医务人员食源性疾病相关知识、诊疗态度和诊疗行为的调查分析

目的 了解辖区内医务人员对食源性疾病的认知度和态度、行为的现状.方法 采用随机整群抽样方法,对辖区内三甲医院和社区医院的医务人员进行问卷调查.结果 共调查332名医务人员,普遍缺乏食源性疾病相关知识,合格率为34.33％,而诊疗态度及诊疗行为合格率达到88.88％和98.19％.三甲医院医务人员在食源性疾病相关知识的得分[（6.49±2.18）分]低于社区卫生服务中心医务人员[（7.04±2.26）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,而在诊疗态度及诊疗行为方面的得分两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 加强食源性疾病相关知识的宣贯有助于医务人员改善对食源性疾病警觉态度,进而有助于改善监测漏报行为.     

白介素4、白介素12在变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎中的表达及意义

目的 探讨Th2型细胞因子白介素4（interleukin 4, IL-4）及Th1型细胞因子白介素12（interleukin 12, IL-12）在三种常见的I型变态反应性疾病中的表达情况及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）对临床诊断为屋尘螨过敏的变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）、哮喘（bronchial asthma,BA）、特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）患者以及健康人的外周血血清IL-12、IL-4、屋尘螨特异性IgE（specific IgE, SIgE）进行检测,并对三种疾病人群的IL-12和IL-4与血清SIgE进行相关性分析。结果IL-4在AR及BA患者中显著高于正常对照组（P＝0.032及P=0.041）,IL-12在AR及BA患者中表达显著低于正常对照组（P＝0.007及P=0.003）,二者在AD中的表达与正常对照组无显著性差异。AR和BA中IL-4的表达与SIgE呈正相关（AR: r=0.522, P=0.001; BA: r=0.622, P=0.001）,IL-12的表达与SIgE的表达呈负相关（AR: r=-0.436, P=0.006; BA: r=-0.499, P=0.009）。AD中IL-12及IL-4与SIgE的表达的相关性不显著。结论 AR、BA、AD三种常见的变应性疾病有一定的相似性及差异性。     

急性脑出血性疾病与血浆过氧化脂质、超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶关系的研究

目的：探讨急性脑出血性疾病与血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的关系。方法：用改良硫代巴比妥法、黄嘌呤氧化酶法和谷胱甘肽氧化酶法对４４例急性颅内出血患者血浆ＬＰＯ,ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ含量测定,并以２６例正常对照。结果：急性脑出血患者血浆ＬＰＯ显著高于正常对照（Ｐ＜０．００１）,而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ显著低于正常人组（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５）。ＬＰＯ与ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ呈负相关（ｒ＝－０．２８,ｒ＝－０．３８）。结论：血浆中ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ含量测定对判断急性脑出血性疾病严重程度、评估预后及辅助治疗有一定参与价值。     

高校教师自我效能感、抑郁情绪与代谢性疾病的相关研究

目的通过高校教师自我效能感与代谢性疾病相关因素的研究,探求引起代谢性疾病的心理因素,为提高教师的身心健康提供思路。方法将该校2011年普教体检中查出患有代谢性疾病的教工共362人进行《一般自我效能感量表》和《症状自评量表》的调查（分入实验组）。并与未患有代谢综合征的教职工744人（分入对照组）进行对比分析。结果实验组的自我效能感较低,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。自我效能感、抑郁情绪与代谢综合征之间呈负相关。结论自我效能感较低的教师发生代谢性疾病者较多。     

咽喉反流与小儿喘息性疾病关系的初步研究

目的探讨咽喉反流（LPR）与小儿喘息性疾病的关系。方法选择2016年12月至2018年12月住院和门诊的喘息性疾病患儿60例（观察组）及同期接受体检的健康儿童30例（对照组）,采用美国Dx-pH检测系统进行检查。记录两组站立及卧位时Ryan指数、LPR发生率。采用单纯随机抽样法在观察组抽取LPR患儿5例（A亚组）予以多潘立酮治疗;5例（B亚组）予以奥美拉唑治疗;5例（C亚组）予以常规治疗,2个月后评估3个亚组喘息性疾病疗效。结果两组比较,观察组站立时Ryan指数、LPR发生率均高于对照组（均P＜0.01）,卧位时Ryan指数差异无统计学意义（P＞0.05）;经治疗后,喘息性疾病治疗有效率A亚组＞B亚组＞C亚组。结论LPR的发生与小儿喘息性疾病有密切相关性,以气道酸性反流较为常见,且多发生于站立位。对LPR患儿予以有效的抗LPR治疗,能有效改善患儿LPR及喘息性疾病。     

高敏C-反应蛋白在炎症性疾病中的临床意义

目的 探讨高敏C-反应蛋白（Hs-CRP）在炎症性疾病中的诊断意义。方法 采用全自动快速生化分析仪对200例各种炎症性疾病和非炎症性疾病患者进行Hs-CRP定量的检测。结果 炎症性疾病患者的Hs-CRP显著高于非炎症性疾病（P〈0．01）,急性炎症患者Hs-CRP值显著高于慢性炎症患者（P〈0．01）,慢性炎症患者Hs-CRP显著高于非炎症疾病患者（P〈0．01）,而ESR、WBC及中性粒细胞值相差不大（P〉0．05）,Hs-CRP诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标ESR、WBC及中性粒细胞值。结论 作者认为Hs-CRP检测在炎症性疾病诊断、鉴别诊断、病情变化及疗效观察等方面具有较大临床意义。     

小儿喘息性疾病患者血清sCD86及IgE水平

目的：了解血清可溶性CD86（soluble CD86,sCD86）、总IgE（total immunoglobulin E,tIgE）及特异性IgE（specific immunoglobulin E,sIgE）在喘息性疾病中的表达,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法：采用ELISA法检测54例喘息性疾病与20例健康对照血清sCD86及tIgE水平,采用欧蒙印迹法检测45例喘息性疾病与17例健康对照血清变应原sIgE。结果：喘息性疾病组sCD86比对照组明显升高（P（0.001）,毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三组之间无显著性差异（P〉0.05）;喘息性疾病组tIgE比对照组明显升高（P〈0.001）,tIgE升高率也明显升高（P（0.01）;喘息性疾病组变应原以sIgE的阳性率明显高于对照组（P〈0.05）;喘息性疾病吸入性变应原sIgE以屋尘、尘螨组合最多见,食物性变应原以淡水鱼最常见;tIgE和sIgE有较好的相关性（P〉0.05）;喘息性疾病血清sCD86的浓度与tIgE未显相关性（P〉0.05）,喘息性疾病变应原sIgE阳性组与sIgE阴性组sCD86的浓度无显著性差异（P〉0.05）。结论：sCD86在喘息性疾病发病中有一定的作用,小儿喘息性疾病与Ⅰ型变态反应关系密切。     

2型糖尿病h-CRP与IMT、血脂谱的关系探讨

糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、致死的主要原因。目前认为动脉粥样硬化（AS）和2型糖尿病均是炎症性疾病,在炎症反应过程中C-反应蛋白（CRP）是最具标志性的因子之一,颈动脉内膜中层厚度（IMT）是衡量早期AS的敏感指标。本文观察了87例2型糖尿病患者hs—CRP水平与IMT及血脂谱的关系,旨在探讨2型糖尿病hs—CRP与大血管病变的关系。     

淋巴增生性疾病实验诊断与应用

淋巴系统增生可导致淋巴增生性疾病，淋巴增生性疾病可分为反应性（或免疫性）和恶性两大类。引发淋巴增生性疾病有多种病因，本文重点介绍了淋巴增生性疾病发生的病因以及细胞形态学、免疫学、遗传学、分子生物学等检查在淋巴增生性疾病分类中的应用及意义。     

P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：分析磷酸化的血管内皮生长因子受体3（P-VEGFR-3）、磷酸化的蛋白激酶（P-AKT）、磷酸化的血小板源性生长因子α受体（P-PDGFR-α）及淋巴内皮标记物D2-40在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及子宫内膜炎症性疾病中的蛋白表达差异,以探讨其临床检测价值。方法对有淋巴结转移的子宫内膜癌、无淋巴结转移的子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及子宫内膜炎症性疾病患者的石蜡组织标本各25例进行免疫组织化学染色,显微镜下观察P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达情况。应用SPSS16.0统计学软件分析各组之间的差异性,等级资料和率的比较分别采用Riddit分析及Fisher检验。结果有淋巴结转移的子宫内膜癌组织P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达率和阳性表达程度均明显高于无淋巴转移的子宫内膜癌组织,且无淋巴转移的子宫内膜癌组织P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达率和阳性表达程度均明显高于子宫内膜不典型增生组织,各指标的组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但子宫内膜不典型增生和炎症性疾病组织之间各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40与子宫内膜癌的发生及淋巴结转移密切相关,临床上可作为其发病和预后的评估指标。     

两种方法制备冷沉淀对Ⅷ因子、纤维蛋白原影响

目前,随着成分输血的不断推广,临床对成分血的认识及输注效果的显著,成分血的用量逐年上升,冷沉淀因其含纤维蛋白原（Fibrinogen,Fg）、Ⅷ因子（Antihemop hilic globulin,AHG）、血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）、纤连蛋白（Fn）、Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等多种凝血因子,主要用于治疗先天性缺乏FⅧ的血友病A或大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗,在治疗和预防出血性疾病及大剂量输血所致的凝血功能障碍方面起着非常重要的作用。由于冷沉淀制备过程影响因素较多,     

婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病相关性研究

目的：探讨婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病是否具有相关性,为临床预防和治疗婴幼儿喘息性疾病提供理论依据。方法选取312例婴儿湿疹患儿并跟踪随访其患喘息性疾病的发病率,与对照组发病率比较差异是否具有统计学意义,从而推断婴幼儿喘息性疾病的发病是否与婴儿湿疹具有相关性。检测湿疹组（n=312）及喘息性疾病组（n=78）患儿血清总IgE水平与对照组比较。结果湿疹组喘息性疾病发病率为21.5%,明显高于对照组5.88%（χ2=8.45,P<0.05）。湿疹组血清总IgE水平为(92.45±11.23)IU/mL,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=5.122,P<0.05）。喘息性疾病组血清总IgE水平为(212.67±45.32)IU/ml,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=7.131,P<0.05）。结论婴幼儿喘息性疾病的发病与婴儿湿疹相关,其具有相同的IgE介导的免疫机制。     

女性不孕症与沙眼衣原体、解脲支原体感染的相关性探讨

沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）作为性传播性疾病（STD）的病原体在国内外已引起普遍关注[1，2]。CT、UU感染引起不孕的报道在男性较多而女性则少有报道。本文就我院1997年1月～2000年1月门诊及住院的102例不孕症及对照组80例妇女的宫颈分泌物，应用PCR技术检测CT及UU，现将结果报告如下：     

Gas 6与炎症、血栓形成的研究进展

生长停滞特异性基因产物6（growth arrest—specific gene6,Gas6）是维生素K依赖蛋白家族成员、Axl家族的共同配体。近来研究表明Gas6参与炎症反应、血管形成和动脉粥样硬化的发生,对诊断和治疗血栓性疾病有重要意义。本文就Gas6的结构及其受体特点、与炎症反应和血栓形成的关系作一综述,并探讨其在心脑血栓性疾病的作用。     

基于“清、消、补”法论治系统性红斑狼疮合并干燥综合征

<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以致病性自身抗体和免疫复合物清除障碍为病理特征的自身免疫性疾病,临床表现为面部蝶形红斑、雷诺、脱发、紫癜等。干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）是一种以泪腺、唾液腺等外分泌腺受累为主的慢性自身免疫性疾病,主要病理特点是大量淋巴细胞浸润外分泌腺,     

盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织TNF-α、EGF蛋白表达的影响

目的：观察盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、表皮生长因子（EGF）蛋白表达的影响。方法以“机械性损伤+混合菌种接种法”建立盆腔炎性疾病后遗症SD雌性大鼠子宫模型。造模成功后随机分为模型对照组、妇科千金胶囊组及盆炎方高、中、低剂量组,另设空白对照组和假手术组共计7组,每组8只。分别以盆炎方高、中、低剂量药液、妇科千金混悬液及同等体积蒸馏水灌胃21 d。采用免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中TNF-α、EGF蛋白表达的差异。结果与模型组比较,盆炎方各剂量组大鼠子宫组织的TNF-α表达明显降低（P<0.05）;盆炎方中、高剂量组大鼠子宫组织的EGF蛋白表达明显升高（P<0.05）;结论盆炎方高剂量组能够显著降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中TNF-α的表达,明显增强盆腔炎性疾病后遗症大鼠子宫中EGF的表达,盆炎方对盆腔炎性疾病后遗症有积极治疗作用。     

血清铁蛋白对感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的临床价值研究

目的 探讨血清铁蛋白（SF）对于感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的价值。方法 选取天津市人民医院感染免疫科以发热为主要症状,出院主要诊断为感染或自身免疫性疾病的患者（除外合并肿瘤、缺铁性贫血及自身免疫性疾病继发感染者）112例,分为感染组52例及自身免疫性疾病组60例。回顾性分析两组患者纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、SF等炎性指标水平。结果 两组患者FIB、PLT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;两组患者PCT、SF水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,感染组患者PCT水平较自身免疫性疾病组患者升高（P?<0.05）;自身免疫性疾病组患者SF水平较感染组患者升高（P?<0.05）。SF对自身免疫性疾病活动期诊断价值的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.829。结论 活动期自身免疫性疾病患者SF水平较感染性疾病患者升高更明显,对活动期结缔组织病及感染性疾病有较大的参考意义。     

发热待查儿童261例临床分析

目的：探讨发热待查儿童的病因构成、诊断方法和思路。方法：对1997年1月1日～2006年12月31日在我科以发热待查收入院且出院诊断明确者261例进行回顾性分析。按年龄分为〈3岁（27例）、3～7岁（76例）、〉7岁（158例）三组。结果：〈3岁组27例中,感染性疾病18例（66.7%）（呼吸道感染10例,占37.0%）,风湿性疾病5例（18.5%）,肿瘤性疾病2例（7.4%）。3～7岁组76例中,感染性疾病52例（68.4%）（呼吸道感染21例,占27.6%）,风湿性疾病11例（14.5%）,肿瘤性疾病3例（3.9%）。〉7岁组158例,感染性疾病125例（79.1%）（呼吸道感染59例,占37.3%）,风湿性疾病16例（10.1%）;肿瘤性疾病3例（1.9%）。依据临床表现和常规实验室检查作出诊断244例（93.5%）,依据骨髓检查确诊13例（5%）,依据影像学检查确诊4例（1.5%）。结论：发热待查的主要原因为感染性疾病、风湿性疾病和肿瘤性疾病。三组中,呼吸道感染为第一位原因。详细的临床检查及常规实验室检查可以明确多数发热待查患儿的病因,特别是血沉及C反应蛋白对发热待查的诊断很重要,骨髓检查、影像学检查对一些发热待查疾病的诊断是必要的。     

课堂2：慢性肾脏病的诊断、病因与分期

慢性非感染性疾病已成为人类健康的主要威胁,其中慢性肾脏病（CKD）作为一种新近被了解的慢性进展性疾病,不仅可能会进展到终末期肾脏病（即“尿毒症”）,而且和心脑血管疾病等其他慢性病密切相关。     

补肾祛瘀汤对血栓性疾病ET、APCR、NO和血脂的影响

目的：观察补肾祛瘀汤对血栓性疾病血清内皮素（ET）、活化蛋白C抗体（APCR）、一氧化氮（NO）、血脂的影响。方法：将60例血栓性疾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者在急性期均使用肠溶阿司匹林抗血小板治疗，治疗组口服补肾祛瘀汤，对照组用尿激酶静脉滴注治疗，比较两组治疗前后上述指标数值的变化。结果：两组治疗后ET、NO均升高（P〈0．05），治疗组与对照组比较，有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组对血脂有改善作用，也有统计学意义。结论：补肾祛瘀汤对血栓性疾病患者的ET、APCR有降低作用，对NO有升高作用，对血脂有改善作用，没有毒副作用。