宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症126例疗效观察

目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值。方法:2003年12月~2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P<0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠。结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值

目的:评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2001年2月~2006年6月间212例女性不孕症实行腹腔镜及宫腔镜诊断及治疗、镜下评估不孕症病因、评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果、观察手术后妊娠率。结果:212例中发现盆腔病变的有198例,占93.4%,不孕原因居前3位的是慢性盆腔炎57.55%、子宫内膜异位症16.5%、多囊卵巢综合征5.7%。但其构成比有显著性差异,在慢性盆腔炎患者中继发不孕发生率高于原发不孕;在子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征患者中,原发性不孕发生率高于继发性不孕;生殖器结核见于原发性不孕组,宫腔粘连见于继发性不孕组。173例随访,术后妊娠101例(58.4%),发生异位妊娠6例(5.9%)。结论:在诊治不孕症中腹腔镜及宫腔镜做到优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,改善临床症状,提高妊娠效果,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262例疗效评价

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者262例,镜下评估不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果:262例不孕症患者中,盆腔病变107例,宫腔病变90例,同时存在盆腔和宫腔病变65例。慢性盆腔炎与盆腔粘连是引起女性不孕症的首位病因,主要引起继发不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征也是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为74.13%,术后输卵管通畅率为91.11%。术后随访1～24月,223例获随访,随访率为85.11%。术后妊娠135例,妊娠率为51.53%,异位妊娠14例(5.34%),流产10例(3.82%)。结论:宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症方面能够优势互补,在诊断的同时给予治疗,漏检率低、创伤小、并发症少,对女性不孕症的诊治有重要的临床价值。     

腹腔镜诊治不孕症患者的临床价值

目的探讨应用腹腔镜手术治疗不孕症患者的临床价值。方法对我院73例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果73例中发现盆腔病变70例占95．9％，其中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症，继发不孕与原发不孕无显著差异（P〈0．05）。腹腔镜手术术后妊娠率为59．6％。结论腹腔镜手术对不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察

目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。方法收集我院90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,观察结果及术后妊娠率。结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例,子宫内膜异位症导致不孕者18例,子宫因素导致不孕者11例,多囊卵巢综合征导致不孕者10例。术后随访妊娠者共48例,总妊娠率53.33%。结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治,对诊断效率及治疗效果显著有提高,安全有效,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术对不孕症患者的诊治价值.方法 选择2008年1月至2010年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院应用宫腔镜和腹腔镜对270例不孕症患者的盆腔及宫腔进行诊断及治疗.结果 270例不孕症患者中,通过宫腔镜和腹腔镜检查发现有盆腔病变者254例,占94.07%,其中腹腔镜检查盆腔炎症占首位(35.19%),子宫内膜异位症次之(25.93%);宫腔镜检查宫腔病变者99例,占38.98%,其中以宫腔粘连居首位,其次为子宫内膜息肉及子宫畸形.在原发不孕和继发不孕中,宫腔粘连、盆腔炎比较差异有统计学意义(χ2分别为14.34、56.23,均P<0.01).结论 宫腔镜联合腹腔镜检查可观察子宫内的形态及输卵管通畅情况,可明确不孕症的病因,并同时进行手术治疗,对于不孕症患者疗效确切.     

宫腔镜与腹腔镜联合在诊治不孕中的临床应用分析

目的通过对宫腔镜与腹腔镜联合手术效果的临床分析,旨在探讨更有效治疗不孕的临床手术方法。方法选择2009年1月至2011年12月在我院接受宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕的130例患者,分析统计导致患者不孕的原因,同时记录接受手术后是否出现妊娠反应。结果分析原发性与继发性不孕症患者不孕的原因发现在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌症等诸多病因比较下差异并不显著,其中大多数患者不孕是由慢性盆腔炎引起的,极少数是由子宫腺肌症引起;接受手术治疗后输卵管通畅率均较高;接受治疗后原发性不孕患者术后妊娠率显著高于继发性不孕患者(P<0.05),有统计学意义。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕有良好的治疗效果,同时由于创伤相对较小,给患者自身减轻了痛苦,且手术后很少出现并发症,极大地增加了患者术后妊娠率,是一种安全科学且高效的临床治疗方法。     

腹腔镜下诊治不孕症182例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 回顾性分析2004年12月～2007年12月笔者所在医院收治的女性不孕症患者行腹腔镜诊治和治疗,观察手术后妊娠率.结果 182例中发现盆腔病变170例,占93.4%.慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0.01）;其次为子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）.腹腔镜手术后妊娠率为38.5%,3例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

原发不孕患者宫腹腔镜术后妊娠的相关因素分析

目的:探讨联合宫腹腔镜手术治疗后妊娠的原发不孕患者,分析其临床特点,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集2003年1月～2006年1月因原发不孕在本院先后或同时行宫腹腔镜联合检查的59例患者,根据术后妊娠情况,分为妊娠组21例及同期未妊娠组38例,对其临床特点,手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点进行回顾性分析。结果:子宫不全纵隔在妊娠组的不孕患者和未妊娠组患者差别有统计学意义(P=0.008),妊娠组的不孕患者以子宫内膜异位症为主(38.1%),而未妊娠组不孕患者以慢性盆腔炎为主(47.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。59例原发不孕患者宫腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查,可评价输卵管功能,在矫治可逆的输卵管病变及人工助孕方式选择方面至关重要。结论:手术有效者多在术后18个月内妊娠,故应重视术后18个月的最易受孕期,必要时可联合助孕治疗,增加患者妊娠率。     

不孕症盆腔病变120例腹腔镜诊治临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月我院对不孕症行腹腔镜诊治120例（其中原发不孕43例、继发不孕77例）盆腔粘连发生率、盆腔粘连并输卵管阻塞发生率及腹腔镜术后妊娠情况。结果120例中发现盆腔病变109例，占90．8％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）；其次为子宫内膜异住症、多囊卵巢综合症，原发不孕高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术后妊娠率为48．8％，4例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的临床价值。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

结核病的"复燃"及其防治对策

1 .国内外结核病疫情现状结核病在 2 0世纪 6 0年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于 2 0 0 0年被消灭”[1] 。此后 ,由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动的增加、耐药结核病的增多以及结核病与艾滋病合并感染等原因 ,结核病在全球死灰复燃 ,严重危害了人类的健康 ,不仅成为严重的公共卫生问题 ,也是影响各国发展的重大的社会和经济问题。 1993年世界卫生组织(WHO)宣布“结核病全球紧急状态” ,全球每年约有2 0 0万人死于结核病 ,2 0 2 0年死亡总数估计将达到35 0 0万[2～ 3] 。我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,结核病…