甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性。方法将82例口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈）和对照组（低精蛋白胰岛素加瑞格列奈）,比较两组治疗12周后的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及治疗期间低血糖发生率。结果两组治疗12周后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组HbA1c达标率分别为73.1%、70.7%（P〉0.05）。治疗组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖,且低血糖特别是夜间低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 比较睡前皮下注射长效甘精胰岛素与睡前皮下注射低精蛋白胰岛索(万苏林)分别联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的降血糖效果和低血糖事件发生率.方法 将70例初诊的2型糖尿病患者随机分为2组,每组各35例.甘精胰岛素组应用甘精胰岛索每晚睡前皮下注射联合阿卡波糖片每日3次口服;万苏林治疗组应用万苏林每晚睡前皮下注射联合阿卡波糖片每日3次口服.比较治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、每日所用甘精胰岛素的剂量和万苏林的剂量及糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果 甘精胰岛素组P2hBG、血糖达标时间、每日应用胰岛素的剂量均低于万苏林组,差异有统计学意义(P均<0.05);甘精胰岛索组有2例(5.7%)发生低血糖,万苏林组有10例(28.6%)发生低血糖,2组低血糖发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FBG、HbAlc水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 糖尿病患者应用甘精胰岛索联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病效果更好,血糖达标时间短,低血糖事件发生率低,患者受益更多.     

地特胰岛素、甘精胰岛素与中效优泌林对2型糖尿病血糖控制的疗效对比分析

目的 比较地特胰岛素、甘精胰岛素与中效优泌林对2型糖尿病患者强化治疗过程中血糖控制的效果.方法 60例2型糖尿病患者随机分为3组,分别使用地特胰岛素、甘精胰岛素或中效优泌林,均联合门冬胰岛素强化治疗,记录3组低血糖发生率、日血糖波动、血糖达标时间、日胰岛素用量及血糖水平(空腹、餐后2小时、10PM、2AM).结果 地特胰岛素、甘精胰岛素组低血糖发生率低、日血糖波动小、达标时间短,地特胰岛素组日胰岛素用量较甘精胰岛素、中效优泌林组大(P＜0.05或P＜0.01).结论 地特胰岛素、甘精胰岛素较中效优泌林更安全、有效,有利于血糖稳定,依从性高,地特胰岛素日胰岛素用量较甘精胰岛素和中效优泌林大.     

不同胰岛素方案联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析

目的比较地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择重庆市涪陵区人民医院自2010年1月～2013年1月收治的85例2型糖尿病患者为研究对象，完全随机分为甲组（n=43）和乙组（n=42），甲组给予地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗，乙组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗，治疗2个月后对比观察患者的临床治疗效果。结果（1）2组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），但2组之间比较差异无统计学意义；（2）2组患者体质量增加量与胰岛素每天用量差异有统计学意义（P〈0.05）；而甲组的低血糖发生率为4．65％（2／43），乙组的低血糖发生率为23.8％（1／42），差异无统计学意义。结论地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果显著，能够安全、有效地控制患者血糖。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法:74例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(36例)和预混胰岛素加瑞格列奈组(38例)。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加瑞格列奈组采用早、晚餐前30 m in皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈。两组患者治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况。结果:74例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加瑞格列奈组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

3种胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察难治性2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖治疗的疗效和低血糖发生率.方法 选取难治性2型糖尿病患者90例,分别给予地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素降糖治疗,比较胰岛素用量,血糖控制情况,体质量变化,低血糖发生情况等.结果 3组降糖效果间比较差异无统计学意义(P＞0.05);地特胰岛素组体质量增加明显低于甘精胰岛素组和中效胰岛素组(P＜0.05);中效胰岛素组低血糖发生率较前2组明显升高,地特胰岛素组和甘精胰岛素组低血糖发生率相近.结论 难治性2型糖尿病患者应用胰岛素强化降糖治疗,地特胰岛素在安全性及体质量增加方面更有优势.     

地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响

目的评价地特胰岛素（Det）、甘精胰岛素联合亚莫利治疗24周对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选择新诊断2型糖尿病60例,其中,男40例,女20例,肥胖30例,非肥胖30例,分别应用地特胰岛素（n=30）、甘精胰岛素（n=30）联合亚莫利治疗,肥胖30例随机分在地特胰岛素组和甘精胰岛素组各15例,比较两组治疗前后及两组间体重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率,计算BMI、胰岛素用量。结果两组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低,对BMI的控制优于甘精胰岛素组。结论与甘精胰岛素组相比,地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率低,体重控制优于甘精胰岛素。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

不同胰岛素联合方案治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察不同胰岛素联合降糖方案治疗2型糖尿病的临床效果。方法以信阳市第二人民医院2012年2月至2015年2月就诊的100例2型糖尿病患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,每组50例。对照组采取甘精胰岛素+降糖药物治疗,观察组则行地特胰岛素+降糖药物治疗,比较两组治疗前后血糖水平、平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖次数。结果两组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素、甘精胰岛素联合降糖药物治疗2型糖尿病效果均较好,均能明显降低血糖水平。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC-P)及进食100 g标准淀粉馒头后2 h血糖(2hPG)、2 h胰岛素(2hINS)、2 h C 肽(2hC-P),并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率.结果 治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-较治疗前明显升高(P<0.01),FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降(P<0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2hINS、2hC-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P>0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P<0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P>0.05).随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别.结论 胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果.     

普通胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的 研究甘精胰岛素联合普通胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 40例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合普通胰岛素组和门冬胰岛素30组,每组各20例,甘精胰岛素联合普通胰岛素组每晚10时皮下注射甘精胰岛素(来得时)一次三餐前各注射普通胰岛素,门冬胰岛素30组每日早晚餐前或三餐前分别注射门冬胰岛素30.两组均联合二甲双胍口服(0.5g,2次/d),根据空腹血糖(FBG)的水平,调整胰岛素剂量,胰岛素的调整原则是将空腹血糖(FBG)控制在5.5mmol/L以内.共治疗8周.观察血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后两组HbA1c、FBG和餐后2 h血糖(2h PBG)均较治疗前明显下降,且甘精胰岛素联合普通胰岛素组低血糖事件明显低于门冬胰岛素30组.甘精胰岛素组联合普通胰岛素患者满意率明显高于门冬胰岛素30组.结论 甘精胰岛素联合普通胰岛素可以良好控制高血糖且低血糖发生率低,患者治疗满意度高,适合2型糖尿病的起始治疗.     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。     

益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子的影响

目的探讨益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病(T2DM)患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子水平的影响。方法将80例初治T2DM患者随机分为对照组和观察组各40例。两组均接受饮食和运动干预、甘精胰岛素和格列美脲治疗,观察组同时口服益气养阴汤。比较治疗前和治疗12周后两组的中医症候积分以及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素抵抗因子水平,并于治疗后4周、8周、12周评估两组血糖达标情况。结果治疗后4周、8周,观察组血糖达标率均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组中医症候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗因子水平均下降,FINS和IGF-1水平上升,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴汤联合西医常规治疗,可更好地改善初治T2DM患者症状、糖脂代谢及胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病的临床应用

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将入选的62例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组32例予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组30例予诺和灵R联合诺和灵N治疗。观察两组治疗前后血糖情况、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗方案均能良好控制血糖,观察组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均显著小于对照组(P<0.05或0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗能迅速、有效控制血糖,低血糖发生率低。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的效果观察

目的观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法将口服降糖药物或注射预混胰岛素控制血糖不良的40例肥胖2型糖尿病患者更换为利拉鲁肽联合甘精胰岛素降糖治疗,比较两种降糖方案的有效性、安全性。结果变更治疗方案半年后,患者平均空腹血糖水平、糖化血红蛋白、体质量指数、空腹胰岛素水平均较前下降(P<0.05);胰岛素抵抗指数、低血糖发生频率较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能指数较前明显升高(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低体质量,减少低血糖发生率。     

无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月在该院住院的2型糖尿病患者100例为研究对象,分为无针组和有针组,每组50例.有针组采用胰岛素笔注射甘精胰岛素治疗,无针组采用无针注射器注射甘精胰岛素治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、胰岛素用量、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动[血糖标准差(SD)、血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)],以及不良反应发生率.结果 无针组治疗后FPG、2hPG、胰岛素用量、HbA1c均明显低于有针组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FINS、CP明显高于治疗前,HOMA-IR明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后SD、MAGE、MODD明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).无针组不良反应总发生率14.00％明显低于有针组32.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病患者有较高的临床价值.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病的临床疗效,以及对胰岛β细胞功能的影响.方法 选取80例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予瑞格列奈片及甘精胰岛素,对照组给予格列吡嗪片及甘精胰岛素,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及应用胰岛素第1时相分泌和稳态模型评价胰岛β细胞功能.结果 观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG及HbA1C水平均下降,但观察组下降更明显(P<0.05),并且观察组患者FINS、空腹C肽、AIR 和HOMA-βF优于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,保持和恢复胰岛β细胞功能,低血糖发生率低,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗空腹高血糖的2型糖尿病患者临床疗效比较

目的:比较甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对治疗空腹高血糖的2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:将62例空腹高血糖(空腹血糖≥13 mmol/L)的新诊T2DM患者分成两组.在保持原口服药物方案不变的基础上,加用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)(32例);甘精胰岛素联合短效胰岛素(30例),观察比较两组实验室检查变化,血糖达标情况及血糖波动.结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(P＜0.05),且两组下降幅度比较有统计学意义.甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗组血糖能迅速平稳达标,血糖曲线波动小,夜间低血糖发生率低.结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对稳定全天血糖水平,缩短达标时间,减少低血糖发生优于中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗.其能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖状态,是更为理想的胰岛素基础替代治疗.