持续胃肠道低负压引流对口服有机磷中毒救治效果的影响

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)中的效果.方法将36例AOPP患者随机分成两组.对照组(19例)采用传统洗胃、导泻法;研究组(17例)于常规洗胃、导泻后,行胃肠道间断(4～6 h1次)甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引.比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50%时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率.结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组(均P＜0.05),胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,有利于患者恢复.     

循证护理教学法对护理本科生评判性思维能力的影响

目的 探讨循证护理教学法对护理本科生评判性思维能力的影响.方法 将120名护理本科生随机分为对照组和实验组各60名.对照组采用传统教学法,实验组采用循证护理教学法,即以学生为中心,用课堂讲授与开放式提问法、病例讨论法、以护理程序为框架的循证教学法及见习反思四步教学法,着重培养学生逻辑推理、假设的认可、演绎、解释、论述的评价5个方面的能力.结果 实验组评判性思维能力评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 循证护理教学法可以培养学生在临床工作中理解、应用和实践循证护理,且可提高其评判性思维能力.     

临床护理教师和本科护生对循证护理知识的认知调查

目的了解临床教师及本科护生对循证护理知识的认知情况,为教学改革提供参考。方法采用横断面研究方法,自制问卷抽样调查101名临床教师及88名本科护生对循证护理相关知识的理解和实践应用情况。结果临床教师与本科护生对循证护理含义的了解及对评判性思维的认知情况、学习态度比较,差异无统计学意义(均P0.05)。两者在收集资料面临的最大困难、查阅文献的积极性、查阅文献的能力比较,差异有统计学意义(均P0.01)。护生与临床教师获得专业知识,解决临床问题、制定护理措施主要依靠专业书籍、高年资护士的指导。结论临床护理师生循证护理知识相对缺乏,但学习态度积极,支持循证护理教学,因此有必要在临床上开展循证护理教育。     

循证护理教学法培养护生评判性思维效果的系统评价

目的 评价循证护理教学法与传统教学法对护理专业学生评判性思维的影响.方法 计算机检索国内外两种教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验研究,予文献评价并使用RevMan 5.2软件进行分析.结果 初检文献139篇,经筛选最终纳入Meta分析文献4篇.异质性检验x2 =5.71,P=0.13,I2=47％;采用固定效应模型进行分析,Z=22.23,P＜0.01.结论 循证护理教学法在培养护生评判性思维能力方面优于传统教学法.但因纳入分析的研究风险偏倚较高,有必要开展更高质量的大样本随机对照试验来验证该结论.     

阿托品化维持方法对重度有机磷中毒患者救治效果的影响

目的 评价阿托品化后静脉滴注和静脉注射阿托品抢救重度有机磷杀虫药中毒患者的临床效果。方法 将89例重度有机磷杀虫药中毒患者随机分为治疗组（45例）与对照组（44例）。两组均行常规洗胃、导泻、强化护理、胆碱酯酶复活剂及间歇静脉注射阿托品，达阿托品化后，治疗组采用持续静脉滴注阿托品维持阿托品化，对照组用间歇静脉注射阿托品维持阿托品化。结果 治疗组病死率、阿托品中毒发生率、阿托品用量、医疗费用、工作量显著低于对照组（P〈0．05．P〈0．01）．治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 抢救重度有机磷杀虫药中毒达阿托品化后持续静脉滴注阿托品以维持阿托品化．简便易行、安全有效．值得推广。     

护理诊断在我国的发展与应用状况及对策

阐述护理诊断在我国应用以来的发展、应用中存在问题并分析其原因。提出取消护理诊断是一种重内容、轻形式，有形化无形的转变过程；在应用过程中既要正确认识护理诊断的概念与功能，不盲目扩大护理诊断的适应范围，也要采取行动，从教育及临床应用方面积极推广和规范护理诊断的应用，以促进护理专业的发展。     

阿托品化维持方法对重度有机磷中毒患者救治效果的影响

目的评价阿托品化后静脉滴注和静脉注射阿托品抢救重度有机磷杀虫药中毒患者的临床效果.方法将89例重度有机磷杀虫药中毒患者随机分为治疗组(45例)与对照组(44例).两组均行常规洗胃、导泻、强化护理、胆碱酯酶复活剂及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,治疗组采用持续静脉滴注阿托品维持阿托品化,对照组用间歇静脉注射阿托品维持阿托品化.结果治疗组病死率、阿托品中毒发生率、阿托品用量、医疗费用、工作量显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),治愈率显著高于对照组(P<0.05).结论抢救重度有机磷杀虫药中毒达阿托品化后持续静脉滴注阿托品以维持阿托品化,简便易行、安全有效,值得推广.     

首因效应在基础护理操作技能教学中的应用

目的：对本、专科护生的评判性思维能力进行比较，探讨不同教育体系是否会对护生的评判性思维能力产生影响。方法：采用评判性思维倾向量表，应用方便抽样法对95名本科和106名专科实习护生进行调查。结果：本、专科护生的评判性思维总分分别为297．84±46．53、286．70±40．21，处于正性评判性思维能力的低值，本科护生的评判性思维能力总分及其中6个方面显著高于专科护生（P〈0．05，P〈0．01）。结论：本科护生的评判性思维能力优于专科护生，评判性思维能力与培养模式、知识结构及学习方法有一定的关系。     

概念图护理查房对护士评判性思维能力的影响

目的探讨在护理查房中运用概念图对培养护士评判性思维能力的效果。方法将40名儿科护士按病区分为传统查房组(20名),采用传统模式进行护理查房;概念图查房组(20名)运用概念图进行护理查房。两组均每个月查房1次,持续12个月。采用评判性思维测评量表(CTDI-CV)测量干预前后两组评判性思维能力。结果实施前两组评判性思维总分及各特质得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);实施后两组评判性思维能力有不同程度的提高,但概念图查房组除寻找真相和认知成熟度外,其他特质和总分较传统查房组显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论在护理查房中运用概念图,可开放思想,增强临床护士的求知欲和分析能力及系统化能力,提高评判性思维能力。     

PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响

目的 探讨PBL教学法对护理本科专业课教育环境的影响,为护理本科专业课教育环境的设计和改革提供理论依据.方法 选择护理专业4年级本科生118人,2001级(54人,PBL组)采用PBL教学法,2002级(64人,传统组)采用传统教学法.课程结束后采用教育环境评估量表(DREEM)评价两组教育环境,闭卷考试成绩评价两组的教学效果.结果 PBL组DREEM总分为151.1±20.0,传统组为136.8±15.5,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);PBL组DREEM各下位量表评分显著高于传统组(P＜0.01,P＜0.05);且教学效果显著优于传统组(P＜0.01).结论 PBL教学法能显著改善护理本科专业课教育环境,提高教学效果.     

护理本科专业课教学质量影响因素的质性研究

目的探讨影响护理本科专业课教学质量的因素，为护理本科专业的教学改革提供依据。方法采用质性研究方法，即深入课堂教学进行现场观察，同时对护理专业教师及学生进行深入访谈。运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素。结果影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点（教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革）、学生方面因素（学生的学习态度、能力及方法）和教学环境（教学物化环境及人文环境）。结论进行护理本科专业教学改革时，应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行，以培养出社会所需要的高层次护理专业人才。     

护理本科专业课教学质量影响因素的质性研究

目的 探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据.方法 采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈.运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素.结果 影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境).结论 进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才.     

护理专业学生批判性思维气质与技能的相关性研究

目的 探讨护理专业学生(下称护生)批判性思维气质和技能水平及二者相关性,为批判性思维的教学和评价提供依据.方法 应用中文版批判性思维气质测量表(CTDI-CV)和加利福尼亚批判性思维技能测量表(CCTST)对496名大专护生进行问卷调查.结果 护生CTDI-CV和CCTST总分分别为284.69±29.34和12.79±3.24,两者呈正相关(P＜0.05),但相关程度较低(r=0.136);CTDI-CV总分与推理、演绎推理和归纳推理呈正相关(均P＜0.05);CCTST总分与寻找真相、开放思想、分析能力和求知欲特质呈正相关(均P＜0.05);技能水平不同的护生CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);正性和非正性气质水平护生CCTST总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),推理和演绎推理得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生批判性思维气质达中等偏上水平,技能水平偏低,两者相关性较低;技能和气质呈现不平衡发展,技能培养是薄弱环节,提示教育者需将技能和气质培养置于同等重要的地位.     

本科护生临床护理科研能力培养方法的探讨

目的 探讨本科护生护理科研临床教学的有效方法。以提高临床教学质量。方法 将2003～2004年在三级甲等医院实习的157名本科护生按所实习的医院不同分为实验组（47名）和对照组（110名），对照组按常规进行临床护理实习，实验组在进行临床护理实习的同时，进行临床护理科研能力培训。即组成护理科研指导导师组。制订专项教学计划。由教学督导负责落实。结果 两组论文成绩比较。实验组显著优于对照组（P〈0．01）。结论 通过对本科生临床护理科研能力的培养。取得良好的教学效果，达到了临床教学中的科研教学目标。     

PBL教学方法训练护生健康教育能力探讨

目的探讨PBL教学方法对训练护生健康教育能力的作用.方法将101名护生随机分为实验组(59名)和对照组(42名).对照组采用传统教学法训练护生的健康教育能力;实验组采用PBL教学方法,即护生按教学目标要求选择病例,发现、分析和解决患者的健康教育问题.结果 89.0%以上护生认为学习的主动性、健康教育水平和沟通能力均得到提高;两组护生健康教育能力比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 PBL教学方法拓宽了护生的知识面,提高了护生健康教育水平,使护生健康教育能力训练落到实处.     

循证护理在外科护理本科生临床教学中的应用

目的探讨循证护理的应用对提高护理本科生临床护理能力、护理科研能力的作用.方法将98级42名进入外科临床实习的护理本科生随机分为对照组(20人)和实验组(22人).对照组按原教学模式(参照护理常规实施护理带教),实验组按循证护理模式实施带教.实习结束时对两组护生进行综合技能考试和实习护理论文质量评分.结果实验组综合技能成绩及护理论文质量均显著优于对照组(均P＜0.05).结论应用循证护理模式带教,有利于提高护理本科生的临床护理能力和护理科研能力.     

本科护理专业临床教师行为特质评价与分析

目的 了解本科护理专业临床带教教师的行为特质，找出存在的问题，提高带教质量。方法 采用问卷调查法，以师生双向评价的方式对临床教师的教学能力行为、人际关系行为和人格特质行为进行调查。结果 教师三方面行为自评结果均高于学生对教师的评价结果（均P〈0．01）。结论 目前临床带教教师在教学能力、人际关系和人格特质上存在不足，需采取相应措施以改革临床教学。