血浆及其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒检测比较

目的：了解慢性丙型肝炎患者的血浆及其外周血单个核细胞（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｓ，ＰＢＭＣ）中丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）的存在及存在形式。方法：反转录多聚酶链反应（ｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＲＴＰＣＲ）技术检测１２４例慢性丙型肝炎患者的血浆及ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ。结果：在７０例抗ＨＣＶ及血浆ＨＣＶＲＮＡ阳性的患者中有２１例（３０％）的患者其ＰＢＭＣ内存在ＨＣＶＲＮＡ正链，仅１例存在ＨＣＶＲＮＡ负链。在５４例抗ＨＣＶ阳性、血浆ＨＣＶＲＮＡ阴性的患者中，仅有２例（３．７％）检出ＨＣＶＲＮＡ正链，未检出ＨＣＶＲＮＡ负链，这２例患者均为干扰素治疗３～６个月的病人。结论：ＰＢＭＣ可作为肝外病毒复制场所。对慢性ＨＣＶ感染者来说，３～６个月的干扰素治疗时间可能是不够的，ＨＣＶ在ＰＢＭＣ内的存在可能是干扰素治疗后复发的原因之一。     

重组α－2b干扰素治疗20例丙型病毒性肝炎的观察

对２０例丙型病毒性肝炎患者用重组α－２ｂ干扰素治疗，观察其近、远期疗效，发现干扰素对丙型病毒性肝炎有效。治疗３个月（一疗程）后，６０％的患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ转阴，８８．９％的患者肝功能恢复正常，但停药后其中部分患者ＨＣＶＲＮＡ又出现阳性，肝功能出现反复。随访１～２ａ，发现肝功能稳定正常者占５２．６％，ＨＣＶＲＮＡ持续阴转者占３１．６％。用干扰素治疗的丙型肝炎患者，凡早出现临床症状者，预后佳；ＨＣＶＲＮＡ持续阴转者，不易复发，病情稳定。     

烧伤病人输血后丙肝发生情况报告

采用酶联免疫反应（ＥＬＩＳＡ）及聚合酶反应（ＰＣＲ）方法，对２０例烧伤病人血清丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ进行了检测。结果：入院时，输血组及非输血组抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ检测均为阴性。一个月后。输血组１０例病人中发现抗－ＨＣＶ阳性５例、ＨＣＶＲＮＡ阳性４例；而非输血组抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ检测均为阴性。说明输血是烧伤病人感染ＨＣＶ的重要途径。本还对烧伤病人输血     

精细胞及血单个核细胞中丙型肝炎病毒RNA及其负链检测

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对８例慢性丙型肝炎患者的血浆、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）、精液和精细胞中的正链和负链丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ进行检测，以了解ＨＣＶ在肝外细胞中是否存在，有否复制。结果血浆中正链ＨＣＶＲＮＡ均阳性，而负链ＨＣＶＲＮＡ全部阴性；ＰＢＭＣ中正链ＨＣＶＲＮＡ阳性者５例，其中２例检出负链ＨＣＶＲＮＡ。在３例留取精液的患者中１例精液和精细胞中检出正链ＨＣＶＲＮＡ。精细胞未次洗液ＨＣＶＲＡＮ阴性，精细胞负链ＨＣＶＲＮＡ阴性。上述结果提示：（１）血浆中可能仅有正链ＨＣＶＲＮＡ存在；（２）ＨＣＶ可在ＰＢＭＣ中存在，并可能在其中复制；（３）精液中有ＨＣＶ存在，因此通过性交传播丙型肝炎的可能性确实存在，但ＨＣＶ可能不在精细胞中复制     

西安地区献血员HGV与HBV及HCV混合感染

研究西安地区献血员中庚型肝炎病毒与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）混合感染情况。方法采用ＥＬＩＳＡ方法检测献血员３４２例血清中的ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ,用逆转录聚合酶反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果发现在西安地区ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＣＶ均为阴性的献血员中ＨＧＶ－ＲＮＡ,阳性率为３．５０％（７     

丙型肝炎患者HCV—RNA与肝损害的关系

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后血清ＨＣＶ—ＲＮＡ、抗ＨＣＶ及肝功ＡＬＴ水平的检测对丙型肝炎（ＨＣ）的早期诊断、肝病的活动及病毒的复制判断都有一定意义。本文作者对临床上不同类型的６３例丙肝患者同时检测了ＨＣＶ—ＲＮＡ,抗ＨＣＶ及血清ＡＬＴ,对其相互间的关...     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究

作者用ＥＬＩＳＡ法和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４５例血液透析（ＨＤ）患者的血清丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）和丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ）进行了检测，发现１３例抗－ＨＣＶ阳性，１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性，共１７例患者（３７．８％）ＨＣＶ标志物（抗－ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ）阳性。将这１７例ＨＣＶ标志物阳性患者与２８倒闭性患者作了比较，结果表明，ＨＣＶ标志物阳性患者的透析时间、输血次数和输血量均明显高于阴性患者（Ｐ＜０．０１）。对１５例ＨＣＶＲＮＡ阳性患者的ＨＣＶ基因型的分析表明，１３例为Ⅱ型，Ⅲ例为Ⅲ型。本研究表明，ＨＤ患者丙型肝炎的感染率很高，这与血液透析时多次接触血液、血液透析器具以及输血次数和输血量密切相关。     

聚合酶链反应研究血液透析患者丙型肝炎

目的：探讨维持性血液透析患者ＨＣＶ感染的临床与流行病学问题。方法：采用聚合酶链反应方法（ＰＣＲ），检测２０例丙肝病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的维持性血液透析患者血清和透后的透析液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ。结果：血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者为６例（３０％），而透后透析液ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。结论：血透患者ＨＣＶ感染与透析液污染之间未发现直接相关性依据。     

慢性乙型和丙型病毒性肝炎重叠庚型肝炎病毒感染临床意义分析

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染在慢性肝炎中的临床意义。方法 以逆转 录巢式聚合酶链反应检测慢性肝炎患者血清ＨＣＶＲＮＡ。结果 ＨＣＶＲＮＡ阳性率在慢性乙、丙型肝炎分别为６．８％和２０．０％。比较ＨＧＶＲＮＡ阳性和阴性２组慢性肝炎患者血不表ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＢＩＬ水平及临床分型均无明显差异。结论重叠ＨＧＶ感染对慢性乙、丙型肝炎的病情无明显影响,提示ＨＧＶ对慢性肝炎的致病性可能较弱。     

聚合酶链反应研究血液透析患者丙型肝炎

目的：探讨维持性血液透析患者ＨＣＶ感染的临床与流行病学问题。方法：采用聚合酶链反应方法（ＰＣＲ），检测２０例丙肝病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的维持性血液透析患者血清和透后的透析液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ。结果：血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者为６例（３０％），而透后透析液ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。结论：血透患者ＨＣＶ感染与透析液污染之间未发现直接相关性依据。     

Update on chronic viral hepatitis

Many recent and significant advances in the field of chronic viral hepatitis, including therapy, suggest that an update on chronic hepatitis is timely. Chronic hepatitis B virus infection remains a significant worldwide cause of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, despite the wide availability of a long established and effective vaccine. Transmission occurs via perinatal, sexual, and parenteral routes (particularly intravenous drug abuse and although blood products still carry a risk, this is now extremely low in Western countries). Only a minority of infected adult cases develop chronic hepatitis but in children under 1 year, 90% develop chronic hepatitis. The clinical spectrum of chronic liver injury ranges from mild inflammation to end stage liver cirrhosis. Interferon alfa has been the mainstay of treatment for patients with active disease but nucleoside analogues (lamivudine and adefovir) are now available with similar efficacy. Patients with end stage liver disease and hepatocellular carcinoma can be offered transplantation but infection in the graft is commonplace. The combination of hepatitis B immunoglobulin and newer antiviral drugs reduce the incidence and severity of graft infection significantly. The hepatitis C virus epidemic of the latter half of the 20th century now affects more than 1% of populations worldwide. This RNA virus is spread parenterally and is becoming the leading indication for liver transplantation. The majority of patients develop chronic hepatitis, which may be progressive, evolving to significant liver disease (cirrhosis or hepatocellular carcinoma) in about 20% cases after decades. Treatment with the combination of interferon alfa and ribavirin is successful in up to 40% cases. Liver transplantation is a therapeutic option for some but graft infection is universal and often complicated by progressive liver fibrosis. A vaccine remains a remote prospect so that prevention is crucial. Hepatitis D virus infection occurs on a background of hepatitis B virus infection and can also cause liver damage. The response to antiviral therapy is poor. The newer "hepatitis" viruses G and TT do not cause significant liver injury.     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重型病毒性肝炎（重肝）的病原分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对120例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）IgM、HBV标志（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测。结果显示：抗HAV－IgM阳性19例（15．8％）；HBVM阳性90例（75．0％）；抗-HCV阳性29例（24．2％），其中19例合并HBV感染，单纯抗-HCV阳性6例；三型病毒标志阴性者16例（13．3％）。乙型重肝较甲型重肝、丙型重肝病死率高。慢性重肝、急性重肝较亚急性重肝预后差。HBV复制标志阳性患者预后较差。提示HBV是本地区重肝的主要病原，且预后较差。     

慢性丙型肝炎病理分级分期特点及与乙型肝炎的比较研究

目的:探讨慢性丙型肝炎病理分级、分期的特点及与乙型肝炎的鉴别诊断价值.方法:收集1994年1月～2004年1月中日友好医院及外院会诊的经临床血清学确诊的慢性丙型肝炎患者的肝脏穿刺标本53例,按2000年全国<病毒性肝炎防治方案>慢性肝炎病理诊断标准,进行分类、分级、分期.严格按照级期对应的原则,选取119例慢性乙型肝炎患者的肝脏穿刺标本,对比观察分析两型肝炎的分级分期病理形态特点.结果:慢性丙型肝炎各级中均有较明显的大泡状脂肪变性、小胆管损害及汇管区淋巴滤泡形成等;分期中S1可见汇管区膨大伴周围纤维化,并易见窦周纤维化;与乙型肝炎相比,S2～S4以宽大的P-P型纤维间隔最具特征.结论:慢性丙型肝炎的炎症活动度分级及纤维化分期与乙型肝炎相比,具有一定的形态学特征及鉴别诊断意义.     

甲型与戊型肝炎的临床对比分析

目的 比较甲型肝炎（甲肝）与戊型肝炎（戊肝）的临床特点。方法 用ＥＬＩＳＡ法对７５５例肝炎患者进行甲,乙,丙,戊,庚型肝炎的病原学检测,结果 甲肝和戊肝的检出率分别是１１．１％和９．７％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）而两者在发病年龄,病程,总胆红素及与其他肝炎病毒的重叠或混合感染率方面差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 与甲肝相比,该地区戊肝同样常见,戊肝具有发病年龄较大,黄痘较深,     

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的 探讨庚型肝炎病毒感染在重型肝炎中的发病作用。方法 采用RT－PCR及EIA法检测重型肝炎患者血清HGVRNA及抗－HGV阳性情况，并与临床肝功、预后进行比较。结果 各临床类型重肝HGV感染率无明显差别，HGV感染病例ALT升高较低，SB、A／G较高，病死率显著低于HGV（－）病例，单纯HGV感染少见。结论 庚型肝炎病毒致病务弱，其感染不但未加重肝衰竭，反有利于肝衰竭的恢复。     

自身抗体在乙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析

目的 分析自身抗体在乙型病毒性肝炎及自身免疫性肝炎中的特点.方法 将血清样本分为3组:乙型病毒性肝炎组(HBV) 306例、自身免疫性肝炎组(AIH)235例和健康对照组150例,采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测血清中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体Ⅰ型(LKM-1)抗体和抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体等肝病相关自身抗体.结果 (1) HBV组和AIH组ANA检出率分别为9.1％、80.42％,明显高于健康对照组;AIH组ANA阳性率显著高于HBV组(P＜0.05).(2)HBV组ANA滴度1:100、1:320、1:1 000阳性率分别为6.2％、2.6％、0.3％,以低滴度(1:100)为主,AIH组1:100、1:320、1:1 000滴度阳性率分别为22.98％、41.28％、14.47％,以高滴度(≥1:320)为主.(3)HBV组AMA、ASMA、抗LKM-1及抗SLA/LP抗体的阳性率分别是0.3％、0.9％、0.3％和0％,AIH组的阳性率分别为36.6％、25.1％、23％和2.55％,明显高于HBV组.(4)AIH组荧光模型以核均质型和核仁型为主;HBV患者以颗粒型为主.(5)采用1999年诊断积分系统评估,28例自身抗体阳性乙肝患者中有1例评分超过16分,达到自身免疫性肝炎确诊标准(≥16分).结论 自身免疫性肝炎患者具有高滴度的自身抗体;乙型病毒性肝炎患者血清中低滴度的自身抗体不构成自身免疫性肝炎,高滴度的自身抗体要结合临床资料排除自身免疫性肝炎.     

慢性惭型肝炎重叠急性戊型肝炎的临床特点

目的：观察慢性乙型炎重叠急性戊型肝炎（慢乙肝加戊肝）的临床特点。方法：比较慢乙肝加戊肝（２０例）与单纯急性戊肝（２０例）的临床表现与肝功能。结果：慢乙肝加戊肝后黄疸的发生率、白蛋白／球蛋白倒置、凝血酶原时间延长、前白蛋白显著下降等均较单纯急性戊肝组显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００５）。结论：慢性乙肝重叠感染急性戊肝后肝功能损害严重、病死率高、预后差。     

A study on hepatitis D virus infection in liver tissues of patients with hepatitis B in China

Summary 2346 liver samples from 17 areas in China were investigated for intrahepatic hepatitis D antigen (HDAg) by direct enzyme-labelled technique. HDAg was detected in 167 out of 1764 samples of HBsAg positive individuals with the detection rate of 9.47%. Hepatitis D virus (HDV) infection existed in all the examined areas without any significant difference regarding HDAg detection rate. A relationship of intrahepatic HDAg to the pathologic type of the liver disease was observed. The HDAg detection rate in chronic liver diseases and severe hepatitis was higher than in other liver diseases. It suggested that HDV infection was associated with the progression and chronicity of the liver disease. Studies on the relationship between HDV infection and HBV replication showed that HBV replication might be suppressed by HDV infection. Both HDV and HBV, however, could replicate in the same hepatocyte simultaneously.     

慢性乙型肝炎与散发性戊型肝炎重叠感染的临床分析

对４７例慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化与散发性戊型肝炎重叠感染及５０例慢性乙肝进行临床对比分析，以探讨双重感染的临床特征，重症肝炎发生率及转归。方法采用ＥＬＩＳＡ法及ＥＩＡ法检测甲乙丙丁戊与５种肝炎病毒，同时检测肝功能。结论提示ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染肝细胞损害加重，病情有重症比倾向。     

Detection of hepatitis G virus RNA in hepatitis C patients and hepatitis C virus infected hemodialysis patients

AlthoughsensitiveandspecificimmunoassayandmolecularbiologicaltechniquesforthedetectionofthehepatitisA--Evirusesareavailable,theetiologyofasubstantialfractionofpost--transfusionandcommunity--acquiredhepatitiscasesremainsundefined[1],suggestingtheexistenceofadditionalcausativeagents.Anewhumanhepatitisviruswasisolatedbytwoindependentgroups.ThenewvirusisprovisionallydesignatedashepatitisGvirus(HGV)[ZJorGBvirusC(GBV~C)[3'4),whichwasthoughttobetheagentofpartofthenon--A--Ehepatitispatients.Fro…