爱宝疗治疗子宫切除术后阴道残端出血40例疗效观察

全子宫切除术后阴道残端出血是最常见的并发症,其发生率各家报道不一,差距甚大（９．６％～５８％）［１］。本院阴道残端出血发生率为３６％。作者应用爱宝疗治疗阴道残端出血,疗效满意,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　收集１９９７年１月至１９９８年３月在本院行腹式或阴式全子宫切除术后１５～１００ｄ的阴道残端出血患者８０例,其临床表现为阴道流血或血性分泌物。有臭味,下腹坠痛或腰骶痛。窥视发现阴道残端肠线溶解或松动致小裂口渗血,或残端糜烂面充血、出血,或阴道残端有丛状息肉。随机分为两组,每组４０例…     

微波治疗全子宫切除术后阴道残端出血

全子宫切除术后远期阴道残端出血患者４４例,年龄３７～６２岁,平均４８．６岁;单纯全子宫切除术１８例,全子宫切除加一侧附件切除术１６例,加双侧附件切除术１０例。远期残端出血：术后１０～３０天２０例,术后１～２个月１６例,术后２个月以上８例。出血的阴道残...     

CT定位钻颅置管引流治疗高血压基底节中等量出血附32例分析

作者自１９９８年６月～２００１年３月 ,对３２中等量（２０～３０ｍＬ）例高血压基底节出血患者 ,采用ＣＴ定位颅骨钻孔穿刺置管引流加尿激酶溶血治疗 ［１～３］,取得了满意疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男２０例 ,女１２例。年龄３８～７３岁 ,平均５８岁。均有高血压病史。术前意识清醒６例 ,嗜睡１５例 ,朦胧１１例 ,均有头痛、呕吐、偏瘫（肌力１～３级）。头颅ＣＴ示出血部位 :外囊１７例、内囊１５例。手术时机 :超早期（发病６ｈ内）６例、早期（发病６～４８ｈ）２６例。１．２治疗方法（１）术前准备…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的 比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法 选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组（30例）,经阴道缝合阴道残端者被纳入B组（26例）。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症（术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开）、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组（P均< 0.05）。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无（P > 0.05）。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组（P < 0.05）。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组（P < 0.05）,但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义（P均> 0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

PAC方案治疗晚期卵巢上皮性癌临床分析

１９９０～１９９６年对１２例Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌患者施行ＰＡＣ方案化疗,进行回顾性分析。１资料与方法１．１病例选择１２例中,年龄最小４０岁,最大６０岁。均行全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。１２例中,６例腹腔内残留多个瘤灶。直径小于２ｃｍ４例、＞２ｃｍ２例。按１９８７年国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）临床分期、Ⅲ期１０例（８３．３％）,Ⅳ期２例（１６．７％）。经病理检查浆液性乳头状囊腺癌５例、腺癌３例、粘液性乳头状囊腺癌２例、子宫内膜样癌、透明细胞癌各１例。１．２治疗方法手术关腹前,腹腔放顺铂１００ｍ…     

老年人腹腔镜胆囊切除术630例报告

该文探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人胆囊良性病变中的意义。回顾分析６３０例老年患者胆囊切除术的结果和应注意的问题。该组慢性结石性胆囊炎５４９例，急诊手术３４例，继发性胆总管结石２例，胆囊息肉４５例。合并不同程度的高血压病、冠心病、慢性肺部疾患、糖尿病、肝肾功能不全等４０９例（６５．０％）。结果：ＬＣ治愈６０６例（９６．２％），因炎性粘连手术困难、疑胆囊癌中转开腹２０例（３．２％），严重并发症３例（０．４８％），其中胆总管、肝总管损伤各１例，胆囊管残端瘘１例。死亡１例。认为：只要做好围手术期处理，术中全面监测心、肺功能。在具备熟练的腹腔镜外科技术基础上，并不增加并发症。从老年人生理特点方面分析，有胆囊切除指征者腹腔镜胆囊切除应是首选的治疗方法     

黎氏区出血的划切手术治疗(附30例报告)

１９９４年４月至８月间我科采用局部划切手术治疗３０例黎氏区出血，经临床观察２年，疗效确切，总有效率达９３．３％。现报告如下。１临床资料本组男１４例，女１６例，年龄１２～４ｏ（平均１９．５）岁。病史１月～１０年，平均２．６年。体查：黎氏区粘膜充血（出血时局部可见渗血或是搏动性出血）。按鼻腔手术常规消毒、铺巾，以２％利多卡因（含少量１％。肾上腺素液）行局部浸润麻醉，以整个黎氏区粘膜变白为准。用尖刀片在黎氏区粘膜上行“　”型划切，范围达整个区域，深度达粘膜全层。术毕用凡士林油纱条局部填塞止血，４８小时…     

胆总管十二指肠吻合术的疗效观察

本文分析了１０１例胆总管十二指肠吻合术（ＣＤ）的疗效，其中（１）胆总管下端狭窄伴结石４６例；（２）胆总管下端狭窄１７例；（３）肝内胆管结石１３例；（４）有外胆管结石２５例，１例术后１２天死亡上消化道出血；１００例中７２例得到随访；（１）（２）组获随访４１例，疗效优良者２０例（４８．８％），尚好１７例（４１．５％）差３例（７．３％），再手术１例（２．４％），总有效率９０．３％。（３）（４）组获随访３     

自控镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

２０００年５月～１０月 ,我院将自控镇痛泵（ＰＣＥＡ）应用于妇产科病人术后镇痛 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。１资料与方法１．１资料剖腹产术后２５０例 ,腹式、阴式子宫切除３７例 ,卵巢肿瘤切除３２例 ,其它７例 ,年龄２０～５１岁。１．２方法本文均施行硬膜外麻醉的妇产科手术病人 ,手术结束时硬麻导管内推一次负荷量 ,其中０．５ %布比卡因２５ｍｇ,芬太尼０．０５ｍｇ,接上自控镇痛泵 ,１００ｍｌ配制液中布比卡因２５０ｍｇ,芬太尼０．３ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,每小时持续泵入镇痛液２ｍｌ,留置４８ｈ ,密切观察镇痛效果 ,并且进…     

子宫全切术后残端出血原因及治疗探讨

经腹全子宫切除术是妇科常用的手术之一，而术后阴道残端出血亦为常见之并发症。近年来由于手术技术的成熟、术式的改进及缝合材料的改良，使手术更趋安全，但残端出血的并发症仍有发生。现就本院2000年11月至2004年10月行子宫全切除术后并发残端出血20例的临床资料分析报告如下。     

腹股沟疝修补术后的并发症——附临床报告和文献复习

腹股沟斜疝是临床外科的常见病之一,自１８８４年Ｂａｓｓｉｎｉ创造了疝修补术以来,修补方法有８０多种,但疝修补术的并发症从末杜绝过,本文仅就腹股沟症术后的各种并发症以及治疗方法作研究。１临床资料１．１一般资料１９９０年１０月～１９９８年１０月我院收治的各类腹股沟疝患者经手术修补后出现各种并发症２８例。其中男性２６例,女性２例,年龄１２～６４岁,平均年龄５４岁。术前诊断腹股斜疝２２例,直疝５例,股疝１例。术后并发出血２例（７．１％）,睾丸位置移位１例（３．６％）,神经损伤１例（３．６％）,阴囊血肿４…     

不同季节术中寒战发生率比较

引起手术中发生寒战的原因很多 ,本文重点比较不同季节对术中寒战发生率的影响。１资料和方法随机选择本院１９９９～２００１年妇科和产科病人 ,年龄２４～５６岁 ,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,体重５１～７１ｋｇ,手术方式为子宫次全切除术、卵巢囊肿切除手术、宫外孕手术及剖宫取胎术 ;麻醉方式均选硬脊膜外腔阻滞麻醉 ,穿刺点Ｌ１～２或Ｌ２～３间隙 ,头向置管。麻醉药物量为１．７２%碳酸利多卡因注射液１４～１６ｍｌ。麻醉效果均为１～２级 ;手术时间０．５～２ｈ,平均１．３８ｈ,术中输液１０００～２０００ｍｌ。其中夏季（７～９月份）妇…     

纤维胆道镜联合术中B超对降低胆道残余结石的价值

目的：探讨纤维胆道联合术中Ｂ超胆道结石术中降低残余结石的作用。方法：在４８例胆管结石术中利用纤维胆道镜及术中Ｂ超协助诊断和治疗。结果：本组行不同方式的肝切除９例，胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合７例，胆总管切开“Ｔ”管引流３５例，单纯胆囊切除６例。术毕残石率１０．４２％（５／４８），术后经纤维胆道镜取石５例，３例取净，最终残石率４．１７％（２／４８）。４５例获随访１月～２年，优良率达９１．１％。结论：术中纤维胆道镜联合Ｂ超对提高结石的术中再诊断，显著降低残余结石及合理制定手术有重要价值。     

骨圆针内固定锁骨骨折八例失败原因分析

近年来我院采用骨圆针内固定术治疗青壮年锁骨骨折１２３例，取得良好效果，但在早期应用中有８例（６．５％）出现失误，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例，女２例；年龄１６～４０岁，平均２９岁。均为单侧新鲜骨折，３例为粉碎骨折。选用的骨圆针直径为１．５～２．５ｍｍ者５例，３ｍｍ者３例。手术均采用逆行法穿针术。１．２　结果　骨折延迟愈合７例，其中畸形愈合３例；骨不连１例。２　讨论２．１　失败原因分析　①骨圆针过细。采用直径为１．５～２．５ｍｍ的骨圆针固定的５例中有３例术后滑脱，其中１例因…     

子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

子宫全切术后阴道残端出血的原因及防治

阴道残端出血是指子宫全切术后阴道残留顶端的出血,为该手术较常见的并发症。目前对残端出血尚缺乏一个出血量的限定,发病率报道不一,从9.6%到58.0%不等[1]。我院2003年6月~2006年6月共行子宫全切术450例,其中17例发生阴道残端出血,发生率3.78%。现分析原因并总结处理体会。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~58岁,平均47.2岁。均因子宫疾病行经腹子宫全切术,其中子宫肌瘤10例,子宫腺肌症5例,宫颈病变和功能性子宫出血各1例。术前合并疾病:贫血10例,原发性高血压7例,糖尿病5例。术中阴道残端采用1-0可吸收华丽康线连续锁边缝合,12例残端两侧用…     

筋膜内子宫全切术68例临床分析

传统的子宫切除术存在许多不足 ,近年来掘起一种新的手术方式———筋膜内子宫全切术 ,优点较明显 ,我院自１９９８年１月至１９９９年１２月施行该术式６８例 ,现总结如下。资料与方法一、一般资料筋膜内组６８例 ,年龄３７～５２岁 ,平均４２岁。选择同期传统筋膜外子宫全切术３４例对照 (称为传统组 ) ,年龄４５～６８岁 ,平均４８岁。二、手术指征见表１表１能膜内组和传绝组手术指征例数子宫肌瘤子宫腺肌瘤子宫内膜异位症功血宫腔积液筋膜内组６８４８(７０．５０% )８（１１．７６%）１０（１４．７１%）２（２．９４%）０（０%）传统…     

腹式全子宫切除术的改进

近１０年对腹式全子宫切除术的手术方法进行改进,取得满意的效果。１一般资料１９８６年５月～１９９６年６月共作腹式全子宫切除术１５７例,其中５８例按苏应宽的术式行腹式全子宫切除术,称苏氏组。９９例在苏应宽手术方法的基础上进行改进称改良组,两组病人的疾病分布为改良组与苏式组分别是子宫肌瘤７２例、４８例;子宫内膜异位症２２例,７例;功能性子宫出血４例、０例;子宫内膜炎２例、１例;盆腔粘连２６例、４例;剖宫产史７例、２例。２手术方法改良组的手术方式作如下改进。２．１处理漏斗韧带５５岁以上不需保留卵巢,剪开…     

子宫次全切除术对慢性宫颈炎预后临床分析

子宫次全切除术是妇科一种常见的术式。因其手术时间短 ,损伤少 ,并发症发生率低 ,恢复快 ,费用低廉而深受医患欢迎。影响子宫次全切除术进一步广泛开展的主要原因是人们担心宫颈残端癌的问题。但近年的资料证实宫颈残端癌的发生率极低 ,在宫颈癌中所占比例很小［１］。而慢性宫颈炎又是引起宫颈癌的一种高危因素。为此作者对子宫次全切除术患者宫颈糜烂程度及宫颈涂片结果术前、术后对比 ,旨在为需行子宫切除术时选择术式提供参考。１资料与方法１．１一般资料１９９６年１月～１９９９年１２月在我院因良性疾患行子宫次全切除术后３个月～…