29例急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的临床分析

目的:探讨急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾的发病因素、临床特点和治疗方法。方法:总结29例低血钾病人的临床症状和治疗。结果:轻、中、重、度病人经口服、静脉补钾后症状均缓解。结论:低钾血症的发病因素可能与病毒感染、急性上呼吸道感染用药、输葡萄糖液、摄入不足、经胃肠道、汗液丢失有关。     

高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会。方法回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料。70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理。结果患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU。结论在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的。     

急性感染后低钾性麻痹

我科 1990年 1月至 1998年 9月间收治 4 5例低钾性麻痹病人中 ,2 2例 (4 8 9% )与急性感染密切相关。本文据这组急性感染后低钾性麻痹病例临床特点对其发病机理作初步探讨。临床资料一般情况 :本组男 2 0例 ,女 2例。年龄 18～ 59岁 ,平均 38 8岁。在感染症状出现后 2～ 10天急性起病。夜晚或睡眠中发病 14例。发病后 2 4小时内就诊 14例 ,2 4～ 72小时就诊 8例。初次患病 2 1例 ,有肌无力发作史 1例。无一伴有甲状腺机能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物性低血钾、慢性腹泻等可导致低血钾麻痹的疾病。发病无季节性、均无家族…     

浅析低钾血症心电图的临床意义

目的探讨心电图表现在对低钾血症诊断的临床价值。方法对80例低血钾患者的心电图特征与血清钾浓度进行对照分析。结果心电图表现在低血钾情况下具有特征性改变。结论心电图诊断低钾血症具有独特、重要的临床价值,优于生化血清钾的定量测定。     

药源性低血钾症的防治

血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢尤为重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的主要原因之一,钾经肾脏或消化道排泄增多,或钾向细胞内转移,使血钾浓度低于3.5mmol·L-1时称为药源性低钾血症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述,现报告如下:1常见致低钾血症药物及其机制1.1促进钾排出的药物1.1.1利尿剂和脱水剂:排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等,…     

低血钾型周期性麻痹36例临床诊疗回顾性分析

<正>低血钾型周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性骨骼肌无力为典型特点的离子通道疾病,主要累及神经肌肉,常伴有低钾血症,睡眠中或清晨清醒后发作,严重者因低钾血症导致恶性心律失常及呼吸肌麻痹进而危及生命,是神经内科急诊常见病之一。为提高对该类患者的诊治水平,现将我院内科近年来诊治的低血钾型周期性麻痹患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2014年1月至2017年12月山西省霍州煤     

两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素分析

目的 探讨两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2012年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院住院期间使用两性霉素B脂质体的患者信息，收集其两性霉素B脂质体的使用详情和钾剂补充情况，按照是否发生低钾血症分成低钾血症组和正常组，采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析两性霉素B脂质体引起低钾血症的危险因素。结果 共纳入121例患者，其中低钾血症组60例、正常组61例。低钾血症组患者的两性霉素B脂质体维持剂量、累积剂量、最大日剂量（重度低钾血症患者）、治疗天数、出现低钾血症的时间、每日补钾剂量（中、重度低钾血症患者）、总补钾天数（中度低钾血症患者）均显著高于或长于正常组（P<0.05）。单因素分析结果显示，两性霉素B脂质体累积剂量≥200mg、治疗天数≥5 d对该药引起低钾血症有显著影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，患者存在基础低血钾、体重<50 kg、两性霉素B脂质体累积剂量≥200 mg、治疗天数≥5 d是该药引起低钾血症的独立危险因素（P<0.05）。结论 两性霉素B脂质体引起低血钾症的发生率...     

44例急性低血钾瘫痪患者的临床护理分析

目的探讨急性低血钾瘫痪患者的护理措施,以供临床参考。方法回顾性分析我院44例急性低血钾瘫痪的患者临床资料,总结患者的临床护理方法,并提出有关注意事项。结果 44例急性低血钾患者经过我院积极的治疗和优质的临床护理服务,患者在入院后2～20h症状缓解,平均缓解时间为(8.02±1.31)h。无并发症及无死亡情况。无急诊高危抢救患者。结论对急性低血钾出现瘫痪的患者,护士要给予良好的护理服务,临床护理主要包括密切的病情观察、补钾期间细致的护理、基础护理(饮食和运动)、预防感染等并发症,同时加强对患者的良好心理护理干预,在患者出院时,做好相关的健康宣教,使患者症状得到有效缓解,避免各种并发症的发生。     

感冒输液后引起低钾血症的临床分析

目的通过对感冒输液后患者血钾水平的变化的分析,探讨感冒后输液引起低钾血症的影响因素。方法对80例均为2011年5至2012年5月间来我科门诊就诊及住院治疗的呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钾正常34例(42.5%),低血钾倾向23例(28.8%),低血钾23例(28.8%)。结论对于呼吸道感染的发热患者,应有针对性地预防或诊断性适当补钾,以避免低血钾的发生与发展。     

安徽省某三甲医院伏立康唑致低钾血症不良反应分析

目的 探讨伏立康唑致低钾血症不良反应及其影响因素分析,为临床上安全应用提供参考。方法 基于中国医院药物警戒系统（CHPS）,选取本院2018年1月1日至2020年12月31日上报的287例伏立康唑不良反应病例进行回顾性研究,挖掘伏立康唑致低钾血症相关不良反应的发生、临床特点、危险因素及转归。结果 数据显示,伏立康唑致低血钾症的发生率为41.2%(118例);不同原患疾病的低钾血症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;给药后1～2 d,注射剂致低钾血症发生率均明显高于口服制剂（P <0.05）;注射剂型致低钾血症重度不良反应发生率均明显高于口服制剂（P <0.05）。结论 伏立康唑注射剂引起低钾血症比例较高,严重程度高于口服制剂,且多发生于伏立康唑使用后早期,临床应用中应注意此不良反应特点。     

急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者早期血钾水平的检测及其临床意义。方法对急性心肌梗死的120例患者行抽血测定血钾、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、左心室射血分数,根据血钾水平,将低血钾60例作为观察组,正常血钾60例作为对照组,观察两组严重不良事件的发生情况。结果观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平明显高于对照组(P<0.05),左心室射血分数明显低于对照组(P<0.05),观察组严重不良事件的发生率明显高于对照组(P<.05)。结论低钾血症严重影响急性心肌梗死患者的预后,加强临床监测具有重大的临床意义。     

老年住院患者低钾血症123例临床分析

目的:通过对临床123例住院老年患者低钾血症发病的主要症状和体征观察、发病原因的归纳分类及对其治疗处理方式和治疗效果的总结分析,为治疗老年低钾血症提供更安全、有效、重要的临床经验.方法:随机选取123例低钾血症老年患者,记录低钾血症主要症状、病因及各项症状所对应的血钾情况,在治疗时记录治疗过程、治疗结果及治疗后血钾情况...     

青年人过量连续吸烟诱发急性心肌梗死7例临床分析

目的:探讨青年人连续过量吸烟致急性心肌梗死的临床特点,防止急性心肌梗死的发生。方法:回顾性分析2009年10月—2013年10月7例青年人连续过量吸烟后发生急性心肌梗死的临床资料。结果:7例均无任何心血管病史,无吸烟以外的其他冠心病的高危因素,发病前均有较长时间的吸烟史,在交感神经兴奋事件发生时,短期内大量连续吸烟后发病,均出现典型胸痛、心电图动态改变,心肌损伤标志物升高。2例为非ST段抬高的心肌梗死,其余为ST抬高的心肌梗死,其中2例发生心源性休克。经药物治疗后均痊愈出院。结论:长期吸烟的青年人,在交感神经兴奋事件发生时,过量连续吸烟可诱发急性心肌梗死,症状典型,预后良好。     

重症肝炎,肝硬化低血钾时心电图与血清钾的对照分析

低钾血症是重症肝炎、肝硬化时常见的电解质紊乱。我们结合临床资料对86例血清钾测定或心电图证实为低钾血症重症肝炎、肝硬化病例作了对照分析。临床资料86例重症肝炎、肝硬化合并低钾患者，选自1989～1990年的住院病例。男75例、女11例；年龄4～75岁；平均年龄为39．5岁。慢性重症肝炎44例，肝炎肝硬化27例，亚急性重症肝炎11例，急性重症肝炎4例。心电图以ST段压低、T波低平、U波增高＞1mm以上或T－U融合呈驼峰状为低血钾表现。血清钾＜3．5mmol／L为低血钾。结果86例中心电图提示低血钾76例，另10例心电图正常，而血清钾测定低于正常…     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎是以急性腹痛为突出表现,发病急、进展快、病情重,需要紧急处理的腹部疾病。需手术治疗,对其及时正确的诊断非常重要。现将本组急性阑尾炎病变的超声图象特征分析报告如下。1资料和方法1.1研究对象:急性阑尾炎15例,临床上以突发急性腹痛就诊。超声检查后均经手术治疗     

药源性低钾血症及临床处理

本文简要介绍了低钾血症的临床表现、引起低血钾的药物及其致病机制、防治措施,供医师临床用药参考。     

临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的病例分析

目的:探讨临床药师在新型隐球菌性脑膜炎患者抗真菌治疗中的药学服务方法。方法:临床药师参与1例新型隐球菌性脑膜炎患者的药物治疗过程,从协助医师优化抗真菌药物治疗方案、对患者进行药学监护、不良反应处理及用药教育等方面提供药学服务。使用两性霉素B期间,患者出现顽固性低钾血症,临床药师建议医师降低两性霉素B剂量,加用伏立康唑抗真菌治疗。结果:调整抗真菌治疗方案后,患者未再出现低血钾;经系统抗真菌治疗11周后,患者病情较前明显好转。结论:临床药师参与新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的心得是:遵循指南,但不失灵活处理;主动服务,细节保障用药安全。     

低钾致心律失常的临床和心电图特点

目的探讨低血钾症致心律失常的临床及心电图特点及其敏感性。方法分析158例低钾血症致心律失常时的临床表现及血钾浓度与心律失常间的关系及其转归。对比心电图与生化测定对低血钾的敏感性。结果低钾血症除心电图特征性的U波改变外,更要注意低血钾性“肺性P波”及对QRS波振幅的影响,低钾易导致自律性心律失常(窦性心动过速,房、室性早搏,甚至阵发性室上速、室速等高危性心律失常)、束支及房室传导阻滞,还有其它的电解质及酸碱平衡失常时也使低钾所致的心律失常纠正时间延长。结论低钾血症所致的各种心律失常应注意积极有效地补钾,而不应该使用不必要的抗心律失常药而致更严重的心律失常,同时要注意纠正酸碱平衡失常。     

体外循环术后高浓度静脉补钾的疗效观察

目的探讨体外循环术后高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床护理经验.方法回顾性分析我院2011年12月至2012年10月体外循环术后96例心脏病人的临床资料。浓度为1-3％的氯化钾溶液,以6．7-16．8mmol·h^-1的速度,通过中心静脉输注,以纠正低钾血症。结果62例病人从中心静脉进行高浓度静脉补钾后,血清钾上升明显,基本维持在4．2～4．5mmol·L^-1,25例补钾2h后复测血清钾上升不明显,同时给予补充镁离子,积极纠正碱中毒后．血清钾上升到4．2mmol·L^-1以上的理想水平,未出现高钾血症。采用此种方法能安全有效提高血钾水平,未发现致命性心律失常。结论高浓度的氯化钾溶液经中心静脉输注,能够快速、安全的提高其血钾水平,及时预防和纠正低血钾的发生,减少术后各种与低血钾有关的并发症的发生。     

甘露醇治疗青光眼致不良反应10例的护理体会

目的观察甘露醇治疗青光眼不良反应的护理方法并总结护理经验。方法随机选取眼科2009年7月至2012年7月间使用甘露醇治疗青光眼出现不良反应的患者10例,对临床资料进行回顾性分析并总结其护理经验。结果10例不良反应中急性肾衰竭2例,急性肺水肿2例,低钾血症3例,急性颅内压降低3例。8例经对症护理后康复,1例急性肾衰竭、1例低钾血症患者最终经血液透析治疗后痊愈。结论甘露醇治疗青光眼可导致各种并发症,对于使用甘露醇的患者须采用预见性护理,密切观察病情、加强对症护理有助于病情的改善。