胃镜下局部注射治疗晚期胃癌的护理

胃癌是我国最常见恶性肿瘤之一,它的发病率和死亡率一直居我国恶性肿瘤之首.临床上,胃癌的治疗方法主要有手术切除、放化疗以及中医药免疫治疗等方法.随着纤维内镜技术的迅速发展,内镜下肿瘤局部化疗技术随之出现.目前国内外均将注射治疗作为姑息治疗的手段之一,适用于高龄中晚期胃癌、食管贲门癌失去手术时机者、手术后复发者、拒绝手术者.内镜下局部注射化疗药物,方法简单、操作方便、近期疗效较好、副作用少,可以延长患者生命,减轻患者痛苦,改善患者生存质量,是治疗胃癌的有效方法之一.我院自2003年1月至2008年12月对80例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.     

单药替吉奥化疗治疗老年中晚期胃癌49例临床分析

目的观察替吉奥单药化疗对老年中晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生活质量改善情况。方法回顾分析我院收治的49例IIIB和IV期老年胃腺癌使用单药替吉奥胶囊口服化疗,2个周期后评价疗效、观察化疗反应及评估生活体能评分。结果 1例CR,21例PR,10例SD,9例PD,总有效率44.9%(22/49),疾病控制率为65.3%(32/49);胃肠道毒性、皮疹及色素沉着、骨髓抑制分别为26.5%(13/49)、46.9%(23/49)、(27/49);仅见轻度肝肾毒性,未发现3-4级毒性及手足综合征;体能评分及生活治疗评估获得19例改善,8例稳定和22例下降,生存质量改善率为55.1%(27/49)。结论单药替吉奥化疗可以作为老年中晚期胃癌姑息化疗的方案之一。     

诊断胃癌，查胃镜很重要 中晚期胃癌还能手术吗

患了胃癌并不可怕,如能及时发现、早期治疗,预后还是很好的,甚至可以痊愈,故已不再是不治之症。     

化疗配合中药治疗中晚期胃癌62例临床研究

目的探讨化疗配合中药对胃癌晚期患者的肿瘤局部改变、症状改善、生存率的临床疗效。方法将62例胃癌晚期患者随机分为两组：对照组采用单纯的化疗方法予以治疗,治疗组在化疗的基础上采用自制中药予以配合治疗。结果在肿瘤的局部变化上,治疗组与对照组不存在显著性差异,但在改善患者症状、提高患者生存率上存在显著性差异,治疗组优于对照组。结论采用中西医结合方法治疗晚期胃癌比单纯化疗在改善患者症状、提高患者生存率上具有更高的疗效,值得进一步临床推广。     

胃镜诊断胃癌93例分析

1995年元月至1997年9月共作胃镜检查1002例,检出胃癌93例,检出率为9.29％,其中早期胃癌5例,占胃癌检出数5.35％,其它88例均为进展型胃癌。 1.早期胃癌5例均经活检及手术后病理证实。癌肿的浸润深度仅1例限于粘膜层,其余4例均限于粘膜下层。 (1)内镜分型:Ⅱ_b型1例、Ⅱ_c型2例、Ⅲ型2例。 (2)部位分布:贲门小弯侧2例,胃体上部1例、胃角小弯侧1例,胃角及胃窦部1例。 (3)组织学分类:5例均为腺癌,以高分化管状腺癌最多。     

347例胃镜下胃癌的临床分析

目的分析我院自2001年2月份-2009年5月份347例镜下胃癌的临床症状、肿瘤部位、镜下形态、大小、病理学分类,探讨其规律性。方法采用电子胃镜检查,取活检做病理切片诊断。结果胃癌多发生于中、老年人,其发病高峰在平均（55±5）岁,青年多散发性,男女比例为2．3：1,症状多不典型,以腺癌居多,占94％,镜下隆起型和溃疡型较多见,早期胃癌发现率低,仅占查出胃癌的6％。结论电子胃镜检查是诊断胃癌的重要方法,其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高,胃镜检查时对胃癌高发部位应特别注意,不能忽略青年胃癌的发生,其恶性程度较高,必须提高早期诊断率。     

中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素调查及其与化疗耐受性的关系

目的 调查中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素,并分析其与化疗耐受性的关系。 方法 通过应用病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)对唐山市人民医院2018年1月—2021年5月收治的203例中晚期胃癌患者抑郁情绪进行评估。采用多元线性逐步回归分析中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素,根据世界卫生组织不良反应分度标准评价中晚期胃癌患者化疗耐受性,Pearson相关性分析抑郁情绪与化疗耐受性的关系。 结果 203例中晚期胃癌患者抑郁情绪PHQ-9平均得分为(12.62±3.19)分,其中82例存在抑郁情绪,占比40.39%。多元线性回归分析,居住地、文化水平、家庭月收入、医疗费用支付方式、疾病分期、是否存在远处转移、自我感受负担、焦虑是中晚期胃癌患者抑郁情绪的影响因素(P＜0.05);中晚期胃癌患者抑郁情绪PHQ-9得分与化疗耐受性食欲减退、恶心、骨髓抑制评分呈正相关(P＜0.05)。 结论 中晚期胃癌患者存在高抑郁发生率,对于居住在农村、文化水平较低、家庭月收入较低、自费支付医疗费用、疾病晚期、存在远处转移、伴有自我感受负担、焦虑的患者应注意加强对抑郁情绪的评估与干预,有利于增强化疗耐受性。     

两种化疗方案治疗中晚期胃癌的药物经济学分析

目的研究两种化疗方案治疗中晚期胃癌的临床疗效和经济意义。方法收集85例中晚期胃癌患者,随机分为化疗方案A组45例和B组40例,分别采用化疗方案A为第1天表阿霉素10 mg/m~2静脉给药,第2～15天卡培他滨片1 500 mg一日两次口服;化疗方案B第1～5天顺铂和醛氢叶酸20 mg/m~2给药后,第1～5天5-氟尿嘧啶1 000 m异/m~2连续给药;就药物疗效和药物经济学的成本-效果分析方法开展比较分析。结果两组患者疗效间差别均无显著性差异(p>0.05);两组患者总成本间差别有显著性差异(p<0.05);B组与A组比较C/E较高。结论化疗方案A组具有较好的药物经济学意义。     

紫杉醇治疗中晚期胃癌患者的护理

报告58例胃癌患者应用高活性广谱抗肿瘤药物紫杉醇治疗的护理。护理内容包括心理护理、提供和鼓励患者积极寻求社会系统的支持、化疗药物毒性反应的预防及对症护理、音乐疗法、饮食调护。58例患者均未发生并发症，顺利完成治疗。     

青、老年胃癌胃镜及病理特点分析

胃癌是常见的恶性肿瘤 ,占消化道癌肿的 50 % ,多发于中老年 ,但近年来青年人胃癌有逐年增加趋势。为提高对青、老年胃癌内镜及病理特点的认识 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月确诊的 168例青、老年胃癌病例对比分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　其间我院行胃镜 1852 8例 ,确诊胃癌3 85例 ,均为进展期胃癌 ,检出率为 2 0 7%。其中青年组 (≤ 3 5岁 ) 43例 ,占同期胃癌检出数的 11 17% ,老年组 (≥ 60岁 ) 12 5例 ,占同期胃癌检出数的 3 2 4 7%。1·2　诊断标准1·2·1　胃癌诊断 :胃癌的诊断标准以胃镜加病理组织学检查为依据…     

基层医院经胃镜检出341例胃癌的临床与病理特点分析

目的:总结基层医院胃癌及早期胃癌的筛查水平。方法:回顾分析某县医院接受电子胃镜检查24014例患者的胃癌检查结果。结果:胃镜检出胃癌341例,胃癌检出率1.41%,经活检病理及手术巨体病理共检出早期胃癌3例,检出率0.012%。结论:基层医院也能检出早期胃癌,并有望今后进一步提高早期胃癌检出率。     

197例胃镜活检标本诊断胃癌临床病理分析

目的探讨纤维胃镜活检标本胃癌检出率及在诊断中存在的问题,提高临床胃癌早期确诊率。方法对我院745例2009——2011年胃镜活检标本的临床、病理资料进行回顾性分析。结果经胃镜疑为胃癌者235例,病理活检诊断胃癌197例,占83.83%;其中174例为胃镜、活检同时诊断为胃癌的病例,诊断符合率74.04%;23例胃癌为经胃镜诊断为胃溃疡病的活检病例,胃镜漏诊率为11.68%;经活检排除胃癌38例,16.17%。结论胃镜和活检相结合是诊断胃癌的必要手段,对胃镜下不正常的胃粘膜提倡常规活检。     

胃癌根治术后区域化疗(附12例临床报告)

进展期胃癌术后生存率仍较低 ,其原因多数为腹腔内局部复发 ,包括“胃床”复发、腹腔种植 ,乃至肝转移。区域化疗旨在提高局部抗癌药物浓度 ,采用综合手段 ,减少局部复发率。1　材料与方法1·1　一般资料　男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 4 0岁～ 72岁 ,平均 5 3 2岁。其中胃窦部低分化腺癌 9例 ,胃小弯粘液性腺癌 1例 ,胃底部低分化伴中分化腺癌 2例。患者入院后均排除手术禁忌证。围手术期实施ＴＰＮ。所有病人术前手术耐受力良好。术后按ＴＮＭ分期 :ＰＴ2 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ3Ｎ2 Ｍ0 5例 ,ＰＴ4 Ｎ2 Ｍ0 3例 ,ＰＴ4 Ｎ3Ｍ11例。 12例均行根…     

中晚期卵巢癌术后化疗56例临床疗效分析

[目的]探讨中晚期卵巢癌术后化疗的临床疗效.[方法]收集本院2006年3月～2009年1月56例中晚期卵巢癌术后化疗患者.使用CAP方案和TP方案进行治疗,分析二者临床疗效.[结果]56例患者中,CAP方案组近期疗效总有效率为57.14%.TP方案组为85.71%.[结论]CAP和TP方案对中晚期卵巢癌的疗效均较好,但TP方案总有效率更高,3年生存率二者则无明显差异.     

紫杉醇联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效观察及抗癌作用机制的探讨

目的：探讨紫杉醇对中晚期胃癌的临床疗效及其抗肿瘤机制。方法：将68例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予PFL化疗方案,观察组在此基础上加用紫杉醇,观察两组的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组总有效率为61．8％,对照组总有效率为38．2％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）.结论：紫杉醇应用于中晚期胃癌治疗,临床疗效显著,不良反应发生率无变化。     

中西医结合治疗中晚期胃癌64例报告

目的观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法收集自2010年4月至2013年4月我院消化科收治的中晚期胃癌患者64例,随机分为实验组与对照组各32例。对照组采用西药单独治疗,实验组在西药治疗的基础上加用健脾益气的中药调理。所有患者随访2年,观察比较两组患者治疗后的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为84.38%,显著高于对照组的40.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后胃癌的临床症状得到明显的缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗中晚期胃癌的临床效果比单独使用西药治疗更好,胃癌的临床症状得到明显改善,且应用中药可明显降低单独使用西药化疗产生的毒副反应,提高了带病患者的生活质量,值得广泛在临床上推广使用。     

中西医结合疗法治疗中晚期胃癌穿孔的临床疗效分析

目的 探究中晚期胃癌穿孔患者采用中西医结合治疗方案的临床效果.方法 病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的68例中晚期胃癌穿孔患者,依据随机数字表法将患者均等分为34例对照组、34例实验组,依次落实常规西医治疗、中西医结合治疗,对比两组近期治疗有效率、生活质量评分等指标.结果 实验组近期治疗有效率、生活质量评分...     

浅谈弥漫侵润型胃癌胃镜诊断4例体会

近六年来,我院先后经胃镜检查结合病理诊断共发现弥漫性侵润型胃癌4例,就此浅谈一下体会:1病例资料例1:男性,蒙族,52岁,主诉为上腹无规律性疼痛2月余,饭后胀痛明显,患者于2004年10月出现上腹疼痛不适,饭后胀痛明显,有时呕吐,伴有食欲不振、乏力、消瘦,痛情呈进行性加重,于2005年2月收住我院诊治。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

胃镜直视下金属支架治疗58例胃内恶性梗阻

目的 探讨胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架对胃内恶性梗阻的疗效和并发症发生的情况.方法 2006年1月至2008年10月对58例胃癌合并恶性不全性梗阻患者,在胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架.结果 共置入27例贲门支架,5例胃体支架,26例胃窦幽门支架.胃镜直视下置入支架成功率100.0%(58/58),1个月后临床有效率93.1%(54/58).主要并发症为疼痛和粪隐血试验阳性,发生率分别为81.0%(47/58)和89.7%(52/58),经治疗后均缓解或消失,未发生与操作相关的严重并发症.结论 胃镜直视下镍钛记忆合金支架置入术治疗胃内恶性梗阻,是简单、有效的方法之一,大部分并发症是可以预防和治疗的.