社区长期保健志愿者服务的需求

课题组对上海市1个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，8．44％的家庭有需长期保健的人员，需长期保健者绝大多数为70岁以上的老年人，社区面临着家庭长期保健的挑战，此外，在中心区中，保姆作为家庭长期长期照顾者的比例较高，显示出中心区的高度老龄化使家庭成员作为主要照顾者已受到限制，以家庭供养老人的传统模式必将转变为以家庭为基础的社区长期保健的模式，调查还显示，发展社区长期保健志愿者服务有必要，有可能，有需求；尤其是对主要照顾者健康状况较差的家庭，长期保健志愿者服务的愿望更强烈，应引起社区的关注。社区长期保健志愿者服务内容可包括：家庭医疗护理咨询，医疗护理的知识与技能培训，为需长期保健的病人提供精神安慰，提供每天一定时间的照顾替代和提供周末或节假日一定时间的照顾替代，帮助购物，对家庭照顾者提供精神安慰和健康咨询。对于社区志愿者提供的服务，73．20％的家庭愿意支付少量的费用。     

社区居民对长期保健志愿者服务的认识

课题组对上海市3个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，96．40％的居民认为社区志愿者能提供长期保健服务，31．65％的居民愿意成为社区长期保健志愿者。对需长期照顾的病人提供精神安慰，家庭医疗、护理咨询，提供家庭医疗，护理的知识培训，提供家庭医疗，护理的技能培训，每天能给予一定时间的照顾替代，在周末或节假日能给予一定时间的照顾替代，帮助购物、对照顾者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询，得到部分社区居民的认可，并有提供这些服务的意愿。我们在组织社区志愿者提供长期保健服务时，应加强志愿者服务的宣传，考虑志愿者的发展重点，从最易被居民接受的项目开始，逐步发展，对长期保健志愿者还需提供有关知识与技能的适当培训，采用物质奖励与精神鼓励相结合的方式激励志愿者服务，社区卫生服务中心与居委会在组织与协调长期保健志愿者服务中应发挥一定的作用。     

社区长期保健志愿者服务的技术支撑与组织协调

目的 发挥社区卫生服务中心在社区长期保健志愿者服务中的作用。方法 对上海市4家社区卫生服务中心的医务人员，就其以社区长期保健志愿者服务的认识及卫生服务中心所起的作用进行调查。结果 97．94％的医务人员认为社区志愿者能提供长期保健服务。志愿者提供的服务内容主要为：提供家庭医疗、护理咨询、对需要长期照顾的患者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询等。74．71％的医务人员认为志愿者服务可以收取少量费用，以奖励志愿者服务和补偿物质消耗。64．54％的医务人员认为社区长期保健志愿者队伍应由社区卫生服务中心负责组织。结论 社区长期保健志愿者服务有必要、也有可能，社区卫生服务中心应为长期保健志愿者服务提供技术支撑和组织协调。     

社区医疗服务对老年保健作用

为了解决老年人看病难、住院难的矛盾,探讨社区医疗服务在老年保健中的作用,我们自1992年在日照市区开展了家庭病床服务项目,其中收治了60岁以上老年     

不同长期照料服务供给下的失能老人长期照料模式选择

[目的]探究长期照料服务供给(医疗康复服务供给、精神慰藉服务供给、日常生活照料服务供给)对失能老人长期照料模式选择的影响。[方法]抽取中国健康长寿纵向调查(CLHLS)2008年数据的长期失能老人样本进行列联表分析。[结果]对失能老人长期照料模式的选择均有显著影响的因素是:1医疗康复服务包括上门医疗服务(P<0.01)、社区健康教育(P<0.01)、医疗保险情况(P<0.05);2精神慰藉服务包括社区精神慰藉服务(P<0.01)、社会活动与娱乐活动(P<0.01);3日常生活照料服务包括社区起居照料服务(P<0.01)、社区日常购物服务(P<0.01)。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著影响。     

上海市虹口区社区脑卒中患者长期照料服务效果评价

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,已成为人类死亡原因前三位之一。脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾,造成不同程度的日常生活能力(activitiesof daily living,ADL)和劳动能力的丧失,还严重影响了患者的生存质量,给家庭和社会带来了沉重负担。降低脑卒中患者的致残率和复发率,提高患者的生活质量,是当前迫切需要解决的问题。由于在现代化过程中,家庭护理     

谁来提供服务？

让正确的人做正确的事。无论是医疗服务还是老年保健服务,都应前瞻陛地和战略性地考虑‘人事”。中国的“快乐生活俱乐部”是培训社区医生和护士承担“健康教练”的工作,     

结合妇幼卫生特点拓展社区保健服务

深圳市南山区拥有72.7万人口(常住+暂住),设有8个办事处、80个居委会。南山区妇幼保健院具体承担指导全区母婴保健服务的职能,目前已形成了1个保健院、7个地段医院防保科、28家社区健康中心的保健网络。近年来,在市、区有关部门的领导下,全区妇幼保健工作始终坚持“人人享有初级卫生保健”的工作方针,贯彻执行《母婴保健法》和《中国妇女、儿童发展纲要》,全面拓展妇幼保健业务工作,掌握了全区妇女、儿童健康状况,各项健康指标、工作指标均达市级标准,全区的妇幼保健工作质量有了明显提高。2001年6月我国以国务院令的形式颁发了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,紧接着又颁发了《2001—2010年中国妇女、儿童发展新纲要》,这标志着我国的妇幼保健事业在“十五”期间将有大发展。在新时期下如何充分发挥现有社区资源、尤其如何扩大和发展社区健康中心服务功能,需要我们积极探索。     

加强社区保健服务 降低孕产妇死亡率

通过对１９９０～１９９６年７年间南京地区１０区５县孕产妇死亡原因进行分析，讨论孕产妇死亡与社区围产保健服务之间关系，探讨如何切实加强社区保健服务，提高服务质量，有效降低孕产妇死亡率。     

以社区为基础开展儿童保健服务

珠海市拱北医院以社区为基础 ,对拱北辖区内 0～ 7岁儿童开展保健服务。包括产前检查、产后访视、散居及集体儿童系统管理、计划免疫。具有系统性、连续性、主动性的特点。而且深入社区、方便群众、加强管理 ,保障了该地区儿童的健康成长。     

美沙酮社区维持治疗工作的长效机制研究

目的研究美沙酮社区维持治疗工作持续健康发展的长效机制,为政府决策提供科学依据。方法采用文献研究、调查问卷和深度访谈相结合的形式进行研究,问卷用SPSS进行统计分析。结果美沙酮社区维持治疗工作在禁毒和防治艾滋病的工作中取得一定的成绩,也存在一些亟待解决的问题：美沙酮社区维持治疗工作缺乏法律规范;美沙酮社区维持治疗门诊的监督管理处于缺位状态;美沙酮社区维持治疗工作在基层的公安部门和卫生部门协调工作难以落实;美沙酮社区维持治疗门诊经营困难,在调查的334个门诊中有43.9%亏损,17.8%盈利。结论要建立美沙酮社区维持治疗工作的长效机制必须从法律上、政策上、管理和经营上进一步对该工作加以完善。     

食物合理构成远期效应的研究--一所全日制小学的长期监控结果分析

我国大约有小学生一亿人 ,他们正处于生理和心理发育的重要阶段 ,而合理的营养是正常生长发育的基础。在经济条件不好的家庭中 ,不少儿童存在营养不良 ;但在经济条件好的家庭中 ,由于缺乏营养知识 ,专门为子女购买昂贵却不是学生需要的所谓“高级营养品”而造成子女营养不良。另外有不少学生有偏食习惯 ,得不到均衡营养 ,造成某种营养素的缺乏或热量、蛋白质和脂肪的摄入过高而形成肥胖。营养不平衡是学生营养中带有普遍性的问题 ,解决好学生的营养问题是当前一项十分紧迫的任务[1] 。有关学生营养的监控 ,一些发达国家均有比较完整的学生营…     

建立和使用健康档案提高社区卫生服务质量

目的为了探讨提高社区卫生服务质量的途径和方法。方法从社区卫生工作的实际出发，参照国内文献，分析建立健康档案的意义、内容、基本要求以及存在的现状．寻求科学管理和有效利用的方法。结果健康档案内容和格式应标准化，管理和利用应计算机化与网络化。结论建立和用活健康档案是提高社区卫生服务质量的基础途径。     

大鼠长期静脉输液技术

为了完善小动物持续经静脉用药及ＴＰＮ支持技术，设计一种灵巧的肝素帽旋转输液系统，经腔静脉置管，在大鼠活动不受限制时长期输液。平均时间１０ｄ，部分时间〉３周，动物均能良好耐受，未发生导管扭曲及液体渗漏，能够保证用药及热能、氮量供应，可满足外科营养及代谢研究的需要。     

社区儿童保健服务现状探讨

目的 了解社区儿童保健服务状况,探讨社区儿童保健工作重点,更好地为辖区儿童提供优质服务.方法 对10个社区卫生服务中心上报儿童保健工作年报表及儿童保健工作相关台账等资料进行整理分析.结果 社区新生儿访视率、3岁以下儿童保健覆盖率大于95%;视力筛查率、听力保健率偏低;对社区户籍3岁以下儿童保健覆盖率和系统管理率均高于流动儿童,流动儿童死亡率高于户籍儿童.社区卫生服务中心儿童保健人员专职率为85.71%,资质合格率为92.86%,其年龄、职称结构趋于老化.结论 加强对流动儿童的保健管理,拓展社区儿童保健服务内容,完善儿童保健信息系统,提高工作效率;重视儿童保健人才队伍的培养,不断提高社区儿童保健服务水平是今后社区儿童保健的工作重点.     

城市社区公共卫生服务项目分类研究

目的对城市社区公共卫生服务项目进行分类界定，以完善社区卫生服务补偿机制。方法根据公共产品理论对社区卫生服务项目进行初步分类，在此基础上通过焦点组访谈法给予进一步完善。结果各调查城市目前共开展99项社区卫生服务，其中公共卫生服务项目45项、准公共卫生服务项目21项、私人卫生服务项目33项。结论在保证基本公共卫生服务的基础上，政府可根据经济发展状况，对公共、准公共卫生服务项目的补偿进行相应的调整。     

社区儿童保健临床服务需求研究

目的 通过对深圳市社区儿童保健临床服务需求研究,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学专业的需求,为加强儿童保健工作者专项业务培训提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取全市5家社区健康服务中心,收集儿童保健门诊2岁以内所有婴幼儿父母的就诊咨询问题.结果 1~<24月龄婴幼儿父母就诊咨询前3位的是喂养问题(32.6%)、睡眠问题(28.5%)、肠道问题(9.8%).喂养方面主要内容是维生素AD的服用,占喂养问题的51.1%,随月龄增加有逐渐减少趋势(χ2=35.805,P<0.05),辅食添加及膳食指导占35.3%.咨询睡眠问题的主要内容是睡眠不安占35.8%,多汗占27.7%,其中睡眠不安、汗多、夜间哭闹、夜醒、易惊均随月龄增加有逐渐减少的趋势(χ2值分别为27.605、18.837、21.253、9.183、48.568,均P<0.05);咨询肠道问题的主要内容是腹泻(占46.2%)、便秘(占24.5%).结论 喂养问题、肠道问题的防治已取得卓有成效的控制,但缺乏以营养处方为主的个体化营养-喂养指导;睡眠问题已成为社区儿童保健第2位就诊咨询原因.