雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白水平观察

目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白(CRP)水平变化.方法 在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作者95例,观察患儿雾化吸入4天后治疗效果、总有效率及治疗过程中患儿不良反应,治疗前、后血氧饱和度(SaO2)、外周血白细胞计数(WBC)及血清高敏CRP(hs-CRP)水平变化.结果 氧气驱动雾化吸入治疗4天后,总有效率为97.9%,其疗效显著;雾化吸入后SaO2[(98.4±5.7)%]显著高于雾化吸入前[(81.9±5.1)%];治疗前外周血WBC及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后外周血WBC及血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.01),外周血WBC水平与对照组相比差异无显著性(P＞0.05),但血清hs-CRP水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗,是治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效方法,血清hs-CRP定量测定可作为病情观察及指导治疗的一项客观指标.     

干扰素-γ联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察吸入干扰素-γ联合口服孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将我院收治的82例支气管哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用干扰素-γ以氧气驱动雾化吸入,并口服孟鲁司特钠.结果 治疗组总有效率为92.7%,高于对照组的75.6%;治疗组外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 雾化吸入干扰素-γ联合口服孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作有较好疗效,且可以快速缓解哮喘发作,并通过减少嗜酸粒细胞的浸润,减轻气道炎症及气道高反应性.     

雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入治疗急性发作轻～中度支气管哮喘疗效.方法 将2009年3月～2011年3月我院就诊支气管哮喘患者56例分为治疗组(n=30例)和对照组(n=26例).治疗组在传统治疗基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液各2ml加入生理盐水2ml中进行高流量氧气驱动雾化吸入,q12h.对照组为传统治疗方案.治疗组和对照组疗程均7天.结果 治疗组有效率90.00％,对照组有效率65.38％,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).全身激素用量治疗组较对照组少,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘起效快、疗效肯定.     

老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效

目的 评价长期雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗对长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性. 方法 采用前瞻性、随机对照的研究方法.将63例规律吸入激素或加用其他哮喘长期控制药物治疗3个月以上但仍处于哮喘中度或重度持续的老年哮喘患者,随机分为雾化吸入治疗组(31例)和常规吸入治疗组(32例).分别采用布地奈德混悬液1 mg及沙丁胺醇溶液2.5mg雾化吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗.观察两组患者在治疗12周后肺功能、哮喘急性发作、哮喘控制测试(ACT)评分以及不良反应之间的差异. 结果 在试验结束时雾化吸入治疗组在清晨测定呼气峰流速(PEF)改善绝对值为(29.2±14.4) ml,优于常规吸入治疗组的(15.8±13.5) ml(t=3.715,P=0.000),雾化组ACT评分改善为(4.8±2.2)分,亦高于常规组的(3.0±2.7)分(t=2.897,P=0.005).而两组在日均缓解药物使用次数及严重急性发作次数间均差异无统计学意义(￡=-1.512,P=0.136;x2 =2.238,P=0.135).吸入激素引起的局部不良反应上两组亦差异无统计学意义. 结论 与干粉吸入剂相比,采用雾化吸入的给药方式规律吸入糖皮质激素及支气管扩张剂,能更好地改善病情严重的高龄老年哮喘患者的临床症状及肺功能水平.同时该方法在为期12周的连续治疗中显示出了良好的安全性.     

不同的雾化吸入法治疗支气管哮喘发作的疗效分析

雾化吸入是治疗呼吸系统疾病时常用的一种给药途径。由于局部雾化用药具有奏效快,药物用量小及全身副作用少等优点,是一种理想的给药途径。但常用的超声雾化吸入因其雾粒过大,只有不到10%的药物进入到肺内,且往往影响患者的血氧饱和度,产生一定的不良反应,导致疗效不高。本科自2001年开始使用氧气驱动雾化面罩治疗支气管哮喘急性发作患者,取得了良好的疗效,并且避免了超声雾化吸入引起的不良反应,现以万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇)溶液和爱全乐(吸入用异丙托溴铵)雾化液雾化吸入为例,报告如下。1资料与方法1.1资料按支气管哮喘的定义,病情严重…     

硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性支气管哮喘患儿血清IL-12、IL-17的影响

目的 探讨硫酸镁联合雾化吸入布地奈德对急性发作支气管哮喘患儿血清白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-17(IL-17)的影响.方法 86例急性发作支气管哮喘患儿随机分为两组,观察组43例,对照组43例.观察组采用常规治疗加雾化吸入布地奈德和硫酸镁静点滴,对照组采用常规治疗加强的松.治疗7d后测定患儿治疗前后血清的IL-12和IL-17.结果 观察组总有效率为93％,对照组总有效率为83.7％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患儿血清IL-12均明显升高,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿血清IL-17均降低,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 硫酸镁联合雾化吸入布地奈德可以更明显降低血清IL-12和IL-17,进而改善急性发作支气管哮喘患儿病情.     

氧气驱动雾化吸入在小儿呼吸系统疾病中的应用效果观察

目的观察氧气驱动雾化吸入在小儿呼吸系统疾病中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的呼吸系统疾病患儿79例,根据随机化原则分为对照组39例和治疗组40例。对照组患儿在常规治疗基础上采用超声雾化吸入,治疗组患儿在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入,雾化液均现配现用。观察两组患儿临床疗效、不良反应情况及治疗依从性等。结果治疗组患儿总有效率为95.0%,高于对照组的89.7%(P0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应及用药中断情况,治疗依从性良好,治疗组患儿未出现面罩脱落情况。结论氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病安全有效,其操作简便、起效迅速、不良反应少、治疗依从性良好,是治疗小儿呼吸系统疾病的重要方法。     

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者的多项指标观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响。方法选取本院进行治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各46例,对照组进行常规的超声雾化吸入治疗,观察组则进行氧气驱动雾化吸入治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平进行检测及比较。结果治疗后3 d及5 d观察组的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5 d的上述项目均优于治疗后3 d,P均<0.05。结论氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响优于超声雾化吸入。     

毛细支气管炎患儿的临床与护理干预措施及C反应蛋白水平变化

目的 通过观察临床与护理干预治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨临床与护理干预措施及血清hs-CRP检测价值.方法 对确诊的125例毛细支气管炎患儿予以常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入与护理干预,观察临床疗效及干预前后血氧饱和度(SaO2)、血清hs-CRP水平变化.结果 病例组干预前SaO2为(80.2±4.9)%,干预后为(98.5±5.3)%,干预后SaO2显著升高(P＜0.01);病例组治愈85例(68.0%),好转38例(30.4%),无效2例(1.6%),总有效123例,总有效率为98.4%,病例组疗效显著(P＜0.01);病例组住院时间为(5.4±1.1)d,干预过程中未见明显的不良反应发生.病例组干预前血清hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01),干预后较干预前显著降低(P＜0.01),但仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 对毛细支气管炎患儿采取及时有效的临床与护理干预措施,可获得显著的临床疗效,血清hs-CRP定量测定可作为病情观察及指导治疗的一项客观指标.     

超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效对比

目的对比超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月在永丰县人民医院儿科住院且需要雾化吸入治疗的CVA患儿96例,按患儿入院日期单双号分为氧气组和超声组,各48例。在综合治疗基础上,氧气组患儿采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,超声组采用超声雾化吸入布地奈德混悬液,均以7 d为1个疗程。1个疗程后观察两种患儿临床疗效,记录两组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音等主要临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果氧气组总有效率为95.8%,高于超声组的87.5%(P0.05);氧气组咳嗽、气喘及肺部啰音消失时间均短于超声组(P0.05)。氧气组患儿不良反应发生率为33.3%,低于超声组的81.2%(P0.05)。结论氧气驱动雾化吸入治疗儿童CVA的临床疗效优于超声雾化吸入,能快速改善患儿临床症状,且安全性良好。     

不同方式雾化吸人β2受体激动剂治疗支气管哮喘中重度急性发作的疗效比较

目的比较三种雾化吸入方法（空气压缩泵射流、氧气射流和超声雾化吸入）给予β2受体激动剂治疗支气管哮喘中、重度急性发作的疗效和安全性。方法将95例哮喘中、重度急性发作患者按不同雾化吸入方法随机分为以下三组：空气压缩泵射流雾化吸入组（A组,32例）、氧气射流雾化吸入组（B组,32例）、超声雾化吸入组（C组,31例）。各组均在相同常规治疗的基础上,吸入相同剂量的万托林溶液。监测三组患者用药前与用药后不同时间点最大呼气流量（PEF）和动脉血气,同时进行症状评分。结果A组、B组的临床疗效均优于C组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论空气压缩泵射流雾化吸入和氧气射流雾化吸入均比超声雾化吸入更适合于哮喘中、重度急性发作患者的救治。     

氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒及博利康尼混悬液氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为两组,两组均采用常规治疗。观察组在对照组全身用药治疗基础上,采用普米克令舒及博利康尼混悬液雾化吸入治疗。对治疗后患者病情转归情况进行比较。结果观察组哮喘症状的缓解、肺功能改善情况增加均明显优于对照组。结论氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘疗效好,起效快,方便、安全。     

氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗老年哮喘的疗效观察

目的 观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗老年哮喘的疗效。方法 60例老年哮喘患者随机分为治疗组、对照组各30例；对照组常规治疗，治疗组住常规治疗的肇础上，应用万托林、爱全乐经氧气驱动雾化吸入治疗。结果 治疗组总有效率商于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 常规治疗加氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗老年哮喘提高治愈率，缩短疗程。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月—2016年12月合肥市第一人民医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入;两组均持续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、主要症状改善时间、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流速峰值(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷气促、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性较高。     

雾化吸人高剂量糖皮质激素对儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效

目的 观察吸入糖皮质激素(ICS)对儿童中～重度哮喘急性发作的疗效,探讨更有效、安全的儿童哮喘急性发作治疗方案.方法 采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法,将40例5～15岁(男30例,女10例)因哮喘急性发作急诊的儿童按随机数字表法随机分为吸入激素组(21例)和常规治疗组(19例),分别以氧动雾化吸入法吸人0.5％沙丁胺醇(150 μg/kg)+0.025％溴化异丙托品(1 ml) +0.05％布地奈德(2 ml)或0.5％沙丁胺醇(150 μg/kg) +0.025％溴化异丙托品(1 ml)+生理盐水(2 ml),每30分钟雾化吸人1次,连用3次.治疗前、刚完成3次雾化吸人后(治疗后0h)、完成后1h(治疗后1h)、完成后2h(治疗后2h)分别测定肺通气功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮测SaO2,进行临床计分(CS).结果 吸入激素组和常规治疗组治疗后CS、RR、SaO2、FEV1、FEV1占预计值％(FEV1％)均较治疗前明显改善(均P＜0.05),HR治疗前后比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2 h吸入激素组和常规治疗组CS[中位数(四分位间距)]分别为0(0)分和0(1)分,吸入激素组明显低于常规治疗组(Z =2.522,P=0.012).两组间治疗前后RR、HR和SaO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).吸人激素组治疗后第1小时和第2小时FEV1占预计值％分别改善8.0％(6.8％)和5.5％(6.5％),常规治疗组分别改善6.0％(8.5％)和1.0％(6.5％),吸入激素组治疗后第2小时FEV1改善0.07(0.12)L,常规治疗组为0.01(0.10)L.两组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.270、2.686和2.455,均P＜0.05).吸人激素组治疗后2h完全缓解率为85.0％(17/20),明显高于常规治疗组的50.0％ (9/18),差异有统计学意义(x2=5.371, P=0.024).吸入激素组和常规治疗组需要全身用糖皮质激素的比率分别为15.0％( 3/20)和44.4％(8/18),两组间比较差异有统计学意义(x2=3.993,P=0.046).吸入激素组仅5％(1/20)患儿需住院治疗,而常规治疗组17％ (3/18)患儿需住院治疗.结论 中～重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸人速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,降低住院率,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素.     

超声雾化与氧气雾化吸入在婴幼儿肺炎应用中的对比观察

目的 比氧气雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法 将160例支气管肺炎患儿随机分为氧气雾化组(氧气组)和超声雾化组(超声组)各80例,两组雾化药物及其他治疗相同.结果 氧气组症状/体征改善时间较超声组缩短(P<0.05,P<0.01).两组雾化吸入中HR、RR较雾化前显著增快(均P<0.05),超声雾化吸入中SpO2较雾化吸入前、吸入后1小时显著降低(均P<0.05);氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、治疗中止发生率显著低于超声组(均P<0.05).结论 氧气雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿刺激性小,患儿耐受性好,提高治愈率,提高护士工作效率,优于超声雾化吸入.     

肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻39例

目的 观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效.方法 将78例小儿急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻患儿随机分为治疗组和对照组,各39例.在综合治疗的基础上,治疗组使用肾上腺素1.0 mg超声雾化吸入与布地奈德0.5～1.0 mg氧气驱动雾化吸入,入院后每15 min 1次,交替使用,连续雾化4次,后每2～4h交替使用雾化吸入1次.对照组仅采用布地奈德氧气驱动雾化吸入,入院后每15 min 1次,连续雾化4次,后每2～4h交替使用雾化吸入1次.结果 与对照组相比,治疗组声嘶、呼吸困难、喉鸣音消失时间及住院治疗时间均短(P均＜0.05).对照组总有效率为89.79％,治疗组为97.44％,两组比较,P＜0.05.结论 肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻疗效良好.     

山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的轻、中度支气管哮喘患者143例,将其随机分为研究组86例和对照组57例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上给予山莨菪碱雾化吸入治疗,两组均治疗7 d。观察治疗前后肺功能〔用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速(PEF)〕变化、治疗后临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果研究组总有效率为96.5%,高于对照组的87.7%(P0.05)。治疗前两组患者FVC和PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者FVC和PEF高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发现明显不良反应。结论山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘疗效显著,能有效改善肺功能且安全性高。     

沙丁胺醇两种雾化吸入方法治疗支气管哮喘急性发作期的疗效比较

目的比较沙丁胺醇经气动雾化吸入法和超声雾化吸入法治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 67例支气管哮喘急性发作期患者随机分为两组,对照组(n=32例)采用沙丁胺醇经超声雾化吸入法治疗,观察组(n=35例)采用沙丁胺醇经气动雾化吸入法治疗,两组疗程为5-7 d。比较两组临床疗效,咳嗽、气喘、喘鸣音和肺部啰音等症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(78.1%)(P0.05);观察组患者咳嗽、气喘、喘鸣音和肺部啰音等症状缓解时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论沙丁胺醇经气动雾化吸入法治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效明显优于超声雾化吸入法,值得推广应用。