肺隐球菌病的诊断和治疗

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种由隐球菌感染所致的急性或亚急性肺部真菌病。既往认为PC是一种少见病,仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。文献报道,在HIV感染者中,PC的发生率为     

免疫功能正常的原发性肺隐球菌病的临床诊治分析并文献复习

<正>肺隐球菌病(pulmonary cryptococosis,PC)是由新型隐球菌感染引起的一种少见的亚急性或慢性肺部真菌病~([1])。近年来,肺隐球菌病的发病率有逐年增加的趋势,可能与HIV的感染增多、恶性肿瘤的放化疗、糖皮质激素的使用增加及抗生素的广泛应用有关~([2])。肺隐球菌病的临床表现及影像学呈多样化的特征,无特异性,容易造成误诊或漏诊。本文通过报告1例免疫功能正常的青年肺隐球菌病,并复习相关文献,以提高临床对肺隐球菌病的认识。     

肺隐球菌病发生在免疫功能正常者1例报告

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种由新型隐球菌感染导致的急性、亚急性或慢性肺部真菌病,传统观念认为 PC 是一种少见病,仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,但近年来该病发病率呈逐年上升趋势,且免疫功能正常人群发病率也较前增高。而由于该病缺乏特异性临床症状、影像学表现和实验室检查,常常造成误诊和漏诊。现对我院2012年4月收治的1例肺隐球菌病患者临床资料进行回顾性分析,借此提高大家对该病的认识。     

误诊为肺炎的青年肺隐球菌诊治1例并文献复习

正肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)感染引起的一种少见的肺部真菌病,但近年来检出率和发病率均有上升趋势。由于该疾病起病隐匿,缺乏特异的临床表现和影像学特性,在诊断上仍存在诸多困难。现总结分析我院近期收治1例原发性肺隐球菌病诊治情况,结合最新文献报道和指南,以期进一步提高临床医务工作者对该疾病的认识和诊治水平。     

原发性肺隐球菌病27例临床分析

正肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病。近年来,局限于肺脏,而无肺外播散的原发性肺隐球菌病发病率有上升趋势,且误诊率高。现回顾性分析2013年6月~2014年12月我院经病理检查证实为原发性肺隐球菌病的住院患者27例,报道如下。资料与方法一、一般资料27例病例中,男19例,女8例,年龄18~64     

不同免疫状态下肺隐球菌感染

<正>肺隐球菌病(PC)是一种少见的肺部真菌感染性疾病,新型隐球菌是主要致病菌,而格特隐球菌逐渐受到重视,是某些地区隐球菌感染的主要病原菌〔1～3〕。PC多在免疫缺陷者中发生,而正常宿主较少发生〔4〕。1对象与方法1.1临床资料该院2005年1月至2013年1月诊断为PC的20例住院患者,男12例,女8例;年龄21～65〔平均(46.4±     

经肺泡灌洗液宏基因组测序诊断肺隐球菌病一例并文献复习

肺隐球菌病( pulmonary cryptococcosis, PC)是由于患者吸入了环境中新生隐球菌或格特隐球菌后导致肺部感染而形成,是一种在临床上呈现亚急性或慢性感染的机会性疾病.常见于免疫功能低下患者,如传统免疫功能低下患者有血液系统肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激患者、后天获得性免疫缺陷综合征患者等.但是,...     

免疫功能正常的肺隐球菌病1例并文献复习

正肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)是由新生隐球菌感染引起的急性、亚急性或慢性肺部真菌病。过去曾认为该病常见于免疫力低下者,近年来隐性感染及免疫功能正常的患者报道不断增多,由于该病临床表现及影像学呈多样化,误诊率高,给临床诊疗带来极大困扰。我院2016年5月收治了1例肺隐球菌病患者,现详述该患者诊疗及随访过程,旨在提高临床对免疫功能正常者肺隐球菌病的警惕,并为鉴别和诊治肺隐球菌病提供帮助。     

免疫健全者肺隐球菌病伴大咯血1例并文献复习

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种少见的主要由新型肺隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。在肺部侵袭性真菌病变中,其发病率仅次于肺曲霉病,占20%左右[1]。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其它脏器。因为PC无特异的症状、体征、影像特点,痰涂片及培养阳性率一般很低,所以诊断很困难,易误诊为肺炎、肺结核、肺癌,病理诊断为金标准。现报道福州总医院呼吸与危重症医学科1例免疫健全者肺隐球菌病并大咯血病例,并结合文献进行讨论。     

肺隐球菌病的诊治

隐球菌病(cryptococcosis)是由隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,最常感染脑、肺、骨或皮肤.近年来,隐球菌病的发病率有逐渐增加的趋势,它既能感染免疫功能强的宿主,也能感染免疫功能受损的宿主.其中,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染[1].     

1例诊断曲折的肺隐球菌病报道并文献复习

近年来肺隐球菌病(Pulmonary Cryptococcosis,PC)的发病率逐步升高,其临床过程和影像学表现均缺乏特异性,容易误诊,进一步提高临床医师对该疾病的认识、及时明确诊断,对患者有着重要的意义。本文介绍1例辗转多家医院、历经曲折才被确诊的肺隐球菌病的诊治经过,并探讨肺隐球菌病的临床特点。     

非免疫缺陷病毒患者肺隐球菌病的CT表现

原发性肺部隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC),是由新生隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。常见于获得性免疫缺陷综合征、器官移植、白血病、肝炎等免疫紊乱患者[1]。但是近年来发生于免疫正常宿主的隐球菌感染病例不断增多[2],这是由于新生隐球菌在自然界中广泛存在,尤其多见于土壤及禽类粪便中,其主要侵犯中枢神经系统和肺,致病途径为隐球菌孢子经呼吸道吸入到达肺泡引起PC[3-4],感染后多数健康人可自愈,肺局部病变进展缓慢,但当抵抗力减弱时,新生隐球菌可经血液循环累及中枢神经系统。     

肺隐球菌病2例并文献复习

正肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新生隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺深部真菌病,是免疫受损患者常见的并发症,但近年免疫正常的病例报道不断增多。由于PC的临床症状、体征、肺部影像学及实验室检查无特异性,因此易漏诊、误诊。现报道我科、第二军医大学长征医院呼吸内科各1例肺隐球菌病,并结合文献进行讨论。病例资料例1,患者女,30岁,职员,平素体健,无基础疾     

肺隐球菌病2例报告并文献复习

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis)是主要由新型隐球菌(cryptococcus neoformans) 感染引起的一种少见的肺部真菌病.近年来该病发病率呈上升趋势,但由于其临床表现和影像学表现缺乏特异性,诊断仍存在一定难度,部分患者因未能及时诊断、治疗,发生隐球菌脑病而死亡,因而在临床工作中必须予以重视.     

肺泡灌洗液宏基因组二代测序辅助诊断肺隐球菌病一例

<正>肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的影像学表现多种多样,以单发或多发的周围型结节团块及局限的肺炎样病灶最为多见^[1-2],主要取决于宿主的免疫状态,易被误诊为肺结核、肺癌等疾病。目前针对肺隐球菌病的诊断没有相关的指南推荐意见。临床多采用检测外周血隐球菌荚膜多糖抗原的传统方法,具有快速简便的优势,在孤立性肺隐球菌病的诊断中存在敏感性不足;常规支气管镜下毛刷及肺泡灌洗液培养,因多数肺隐球菌病病灶靠近外周,存在培养阳性率低;组织病理学检查,是肺隐球菌病确诊的“金标准”,需经支气管镜肺活检、或在B超/CT引导下经皮肺穿刺活检以及经电视胸腔镜肺活检等方法获取肺组织标本,存在医院技术条件的限制。本文对我院收治的1例经肺泡灌洗液m NGS辅助诊断肺隐球菌病患者的全过程进行回顾性分析,结合文献对m NGS技术在诊断肺隐球菌病中的价值进行讨论,报告如下。     

肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核误诊一例——病例报告及文献复习

肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜炎,病死率和致残率高。近年肺隐球菌病的发病率呈增长趋势。肺隐球菌病的临床症状及体征、肺部影像学及实验室检查均缺乏特异性,因此极易漏诊、误诊。河北省胸科医院病理科近期会诊一例肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核患者,曾在外院就诊时经影像学及临床检查误诊为肺癌,术后病理误诊为肺结核,经我院会诊其病理切片及进行辅助检查(特殊染色、结核分枝杆菌核酸检测)后最终明确诊断。现结合相关文献回顾性分析其临床、影像及病理特点,以期提高其诊断水平,避免误诊误治。     

肺隐球菌病临床分析

目的　了解肺隐球菌病临床特点及治疗方法。方法　回顾分析北京协和医院 1 986～2 0 0 1年隐球菌病临床资料 ,并对肺隐球菌病例的性别、发病年龄、基础病、免疫状况、呼吸道症状、确诊方法、影像学资料、抗真菌药物及疗程、疗效及随诊经过进行分析。结果　隐球菌病共 30例 ,其中肺隐球菌病 7例 ,1例合并隐球菌脑膜炎 ,而隐球菌脑膜炎 1 8例 ;肺隐球菌病 :男 /女 =4/ 3 ,平均年龄41 8岁 ;均可排除人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 ,6例免疫功能正常 ,1例有乙状结肠癌病史 ,并曾接受泼尼松治疗 ;均在起病后 1～ 2个月通过病理学及细菌学检查明确诊断 ;均接受了不同的抗真菌药物治疗 ,预后良好。结论　 (1 )临床诊断的肺隐球菌病远少于隐球菌脑膜炎 ;(2 )痰隐球菌培养、手术标本显微镜检粘卡染色、高碘酸希夫反应、六胺银染色是确诊依据 ;(3)免疫功能正常的肺隐球菌病患者预后良好 ;(4)治疗肺隐球菌病的药物及疗程值得进一步研究     

肺新型隐球菌病1例报告

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)主要由新型隐球菌感染引起,是一种相对少见的肺部真菌感染,近年该病的发病率有上升趋势。笔者总结我科1例患者确诊PC经过,报告如下。临床资料患者,女性,27岁,因"发现左颈部肿块6 d"入院。患者既往体健。起病前在羽绒服生产车间从事羽绒提炼工作。病程中有咳嗽、咳白色泡沫样痰及活动后气促不适。患者来我     

肺隐球菌病3例

肺隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种急性、亚急性或慢性呼吸系统真菌病[1].我国肺真菌病前5位致病原依次为曲霉菌、念珠菌、隐球菌、孢子菌及毛霉菌[2].相对于其他肺真菌病而寿,肺隐球菌病患者发病年龄较轻,社区发病多,预后较好.但是隐球菌肺炎在临床中诊断并不多见,王丽芳等[3]对3所医院13年间诊断的65例隐球菌肺炎进行回顾性分析,表明隐球菌肺炎在影像学上表现多样,临床症状相比其他真菌感染症状较轻微,难与肺癌、肺结核、肺曲霉病等疾病相鉴别.我科近期诊断肺隐球菌病3例,现对其临床症状、检验检查、治疗等方面加以分析,旨在为诊治肺隐球菌病提供帮助.     

氟康唑体外不敏感隐球菌感染1例并耐药相关研究现状

<正>隐球菌是一种有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪(尤其是鸽粪)、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。引起人类感染的隐球菌主要是新型隐球菌和格特隐球菌,其中新型隐球菌可分为3个变种:格鲁比变种、新生变种和混合变种。隐球菌感染常见于免疫受损或免疫缺陷的患者,如艾滋病、恶性肿瘤、长期服用激素或免疫抑制剂的患者,但也可感染免疫功能正常的人~([1])。肺隐球菌病多由吸入环境中的新型隐球菌引起。本文报道1例氟康唑体外不敏感肺隐球菌病,并复习新型隐球菌耐药的相关