网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接的临床研究

目的 研究网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接的临床价值.方法 选取2019年6月1日-2020年1月31日本院接收的60例院前急救患者为研究对象.30例在无网络信息技术平台的条件下开展院前急救与院内急救的患者列入对照组;30例采用网络信息技术平台开展院前急救与院内急救的患者列入研究组.观察比较两组患者的院前诊断时间、院前急救时间、院内预警准备时间以及抢救成功率.结果 研究组院前诊断时间、院前急救时间与院内预警准备时间明显短于对照组,且研究组的抢救成功率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P<0.05).结论 实施网络技术下院前急救与院内急救医疗紧密衔接能使迅速做好相应的准备,减少无效就诊时间,从而提高患者的抢救成功率.     

在院前急救中规范心肺复苏术对猝死患者的抢救观察

目的分析总结院前急救中规范心肺复苏术对猝死患者抢救成功的经验。方法回顾性分析我院2009年—2011年行院前急救的86例猝死患者,在院前对其行规范心肺复苏术,包括电话指导家属胸外按压、早期电除颤、及时开放气道,院前喉罩插管,球囊辅助通气、持续长时间胸外按压,规范运用复苏药物等。结果院前急救中抢救成功21例,3种院前急救抢救成功率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减少院前急救时间、缩短院前急救半径、规范心肺复苏术操作在院前急救中有着重要意义。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果调查研究

目的探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的效果。方法对22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行前后的顾客满意度、检验资源利用率、误诊率、漏诊率、转诊率、平均处方费用及平均毛利润等方面进行比较。结果 22家社区卫生服务中心实行医院检验资源在社区卫生服务中心运行后的顾客满意度、检验资源利用率、平均毛利润与运行前比较均显著性提高（P〈0.01）;而误诊率、漏诊率、转诊率明显下降,前后比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行模式的调查分析

目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.     

严重多发伤354例急救分析

目的探讨严重多发伤的急救方法和措施,以提高其抢救成功率。方法对院前急救组213例和非院前急救组141例严重多发伤患者的抢救措施和效果进行分析及比较。观察两组患者从受创伤至送达急诊室的时间（T1）、病死率、患者到达急诊室至死亡时间（T2）。结果两组患者的T1、病死率、T2间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院前急救能降低严重多发伤病死率。加强创伤“黄金时间”的抢救,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

浅谈院前急救护理质量管理

目的通过加强院前急救护理质量的管理,提高院前急救护理工作质量。方法我们从2002-2005年通过对院前急救护士进行专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质等系统的专科培训,严格按院前急救规范制定岗位职责、各项规章制度,加强对急救药品、器材、出诊的管理。结果加强了急救护理队伍的建设,落实了岗位责任制,防范医疗护理纠纷的发生。结论院前急救护理工作内容繁杂,具体细致,技术性强,工作量大。要做好院前急救护理工作就必须加强护理质量管理,护理质量管理是提高护理工作质量的重要保证。     

院前急救的安全隐患与护理对策

院前急救是急诊医学的重要组成部分。能否高效率、高质量地抢救各种急危重患者，是医学科学发展水平的重要标志，也是医院管理水平的具体表现。因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生，缩短院前急救时间，提高应急急救能力，确保医疗护理安全。     

有机磷农药中毒院前急救的护理配合

有机磷农药中毒病情重、进展快，随时都有生命危险，抢救必须及时、准确，院前急救护理工作与急救医疗具有同等重要的地位。通过加强院前急救的护理配合，病人在第一时间内得到必要的应急处理，明显提高了抢救成功率，获得了良好的社会效益。     

杭州市社区卫生服务机构老年护理现状调查

目的 对杭州市社区卫生服务机构老年护理现状进行调查分析.方法 对杭州市5个城区37家社区卫生服务中心床位情况及护理人员现状进行调查,并抽样调查8家社区卫生服务中心的老年病人住院情况.结果社区卫生服务中心住院病人中有高达89.81%的病人需要护理,目前社区卫生服务中心床位及护理人员不能满足老年病人需求.结论 在社区卫生服务中心扩大门诊服务的同时,应将原有设置的住院床位向老年护理床位转化,解决区域内老年病人医疗和护理的需要.     

昆明2007年度群体伤院前急救分析

目的探讨各种原因引起的突发性群体伤在院前急救中的特点,提高群体伤的院前急救应急处理能力。方法对昆明市2007年所发生的424次突发性群体伤的院前急救资料进行回顾性分析。结果除26例现场死亡外,其他病例都得到合理的安置和有效的救治。结论良好的应急准备,畅通的通讯,科学有序的急救指挥,及时有效的现场救治是提高突发性群体伤抢救成功率的关键。     

急性左心衰竭患者院前急救的护理探讨

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救护理措施及其重要性。方法回顾我科46例急性左心衰竭患者院前急救资料,总结有效的院前急救护理措施。结果本研究46例急性左心衰竭患者中,1例经现场抢救无效死亡,45例症状和体征均有不同程度的缓解,缓解时间10～35min,平均(15.3±7.4)min;转运途中无病情加重或死亡患者,45例全部安全回院进一步治疗。结论通过出诊、现场急救护理和转运护理等综合护理干预措施确保抢救急而有序,忙而不乱,从而最大限度减少了左心衰竭患者的无效治疗期,提高了急救成功率,为后期治疗争取了宝贵的救治时间。     

院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响

目的研究院前急救不同评价方法对院前急救患者诊治效果的影响。方法对照组200例患者,主要依据病史、症状、体征做出急救诊断;实验组240例患者,主要依据创伤评分做出急救诊断。对比两组现场救治、转运及延续抢救结果。结果与对照组比较,实验组现场明确急救诊断、现场急救成功、转运成功、急诊科延续抢救成功例数明显升高,现场急救死亡、转运死亡、急诊科延续抢救死亡及收入ICU或专科病房2 h内死亡例数明显降低。结论创伤评分方法在现场尽快明确了急救诊断,保证了后续治疗,提高了抢救成功率。     

食管胃静脉曲张出血在院前急救中的处置进展

食管胃静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化门脉高压症最常见、最凶险的并发症,具有起病突然、出血量大且易反复、难以控制、病情发展迅速等特点,病死率高。近年来,由于防治的新药物、新手段,特别是内镜技术的广泛临床应用,EGVB病死率已有所下降。但因院前抢救特点及局限性,院前救治依旧棘手。我们针对EGVB在院前急救中的救治目的:控制急性出血,回顾、总结近年来对EGVB的防治共识和进展,就院前急救中EGVB的诊断及急救处置作一概述。     

乌鲁木齐市社区卫生服务发展中存在的问题与对策

近年来,乌鲁木齐市社区卫生服务得到了迅速发展,领导重视,各项政策措施逐步实施,卫生服务的覆盖率、可及性和人性化程度进一步提高,但在社区卫生服务机构运行过程中仍存在一些急需解决的问题,笔者就这些问题提出建议,以供同行们探讨。1乌鲁木齐市社区卫生服务基本情况乌鲁木齐市社区卫生服务工作1999年起步,截止到2009年10月已设立社区卫生服务中心51家,社区卫生服务站182家。     

性病病症处理方法在社区卫生服务中心的效果评估

目的 评估性病病症处理方法在社区卫生服务中心的有效性.方法(1)通过培训,使社区卫生服务中心医生掌握男性尿道分泌物和女性宫颈阴道分泌物病症处理方法及性病艾滋病防治有关知识;(2)社区卫生服务中心医生深入高危场所宣传性病艾滋病防治知识,进行高危行为干预,并动员高危人群在社区卫生服务中心接受性病检查和治疗;(3)社区卫生服务中心医生利用病症处理方法诊断治疗病人,并提供必要的健康教育,推广安全套的应用. 结果 514例患者中,487例经过男性尿道分泌物和女性宫颈阴道分泌物病症处理方法处理有效,有效率为94.75%,27例无效.结论 社区卫生服务中心医生经过培训,能够利用病症处理方法为大部分性病患者提供规范、廉价的医疗及预防服务.     

加强急诊科管理在提高急救医疗质量的作用

急诊医学是一门新兴的学科，它不仅独立，而且跨多专科，不但涉及医院急诊，还延伸到院前急救；不仅要急诊抢救，还需要监护危重病症。因此，需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系。为适应现代急诊急救医学的发展，更好地满足急诊病人的医疗要求。我们在改变急诊模式方面做了一些尝试：主要是扩大急诊场所，重新合理布局，使急诊区基本独立；加强基础服务力度，方便病人；在提高急诊医疗水平上下功夫，做到应急反应快，质量高；培养一支一专多能的急诊医师队伍。     

卒中单元院前急救模式救治脑卒中患者的疗效观察

目的 探讨卒中单元(SU)院前急救模式救治脑卒中患者的临床疗效.方法 选择新发急性脑卒中患者204例,随机分为SU组98例、传统急救组106例,观察两组现场确诊率、延续抢救成功率、平均住院天数、住院费用及发病前后神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数).结果 SU组现场确诊率(99.0％)明显高于传统急救组(91.5％)(P＜0.05),其平均住院天数、住院费用明显低于对照组(P均＜0.05);两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P均＜0.05),但SU组改善程度更明显(P＜0.01).结论 SU院前急救模式能尽快明确诊断,提高抢救成功率,改善卒中患者的生活质量,值得推广应用.     

老年人社区卫生服务满意度及影响因素

目的 了解石家庄市老年人社区卫生服务满意度现状及影响因素,为提高社区卫生服务质量提供客观的参考依据.方法 采用问卷调查方式,对石家庄市9个社区卫生服务中心辖区1 553名老年人进行调查.结果 老年人对社区卫生服务的总体满意度为47.5%,总体满意度与服务态度满意度、服务价格满意度有着更强的相关性,影响老年人社区卫生服务满意度的因素为性别、文化程度、医疗保险、经济收入和步行距离.结论 老年人社区卫生服务满意度处于一般水平,社区卫生服务质量有待进一步提高.     

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果

目的观察院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法选取2010—2012年我中心收治的急救脑卒中患者270例,将其随机分成改进组和常规组,各135例。改进组采用我中心改进的院前急救护理措施,常规组采用常规的院前急救护理措施。记录两组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率和病死率。结果改进组患者从呼救到转入医院时间、接受治疗时间、致残率及病死率均低于常规组(P0.05)。结论常规的院前急救护理措施在某些方面存有不足,改进的院前急救护理措施可以缩短脑卒中患者救治时间,有效降低致残率和病死率。     

58例心脏骤停抢救体会

心脏骤停(CA)在院前急救中是最紧急的危险情况之一,病死率高。经过基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS),最终实现心肺复苏(CPR)的成功。心肺复苏是急诊医学的重要课题,在院前急救过程中愈来愈显示出其重要的地位,如何进一步提高院前对心脏骤停病人的心肺复苏成功率是院前急救医师不断思考的问题。现对太原市中意友好急救中心组织抢救的58例心脏骤停病人的资料,总结分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料58例心脏骤停病人中,男45例,女13例;年龄(18~74)岁,平均47岁,其中60岁以上的老年人12例,均发生在院外;病因包括:急性心肌梗死(AMI)…