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1.
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜上消化道穿孔修补术的初步应用效果和安全性。方法 将行腹腔镜上消化道穿孔修补术的患者随机分为ERAS组和对照组。比较2组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、VAS评分、住院时间、住院费用。检测术前与术后第1天时患者的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)应激反应指标水平;以正性负性情绪量表(PANAS)评价患者的正性情绪(PA)和负性情绪(NA)评分。统计并发症发生率及患者对护理工作的满意度。结果 ERAS组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、VAS评分、住院时间、住院费用,以及各项应激反应指标水平和PA评分、NA评分均显著优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜上消化道穿孔修补术患者,能有效促进术后患者恢复,减轻机体的应激反应和不良心理状态,有助于降低并发症发生率和提高患者对护理工作的满意度。  相似文献   

2.
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于肝胆管结石手术治疗的安全性与有效性。方法将2014年1月至2015年10月来我院肝胆科行开腹手术治疗的肝胆管结石患者80例随机分为两组:ERAS组40例,应用ERAS理念进行围手术期处理;对照组40例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用及两组术后并发症发生情况等。结果共73例患者完成试验,其中ERAS组36例,对照组37例。ERAS组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、住院天数、住院费用均明显优于对照组(P0.05);术后并发症两组无统计学差异(P0.05)。结论 ERAS理念应用于肝胆管结石手术患者安全、有效,可加速患者的康复。  相似文献   

3.
目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年局部进展期肾癌(RCC)病人围手术期中的应用效果。方法将2015年6月~2020年6月期间收治的100例局部进展期RCC病人随机分为对照组(n=50)和ERAS组(n=50)。对照组采用常规护理,ERAS组在常规护理基础上执行ERAS相关措施。观察术后首次排气、排便时间、术后第5天的疼痛程度(VAS)、C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、并发症、再入院情况(出院30 d内)及护理满意度调查。结果与对照组相比,ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间均显著缩短(P0.05);而术后VAS评分、CRP水平和术后30 d再入院率,对照组与ERAS组比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组病人并发症发生率要显著高于ERAS组(P0.05);ERAS组病人护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论 ERAS能够促进老年局部进展期RCC病人的术后康复,减少并发症,提高护理满意度。  相似文献   

4.
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜精准肝切除术治疗肝血管瘤中应用的安全性、可行性、有效性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月期间96例因肝血管瘤接受腹腔镜下精准肝切除术患者的临床资料,其中40例采用ERAS理念行围手术期管理(ERAS组),56例按照传统方式行围手术期管理(对照组),比较两组患者术前一般资料、术中指标、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、肝功能恢复情况、C-反应蛋白(CRP)等实验室检查。结果:两组患者在术前、术中各方面指标差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,ERAS组术后住院时间明显缩短、住院费用明显降低(均P0.05)。实验室指标方面,ERAS组术后7 d的CRP水平明显低于对照组(P0.05),两组间其余指标差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术后各项并发症发生率及再入院率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:在腹腔镜精准肝切除术患者围手术期开展ERAS是安全及可行的,可以缩短患者住院时间、减少住院费用,减少术后应激反应,加快患者术后康复。  相似文献   

5.
目的 探讨围术期多学科协作加速康复外科(ERAS)干预在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 将行经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)的LDH患者随机分为ERAS组和对照组。比较2组患者的术后恢复效果。结果 ERAS组患者术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组;术后12 h、第1天、第2天的VAS评分,以及术后3个月时的JOA、ODI评分均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行PELD治疗的LDH患者,围术期进行多学科协作ERAS干预,能促进患者术后康复,减轻术后疼痛程度及经济负担,且有利于改善腰椎功能。  相似文献   

6.
目的 评价加速康复外科(ERAS)用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的安全性和有效性。方法 选择2019-07—2021-06在确山县人民医院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的80例患者。采用随机数字表法分为2组,各40例,ERAS组采用ERAS路径管理,对照组采用传统路径管理。比较2组患者的基线资料,记录手术时间,以及术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和住院费用。统计恶心、呕吐,腹泻、腹胀,肺部感染,下肢深静脉血栓形成(DVT)等术后并发症发生率。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组,各时间点的VAS评分、住院费用、术后并发症发生率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,有助于促进术后胃肠功能恢复,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症风险,并可缩短住院时间,是安全、有效的围术期管理措施。  相似文献   

7.
目的探索快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)围手术期的价值。方法前瞻性收集2016年1月至2017年6月期间在华西医院胰腺外科行开腹PD的227例患者,根据围手术期处理分为ERAS组(51例)和对照组(176例),比较2组患者的坐起时间、下床活动时间、开始饮水时间、开始进食时间、排气时间、排便时间、胃管拔除时间、术后住院时间、住院费用、并发症及术后疼痛评分。结果 (1)术后效果指标:与对照组比较,ERAS组患者的坐起时间、下床活动时间、开始饮水时间、开始进食时间、排气时间、排便时间、胃管拔除时间、术后住院时间及住院费用均较短(较低),差异均有统计学意义(P0.05)。(2)术后并发症:2组患者的胰瘘、术后出血、胃排空障碍、胆汁漏、腹腔感染、切口并发症、肺部感染及心脏并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)再手术和再入院:2组患者的再手术率和再入院率比较差异均无统计学意义(P0.05)。(4)术后疼痛评分:除术后第6天22时外,术后2 h、术后8 h及术后第1–6天各时点(8、16及22时),ERAS组患者的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS可在不增加并发症发生率的同时加速PD患者的康复,并减轻患者的疼痛。  相似文献   

8.
目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期的临床价值。方法:分析2016年1月—2017年12月50例腹腔镜小肝癌切除术患者的临床资料,其中24例围手术期采用ERAS方案(ERAS组),26例围手术期采用传统方案(对照组)。比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前临床资料具有可比性。与对照组比较,ERAS组术中出血量、手术时间均无统计学差异(均P0.05),术后肛门排气时间与住院时间明显缩短、住院总费用明显减少、并发症发生率均明显降低(均P0.05);ERAS组术后1、3、5d的Qo R-15恢复质量评分与C反应蛋白水平均明显优于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜小肝癌切除术患者围手术期应用ERAS理念可以有效的减轻手术创伤应激、缩短住院时间、降低住院费用、减少手术并发症,从而加快患者的康复。  相似文献   

9.
目的:探讨加速康复外科(ERAS)在绝经后女性行腹腔镜全子宫切除术围手术期的临床应用效果。方法:选择2018年11月至2022年10月因妇科良性疾病行腹腔镜全子宫切除术的140例绝经后女性患者,采用随机化分组将患者分为ERAS组(n=70)与对照组(n=70)。对照组采用传统围手术期处理,ERAS组采用ERAS处理,比较两组患者手术前后的心理状态、术后恢复情况、并发症发生情况及住院时间、住院费用。结果:ERAS组首次下床时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);两组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);ERAS组恶心呕吐评分>2分的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组术后出血(阴道、腹腔穿刺孔、盆腔)、感染(盆腔、泌尿系统、肺部)、血栓形成(下肢静脉、肺)、肠梗阻的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ER...  相似文献   

10.
目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在脊柱骨折围手术期中的应用。方法:选取天津市天津医院脊柱外科收治的100例接受脊柱手术治疗脊柱骨折的患者,其中50例接受ERAS计划的患者为ERAS组,50例在实施ERAS计划之前接受手术的回顾性队列患者为对照组,比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)、阿片类药物消耗量、住院时间、术后30 d并发症和30 d再住院率。结果: ERAS组术后VAS评分为术后第1天(6.80±1.90)分,第2天(6.50±2.10)分,第3天(5.80±1.60)分,出院时(3.80±1.10)分和术后1个月(3.20±1.30)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,ERAS组与对照组阿片类药物消耗量差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组阿片类药物消耗量术后第1天(12.50±3.90)片,第2天(10.50±3.70)片,第3天(8.70±3.10)片均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组平均住院时间为(3.90±1.62) d小于对照组(7.14±3.45) d,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d并发症发生率,对照组(30%)高于ERAS组(12%),差异有统计学意义(P=0.03);两组30 d再住院率差异无统计学意义(P=0.37)。结论: ERAS可显著加快脊柱骨折患者术后恢复,让更多的脊柱外科患者受益,值得推广应用。  相似文献   

11.
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略用于妇科腔镜手术中的安全性与有效性。方法:将拟行腹腔镜妇科手术的200例患者随机分为ERAS组与对照组。ERAS组围手术期采用ERAS策略处理,对照组采用传统围手术期方案处理。术后2 h、6 h、12 h、24 h采用视觉模拟评分法观察两组患者疼痛程度,对比分析两组术后肛门首次排气时间、术后恶心呕吐发生率、术后住院时间、住院总花费及其他并发症发生情况。结果:与对照组相比,ERAS组术后2 h、6 h、12 h疼痛评分及术后恶心呕吐发生率明显降低(P0.05);术后肛门首次排气时间缩短(P0.05);术后住院时间、住院总费用减少(P0.05)。两组患者术后其他并发症发生率差异无统计学意义。结论:ERAS策略可安全地用于妇科腔镜手术,能有效促进术后恢复、缩短住院时间、降低医疗费用。  相似文献   

12.
目的探讨进展期胃癌外科手术患者应用加速康复外科(ERAS)的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2015年10月间行限期胃癌手术患者128例,分为传统组(60例)和ERAS组(68例)。分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后首次排气时间、平均进食时间、并发症、住院费用等指标。结果传统组与ERAS组患者术中出血量[(180±26.3)ml vs(175±30.0)ml]、手术时间[(145±23.3)min vs(151±26.1)min]比较差异无统计学意义;ERAS组在术后平均肠道排气时间、进食时间、离床活动时间、引流拔除时间、术后平均住院天数、住院费用等方面均较传统组时间少(P0.01);两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论实施ERAS可以降低胃癌手术患者术后住院时间,减少住院费用,并不增加并发症的发生率,在上消化道胃癌手术中应用是安全可行的,但仍需进一步的大样本前瞻性临床试验支持。  相似文献   

13.
目的:观察对经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)的患者在围手术期及延续护理中应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的相关护理措施的效果。方法:选取天津医科大学第二医院泌尿外科2019年1月—2019年6月收治的行HoLEP的良性前列腺增生患者为研究对象,按时间顺序分为观察组和对照组,观察组83例按照ERAS理念给予围手术期护理和延续护理,对照组82例在围手术期和术后给予常规护理,评价不同护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的首次肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、尿管留置时间及住院时间均明显缩短(P 0.05);术后第1天、第4天的IPSS评分、VAS评分较对照组低,Qmax较对照组高(P 0.05);术后随访1个月和3个月后观察组患者的IPSS评分、AUA-SS及QOL均低于对照组(P 0.05);并发症发生率较对照组降低,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对HoLEP患者应用ERAS理念进行围手术期及延续护理能够促进患者快速康复,改善长期预后,减少并发症的发生,提高患者满意度。  相似文献   

14.
目的探究胆囊结石合并胆总管结石老年患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBED)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头切开取石术(EST)联合LC治疗效果。方法回顾性分析我院于2013年9月~2018年1月收治76例胆囊结石合并胆总管结石老年患者治疗资料,根据治疗方法分为观察组和对照组,观察组40例患者接受LC+LCBDE治疗,对照组36例接受ERCP/EST+LC治疗,比较两组患者术中基本指标,术后VAS评分、肛门排气时间、结石清除率和住院时间,手术成功率以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中基本指标均低于对照组,但手术时间和切口长度两项比较具有显著性差异(P 0. 05)。观察组患者术后肛门排气时间、结石清除率均高于对照组,术后VAS评分、住院时间低于对照组,两组患者术后肛门排气时间、住院时间之间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组手术成功39例,手术成功率97. 5%;对照组中手术成功33例,手术成功率91. 37%,两组手术成功率比较差异显著(P 0. 05)。观察组患者术后并发症发生率(5%)显著低于对照组(22. 22%)(P 0. 05)。结论 LC联合LCBDE与ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石老年患者效果显著,但LC联合LCBDE法在缩短手术时间和减少并发症发生方面具有独特优势。  相似文献   

15.
目的探讨腹腔镜右半肝切除术的围手术期应用ERAS的护理效果。方法选择2016年10月至2017年12月在我院接受腹腔镜右半肝切除术治疗的68例患者按入院顺序进行分组,对照组34例采用传统护理方法,ERAS组在对照组基础上增加ERAS护理。对两组患者术后住院日、VAS评分、首次肛门排气和下床时间、生活自理能力评分、静脉血栓风险以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果术后与对照组比较,ERAS组患者首次下床时间、肛门首次排气时间及住院时间均有效减少;VAS评分低于对照组;Barthel指数评分和护理满意度高于对照组,数据统计均P0.05,差异具有统计学意义。两组患者术后静脉血栓风险评估及并发症比较,P0.05,差异无统计学意义。结论对腹腔镜右半肝切除术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以安全平稳加快患者的康复时间,住院时间较短,不增加并发症的发生,患者满意度高。  相似文献   

16.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术(TSLGPL)对胆囊结石患者围术期指标、术后恢复情况及生活质量的影响。方法回顾性分析96例胆囊结石患者临床资料,行TSLGPL者纳入观察组(n=48),行LC者纳入对照组(n=48)。分析两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复指标(术后正常进食时间、肛门排气时间、抗生素使用时间)、术后3d时生活质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)]、便秘情况(Wexner便秘评分)及1周内并发症发生情况差异,比较术前及术后3d时两组患者肝功能指标[血清谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化。结果两组手术时间比较均无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院时间、术后正常进食时间、肛门排气时间及抗生素使用时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后3d时,观察组GIQLI、Wexner便秘评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组血清GGT、AST、TBIL水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后1周内,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石患者行TSLGPL治疗可获得较LC更为理想的围术期指标、术后恢复情况及生活质量,TSLGPL临床应用价值较高。  相似文献   

17.
目的:探讨加速康复外科(ERAS)在胆囊结石并胆总管结石患者行开腹胆囊切除并胆总管探查取石T管引流术中的临床应用价值。方法:选取2014年2月—2015年1月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆囊结石并胆总管结石行胆囊切除并胆总管切开探查取石T管引流术的患者94例,通过纳入、排除标准,将符合条件的患者随机分为ERAS组(围术期采用ERAS处理方案)和对照组(围术期采用传统处理方案)。观察患者围术期肝功能、应激状态等指标变化以及术后恢复情况。结果:符合研究条件并完成本项研究的患者共60例,ERAS组和对照组各30例。两组患者术前空腹血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血糖、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBil)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后第5天的TP(t=3.125,P=0.002)、PA(t=3.574,P=0.001)水平均高于对照组,其术后第3天(t=-2.005,P=0.026)和第5天(t=-2.102,P=0.042)的CRP水平均低于对照组。ERAS组患者术后首次排气时间缩短(t=-7.635,P=0.000),术后白蛋白用量减少(t=-2.036,P=0.047),住院时间缩短(t=-3.952,P=0.000),住院费用减少(t=-2.604,P=0.012),术后镇痛效果好(t=-2.306,P=0.025),术后随访期内并发症发生率减少(χ~2=5.079,P=0.024)。结论:ERAS应用于胆囊结石并胆总管结石患者的围手术期可以缩短排气时间,缩短住院时间并减少住院费用。同时ERAS可以优化患者术后营养状况,改善患者疼痛感受,减少术后并发症  相似文献   

18.
目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性。方法:将2015年7月—2016年6月收治的81例原发性肝癌肝切除术患者按照随机数字表法分成ERAS组(n=40)和对照组(n=41),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理,对照组采用传统围手术期处理,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无明显差异(均P0.05)。两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症情况均无明显差异(均P0.05),但ERAS组术后肛门排气排便时间、术后NRS评分、术后引流管拔除时间、术后住院时间均明显优于对照组(均P0.05)。所有患者术后随访1~2个月,无出院30 d内再次住院或手术病例。结论:ERAS理念应用于肝癌肝切除术患者围手术期的管理安全有效,能加快患者术后恢复。  相似文献   

19.
目的探讨ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的重要意义,为临床提供参考依据。方法选取2016年4月至2017年2月行肝切除术的肝癌患者80例,随机分成ERAS术后组(40例)和对照组(40例)。ERAS术后组采用ERAS理念指导下的术后管理措施,对照组采用传统术后管理措施,进行对照研究。分析比较两组的术前资料、术中情况以及术后疼痛评分、肝功能及肠道功能恢复情况、住院天数、住院费用、术后并发症、再人院率,进行统计学分析。结果两组的术前资料及术中情况无差异(PO.05),与对照组相比,ERAS术后组术后疼痛评分降低,肝功能及肠道恢复加快,术后住院天数减少,住院费用降低;以上差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者的术后并发症情况及再入院率无统计学差异(P0.05)。结论 ERAS理念下的术后管理可以加速患者术后的康复进程、减轻术后疼痛、减少住院天数、降低住院费用,同时不增加术后并发症及再入院率,在肝癌肝切除术后康复中具有重要意义。  相似文献   

20.
目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCBDE)治疗)与研究组53例(EST+LC治疗),术后随访半年。对比两组患者围术期指标、T细胞亚群、并发症、追访半年后患者的生活质量。结果所有患者均未发生中转开腹手术情况。研究组患者的手术时间、下床活动时间、止痛药使用率、住院时间均显著低于对照组而住院费用显著高于对照组(P0.05),而两组患者的术中出血量、结石清除率及肛门排气时间对比,差异不显著(P0.05);术后,研究组患者的总并发症率为9.43%,对照组为18.87%,两组对比差异不显著(P0.05);术后,研究组和对照组患者的GGT和ALP较治疗前均显著降低(P0.05),且研究组术后与对照组对比差异显著(P0.05);随访半年后,两组患者的生活质量评分较治疗前均显著上升(P0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P0.05);两组患者的结石残留率和结石复发率对比差异不显著(P0.05)。结论应用腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者,可减短手术及住院时间,术后并发症较少,结石复发率较小,提升术后生活质量,可作为治疗CCWC患者的一种安全方法,但住院费用高。  相似文献   

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