难治性高血压60例临床分析

目的研究难治性高血压临床特点及治疗方案、疗效情况。方法观察60例难治性高血压临床特点,并与67例普通高血压组进行对照分析;联合四种以上降压药物,并逐渐调至合适剂量,观察血压控制达标情况。结果难治性高血压组肥胖、有家族遗传背景、发病年龄小于55岁者、非杓型血压、高脂血症、C-反应蛋白偏高者例数均高于普通高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经联合治疗后血压控制达标率为95%。结论难治性高血压经调整生活方式、控制危险因素,选择联合多种药物治疗,降压效果仍理想。     

清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察

目的观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏损害的影响。方法将56例EH患者随机分为两组,清眩降压汤联合西医抗高血压药物组(治疗组)29例,单纯西药治疗组(对照组)27例。两组均采用西医抗高血压药物治疗,治疗组加用清眩降压汤,半剂/次,2次/日,疗程为1个月。观察两组治疗前后的症状积分变化,测定诊室血压值、动态血压、填写SF-36量表。结果诊室血压,治疗组对收缩压的疗效优于对照组(P0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义。动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P0.05);两组对舒张压的影响无统计学意义。症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P0.05),治疗组症状积分疗效总有效率89.6%,对照组症状积分疗效总有效率37.1%(P0.01)。生存质量,治疗组对生存质量的改善优于对照组,两组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)五个维度有统计学意义(P0.01),在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)三个维度亦有统计学意义(P0.05)。高血压心脏损害,治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组(P0.05)。结论清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高EH患者生存质量。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能。     

探讨添加螺内酯治疗难治性高血压有效性

目的观察添加螺内酯治疗难治性高血压的有效性、安全性。方法 82例难治性高血压患者,分为两组,患者在改善生活方式基础上联合药物治疗,对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片、阿罗洛尔、双氢克尿噻片、盐酸贝那普利片降压治疗,观察组患者在对照组基础上联合螺内酯治疗。观察两组患者的降压效果及其用药的安全性。结果经治疗后,两组患者血压较治疗前均明显下降,观察组的血压下降较对照组下降更为明显(P 0. 05)。对照组降压总有效率58. 50%,观察组降压的总有效率为87. 80%,差异有统计学意义(P 0. 01)。两组患者在治疗期间血糖、血钾及血脂都在正常范围内,未发生不良反应。结论添加螺内酯能够有效地控制难治性高血压患者血压水平,安全性较好。     

镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果观察

目的探究镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果。方法从2012年5月到2013年9月期间我院接诊的原发性高血压患者中随机选出98例,按照随机分配与自愿原则均分为治疗组与对照组。对治疗组采取镇肝熄风汤加减治疗联合卡托普利并配合常规对症治疗,而对照组单纯采取卡托普利并配合常规对症治疗。治疗一个疗程(四周)后进行疗效对比。结果经过治疗后,治疗组及对照组血压均能得到显著降低。并且治疗组与对照组降压治疗的总有效率分别是100%、85.7%,P0.05,前者疗效显著优于后者。在药物安全性方面,镇肝熄风汤加减治疗组不良反应发生率(0)显著低于卡托普利对照组(12.2%)。结论镇肝熄风汤加减疗法对于治疗阴虚阳亢型原发性高血压有很好的效果,可显著降低血压,并能抑制卡托普利的副作用。     

龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效观察

目的探讨龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法选取2014年11月~2015年1月我院收治的高血压患者96例作为研究对象,将所有患者随机平均分为对照组和观察组,各48例。对照组采取氢氯噻嗪药物治疗,观察组采取龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪方式进行治疗,对比两组高血压患者的各项指标及治疗疗效。结果观察组治疗后的血压指标、心率指标、血脂指标均明显低于对照组高血压患者,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意(P0.05)。结论采用龙胆泻肝汤联合氢氯噻嗪的方式治疗高血压具有良好的疗效,能够有效降低患者的血压、心理及血脂指标,提高患者的身体质量,对患者的症状具有明显的改善作用,值得推广。     

基层对高血压病降压联合调脂治疗的疗效观察

目的探讨农村基层医院对高血压病采用降压和他汀类药物联合治疗的降压疗效和临床意义。方法选取近4年来随访治疗的高血压病病人169例,按单纯服用降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ACEI加钙拮抗剂(对照组105例)和联合服用他汀类调脂药物(观察组64例),随机进行分组,干预治疗历时3个月以上。然后对比分析血压控制的达标率。结果观察组的血压达标率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论对高血压病病人采用降压联合低剂量他汀类调脂药物治疗的降压疗效明显优于单纯给予抗高血压药物的降压疗效。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压80例临床研究

目的 探讨联合应用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将160例原发性高血压患者随机分成对照组和观察组各80例.对照组单纯给予厄贝沙坦或加用硝苯地平缓释片治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀片治疗.6个月后对比分析两组的动态血压、血脂、血尿酸.结果 两组患者血压均得到有效控制,治疗6个月后两组24 h平均收缩压（24hSBp）及24 h平均舒张压（24hDBp）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组24 h平均压（24hpp）及血脂水平均低于对照组（P＜0.05）.结论 联合应用降压药物厄贝沙坦和调脂药物阿托代他汀治疗原发性高血压能有效降低患者24 h平均压及血尿酸,从而更有效地保护靶器官.     

银杏叶片联合降压药治疗原发性高血压的效果评价

目的探讨银杏叶片联合降压药治疗原发性高血压的疗效。方法选2018年3月至2019年3月在本院治疗的原发性高血压患者80例,按照随机抽签法分组,对照组40例,给予单独降压药物治疗,观察组40例,使用银杏叶片联合降压药物治疗。对比两组经治疗前后的血压变化情况及临床治疗效果。结果治疗前,观察组与对照组的舒张压、收缩压、血清NO、内皮素-1(ET-1)相关数值无明显差异(P0.05),治疗后,观察组舒张压、收缩压、血清NO、内皮素-1(ET-1)相关数值明显优于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有率为95.00%,对照组临床治疗总有效率为77.50%,两组存在明显组间差异(P0.05)。结论用银杏叶片联合降压药物治疗原发性高血压,能够较好地控制和改善患者血压水平,临床治疗效果良好,可临床推广。     

开博通联合硝苯地平控释片治疗高血压亚急症患者临床疗效观察

目的观察开博通联合硝苯地平控释片治疗高血压亚急症患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年3月在我院诊治的高血压亚急症患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用开博通治疗,观察比较两组患者24 h内血压变化及治疗6个月内缺血事件的发生情况。结果两组患者治疗后24 h内血压水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者6个月内缺血事件发生率(0%)明显低于对照组患者(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论开博通与硝苯地平控释片联合治疗高血压亚急症患者,临床疗效显著,能够快速平稳降压,不引起缺血事件的发生,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效观察

高血压是心脑血管疾病最常见、且可控制的危险因素，努力提高血压控制率，降低心血管疾病致死率和致残率已经成为各国指南所推荐的高血压治疗的主要目标。降压药物联合治疗是改善血压控制达标率的重要途径。20世纪90年代人们开始认识到大多数高血压患者（约70％）需要2种或2种以上降压药物联合治疗，才能控制血压达到目标值。因此，为了能使血压控制达标，近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。本研究采用厄贝沙坦和氢氯噻嗪（HCTZ）联合治疗原发性高血压患者，疗效满意，现报道如下。     

高血压急症的治疗

高血压急症是一种血压突然升高威胁生命的紧急情况,须立即使用有效降压药物给予治疗。该症主要包括高血压危象、高血压病人的急性左心衰及颅内出血、耐药性恶性高血压和血管术后血压恶性升高等。关于高血压危象的治疗,作者提出以下数种药物和治疗方案:首先对临床上尚不能完全排除嗜铬细胞瘤可能的病人,均立即静脉注射α受体阻滞剂。主张用酚妥拉明5mg,若血压未能满意降低,再使用5mg,直至总量达20mg,假如此时血压仍未明显降低(收缩压下降>25mmHg),则可排除嗜铬细胞瘤的存在。对非嗜铬细胞瘤高血压急症的治疗,已有多种药物均能迅速显效,并可静脉投给,既能可靠的降压又无严重副作用。自钙拮抗剂投入临床使用以来,高血压急症的     

清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察

目的观察清眩平肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病人血压的影响。方法选取2015年5月—2016年12月就诊于安徽省五河县中医院心病科肝阳上亢型原发性高血压病人40例,采用随机平行对照方法,随机分为两组,对照组20例,降压治疗方案采用常规西药治疗;治疗组20例,降压方案采用在对照组治疗基础上加服清眩平肝降压汤。两组疗程均为1个月。记录并比较治疗前后中医证候积分及血压。结果两组病人全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前有所下降(P0.01);治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论清眩平肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。     

新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识

良好的血压控制是减少心脑血管事件的基本途径,选择有效、安全和简便的降压治疗方案,实现平稳持久控制血压,对老年高血压患者具有重要意义。基于循证研究证据及老年高血压患者特殊的临床表现和病理生理特点,"新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识"建议新型自由联合或单片联合制剂(single-pill combination,SPC)是优化起始联合治疗的便捷方式,对提高老年高血压患者降压达标率,改善长期治疗的依从性和持续性、减少药物不良反应具有积极意义。     

95例老年高血压患者联合降压治疗疗效分析

老年高血压作为高血压的一种特殊类型,正日益成为重要的研究课题。有研究表明,老年高血压患者经过有效降压治疗能显著减少心血管病发生率和病死率。临床常采用药物治疗老年高血压,有单一和联合用药,效果不一。因此,为了能使血压控制达标,近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。联合治疗能有效干预多种升压机制,增强降压效应,延长降压作用时间,减少或抵消不良反应,保护靶器官。近10年来,降压治疗已经从单药序贯治疗方案或阶梯治疗方案向联合治疗方案发展,并成为临床降压治疗的主导方案。为此,我们观察比较单用A-CEI类、ACEI联用CCB及ACEI联用CCB及小剂量利尿剂3种降压方案治疗老年人高血压的临床疗效。     

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效和不良反应分析

目的分析拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效和不良反应。方法本实验自2018年1月至2019年12月,抽取该时间段内早期妊娠合并高血压患者90例,使用随机数表法将患者分为对照组、研究组,每组45例,对照组给予拜新同联合氢氯噻嗪,研究组给予拜新同联合拉贝洛尔,对比两组血压控制效果、降压幅度以及不良反应发生率。结果治疗前两组血压对比无差异(P0.05);治疗后研究组收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)。研究组收缩压、舒张压下降幅度均高于对照组(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.44%,对照组17.78%,研究组不良反应发生率更低(P0.05)。结论早期妊娠合并高血压给予拜新同联合拉贝洛尔治疗可以对血压进行更加理想的控制,降压幅度更加理想,药物不良反应显著降低,综合治疗效果理想。     

舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察

目的分析研究高血压患者通过舒脉降压汤联合替米沙坦进行治疗的方法和治疗效果,为临床提供依据。方法回顾性分析2014年8月到2015年8月来到我院就诊的高血压患者资料,将100例患者按照就诊顺序分为两组,对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予自拟舒脉降压汤方式治疗,记录观察组和对照组患者治疗效果,将结果进行统计学分析。结果两组降压有效率以及降脂有效率比较存在明显差异(P0.05),具有统计学意义;两组患者没有出现不良反应。结论针对高血压患者通过舒脉降压汤联合替米沙坦进行治疗效果显著,可以有效控制患者血压和血脂,应该在临床中大力推广使用。     

丙泊酚在高血压急症中的应用

目的观察丙泊酚在高血压急症中与其他静脉应用降压药协同降压作用。方法高血压急症患者60例,随机分为观察组(丙泊酚联合乌拉地尔组)和对照组(乌拉地尔组)。对照组给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入降压。观察组静脉注射丙泊酚1.0~1.5mg/kg,然后用静脉微量泵恒速输注维持剂量0.5~4.0mg·kg-1·h-1,控制患者镇静水平于RamsayⅡ~Ⅳ级。同时给予乌拉地尔50~100mg加0.9%氯化钠注射液至50ml,根据血压水平以5~10mg/h微量泵持续泵入,其余处理同对照组。观察治疗前后两组血压、心率、血氧饱和度变化,及药物用量。结果两组均显效或有效降压,但观察组乌拉地尔24小时用量(149.82±15.63)mg,明显小于对照组(216.61±19.64)mg,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚应在高血压急症患者中作为常规药物较早使用,以发挥其降压协同作用。     

关于硝苯地平控释片为基础联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效分析

目的 观察硝苯地平控释片联合其他降压药物治疗重度原发性高血压患者疗效和安全性。方法 入选88例患者，均为原发性高血压患者，随机分两组。45例接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗为治疗组，43例接受氨氯地平联合缬沙坦治疗为对照组，共16周。结果 以硝苯地平控释片为基础的治疗方案优于以氨氯地平为基础的治疗方案。结论 硝苯地平控释片为基础的治疗方案可更有效降低收缩压及舒张压，更有效提高降压达标率。     

顽固性高血压的降压药物治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一。在排除假性顽固性高血压、纠正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括正确使用利尿剂、调整降压药物组合、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

2016 FSH/FSC专家共识声明:难治性高血压管理要点

正在改善生活方式的基础上,应用足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在参考范围之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压。最近,法国高血压学会/法国心血管学会(FSH/FSC)发布了难治性高血压专家共识声明,重点内容如下。1.推荐难治性高血压定义为在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少治疗4周后,