肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

将68例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿蛋白排泄率分为三组,即正常尿蛋白组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,将其肾动态显像与14例健康人（对照组）比较,比较肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时20min残留率（C20）。结果正常尿蛋白组GFR及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于对照组（P均〈0．01）;微量蛋白尿组GFR、ERPF与对照组比较无显著差异,但半排时间（T1/2）延长（P〈0．05）;C20增高（P〈0．05）。临床蛋白尿组GFR、ERPF进一步降低（P〈0．01）,肾功能曲线峰时（Tp）进一步后延（P〈0．01）,T1／2进一步延长（P〈0．01）,20min残留率（C20）增加更明显（P〈0．01）。提示^99mTc-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

核素肾动态显像对老年2型糖尿病患者肾功能的研究

目的了解老年2型糖尿病(DM)患者不同病程阶段肾脏血流动力学变化及肾功能受损情况.方法将50例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组(1)DM正常白蛋白尿组(DM1组)10例,UAER＜20μg*min-1.(2)DM微量白蛋白尿组(DM2组)20例,UAER20～200μg*min-1.(3)DM临床蛋白尿组(DM3组)20例,UAER＞200μg*min-1.与20例正常对照组(NC组)一起进行99mTc-DTPA(99mTc-二乙三胺五乙酸)和99mTc-EC(99mTC-半胱氨酸)肾动态显像.结果DM1组肾小球滤过率(GFR)和肾有效血流量(ERPF)明显高于NC组(P＜0.01).DM2组GFR,ERPF与NC组相比无差异,但其99mTc-EC测定的肾功能曲线半排时间(T1/2)延长(P＜0.01),20min残留率(C20)增高(P＜0.05).DM3组GFR、ERPF明显下降(P＜0.01),肾功能曲线峰时间(Tp)后延(P＜0.05),T1/2更加延长(P＜0.01),C20更加增多(P＜0.01).结论核素肾动态显像可早期诊断老年2型糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度,其程度随病程的延长而加重.     

核素肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的研究

目的 了解不同阶段２型糖尿病（ＤＭ）患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 将５７例２型ＤＭ患者根据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为三组：（１）ＤＭ正常白蛋白尿组（ＤＭ１组）１１例,ＵＡＥＲ〈２０ｕｇ／ｍｉｎ。（２）ＤＭ微量白蛋白尿组（ＤＭ２组）２６例,ＵＡＥＲ：２０～２００ｕｇ／ｍｉｎ。（３）ＤＭ临床蛋白尿组（ＤＭ３组）２０例,ＵＡＥＲ〉２００ｕｇ／ｍｉｎ。与２０例正常对照组（ＮＣ）一起进     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

目的旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果本组患者ＧＦＲ均降低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程＞１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ＜０．０１）；肾功能曲线峰时，病程≤１０年（左右肾分别为４．４±１．５及４．４±１．４分）和病程＞１０年（４．５±１．８及４．６±１．７分）较对照组（均为３．６±０．９分）明显后延（Ｐ＜０．０１），１０和２０分钟残存率均增高，后者仅病程＞１０年（左右肾分别为５４．２％±１４．１％及５３．９％±１４．２％）者较对照组（４８．６％±８．３％及４８．２％±９．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论本组糖尿病患者的肾脏滤过和排泌功能均受损，其程度随ＮＩＤＤＭ病程的延长而加重，提示病程已进入ＤＮⅡ～Ⅳ期。     

^99mTc—DTPA肾动态显像测定GFR对糖尿病肾病早期诊断的价值

应用＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定６１例ＮＩＤＤＭ的肾小球滤过率（ＧＦＲ），并与相配对的２０例正常人作比较。结果表明无蛋白尿的糖尿病患者ＧＦＲ，升高率为３５％，且与血糖呈正相关。提示＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定ＧＦＲ可作为糠尿病肾病最早期诊断检测手段。ＮＩＤＤＭ早期确实存在肾小球高滤状态，ＧＦＲ〉１４０ｍｌ／ｍｉｎ可作为糖尿病肾病发生的预兆指标。     

99mTc-DTPA肾动态显像在肾小球滤过率测定中的应用

应用^99mTc-亚锡喷替酸（DTPA）对115例不同病期肾脏疾病患者和20例正常人行肾动态显像获得肾小球滤过率（GFR）,将GFR与血清BUN、SCr水平进行相关性分析。结果^99mTc—DTPA图像清晰,115例患者的GFR均较正常人明显降低,且GFR降低与血清BUN、SCr水平呈明显负相关。提示^99mTc—DTPA肾动态显像是一种无创、简单、灵敏的肾功能检查方法。     

^99mTc-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨99mTc-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值及其影响因素。方法选择90例DN患者,根据尿微量白蛋白（mAlb）分为正常白蛋白尿组（NA组）、微量白蛋白尿组（MA组）、大量白蛋白尿组（MAA组）各30例,同期选择30例健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTc-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果①尿mAlb、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾和分肾GFR即可出现异常（P〈0.05或〈0.01）,其较常见的是GFR均下降,但有5例是GFR均升高。②11例患者mAlb及总肾GFR均正常,但分肾GFR已经出现异常。③GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.456、-0.143、-0.172、-0.472,P〈0.05或〈0.01）。总肾、左右肾GFR与mAlb均呈显著负相关（r=-0.456、-0.406、-0.423,P均〈0.01）。结论 GFR较mAlb、Scr能更早、更灵敏、更准确地反映DN,而99mTc-DTPA核素肾动态显像测定GFR具有简便、无创等优点,可作为DN早期诊断的重要手段。     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的…

目的 旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法 以＾９９ｍＴｃＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过度（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果 本组患者ＧＦＲ均均低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程〉１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ     

核素显像在病毒性心肌炎诊疗中的意义

目的 研究核素心肌灌注扫描（ECT）与急性病毒性心肌炎诊疗和转归的相关性并探讨其诊疗意义。方法 48例急性病毒性心肌炎患者,其中21例ECT异常为阳性组,正常为阴性组,两组资料进行统计学分析。结果 阳性组肌酸磷酸激酶同功酶、室性早博次数和多源性心律失常、左室舒张功能减低等例数均比阴性组多,并具有统计学意义;阳性组治疗后复查ECT均基本正常;心律失常好转率明显高及随访复发率明显低于阴性组,并 具有统计学意义。结论 ECT可作为急性病毒性心肌炎诊疗中一项科学性与可靠性较强的参考指标。     

肾动态显像在原发性高血压肾损害的临床应用

目的探讨肾动态显像对高血压肾功能损害诊断的临床意义。方法 82例血尿β2微球蛋白升高的住院患者,分为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)正常组和BUN、Scr异常组,分别行肾动态显像检查,根据结果进行比较。结果 BUN、Scr正常组和BUN、Scr异常组肾动态显像均表现为GFR、ERPF下降,以BUN、Scr异常组下降尤其明显,呈中重度改变。GFR、ERPF下降明显以老年高血压患者为主。结论肾动态显像检查对客观判断原发性高血压患者肾损害程度有重大意义。     

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的研究

我们通过观察核素肾动态显像了解肾脏血流动力学情况及测定肾小球滤过率(Glomeralar filtration rate,GFR)观察到糖尿病肾病(DN)早期变化,现报告如下:     

核素显像评价存活心肌

<正> 冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)是一种发病率很高的心血管疾病。我国冠心病的发病率虽然低于西方国家,但从流行病学的临床观察,本病有日渐增多的趋势,且明显年轻化,已成为人群中主要死亡原因之一,城市人口死亡中,CHD约占10％左右。因此,不断提高CHD的早期诊断、预防和治疗水平,进一步开展对CHD的基础和临床研究,越来越显示其重要性。     

核素显像在肝胆疾病中的临床应用

由于核医学显像仪器及计算机技术的不断完善 ,加之99ｍＴｃ标记显像剂的问世 ,使核素显像在肝胆疾病中的应用有了新的进展。尽管ＣＴ、ＭＲＩ和超声显像等检查方法在临床应用相当普及 ,但核素显像在肝脏疾病的诊断中仍然显示出其独特的价值 ,而且在某些方面有明显优势。　　核素显像方法简介核素显像是示踪原理的一种特殊应用。放射性核素显像剂被引入机体后 ,通过血流、代谢、排泄等过程在一定的脏器内分布 ,用显像仪器在体外进行探测 ,从而获得有关脏器的解剖、功能及病变情况的信息 ,结合临床即可做出诊断。1.肝脏胶体显像 :静脉注入显像…     

核素因子分析显像肝机能评价的研究

目的利用因子分析显像对慢性肝炎、肝硬化等疾病的肝机能状态进行评价.方法选取正常志愿者(37例),慢性肝炎(17例),肝硬化(15例),经肘静脉以"弹丸"方式快速注入99m Tc-EHIDA 185MBq后立即以每分钟1帧的速度采集50帧,采集矩阵64×64,放大1.5倍,行肝机能定量因子分析,选因子数为2,分别为肝细胞摄取、排泄因子和胆道排泄因子,有效的将肝、胆系统分离开.结果摄取、排泄因子的PT、T1/2和T2/3的变化规律同肝脏的损害程度一致.结论利用因子分析的方法可对肝脏机能定量评价,为慢性肝炎、肝硬化的临床治疗提供有效的依据.     

核素心肌灌注显像在糖尿病人群中的应用

核素心肌灌注显像作为一种非侵入性的影像学技术已经广泛应用于冠心病的诊断、危险度分层、预后判断以及疗效的评估中,其临床价值已经得到充分肯定.近年来,随着糖尿病发病率的逐步上升,探讨该技术在糖尿病人群中的应用具有重要的临床价值.     

联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及RI值。结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P<0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)的结果有差异(P<0.05);两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P<0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P>0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。     

肾动态显像对肾动脉狭窄的诊断意义

目的　探讨肾动态显像 (肾动态ECT)对临床诊断肾动脉狭窄的预测价值。方法　选取2 4例肾动脉造影明确肾动脉狭窄 ,临床上确诊肾血管性高血压 (RVH)的患者进行肾动态ECT和肾动脉造影对比分析。ECT阳性作为预测肾动脉狭窄的指标。结果　 2 4例患者中 ,ECT阳性 2 0例 ,敏感性 83 3% ;ECT阴性 4例。结论　对于肾动脉狭窄的诊断 ,肾动态ECT是一种有效的无创性检查。     

唾液腺核素动态显像诊断原发干燥综合征的价值

研究对象为92例临床疑诊原发干燥综合征（pSS）患者（疑诊组）及30例对照者（对照组）,均行唾液腺核素动态显像。利用自行设计的唾液腺动态显像分析软件得到双侧腮腺、颌下腺及口腔的时间-放射性曲线,并计算腮腺与甲状腺计数比值（Par／T）,颌下腺与甲状腺计数比值（Sub／T）、25min排泄率、摄取率等功能参数。结果疑诊组唾液腺显像阳性率为97．8％,临床符合率为70．0％,与对照组相比,疑诊组时间-放射性曲线表现为上升缓慢,高峰减低,达高峰后无明显下降或下降缓慢,确诊pSS者与对照组各项功能参数均有显著差异（P〈0．01）;疑诊组pSS与非pSS各项功能参数均无显著差异（P〉0.05）。认为唾液腺动态显像定量分析方法对于pSS的筛选、早期诊断、病情判断及疗效观察具有重要意义。     

核素心肌灌注显像与反向再分布

反向再分布(reverse redistribution)足指心肌灌注显像早期(静息或运动)灌注正常的部位,晚期显像则出现灌注异常,或者原来灌注异常的部位,晚期显像进一步恶化的现象.1979年,Tanasescu等首先报道了这一现象,以后的研究则进一步将前者称为A型,后者称为B型.多年以来,虽然研究对反向再分布进行了大量的研究,但其发生机制和临床意义至今尚无定论.