曲美他嗪对扩张性心肌病患者B型利钠肽水平及心功能的影响

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者B型利钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法：采用随机对照研究,将63例DCM患者随机分为对照组31例,治疗组32例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用TMZ20mg,3次/d口服,两组疗程均为3月。治疗前后分别检测BNP、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排血量（CO）。结果：治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义,治疗后两组BNP均下降（P〈0.05）,而曲美他嗪组降低更加明显,且BNP、LVEF、CO差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：曲美他嗪对扩张性心肌患者具有明显的治疗作用,值得在临床上推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病并心力衰竭疗效分析

目的：观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病心力衰竭患者60例,按治疗方法随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,观察两组治疗前后心电图ST-T和心功能的改变及左室射血分数和左室舒张末期内径变化。结果：观察组心功能及心电图改善总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;LVEDD及LVEF改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规用药基础上加用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭,可进一步改善患者的心脏功能,疗效显著。     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察。方法90例2型糖尿病合并心力衰竭患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各45例,常规治疗控制血糖,治疗组给予曲美他嗪20mg,每日3次,疗程6个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗后治疗组总有效率86．7％,明显优于对照组的68．9％（χ^2=3．521,P〈0．05）;两组治疗后LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小（P〈0．05）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0．05）;治疗后治疗组LVEDD、LVESD较对照组明显缩小（P．〈0．05）,LVEF较对照组明显升高（P〈0．05）。结论曲美他嗪能明显改善糖尿病合并心力衰竭患者的左心功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响,以评价该药治疗心力衰竭的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组35例和对照组37例,对照组常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等治疗,治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗,比较2组临床效果。结果 2组治疗后LVEDD、cTnⅠ水平与治疗前比较均明显降低,而LVEF增加,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较LVEDD、LVEF改善更明显,cTnⅠ水平下降更明显,治疗组总有效率为91.43%高于对照组的81.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在心力衰竭常规治疗基础上加用曲美他嗪能够降低cTnⅠ水平,逆转左室重构、改善心功能,疗效明显。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的作用。方法 41例合并冠心病和糖尿病的心功能不全患者随机分为2组,对照组21例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用口服曲美他嗪20 mg,3次/d。12周后观察NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化。结果 与对照组相比,治疗组心功能分级明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）有明显提高（P〈0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.05）。结论 合并糖尿病的冠心病左心衰患者治疗上加用曲美他嗪能明显改善患者的左心功能。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察

目的曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果。方法90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化及临床疗效。结果2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为91．1％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效。     

磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床观察

目的：观察磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并慢性左心功能不全的临床疗效。方法选择90例老年冠心病合并慢性左心功能不全患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予慢性心力衰竭传统常规强心、利尿等治疗。观察组在对照组治疗方法基础上加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪。治疗2周后观察两组患者心功能改善情况和左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室射血分数（ LVEF）等超声心动图变化,并记录不良反应。结果观察组总有效率为93．3％大于对照组的71．1％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后两组LVESD、LVEDD、LVEF均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年冠心病合并左心功能不全在传统常规抗心力衰竭药物治疗的同时加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪治疗具有确切的改善心功能及血流动力学的作用,且用药安全性好,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 将44例急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者随机分为2组:对照组24例,治疗组20例.治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪4周,对比治疗前后心功能改善情况、心肌标志物(CK-MB、cTNI)变化、超声心动图心功能参数变化.结果 2组患者心功能均有改善,治疗组有效率87.50%,对照组有效率60.00%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后2组CK-MB、cTNI较治疗前显著下降(P＜0.01);2组CK-MB、cTNI比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后2组LVEDD、LVEF较治疗前均显著改善(P＜0.01);2组LVEDD、LVEF比较差异有显著性(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者临床疗效显著.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床应用和疗效。方法选取本院2010年1月-2013年1月收治的冠心病心力衰竭患者60例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,3个月后比较两组患者疗效以及心功能改善情况。结果观察组总有效率（90.0%）高于对照组（76.7%）5,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗后观察组患者的左室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）以及左室收缩末内径（LVESD）均改善,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,而对照组治疗前后无变化,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论曲美他嗪在冠心病心力衰竭的辅助治疗中效果显著,可明显改善患者心功能。     

扩张型心肌病患者窦性心律震荡现象临床研究

目的：探讨心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系及对心脏性猝死的预测价值。方法：选择DCM患者36例,正常健康对照者32例,根据24h动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,比较两组之间的差别,并计算TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果：DCM组TO值显著高于对照组[（3．38±5．45）％vs（-6．08±3．76）％,P〈0．05];DCM组TS值显著低于对照组[（5．76±5．33）ms／RR间期vs（12.68±5．84）ms／RR间期,P〈0．05]。DCM患者中TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论：DCM患者室性早搏后的HRT现象减弱。HRT可能成为评价DCM患者自主神经功能状态的一个新指标,可用来预测DCM患者心源性猝死的风险。     

扩张型心肌病应用曲美他嗪治疗临床观察

目的观察应用曲美他嗪治疗扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法选取近年来我院扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者46例,随机分成治疗组和对照组,两组均为23例,对照组给予利尿剂、洋地黄、单硝酸脂类药物、血管紧张素酶抑制剂和β受体阻滞剂。治疗组在对照组基础上加用曲美他嗪每天3次,一次20 mg,观察6个月。观察治疗前后心功能分级变化、左室射血分数(LVEF),心衰加重再住院率。结果曲美他嗪组治疗后的心功能改善比对照组明显LVEF与对照组相比有明显提高,再住院明显减少。结论曲美他嗪能显著改善扩张型心肌病心功能。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心力衰竭治疗,阿托伐他汀组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀及左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗6周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果：与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善（P〈0.05）,阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP水平下降较对照组更为显著（均P〈0.05）,LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP水平,发挥抗感染作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效（4周）。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组（41例）和曲美他嗪组（41例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗4周。观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数（EF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床显效率（36．6％）和总有效率（85．4％）均较对照组（17．1％和61％）显著提高（均P〈0．05）,常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,LVEDD均显著缩小（P〈0．05）,且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显（P〈0．05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌钙蛋白I（cTnI）和心功能的影响。方法：入选失代偿性CHF患者102例,将其随机分为辛伐他汀组（n=59）和对照组（n=43）,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10mg,每晚1次,疗程12周。对比两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVED及血清cTnI浓度的变化。结果：治疗12周后,辛伐他汀组LVEDD、cTnI明显下降（64．5±4．3SV46．7±3．2）mm,P〈0．01、（2．13±0．92vs1．09±0．35）μg/L,P〈0．01,LVEF升高（320±4．1VS43．2±3．9％,P〈0．01）,并与对照组比较差异有统计学意义。结论：对于CHF患者辛伐他汀10mg,每晚1次,可以保护心脏功能,提高射血分数,降低cTnI。     

厄贝沙坦与福辛普利联合用药对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察厄贝沙坦与福辛普利对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取90例CHF患者采用信封法随机分为2组各45例,对照组患者采用CHF常规治疗基础上加厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上加福辛普利治疗,两组患者均治疗半年,治疗前后采用PHILIPS多功能彩色多普勒超声仪分别检测两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),同时对两组患者治疗前后NYHA分级进行比较,并根据治疗前后NYHA分级改善情况进行疗效评定。结果两组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义,治疗后,观察组LVEDD、LVESDE及LVEF分别为(45.2±3.2)mm、(34.4±2.1)mm、(49.9±5.1)%,对照组分别为(50.3±6.2)mm、(37.8±3.2)mm、(40.5±6.7)%,观察组治疗后LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为88.89%,对照组为71.11%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与福辛普利联合用药治疗CHF可逆转患者左心室肥厚,明显提高心脏射血分数及改善患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。治疗12周后,观察患者的心功能分级、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）改善情况。结果观察组治疗后心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级改善情况优于治疗前,对照组治疗后心功能分级Ⅲ级改善情况优于治疗前,且观察组治疗后心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF和BNP改善情况均优于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应发生,随访期间无死亡患者。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗CHF效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：63例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成氟伐他汀组（氟伐他汀40mg,每晚1次,n=31）和对照组（n=32）,共治疗6个月。观察治疗前后血脂和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化,以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）和心功能分级的变化;统计再住院率和病死率。结果：（1）治疗后,氟伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP明显下降（P均〈0．05）,对照组上述指标无明显改变。（2）治疗后两组的LVEDD和心功能分级均有下降（P均〈0．05）,LVEF均有增加（P均〈0．05）,但氟伐他汀组的心功能分级和LVEF改善较对照组更明显（P均〈0．05）。（3）氟伐他汀．组的再住院率低于对照组（P〈0．05）。结论：氟伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,降低再住院率。     

慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。方法选取2010年12月至2012年10月在该院住院的261例老年CHF患者（CHF组）,同时按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方法分为心功能Ⅱ级61例、Ⅲ级156例、Ⅳ级44例三组;另选60名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果 CHF组与对照组比较,NT-proBNP水平、LVEDD显著升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;且血清NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.689,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.760,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平对CHF患者心功能有重要的评价效果。     

复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：研究复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况。方法：将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予ACEI类（或ARB类）、β受体阻滞药、利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,tid,曲美他嗪20mg,tid,治疗8周后,作6min步行试验（6-MWT）,超声心动图监测左室射血分数（LVEF）、早期盈充速度（E）、晚期盈充速度（A）、血清hs-CRP水平,将所得的数据与治疗前作比较。结果：经治疗后两组患者心动功能均有改善,治疗组更为显著（P〈0.05）。血清hs-CRP均下降,但治疗组更为显著（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效好,可以作为其治疗的基本药物。