脾胃病治疗体会

笔者曾就学于数位名老中医，承前辈之验，结合个人久事临床所悟，对脾胃病的治疗有如下认识。 气血痰瘀同治 脾胃之病以郁为多，凡气血不调所致病证都属郁。气机不畅，迁延日久继而生痰致瘀，痰瘀互结使病情缠绵，宜用平性药和之，调气理血，祛痰化瘀，因势利导，安正祛邪。可选用四七汤、四逆散等，酌加当归、丹参、泽兰、红花等药。     

运用风药治疗甲状腺结节体会

总结运用风药治疗甲状腺结节的临证体会。认为甲状腺结节病位主要涉及肝、脾、肺，以气滞、痰凝、血瘀为主要病理因素，气机郁滞为其关键病机。而风药能够升发、宣通、散行，可疏通气血之郁滞积结，与甲状腺结节病机相契合。提出临床辨治甲状腺结节时，在辨证论治的基础上运用柴胡、薄荷、桔梗、陈皮等风药协助调畅气机、疏通郁滞，防风、葛根、白芷、秦艽等具有温燥除湿特性的风药协助透散化痰湿，川芎、莪术、延胡索、香附、穿山龙等风药化瘀通络，共助积结散。     

武维屏应用四逆散辨治肺系疾病经验

<正>武维屏教授为北京中医药大学博士研究生导师,从医近五十年,倡用调肝理肺法治疗肺系疾病,认为肝肺生理相关,主气在肺,调气在肝,共司气机升降;肝主疏泄,肺司治节,共主气血调畅;肝肺相克乘侮互制,正常则金伐木荣,太过则木火刑金。此外,武老师认为肺系疾病多有气机紊乱,升降失常,故治疗上重调和气血,升清降浊,临证时常灵活运用四逆散治疗多种疾病,谨守病机,灵活立法,药证相合取得了良好疗效。《伤寒论》四逆散方由甘草、枳实、柴胡、芍药组     

胡思荣治疗郁痰经验

七情的变化是人体对外界刺激或内源性刺激的正常反应如刺激过于强烈,或过于持久,就会引起脏腑的气血紊乱。随着社会飞速发展,引起情志刺激的因素越来越多,导致气血失和,气机紊乱而发病。不良情志的刺激主要伤肝,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝病最先传脾,脾失健运,气机失常,出现肝脾不和的表现。涉及疾病主要在内分泌系统,如更年期与甲状腺疾病,纵观古法,多以滋养肾阴与化痰散结为主。虽有效果,但笔者认为,更应治病求本,因时制宜。胡老师以化痰安神为基础,在具体用药上根据痰的性质和起因进行不同的化裁,从而在治疗内分泌疾病上取得满意的疗效。     

论《傅青主女科》调肝法治疗妇科疾病

《傅青主女科》是清代描述妇人相关疾病的经典著作。傅山对妇科疾病研究颇深,认为妇科疾病致病机理不外乎肝、脾、肾的功能失调以及气血失和,治疗重在调肝,兼以补肾、健脾、补益气血,治疗法则以柔肝疏肝、肝肾同治、肝脾同治、气血同补为主。其创制了多个疗效显著的验方,组方严谨,用药精细,多以白芍-当归为基础药对,强调了养血柔肝,配合对症药物,达到精准消除病因、缓解症状之终极目的。     

运用东垣学说治疗甲状腺疾病经验

唐汉钧教授善用东垣脾胃学说治疗甲状腺疾病,现介绍于下。1 健脾理气、化痰散结治疗多发性结节性甲状腺肿根据现代医学病理分类,多发性结节性甲状腺肿可见于多种甲状腺疾病,如滤泡状腺瘤、甲状腺囊肿、乳头状腺瘤、腺瘤样甲状腺肿等,属中医“瘿”病中“肉瘿”范畴。唐师认为,本病多因饮食失宜,情志失调,思虑过度或劳逸失调,而致脾气受损。盖脾为仓廪之官,饮食失宜最先伤脾。情志不畅,则肝气郁结,木郁克土,脾气自虚。脾为生痰之源,脾虚则水液运行失常,日久聚液为痰,痰阻气机,痰湿凝聚,久而成瘀,痰瘀互结于颈前,而成甲状腺结节。唐师据此病机在治疗上以健脾     

汪受传教授治疗小儿肺系疾病经验

文章介绍汪受传教授治疗小儿肺系疾病的临床经验。汪教授提出,反复呼吸道感染患儿营卫失和者常用桂枝加龙骨牡蛎汤加减,以调和营卫,肺脾气虚者常用玉屏风散合异功散加减,以补肺理脾;支气管哮喘治从祛风化痰、固本御风,哮喘发作时当祛风化痰、宣肃肺气,哮喘缓解期应补益肺脾肾之气血阴阳,最终固本以御风;热、郁、痰、瘀为小儿病毒性肺炎的主要病理要素,病毒性肺炎当治从清热解郁涤痰化瘀。     

姚氏医学流派妇科“疏调助冲”学术思想浅析

“疏调助冲”学术思想从气血根本出发，重视肝脾冲任之间的气血转化相关性，以枢转气机，疏调肝脾，调助冲任，滋养精气为基本治则，选用药性平淡、药味平和的药物，代表的方剂有逍遥散、姚氏新加五子汤等，临床常用于治疗月经病、不孕症等多种妇科疾病，具有广泛的临床意义。     

浅探高血压病的病机与治则

祖国医学认为高血压病的病理基础是气血，其本质为气血失和，其病理机制变动在肝，根源在肾，关键在脾，而气机升降失调为其病理基础，阴损及阳，阳损及阴，阴阳互损为其病理转归。故高血压病之治疗宜从肝脾肾三脏着眼，治标重在肝，治本重在肾，脾胃为升降之枢，调畅中焦气机贯穿于整个治疗过程。临床常根据标本缓急拟定治疗重点，治肝宜柔润甘寒，治肾宜滋阴培元，畅中焦气机宜通胃腑、滋胃阴、助脾运。同时注意调气勿忘理血，养血勿忘活血。     

从脏辨治小儿胸闷变异性哮喘

本文从小儿生理特点出发,肺常不足,易伤寒热;脾常不足,易酿痰湿;肝常有余,易伤情志,结合胸闷变异性哮喘的的证候特点,从肺脾肝三脏论治,临床辨证归纳为肝肺不和及肺脾两虚证。以健脾补肺,化痰理气以及疏肝理肺,调畅气机立法,同时注重痰、气、瘀三者互相转化成为宿根,在本病的治疗全程均贯穿活血化瘀,扶助肺脾正气,理气通络,消除伏痰。     

阴阳并调通脉汤治疗冠心病

阴阳并调通脉汤治疗冠心病周文献河南中医学院（４５０００３）主题词％阴阳并调通脉汤／治疗应用；冠状动脉疾病／中医药疗法冠心病属于本虚标实之证，本为阴阳气血失调而亏虚，标为痰瘀夹杂而阻滞心脉。病位在心，旁及脾肾，治当阴阳并调而补之，化瘀法痰而通之，养心安...     

四逆散治疗五更疾患

四逆散治疗五更疾患沛县崔寨中心卫生院（２２１６３１）崔兆祥，吴秀勤四逆散系仲景《伤寒论·少阴篇》方。原指征为阳郁不达之四逆证。方中炙甘草甘温益气以健脾；柴胡透邪升阳以舒郁；枳实下气破结，与柴胡合而升降气机；白芍养血柔肝，与柴胡合而疏肝理脾。四药配合，...     

周仲瑛从痰论治肺系疾病经验

痰是一种致病因子，在呼吸系统疾病中更为多见。周仲瑛教授对肺系痰病的治疗有独到的经验，认为治痰应以化痰、祛痰为大法，痰祛则病之原白绝。痰是津液留聚所成，津液赖气化以宣通，若气机失调，则津液停积而为痰，因此治痰必先理气；而脾湿是成痰的基础，故理脾化湿为治痰要着；痰浊蕴肺，肺气郁滞，不能正常推动血液的运行，可使肺部瘀血，表现痰瘀互结，因此治痰常兼治血。此外，对正气不足，输化无权所致之虚痰，治宜标本兼顾，风痰为患者又当祛风涤痰。     

朱跃兰教授治疗干燥综合征合并桥本氏甲状腺炎

朱跃兰教授认为,干燥综合征并发桥本氏甲状腺炎与肝脾肾三脏相关。脾主运化、肝主疏泄、肾藏精功能失常是疾病发生的根本。痰瘀之邪阻滞脉络,影响气血运行贯穿了疾病发生的整个过程,是疾病发生的关键。治疗以健脾益肾、疏肝柔肝、化痰通络为原则,标本同治,补而不腻,伐而不过,攻补兼施。临证以六味地黄丸为主方,佐以健脾化痰、通络散结中药辨证施治。     

浅述理气药的临床应用

临床上有许多疾病虽非气机郁滞之病，但也存在气机不调的表现。；合理地运用理气药，巧妙组合，能够治疗多种疾病。笔者浅述如下。1痰证《景岳全书》曰；“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”。然而痰为有形之物，痰浊内阻，必然阻碍气机。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随之而顺。故化痰宜配用理气药。化痰代表方二陈汤，以陈皮理气化痰，意在气顺痰消之意。陈皮、枳壳、枳实、厚朴、莱菔子、沉香等理气药为化痰方中常用药物。如寒痰宜配伍干姜、细辛（小青龙汤）；热痰宜配伍黄芩、瓜萎、黄连（清气化痰丸）；痰热内扰、…     

四逆散治疗胃脘痛刍议

四逆散出自《伤寒论》，治疗阳郁于里，“其人或咳，或悸，或小便不利”之气机不宣；“或腹中疼，或泻利下重”之气血郁滞。方中柴胡宣阳解郁，使阳气外达；枳实破滞气；白芍药和血；甘草缓中调胃以解郁热；柴胡、甘草同用，和中疏郁；枳实、白芍药同用，通经散结。后人取其疏肝解郁、理气止痛功用，治疗肝郁气滞引起的胸胁胀痛。张景岳更在其基础上，加川芎、制香附，创柴胡疏肝散以加强其功效。笔者根据胃脘痛的成因及临床特点，用四逆散随证加减治疗胃脘痛，多获良效。取方中柴胡主散能升，长于舒展气机，疏解郁结，辅以枳实行气导滞，与…     

基于“气血肝脾”理论论述吕雄教授治疗良性甲状腺结节经验

吕雄教授基于气血、肝脾相互之间的关系,结合多年临床经验,形成了自成体系的“气血肝脾”理论,认为气血相依,从气滞发展到血瘀的过程应重视“血郁”这一中间病理状态,气血病变的治疗当以调气为先,通过肝脾同治以达到利气行血之目的。基于“气血肝脾”理论,吕雄教授在甲状腺结节的诊疗过程中,认为本病的发生与气血肝脾的功能失调密切相关,良性病变多属气滞血郁。早期以气滞为主,称“气结”; 病情迁延则发展为血郁,称“血结”,治疗时均以理气为先,调血次之,临床上常用玄麦甘桔汤合四逆散加减,通过调和肝脾气血,改善甲状腺局部的气滞血郁状态,从而使甲状腺结节缩小甚至消失。     

态靶辨证在痰火凝结型甲状腺结节中的应用——消瘰丸加夏枯草、莪术、三七

甲状腺结节属于内分泌科常见病，多发于女性和老年人，有良恶性之分，疾病前期临床症状不明显，尚缺乏特异有效的预防和治疗方式，该病易合并或继发多种疾病，其中以甲状腺癌预后最差，故甲状腺结节的早期预防和治疗极为重要。中医认为甲状腺结节乃气滞、痰凝、血瘀交阻于颈部而成，日久郁而化火，以痰火凝结为著。仝小林院士采用态靶辨证的思路治疗痰火凝结型甲状腺结节，以消瘰丸配伍夏枯草，清热化痰散结，调痰郁、火郁之态，莪术、三七活血通络散结，调血郁，打甲状腺结节、甲状腺激素之靶，态靶结合，共奏良效。     

四逆散加减治疗消化系统疾病研究述要

四逆散源于汉,张仲景《伤寒论》,是调和肝脾的经典名方。原方由柴胡、炒枳实、芍药、炙甘草组成,方中诸药相伍具有疏肝理脾,升清降浊,缓急止痛之功,四逆散及其加减方被广泛应用于临床各科,特别是对消化系统疾病疗效显著,     

疏理肝脾调畅气机法治疗中青年原发性高血压机制探讨

根据中青年原发性高血压的临床特点,认为肝脾不调、气血不和、气机升降失常是中青年原发性高血压 的重要病理基础,血瘀痰浊阻滞经脉是其重要病理转归,疏理肝脾、调畅气机是其重要治法,理中降压合剂是治疗 中青年原发性高血压的有效复方。