathy     

IgA肾病治疗经验谈

IgA肾病是一个免疫病理诊断,它可以发生在各种原发性肾小球疾病病理类型基础上(膜性肾病例外),而且可呈现出各种肾小球疾病的临床表现,这就决定了该病治疗方案不能划一.现将我们对IgA肾病治疗的看法与大家作一交流.     

布鲁氏菌病的鉴别诊断

对布鲁氏菌病的鉴别诊断除了在临床上需要与临床表现相似的疾病鉴别外，主要应考虑人工免疫与自然感染的鉴别诊断。     

老年人疾病的临床表现

各年龄组成人疾病的临床表现基本相似,但老年人与年轻人的症状往往很不相同。本文扼要讨论老年人疾病的临床特点及其特征性症状和体征。老年人与年轻人疾病的发生率有明显的差异,如原发性肾小球病和急性风湿热常见于年轻人,而骨质疏松、Paget病和巨细胞动脉炎则在生命最后十年发病率大大增     

尿液视黄醇结合蛋白能反映肾小球疾病的预后及疗效吗?

视黄醇结合蛋白 (ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＲＢＰ) ,是维生素Ａ的运载蛋白 ,相对分子质量为 2 12 0 0 ,由肝脏合成 ,主要在肾脏中进行代谢[1] 。因其分子量小能自由地滤过肾小球 ,而近端小管几乎将其完全吸收 ,因此正常尿ＲＢＰ(ｕＲＢＰ)浓度极低。近端小管损伤时 ,ｕＲＢＰ常常会增多 ,因而临床上将ｕＲＢＰ作为肾小管功能损害的指标用于临床诊断。由于肾小管在肾小球疾病进程中常会不同程度地受累 ,鉴此 ,有人提出ｕＲＢＰ与肾小球疾病间存在着一定的联系 ,并将它作为肾小球疾病药物疗效及预后判断的临床指标。本…     

糖尿病肾病

糖尿病中肾脏病变简称糖尿病肾病。有广义与狭义之分。前者指糖尿病人由于多种因素引起的常见肾脏病,后者指糖尿病中特有的肾脏并发症,本文将重点论述糖尿病者所特有的肾小球硬化症与肾小管病变,虽相似病变亦可偶见于无糖尿病的其他疾病中,但极罕见。患病率糖尿病性肾小球硬化症的患病率各家报道颇不一致。主要由于临床诊断标准不一,也可     

伴半月体形成的膜增殖性肾小球肾炎13例临床报告

作者对64例肾病患者行肾活检,发现13例肾病理变化为膜增殖性肾小球肾炎伴半月体形成,此重叠病理变化与病程无直接关系,与临床表现可能有一定内在联系。     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病，其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现，并可表现为Good-pasture综合征而增加诊断的复杂性和治疗的难度，本文对弥漫性肺泡出血的分类和Good—pasture综合征诊断的主要问题进行了评述。     

易误诊为克罗恩病的少见感染性肠炎

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种,我国CD患病率呈逐年上升趋势。由于CD缺乏诊断金标准,在临床中易与多种肠道疾病相误诊;感染性肠炎为常见的与CD易于相互误诊疾病之一,特别是慢性感染性肠炎,与CD很多临床特点相似,鉴别诊断尤为困难。本文主要探讨几种少见病原体引起的感染性肠炎在临床表现、影像学、内镜及组织病理学等方面与CD的异同之处,并浅谈感染继发血管炎及感染与IBD间的联系。     

急性间质性肾炎,临床—形态学关系

本文对急性间质性肾炎(AIN)病理形态学的改变与临床、预后关系进行了探讨。30例 AIN 肾组织学诊断依据:肾皮质有炎性反应,间质区域有淋巴细胞和浆细胞浸润,有时亦可有(?)酸性粒细胞浸润,间质可有水肿,但无纤维化。肾小球通常无明显改变,但亦有1/3患者可有轻微的系膜细胞增殖,与轻微型毛细血管内膜增殖性肾小球肾炎的病理变化相类似。荧光显微镜和电子显微镜检查发现20例患者出现典型的抗肾小管基底膜(抗 TBM)肾炎的表现。对其中4例用 PAP(peroxidase anti-peroxidase 过氧化酶-抗过氧化酶)的方法检查,仅1例发现沿着肾小管基底膜有颗粒状 IgG 沉积。本     

10年间老年及老年前期肾脏疾病的临床病理分析

目的　探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点。方法　对我科近 1 0年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析 ,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较。结果　老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为 62 .9%和 78.6% ,继发性肾病比例分别为 37.1 %和 2 1 .4% ;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是膜性肾病 (分别为 2 2 .6%和 1 9.0 % )和系膜增生性肾小球肾炎 (分别为 1 6.1 %和 2 2 .6% ) ,最常见的临床表现是肾病综合征 (分别为 66.7%和 62 .1 % )。结论　相对于青中年患者 ,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降 ,继发性肾病比例上升。原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎最为常见 ,临床表现以肾病综合征最为常见。     

塌陷型局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化(focal segmentalglomerulosclerosis,FSGS)是一个病理形态学诊断名词,现在已发现节段硬化的病变性质并不均一,不同病变性质在临床表现、对治疗反应及预后也存在差异.近年来以D'Agati、Fogo为代表,提出根据病变性质和部位把FSGS分为五种病理类型:塌陷型FSGS,细胞型FSGS,经典型FSGS,顶部型FSGS和门周型FSGS.