稳心颗粒联合治疗室性期前收缩的临床观察

目的观察稳心颗粒联合西药治疗室性期前收缩的临床疗效。方法 146例室性期前收缩病人,随机分到治疗组(稳心颗粒5~10g tid联合常规西药治疗,n=75)与对照组(常规西药治疗,n=71)。用药前及用药4 w后行24h动态心电图及心悸症状的积分。结果两组均可显著减少室性期前收缩的发生。改善心悸症状方面,治疗组总有效率为89.33%,对照组总有效率为70.42%。改善心电图方面,治疗组总有效率为97.33%,对照组总有效率为85.91%。治疗组疗效优于单用西药对照组(p0.01)。结论稳心颗粒联用常规西药治疗可显著减少室性期前收缩的发生,疗效优于单用西药组。     

步长稳心颗粒治疗期前收缩的疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒加用常规治疗期前收缩的疗效.方法 将入选患者76例随机分为稳心颗粒治疗组和对照组,治疗组在给予常规期前收缩药物治疗的基础上加用稳心颗粒口服,两组疗程均为4周.评定指标包括治疗前以及治疗4周后症状改善程度、总体改善率和安全性评价.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司,批准文号国药准字Z10950026）治疗期前收缩疗效满意,是临床治疗期前收缩治疗首选中药制剂.     

稳心颗粒治疗期前收缩的疗效

房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩是临床常见的心律失常,可见于功能性及器质性心脏病患者。目前临床常用的抗心律失常药有潜在性危险,近1年我们观察了在常规治疗基础上应用稳心颗粒治疗期前收缩取得了较好的临床疗效,报道如下。1对象和方法1.1对象2003年9月~2004年11月我院门诊及收住内科病房的患者93(男61,女32)例,年龄19~81(56±16)岁。入选条件:①器质性期前收缩(>30次/h)并有心悸等症状;②功能性期前收缩患者经祛除劳累、紧张、情绪、酗酒等诱因后,早搏无减少且伴有明显心悸等症状。其中器质性心脏病58例(冠心病19例,高血压2…     

步长稳心颗粒治疗心动过缓合并室性期前收缩的疗效观察

心律失常的药物治疗一直是临床的重点和难点,而抗心律失常药物往往有一定的致心律失常、减慢心率及血压下降等副作用,本文主要探讨心动过缓合并室性期前收缩时的治疗策略。     

房性期前收缩未下传伴心房分离1例

心房分离是极为少见的房性心律失常,而房性期前收缩未下传伴心房分离更是少之又少,现发现1例报道如下:患者,男,69岁,12导联同步动态心电图监测V1导联显示:有3组独立、形态迥异的P波。第1种为窦性;第2种为房性;第3种尖锐低小的P″波既不干扰正常窦性节律,也不受窦性节律的干扰,以自身固有频率规则出现,频率为30～33次/min。所有P″波均未下传心室产生QRS波群,为心房分离。     

稳心颗粒治疗期前收缩51例临床观察

目的观察稳心颗粒治疗期前收缩的疗效及安全性。方法81例期前收缩病人随机分为治疗组和对照组,治疗组病人口服稳心颗粒,每次9g,每日3次。对照组口服普罗帕酮（心律平）片,每次100mg,每日3次,疗程均为4周。结果治疗组治疗后24h动态心电图监测期前收缩次数较治疗前明显减少（P〈0.001）,临床疗效与对照组相当。两组临床症状改善率有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗期前收缩安全有效。     

鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验

房性期前收缩属于中医学的“心悸”范畴,是临床常见的心律失常,中医药治疗具有一定优势。鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验丰富,认为本病的病机多为气虚血瘀,心气不足导致气推动无力而致瘀,在治疗上尤其重视益气补虚之法,临床亦重视药物的配伍运用。     

未下传房室交接区性期前收缩酷似未下传房性期前收缩1例

患者男性，13岁。因心悸、胸闷、头昏半月就诊。1月前曾有“感冒”史。体检：BP118／70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，心率69次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动描记术检查大致正常。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。心电图(图1)可见A为窦性心律不齐，频率69次／min，R2宽大畸形，ST段上似有倒置的P波，是否为房室交接区性期前收缩伴心室内差异性传导尚难定论。     

稳心颗粒治疗期前收缩的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗期前收缩的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（48例）口服稳心颗粒,对照组（48例）口服胺碘酮片,疗程均为4周。观察和记录患者的心率变化,临床症状改善程度和不良反应。结果治疗组总有效率为85.19%,对照组为96.3%。结论中成药稳心颗粒治疗期前收缩疗效确切,可以避免胺碘酮的不良反应而限制的应用范围。     

益心舒胶囊治疗房性早搏的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径。方法对62例房性早搏病人进行随机分组对照研究。入选者性别、年龄、体重及24h房早数量无统计学意义。治疗组31例给予益心舒胶囊1.2g,每日3次加用维拉帕米(异博定)40mg,每日3次,疗程4周。对照组31例给予异博定40mg,每日3次,疗程4周。做24h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数。结果用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率90%,房早次数治疗前(5088±4258)/24h,治疗后(1274±1671)次/24h(P<0.01)。对照组总有效率为66%,房早治疗前(5039±3102)/24h,治疗后(2229±1829)/24h(P<0.05)。两组有效率比较有统计学意义(P<0.01)。观察病例中有2例失访。结论益心舒胶囊联合异博定治疗房性早搏疗效显著,比单独用异博定治疗房早效果更好。     

Role of Propafenone in the Treatment of Ventricular Premature Beats

The effectiveness of propafenone versus quinidine for the therapy of ventricular premature beats was evaluated in a placebo-controlled double-blind parallel study. A total of 105 patients was entered; 53 patients were randomly assigned to receive propafenone (600 mg/day and 900 mg/day during low-and high-dose weeks, respectively) and 52 patients were randomly assigned to receive quinidine (800 mg/day and 1,600 mg/day, respectively). Both drugs significantly reduced ventricular ectopy at both dose levels; there was no statistically significant difference between the two drugs in effectiveness, although a higher percentage of patients responded to propafenone. Side effects resulting in discontinuation of therapy were more common with quinidine. This study confirms the effectiveness of propafenone in the therapy of ventricular premature beats.     

房性早搏始动的阵发性心房颤动的动态心电图分析

了解房性早搏 (简称早搏 )与阵发性心房颤动 (简称房颤 )的关系。通过 2 4h动态心电图分析 2 4例阵发性房颤患者 ,观察其 2 4h房颤的发作阵数 ,房早的发作情况 ,诱发和未诱发房颤的房早的联律间期、房早前周长、房早前12 0s房早频率等。结果 :诱发房颤的房早比未诱发房颤的房早显著提前 (35 5 .9± 32 .8msvs 4 0 8.4± 4 1.7ms,P <0 .0 1) ,房早是否诱发房颤还与房早前周长长 (85 4± 10 6msvs 74 2± 113ms ,P <0 .0 1)及房早前 12 0s的房早频率快 (2 1.7± 15 .3次 /分vs9.79± 7.92次 /分 ,P <0 .0 1)有关。结论 :房早是否始动阵发性房颤不仅与房早的联律间期有关 ,而且与房早前周长及其前 12 0s房早的频率有关。     

射频消融术治疗频发室性期前收缩患者心理变化的研究

目的探讨频发室性期前收缩患者在导管射频消融术治疗前后心理状态的变化。方法对频发室性期前收缩患者(35例)在射频导管消融术前、术后24h内分别用中国版90项症状自评量表(SCL-90)进行评价。结果术后患者总均分值、躯体化、焦虑、恐惧等因子分值均低于术前,抑郁因子分值高于术前。结论射频消融术前、术后应常规对患者进行心理状态评估,合理地进行心理干预,可降低术中并发症的发生,减少心血管事件的发生。     

稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤疗效及安全性研究

目的探讨阵发性心房纤颤应用步长稳心颗粒治疗的疗效及安全性。方法选择阵发性心房纤颤住院患者90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组患者均给予常规治疗。治疗组加用步长稳心颗粒,1包（5g）/次,开水冲服,3次/d;对照组给予胺碘酮片口服,200mg/次,3次/d,1周后改为200mg/次,2次/d,1周后改为200mg/次,1次/d,疗程为8周。结果治疗组与对照组比较,在临床症状改善与心律失常疗效方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论步长稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤耐受性好,安全有效。     

含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

目的对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察,为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组,86例）、链霉素联合利福平方案（B组,86例）两组,每组各86例。A组采用2（HZE＋Lfx＋Rfb）／6（HE＋Rfb）治疗方案（左氧氟沙星0．6g／d,口服,1次／d;利福布丁0．3g／d,口服,1次／d）;B组采用2HRZES／6HRE治疗方案（链霉素0．75／d,肌内注射,1次／d;利福平0．45g／d,口服,1次／d）。治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较。采用矿检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85．7％（72／84）、3．6％（3／84）、95．2％（80／84）、78．8％（41／52）;B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58．5％（48／82）,14．6％（12／82）,61．0％（50／82）,50．0％（24／48）;A组与B组比较痰菌阴转率（x2=61．9,P〈0．01）、疗程结束时痰菌培养阳性率（x2=25．0,P〈0．01）、病灶总吸收率（x2=116．6,P〈0．01）和空洞闭合率（x2=28．8,P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案（A组）较含链霉素联合利福平方案（B组）治疗复治肺结核患者,更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合。     

射频消融室性早搏治疗特发性心室颤动(附一例报道)

报道一例射频消融室性早搏 (简称室早 )治疗特发性心室颤动 (简称室颤 )。患者男性 ,2 3岁。 1个月内反复发作晕厥 4次 ,体表心电图和动态心电图证实频发室早。心室晚电位、倾斜试验、超声心动图检查均未发现异常。电生理检查时发作室颤 ,经 30 0J电击转复为窦性心律 ,回放 12导联心电图可见室颤前有频发室早。采用起搏标测 ,于右室游离壁起搏产生与室早 12导联心电图类同的QRS波 ,温控 5 0℃ ,5 0W ,消融 12 0s,室早消失。术后随访3个月 ,患者无晕厥发作。结论 :消融室颤触发物 (室早 )可预防室颤的发作。     

稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床研究

目的研究稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将70例病人随机分为稳心颗粒组(治疗组)36例和心律平组(对照组)34例,两组均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后综合临床疗效、心电图疗效、伴随症状改善情况、心功能改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率为88.89%,明显优于对照组的61.76%(P<0.05),两组治疗后临床症状积分、心功能均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论稳心颗粒能改善冠心病室性期前收缩病人的症状及心功能,疗效显著,且不良反应发生率低。     

益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏

目的观察益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏的疗效。方法选择近5年本院心内科室性早搏住院患者186例,随机分为治疗组(96例)和对照组(90例)。对照组给予口服比索洛尔片,每次5mg,1次/日,治疗原发病的药物不变;治疗组在对照组治疗基础上给予口服益心舒胶囊1.2g,3次/日,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者的心电图和临床症状改善情况。结果治疗组总有效率达96.0%,心电图好转率83.5%,明显优于对照组,且对肝肾功能及消化道均无明显不良反应。结论益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏较单用比索洛尔疗效更确切,而无明显不良反应。     

射频消融室性早搏治疗特发性和心肌梗死后恶性室性心动过速

报道射频消融室性早搏 (简称室早 )治疗特发性或心肌梗死 (MI)后恶性室性心动过速 (VT)各 1例。例 1女性 2 6岁 ,因阵发性心悸 1年 ,加重伴晕厥 4天入院。动态心电图示频发单形室早和短阵VT。无器质性心脏病证据。入院后第 3天无诱因出现意识丧失 ,持续约 2min自行缓解 ,心电图示多形性VT ,导致VT的室早形态与临床中频发室早相同。例 2男性 6 4岁 ,急性广泛前壁MI半个月后出现VT ,尽管经冠状动脉血运重建、纠正心力衰竭、多种抗心律失常药物等治疗 3个月 ,VT仍频繁发作 ,VT发作时伴明显血流动力学障碍 ,有时转为心室颤动 ,多需直流电复律。 2例消融术中均出现频发室早 ,形态与临床上诱发VT的室早形态相同。例 1心室猝发刺激诱发出多形性VT伴阿 斯综合征发作。例 2心室程序电生理刺激可诱发出 4种形态持续性VT。例 1结合激动和起搏标测 ,在右室流出道消融室早成功 ;例 2在左室间隔部向右室凸出的室壁瘤周围标测到室早时提前体表QRS波 5 0ms的Purkinje纤维电位 ,在此处消融室早成功。例 1随访 2 1个月无晕厥。例 2术后继续口服抗心律失常药物治疗 ,随访 10个月无晕厥和持续性VT。结论 :在部分特发性或急性MI患者中消融诱发VT的室早可能根治恶性VT。