尿酸性肾病辨治我见

尿酸性肾病属于中医痹证、痛风、腰痛、水肿、淋证、肾劳等范畴。病因为禀赋不足 ,肾虚脾弱 ,饮食不节 ,清浊失司 ,或他病及肾 ,药毒损伤 ,致湿邪痰浊瘀血阻于肾络、经脉、关节所致 ,久则致肾损害。本病多属虚实夹杂 ,早期邪实为主 ,中期虚实夹杂 ,晚期则以正虚为主。治疗早期以祛邪为主 ,中晚期标本兼治 ,补虚固本为要。1　中医辨证治疗1.1　湿邪痹阻型证见发热 ,关节红肿热痛 ,甚如刀割 ,昼轻夜重 ,屈伸不利。常因酗酒而发作 ,口渴烦躁 ,溲黄便干 ,舌红苔黄腻 ,脉细滑数。治宜清热利湿、活血通络 ,常选用四妙散加味 ,药用苍术 12g ,黄柏 1…     

曹恩泽辨治肾病学术思想与新安医学传承

曹恩泽出身于新安医学世家,其对新安固本培元学说、脾胃学说、活血化瘀通络法、"燥湿为本"和"化湿攻下"学说进行继承与创新,创立了"清补法""清降法""化瘀通络法"等中医辨治肾病的独特疗法,形成了独具特色的学术理论。     

曹恩泽应用虫类药物治疗慢性肾病经验

曹恩泽根据“瘀血阻络贯穿肾病之始终”理论,擅长应用虫类药物治疗慢性肾病,注重虫类药物的特性及其配伍特点,强调应用虫类药时应注意辨病和辨证,如应用虫类药物当“寒热并用,升降相伍”,糖尿病肾病首选水蛭,虫类药物需辨证循经用药,虫类通络法应与行气、化瘀、温阳、祛湿及平肝诸法相伍,同时指出虫类药物辨治肾病的禁忌。     

尿酸性肾病证治八法

尿酸性肾病属继发性肾脏病之一。随着痛风及高尿酸血症发病率的增加,本病亦日渐增多。尿酸性肾病发生隐匿,进展缓慢,早期多无自觉症状,中晚期则出现明显血尿、蛋白尿,甚至肾功能损害,故对其治疗应有足够重视,早期治疗尤有重要意义。1　早期病人的治疗早期病人多以发作性关节红肿疼痛为主要表现,肾脏病变多不明显。患者或伴有形体肥胖、头晕面红、腰酸腿软、口中发粘、口苦心烦、舌苔黄腻、脉象弦滑。尿检正常或仅有微量蛋白及镜下红细胞,中医治疗常从下面三个证型论治。11　健脾助运,清热利湿　患者多有饮食不节,喜食醇酒肥甘之嗜好,脾胃受…     

曹恩泽辨治慢性肾炎经验

曹恩泽老师以正虚、湿热、血瘀概括慢性肾炎的中医病机。立“清补法”为本病治疗大法：补益脾肾,注重扶正固本;清热利湿,不伐胃伤阴;注重调和脾胃;重视固护脾阴;祛邪治标;化瘀贯穿始终。用药多选“清轻”之味,注重防止饮食诱发。     

曹恩泽采用清补通络法治疗IgA肾病临床经验

曹恩泽教授认为IgA肾病属本虚标实证,其中本虚以脾肾亏虚为主,标实以湿热、热毒、脉络瘀阻为主,常与本虚证互相兼夹出现。其创立清补通络法治疗IgA肾病,包括“补脾益肾,益气养阴”“清热止血,兼顾脾胃”“化瘀通络,贯穿始终”等学术思想,取得良好的临床疗效。     

高尿酸血症与尿酸性肾病

高尿酸血症是代谢综合征的常见表现之一,发生率不断增加。高尿酸血症可以通过多种机制造成肾脏损伤,根据临床表现可以分为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及尿酸性肾结石。     

急性尿酸性肾病的辨证论治

1　急则治标　通淋泻浊为要急性尿酸肾病的基本病机,为禀赋不足,或肾气虚衰,开合不利,湿浊化生,若饮酒当风,或汗出入水中浴,或肿瘤化疗,或久服利尿剂,内外合邪,湿浊阴邪皆可从阳化热,郁于营血,血瘀不行,痹阻经络、肌肉、关节,入舍于肾而发病。其中禀赋不足、肾气虚衰为本虚,湿浊热毒为标实。其辨治要点有二:一是湿浊,二是血瘀。故在本病急性发作时宜急则治其标,以清利湿热,通淋泻浊为治疗大法。方药以八正散为主方加减;若经络痹阻较著者,可酌加薏米、防己、威灵仙、木瓜等祛风除湿、疏通经络之品;若湿热壅盛者,可酌加生石膏、知母、黄芩、炒…     

曹恩泽运用药对治疗慢性肾脏病经验

曹恩泽擅长运用药对治疗慢性肾脏病,主要采取补益法和降浊化瘀通络法相结合以保护肾脏,如运用黄芪合白术以益气,生大黄合车前子从二便以泄浊,地龙合僵蚕升降相宜以通络。另外,其运用特色药对治疗并发症,如牛蒡子合连翘可“从咽喉治肾”,菊花合钩藤平肝降压,全蝎合蝉蜕祛风通络以消顽固性蛋白尿。     

别嘌醇在尿酸性肾病中的疗效分析

目的探讨别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法选择20例尿酸性肾病患者,随机分为治疗组、对照组。对照组在戒酒、低嘌呤饮食的基础上,常规给予双嘧达莫片、口服碳酸氢钠片、尿素清颗粒。治疗组在对照组的基础上加用别嘌醇。观察治疗后8周血尿酸、血肌酐、24小时尿蛋白的变化情况。结果治疗组血尿酸、血肌酐改善明显,优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;24小时尿蛋白改善不明显,无显著性差异（P〉0.05）。结论别嘌醇在尿酸性肾病的治疗中必不可少,对肾功能的保护具有重要作用。     

尿酸性肾病26例临床分析

尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少所致的肾脏损害 ,早期症状多不典型 ,容易误诊。了解尿酸性肾病的临床特点 ,对控制尿酸性肾病的发展 ,避免肾功能恶化有重要意义。笔者对 1 994～ 2 0 0 0年在我院住院的尿酸性肾病 2 6例分析如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准1有原发性高尿酸血症 :血尿酸 >357μmol/ L,除外其它肾脏病、化疗后及利尿剂等所致的继发性高尿酸血症 ;2存在下列损害之一 :血尿、蛋白尿、肾功能减退、泌尿道结石 ,并排除其它原因所致上述损害。1 .2　一般资料本组患者男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均年龄 …     

尿酸性肾病的临床研究进展

随着我国经济水平的不断提高,国民饮食结构发生了很大变化.动物蛋白在居民食谱中的比例增加的同时,高尿酸血症的人群也在日益增多.发达国家高尿酸血症者占正常人群的5%左右.……     

芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响

目的 研究芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响.方法 用腺嘌呤加氧嗪酸钾诱导成尿酸性肾病大鼠模型,在此模型上共给药28 d,测定24 h尿量、尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐及体重,并计算心肝脾肾指数及尿酸排泄指标:尿酸排泄分数(FEUA)、24 h尿酸排泄量(24 h UUA)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(...     

芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响

  目的  研究芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响。  方法  用腺嘌呤加氧嗪酸钾诱导成尿酸性肾病大鼠模型，在此模型上共给药28 d，测定24 h尿量、尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐及体重，并计算心肝脾肾指数及尿酸排泄指标:尿酸排泄分数（FEUA）、24 h尿酸排泄量（24 h U_UA）、肌酐清除率（Ccr）、尿酸清除率（Cur）、肾小球尿酸负荷率（FLur）、单位肾小球滤过尿酸排泄（EurGF）、尿尿酸/尿肌酐（U_UA/Ucr）。  结果  芒果苷元各剂量组均能显著降低尿酸性肾病大鼠血尿酸水平（P < 0.05），2.0 mg/kg芒果苷元组给药7 d后24 h U_UA（P < 0.05）、给药14 d后 Uv（P < 0.05，P < 0.01）以及给药28 d后FEUA和Cur显著增加（P < 0.05）。  结论  芒果苷元能影响尿酸性肾病大鼠肾脏排泄尿酸的敏感指标FEUA和Cur。     

降尿酸方对尿酸性肾病动物肾小管间质病变干预作用

目的 探讨一种新型的尿酸性肾病的动物模型，用以研究尿酸性肾病的发病机理，验证降尿酸方对动物模型的疗效并研究其作用机理。方法 采用含酵母配方的饲料诱发动物模型成功后，分别予以中药降尿酸方预防和治疗并以西药别嘌呤醇对照，观察治疗各期血尿酸(UA)、肾功能、血脂、肾小管功能和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果 肾病模型组的血UA、肌酐(Cr)、尿素氮(BuN)、血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2—MG)均显高于正常组，SOD显低于正常组；中西药均能显降低血UA、尿RBP、β2—MC，二之间无显差异，但西药治疗组BUN显高于中药治疗组，中药治疗组的血TG、TC显低于西药治疗组，SOD显高于西药治疗组；中药预防组的血UA、Cr、BuN、TG、TC、尿RBP、β2—MG显低于肾病模型组，SOD显高于肾病模型组。结论 单纯酵母诱发的疾病模型是一种较理想的尿酸性肾病的动物模型，其病理变化类似于人类的尿酸性肾病。降尿酸方不仅有与别嘌呤醇同样的降低血尿酸的作用，而且还可通过降低血尿酸、提高SOD活性、清除氧自由基、降血脂等途径改善肾功能。降尿酸方既有治疗作用又有预防作用。     

11例尿酸性肾病患者的临床营养治疗探讨

目的　探讨尿酸性肾病的临床营养治疗效果。方法　尿酸性肾病患者在入院后 3天内即按不同的病情和饮食习惯制订营养治疗方案和实施营养治疗。结果　 11例尿酸性肾病患者血尿酸全部恢复正常 ,其他症状和体征消失或减轻。结论　营养治疗是尿酸性肾病的基础治疗 ,临床上早期配合营养治疗对控制该病的发展、促进康复以及巩固长期疗效起到非常重要的作用。是配合临床治疗的一种简单易行而且必不可少的一种治疗方法     

尿酸性肾病大鼠模型建立的研究

目的 建立合理、稳定的尿酸性肾病大鼠模型,为筛选及研究治疗尿酸性肾病提供病理模型.方法 实验大鼠随机分为3个造模组和正常组.造模组分别予以750 mg/kg氧嗪酸钾联合150 mg/kg低剂量尿酸(M-A组)、750 mg/kg氧嗪酸钾联合300 mg/kg中剂量尿酸(M-B组)、750 mg/kg氧嗪酸钾联合600 ...     

威草胶囊治疗尿酸性肾病的实验研究

目的 :探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠模型的治疗效果及其可能作用机理。方法 :用腺嘌呤加沙丁鱼造模 ,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量威草胶囊治疗组、大剂量威草胶囊治疗组、别嘌呤醇治疗组 ,在造模的同时 ,分别给予以上述药物灌胃 ,在实验前及实验后测定大鼠的血尿酸 (UA)、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、黄嘌呤氧化酶 (XOD)、尿尿酸、内生肌酐清除率 (Ccr)、2 4h蛋白尿、肾指数及肾脏病理组织检查。结果 :4周后威草胶囊明显改善模型大鼠的一般症状 ,与模型组大鼠相比 ,治疗组大鼠的血尿酸明显减少 ,尿尿酸明显增多 ,肾功能改善 ,黄嘌呤氧化酶活性下降 ,肾指数下降 ,纤维化程度减轻 ,肾组织内尿酸盐沉积物减少 (P <0 .0 1)。结论 :威草胶囊对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。     

尿酸性肾病致慢性肾功能不全临床分析

目的：了解高尿酸血症致尿酸性肾病的机理，总结尿酸性肾病所致慢性肾功能损害的临床特点，提高对尿酸性肾病的临床认识。方法：分析17例由尿酸性肾病引起慢性肾功能不全患者的临床特点。结果：尿酸性肾病所致慢性肾功能不全患者以肾小管间质功能损害为主，常合并泌尿系结石及感染，同时高血压和高脂血症的发生率也较高。结论：控制高尿酸血症是防治尿酸性肾病及肾功能减退的重要措施。