七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的评价七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿包皮环切术中的应用价值。方法研究120例择期包皮环切术的小儿单吸七氟醚或单吸七氟醚复合静注芬太尼麻醉对呼吸、循环、心电活动及术后并发症的影响。结果七氟醚复合静注芬太尼麻醉与单吸入七氟醚麻醉相比,患儿意识消失快,苏醒时间显著加快,术后恶心、呕吐、躁动明显少。结论静注芬太尼复合七氟醚吸入有明显协同诱导效应,在临床上优于单吸七氟醚诱导。     

七氟醚复合氯胺酮用于小儿短小手术的效果观察

目的探讨七氟醚符合氯胺酮用于小儿短小手术的效果。方法选取2016年1月至2017年6月在本院拟行短小手术的160例患儿作为本次研究的研究对象,根据随机原则将160例患儿随机分为氯胺酮组和七氟醚复合氯胺酮组,氯胺酮组患儿予以5~8 mg/kg氯胺酮肌内注射,手术过程中间断予以氯胺酮维持,七氟醚复合氯胺酮组予以七氟醚吸入诱导与维持,同时间断追加氯胺酮。比较两组患儿的氯胺酮用量、术后清醒时间、麻醉相关并发症发生率。结果七氟醚复合氯胺酮组的氯胺酮用量显著少于氯胺酮组,术后清醒时间显著短于氯胺酮组,麻醉相关并发症发生率显著低于氯胺酮组,P<0.05。结论与氯胺酮麻醉相比,在小儿短小手术患儿中采用七氟醚复合氯胺酮麻醉,可有效减少氯胺酮的用量,缩短术后清醒时间,减少麻醉相关并发症的发生。     

七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术效果观察

目的总结七氟醚复合骶麻用于6岁以内小儿下腹部以下短时手术的经验。方法86例6岁以内的小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间〈2h,以吸入七氟醚行麻醉诱导,成功后开放静脉,保留自主呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,骶管阻滞完善后开始手术。若15min后钳捏切口患儿仍体动,即辅用氯胺酮、咪唑安定完成手术。手术时间超过2h或改变手术方式改为气管插管或喉罩全麻下完成手术。术毕停吸七氟醚并加大氧流量以洗出七氟醚,以患儿睁眼或哭闹,吸空气SpO2≥96％为出室标准。术中监测血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）、呼吸（RR）,观察患儿诱导有无呛咳、喉痉挛以及苏醒期躁动、呕吐情况,记录患儿苏醒时间。结果72例在七氟醚复合骶麻完成手术,10例辅用氯胺酮咪唑安定,4例改气管插管或喉罩全麻。七氟醚复合骶麻患儿在停药9min内（3～9min）均苏醒,其中55例苏醒平稳,17例苏醒时发生躁动,其中11例持续3～5min逐渐安静,6例需静脉注射咪唑安定才安静下来;辅用氯胺酮患儿术毕均未苏醒,在生命体征稳定,吸入空气SpO2≥96％送回病房苏醒;气管插管全麻患儿待完全苏醒拔除气管导管后送回病房。结论七氟醚复合骶麻对于下腹部以下短小手术,具有全麻诱导快,苏醒迅速,操作简便,麻醉效果好,术后躁动比较低,值得临床推广使用,但不能用于长时间的大手术,以策安全。     

瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法:36例择期扁桃体摘除手术患儿,随机分成两组,A组吸入七氟醚气管内麻醉,B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉,记录麻醉过程中血流动力学变化,观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果:①血流动力学变化B组比A组病人平稳;②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论:与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较,瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿非插管全麻中的应用

目的探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿非插管全麻中的应用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~8岁,拟行中小手术患儿100例,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟醚复合氯胺酮组(SK组),每组50例。患儿入室后,K组患儿心肌肉注射氯胺酮6~8mg/kg,术中间断静推氯胺酮维持,SK组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。观察两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变、麻醉效果及氯胺酮用量。结果K组患儿麻醉后MAP、HR均显著增高(P<0.05),SK组患儿麻醉后与麻醉前相比MAP、HR、KR、PET-CO2均无明显变化(P>0.05)。两组相比:体动发生率、呼吸抑制发生率、苏醒时间及氯胺酮总用量均存在显著性差异(P<0.05)。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿中小手术是安全可行的。     

单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉在小儿疝气手术中的应用比较

目的：比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组（L 组）和七氟醚组（Q 组）各30例。L 组予氯胺酮单纯麻醉,Q 组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比较2组患儿麻醉后呼吸、心率、SpO2、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动等情况。结果2组术中呼吸、SpO2比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Q 组心率、呼吸道分泌物,术中躯体活动,术后躁动状况均优于 L 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气的麻醉中比单纯氯胺酮麻醉更有利于机体平稳,呼吸系统并发症少,不良反应少,患儿易于接受,值得临床推广应用。     

异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼麻醉对血糖和血脂影响的观察

目的观察异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉(≥6h)对血糖和血脂的影响。方法 30例口腔-颌面肿瘤外科手术病人随机分为异氟醚组和异丙酚组,每组15例。异氟醚组以咪唑安定诱导,异氟醚吸入维持;异丙酚组以异丙酚靶控输注复合芬太尼连续输注。于麻醉诱导前、手术开始后第3、6h测定血糖、血脂以及术后2h测定血糖,术后24h测定血脂。结果异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉,术中第3h和6h的血糖水平较术前均有明显升高(P<0.05),但相同时间点的血糖水平,吸入组较静脉组有显著升高(P<0.05)。异氟醚吸入6h后,术中血脂水平较诱导前无明显改变,均在正常值范围之内。异丙酚连续靶控输注3、6h,其血脂水平达到临界高值,与同时间点的异氟醚组比较,均有显著升高,其血脂水平在术后24h恢复至诱导前水平。结论对于长时间麻醉,异丙酚复合芬太尼麻醉对术中高血糖反应的抑制作用较异氟醚吸入麻醉强。两种麻醉方法,手术6h后所有病例均未见低血糖。异氟醚吸入麻醉,手术应激对血脂代谢无明显影响。异丙酚连续靶控输注6h后,可增加病人血中甘油三脂水平,并引起脂类代谢异常。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

目的观察七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果。方法选择符合美国麻醉学会制定的Ⅰ-Ⅱ级标准、年龄1—4岁、行气管异物取出术小儿60例,随机数字表法分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。七氟醚组采用吸入七氟醚诱导麻醉,术中维持药物选用丙泊酚1．5mg／（kg·h）微泵持续注入。间断吸入七氟醚;氯胺酮组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg和氯胺酮1．5mg／kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉注射氯胺酮1．5mg／kg至麻醉满意。记录诱导前（T0）、麻醉诱导后术前1min（T2）、插入支气管镜时（T2）、拔支气管镜时（T3）、清醒时（T4）血压、心率及血氧饱和度。记录手术时间、苏醒时间和术中医生满意度,观察术中和术后患儿是否有支气管痉挛、呕吐、呼吸道梗阻、舌后坠等并发症。结果2组患儿T2时收缩压、心率较T0时明显升高。七氟醚组患儿T1时收缩压、心率较T0时明显降低;2组患儿血氧饱和度T1-T4各时段均较T0时明显升高;七氟醚组患儿苏醒时间显著快于氯胺酮组;七氟醚组患儿医生满意度较氯胺酮组高;术后氯胺酮组患儿舌后坠发生率明显高于七氟醚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿T0～T4各时段舒张压、血氧饱和度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中能提供良好的手术条件,术中麻醉平稳,术后患儿苏醒快且苏醒质量较高。     

七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果比较

目的:分析小儿手术麻醉应用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果比较。方法:选取2016年3月至2017年3月我院收治的小儿手术麻醉82例,按照不同的麻醉方式分为对照组和研究组,每组41例,对照组应用氯胺酮静脉麻醉,研究组应用七氟醚吸入麻醉,比较两组小儿的麻醉效果。结果:在麻醉诱导前,两组小儿的HR、RR、SpO_2无明显区别(P0.05),麻醉诱导后,研究组小儿的HR低于对照组,而RR、SpO_2显著高于对照组(P0.05);研究组小儿不良反应发生率为7.32%,对照组小儿不良反应发生率为26.83%,研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉相比较,安全性更高,不良反应少,值得进行广泛使用。     

面罩吸入七氟醚复合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的:探讨面罩吸入七氟醚复合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中的麻醉效果。方法:患儿80例(4～8岁)、ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组七氟醚吸入联合合布比卡因局麻组,Ⅱ丙泊酚复合氯氨酮静脉麻醉组。分别记录两组麻醉手术期间血流动力学的参数、SpO2的变化、麻醉并发症、麻醉复苏时间及术后镇痛效果。结果:Ⅰ组诱导后心率、血压、SpO2基本保持稳定(P>0.05),Ⅱ组诱导后心率、血压下降较Ⅰ组明显(P<0.05)。Ⅰ组苏醒快捷、术后镇痛效果好。结论:面罩吸入七氟醚联合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中麻醉平稳、效果佳、苏醒快。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术效果的比较

目的：研究七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术效果的比较。方法：选取我院2012年6月～2015年11月接诊的100例小儿短小手术患儿。随机分组方法：随机数字表法。100例患儿分为氯胺酮组和七氟醚组。氯胺酮组行氯胺酮静脉麻醉;七氟醚组行七氟醚吸入麻醉。比较①躯体运动、精神症状等并发症发生率;②患儿睫毛反射和疼痛反射消失时间、体动时间、出手术室时间。结果：①七氟醚组对比氯胺酮组躯体运动、精神症状等并发症发生率更低,P＜0.05;②七氟醚组对比氯胺酮组睫毛反射消失时间、体动时间、出手术室时间更短,氯胺酮组疼痛反射消失时间更短,P＜0.05。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿短小手术效果优于氯胺酮静脉麻醉,可减少躯体运动、精神症状等并发症,缩短术后恢复时间,值得推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿口腔手术中应用

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用.方法:选择行口腔手术的患儿60例,随机分为两组,即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组,每组各30例.分别使用七氟醚或异氟醚吸入诱导复合瑞芬太尼麻醉行唇裂、聘裂手术.记录诱导时问、拔管时间,观察有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生.结果:七氟醚组诱导时间略长于异氟醚组静脉诱导时间;拔管时间均显著短于异氟醚组(P<0.05).恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉平稳迅速,缩短苏醒拔管时间,适用于小儿口腔手术手术.     

七氟醚复合小剂量芬太尼在包皮环切术麻醉中的安全性和有效性

目的:研究七氟醚复合小剂量芬太尼在包皮环切术麻醉中的安全性和有效性.方法:选取我院2014年9月~2015年9月入院接受包皮环切术的患者86例,随机分组后,对照组吸入七氟醚全麻处理,实验组则采取七氟醚复合小剂量芬太尼麻醉方法进行复合麻醉.记录两组麻醉期间睫毛反应消失时间,以及麻醉清醒时间和术后苏醒时间,并对各项数据进行比较分析,记录不良反应时间.结果:经麻醉处理,麻醉期间生命症状均平稳无恙,而在进行麻醉的过程中,实验组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05),手术时间和苏醒时间(P>0.05)则无差异,术后苏醒的疼痛感实验组明显低于对照组(P<0.05),经分析比较,采取七氟醚复合小剂量芬太尼进行麻醉,效果明显优于采取七氟醚麻醉处理方法.结论:七氟醚复合小剂量芬太尼在临床中,可以有效提供麻醉处理,起效快,术后疼痛感轻,能够保障手术的安全有效性,在临床值得推广.     

低流量地氟醚和七氟醚在小儿麻醉的临床应用

目的 探讨低流量地氟醚和七氟醚在小儿患者全麻的临床应用.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ患儿(年龄5～14岁),术前咪唑安定用药,麻醉诱导采用芬太尼、异丙酚和维库溴胺,插管后,地氟醚(D)组采用地氟醚维持麻醉,七氟醚(S)组采用七氟醚维持麻醉,分别记录两组麻醉手术期间血流动力学参数,术前术后肝肾功能,麻醉和手术时间及复苏时间.评估术后24小时内恶心呕吐情况.结果 血流动力学参数,肝肾功能及术后恢复和术后恶心和呕吐之间两组无显著差异.地氟醚组比七氟醚组有更短的恢复时间.结论 低流量地氟醚和七氟醚麻醉对小儿的血压和心率及肝肾功能无不良作用,地氟醚在早期苏醒方面更优于七氟醚.     

小儿腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉效果的比较

目的比较小儿腹腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法行腹腔镜手术的患者60例,年龄2~8岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:A组(n=30),吸入七氟醚维持麻醉;B组(n=30),持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压、心率变化,记录停药后自主呼吸恢复、拔管、清醒、术后止疼药需求时间及麻醉并发症。结果A组在人工气腹及气管拔管时BP、HR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后对止疼药物需求早于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吸入七氟醚麻醉比较,小儿腹腔镜手术持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉血流动力学更加平稳,效果确切,麻醉苏醒快。     

七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的：比较七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉在小儿包皮环切术中的应用。方法40例行包皮环切术的患儿,随机分为七氟醚组(Ⅰ组)和异丙酚组(Ⅱ组),各20例。Ⅰ组静脉注射芬太尼3μg/kg,吸入6%七氟醚4 L/min完成诱导插入喉罩,吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉;Ⅱ组静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中静脉输注异丙酚3~8 mg/(kg·h)复合瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)调节其输注速度维持麻醉。记录两组一次喉罩置入成功率、手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后恶心呕吐发生率、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果两组手术时间、拔管时间及一次插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患儿麻醉后恢复室(PACU)停留时间短,躁动发生率低, PAED评分低,术后恶心呕吐发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合麻醉对包皮环切术患儿苏醒期效果优于七氟醚复合麻醉,并发症少。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉对照探究

目的 对七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉进行比较.方法 将我院行外科手术患儿80例分为七氟醚组(40例)与氯胺酮组(40例),对两种麻醉方法 做出评价.结果 七氟醚组诱导5min、10min的HR明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组的疼痛反射、睫毛反射消失时间明显长于氯胺酮组(P<0.05),而睁眼或体动、出室时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组不良反应发生率12.5%明显少于氯胺酮组40%(P<0.05).结论 七氟吸入麻醉具有苏醒快、易调控管理、不良反应少等优点,患儿容易接受,是小儿手术的优选麻醉方法 .     

七氟醚在小儿手术麻醉中的应用

目的观察七氟醚应用于小儿外科手术麻醉的效果。方法选择40例择期手术患儿,年龄2～10岁,ASAⅠ～Ⅱ级,用七氟醚麻醉诱导和氯胺酮全麻后严密观察患儿的生命体征变化及不良反应,并比较两者的麻醉诱导时间、麻醉清醒时间。结果 40例患儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度平稳。手术顺利均痊愈出院。其中七氟醚吸入麻醉组麻醉诱导时间及麻醉清醒时间均短于氯胺酮全麻组。无明显不良反应的发生。结论七氟醚应用于小儿外科手术麻醉无异味刺激,诱导快,安全、操作简便,术后麻醉苏醒快,兴奋躁动、恶心、呕吐等不良反应发生少,优于氯胺酮全麻组,是小儿麻醉较理想的药物。值得临床大力推广。     

小儿应用Jackson-Rees环路全吸入与静吸复合麻醉的对比观察

目的 探讨小儿应用Jackson-Rees环路吸入与静吸复合麻醉的效果.方法 选择骨科小儿上、下肢手术45例,外科患儿(胸、腹腔,颅脑患儿除外)15例,随机分成2组,A组Jackson-Rees环路吸入O2-N2O-异氟醚,B组静脉复合芬太尼、咪唑安定.结果 麻醉效果评分,Ⅰ级:A、B 2组无差别,Ⅱ级:B组明显多于A组,Ⅲ级:A组明显多于B组.麻醉并发症和苏醒期不良反应A组明显多于B组.结论 小儿应用静吸复合麻醉更具优势.     

七氟醚吸入麻醉复合神经阻滞在门诊小儿手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在门诊小儿手术中应用的可行性，并与氯胺酮麻醉进行比较。方法选择行腹股沟斜疝修补术，包茎包皮环切术的患儿60例，随机分为七氟醚吸入复合神经阻滞组和氯胺酮组，每组30例．记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果七氟醚复合神经阻滞组比较氯胺酮组清醒时间明显缩短（P〈0．05）、恶心呕吐的发生率显著降低（P〈0．05）。结论七氟醚复合神经阻滞在小儿门诊手术的应用中，能明显缩短清醒时间，减轻术后疼痛，降低术后恶心呕吐的发生率。