菟丝子总黄酮对来曲唑致多囊卵巢综合征大鼠模型的影响

目的:探讨菟丝子总黄酮对来曲唑致大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型的影响。方法:正常组除外,其余大鼠每天灌服来曲唑1 mg·kg~(-1)复制PCOS动物模型,连续21 d。造模第16天,阴道涂片检测动物周期,以阴道上皮细胞持续角化者为PCOS成模大鼠,并随机分为模型组、达英-35组(0. 339 2 mg·kg~(-1))和菟丝子总黄酮高、中、低剂量组(200,100,50 mg·kg~(-1))。依据组别给予相应药物,连续21 d。给药结束后,取材,计算卵巢指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清雌激素(E_2),睾酮(T),促性腺激素释放激素(GnRH),卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平;取大鼠右侧卵巢,苏木素-伊红(HE)染色光镜观察病理改变;免疫组化法检测下丘脑、垂体、左侧卵巢雄激素受体(AR)表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清T,GnRH,LH水平显著升高,卵巢指数和LH/FSH值显著升高,FSH和E_2水平显著降低(P 0. 05,P 0. 01),卵巢组织闭锁卵泡增多、卵泡膜细胞层增厚明显,下丘脑、垂体和卵巢组织AR表达显著升高(P 0. 01)。与模型组比较,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低PCOS模型大鼠血清T,GnRH和LH水平,降低卵巢指数和LH/FSH值(P 0. 01);菟丝子总黄酮高、中剂量组可显著升高PCOS模型大鼠血清E_2水平(P 0. 01),明显升高FSH水平(P 0. 05),菟丝子总黄酮低剂量组可明显升高PCOS模型大鼠血清E_2水平(P 0. 05)。菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可不同程度改善PCOS模型大鼠卵巢组织皮质增厚胶原化、闭锁卵泡增多、黄体减少等病理改变。免疫组化结果表明,菟丝子总黄酮高、中、低剂量组可显著降低下丘脑、垂体和卵巢AR表达(P 0. 01)。结论:菟丝子总黄酮可能通过调节雌雄激素分泌、影响下丘脑-垂体-卵巢轴途径发挥对PCOS模型大鼠的保护作用。     

张淑芬治疗卵巢储备功能减退经验介绍

正张淑芬主任,山西省中医院妇科主任医师、硕士研究生导师,从事妇科临床教研工作三十余年,对卵巢储备功能减退引起的月经病有独特见解,且临床上取得了显著的疗效。笔者师承张淑芬主任多年,现将其临床经验进行归纳总结。卵巢储备功能减退是指卵母细胞数量和质量、卵巢产生卵子能力、卵泡质量均不同程度下降,导致妇女生育能力降低和缺乏性激素;临床上可见月经量少、月经稀发、月经周期不规律、继发性闭经甚至不孕;卵巢储备功能减退目前尚未知其明确发病机制,其主要的影响因素包括初潮年龄、遗传因素、自身免疫疾病、手术感染及放化疗医源性因素等[1]。尽管古代医学并没有对此病的描述,但就临床表现来说,可以将此病归属中医学月经病、不孕症、闭经等范畴。     

丹归胶囊对大鼠卵巢储备功能低下的改善作用及机制研究

目的:评价丹归胶囊对大鼠卵巢储备功能低下(DOR)的改善作用,并初步探讨其机制。方法: 48只12周龄健康SPF级SD雌性大鼠适应性喂养3 d后,随机分为模型组、坤泰胶囊组、丹归胶囊(高、中、低)剂量组、空白组。除空白组外,其余组均腹腔注射75 mg/kg的环磷酰胺1次,建立大鼠卵巢储备功能低下的模型。连续灌胃给药36 d后,观察大鼠行为学变化,动情周期,血清性激素水平、卵巢组织病理学改变及卵巢 GDF-9、Egr-1蛋白表达和TNF-α mRNA、INF-γ mRNA转录水平的变化情况。 结果:丹归胶囊可使 DOR 大鼠 FSH、LH 水平明显降低,E₂、AMH 明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。丹归胶囊可使模型大鼠卵巢存在成熟卵泡,卵泡腔内卵子生长良好。丹归胶囊可使模型大鼠 GDF-9、Egr-1蛋白表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且TNF-α mRNA、INF-γ mRNA表达有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:丹归胶囊具有改善卵巢储备功能低下的作用,其机制可能跟调节各种性激素水平及卵巢相关蛋白表达有关。     

不同时间艾灸预处理对卵巢储备功能减退大鼠卵巢功能的影响

目的:观察不同时间艾灸预处理对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠血清激素水平变化的影响,探讨艾灸预处理对卵巢储备功能保护效应的机制。方法:SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸1组、艾灸2组和艾灸3组,每组8只。用雷公藤混悬液灌胃复制DOR大鼠模型。艾灸各组予"肾俞""关元"麦粒灸治疗,每穴7壮,每日1次,每周5次,共治疗4周。艾灸1组于干预4周后造模,艾灸2组艾灸干预2周后造模同时再予艾灸干预2周,艾灸3组造模同时艾灸2周,造模结束后继续艾灸2周。检测各组大鼠体质量、卵巢指数,酶联免疫吸附法检测血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)含量变化。结果:各组大鼠体质量无明显差异(P>0. 05)。模型组大鼠卵巢指数低于空白组(P<0. 05),艾灸2组和艾灸3组大鼠卵巢指数较模型组升高,但差异无统计学意义(P>0. 05)。模型组大鼠血清AMH水平低于空白组(P<0. 05),艾灸2组和艾灸3组血清AMH水平较模型组升高(P<0. 05)。模型组大鼠血清FSH、E2、T、DHEA水平高于空白组(P<0. 05);各艾灸组血清FSH水平均较模型组显著降低(P<0. 05),艾灸2组低于艾灸1组和艾灸3组(P<0. 05);艾灸2组和艾灸3组血清E2、T水平较模型组降低(P<0. 05),艾灸2组低于艾灸3组(P<0. 05);各艾灸组血清DHEA水平均较模型组降低(P<0. 05)。结论:艾灸预处理可改善DOR模型大鼠的卵巢储备功能,但艾灸介入时间不同,效应不同,疾病前配合疾病早期干预效应最佳,其次为疾病早期。单纯疾病前干预对卵巢储备能力的保护效应虽然不明显,但对DHEA却有显著影响。     

中医治疗卵巢储备功能减退的研究进展

卵巢储备功能减退(DOR)是指卵巢皮质区原始卵泡发育成可受精卵母细胞的能力减弱。由于现代生活节奏较快、工作压力增大,高龄备孕女性比例不断升高,DOR发病呈升高趋势。中医药以整体观念为指导,以辨证论治为核心,通过平衡阴阳、多靶点、多途径治疗DOR疗效显著。该文分析和总结近5年中成药、经方、验方、内服治疗和中药调周、辨证论治及针灸治疗DOR的相关临床研究和动物实验研究,以期为DOR治疗方法的选择提供新思路。     

针灸治疗卵巢储备功能减退的研究进展

<正>卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,伴抗米勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高,表现为生育能力下降,但不强调年龄、病因和月经改变^[1]。近年来,随着社会文化、生活环境、工作压力等多方面因素的改变,本病     

加减益经汤治疗卵巢储备功能减退不孕不育的临床观察

目的 分析加减益经汤治疗卵巢储备功能减退不孕不育的临床疗效.方法 选取60例卵巢储备功能减退不孕不育患者,按照随机数字表法分为2组,30例.比较2组临床疗效、妊娠率、性激素水平(E2、FSH、LH)、用药安全性.结果 治疗后,观察组治疗总有效率、妊娠率高于对照组(P＜0.05);观察组E2、FSH、LH水平低于对照组(...     

不同剂量甲状腺激素对妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能的影响

目的:探究不同剂量甲状腺激素对妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能的影响。方法:选取佛山市南海区第六人民医院2016年3月至2017年3月收治的妊娠期甲状腺功能减退患者200例,随机数字表法分为对照组(50例),小剂量组(75例)及大剂量组(75例),对照组不给予激素干预,小剂量组给予小剂量甲状腺激素治疗,大剂量组给予大剂量甲状腺激素治疗,比较三组干预前后卵巢储备功能及干预后不良母子发生率。结果:治疗前三组之间及治疗后对照组与治疗前卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,小剂量组及大剂量组FSH、E2、LH水平均显著降低,AMH水平均显著升高,且大剂量组变化程度显著高于小剂量组;小剂量组及大剂量组不良母子发生率均显著低于对照组,且大剂量组不良母子结局发生率显著低于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素能有效改善妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能,减低其不良母子结局发生率,且加大剂量后疗效更佳。     

补肾疏肝方联合五行音乐对卵巢储备功能减退大鼠的实验研究

[目的]探讨补肾疏肝方联合五行音乐对卵巢储备功能减退大鼠的干预作用.[方法]将54只有规律动情周期、雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、补佳乐组、中药低剂量联合音乐组、中药中剂量联合音乐组、中药高剂量联合音乐组6组,每组9只.实验开始后,每日测定6组大鼠动情周期,对照组正常进食水,其余5组采用慢性不可预见性应激法联合...     

年龄联合基础卵泡刺激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

目的探讨年龄联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值。方法将50例患者按年龄分成<35岁组和≥35岁组,再以bFSH水平不同细分为A组(bFSH≤10IU/L)、B组(bFSH>10 IU/L)2个亚组,比较各组患者的基本临床情况及临床结局等的差异。结果年龄<35岁时,随着bFSH升高,bLH水平升高,用药天数增加;而bE2、窦卵泡数、优势卵泡数目、HCG日内膜厚度、妊娠率均下降;均有显著性差异(P均<0.05)。年龄≥35岁且FSH>10 IU/L时则变化更加显著。结论 bFSH>10 IU/L时,卵巢储备功能降低。小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其>10 IU/L者,卵巢储备功能减退。联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性。     

卵巢储备功能减退的中西医病因学研究

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)所引发的月经异常及生育力下降已然成为影响女性生殖健康的一大威胁。DOR作为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)的始发阶段,其发病率在逐年递增并逐渐显现低龄化发展趋势,严重影响了女性的身心健康,阻碍了家庭与社会的和谐发展。卵巢作为女性的主要性腺器官,在维持女性性征及生理特点中占据不可撼动的地位。因卵巢功能的不可逆性、卵巢组织的不可再生性以及国家三胎政策的正式开放,女性卵巢功能的保护愈发受到重视。近年来关于DOR的病因学研究日益增加,深入研究这些发病因素对于DOR高危人群的早期预防、降低其发病率大有裨益,本文拟从西医病因学及中医病因学角度分别阐述DOR的致病机理,旨在为DOR的预防及治疗提供参考依据。     

中医药治疗卵巢储备功能减退的用药规律

目的 基于现代文献分析中药治疗卵巢储备功能减退的治疗原则及处方用药规律.方法 以卵巢储备功能减退为主题词,对中国知网、万方、维普数据库检索2010年1月1日—2019年12月31日的相关文献,对方药数据进行录入、管理,形成数据库,并运用SPSS及SPSS Modeler软件对药物进行处理.结果 共纳入符合标准的文献...     

菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究

目的 探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用.方法 将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只.采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预.均连续干预4周.观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察.结果 菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P＜0.05);菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量.结论 菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用.     

艾灸对卵巢储备功能减退大鼠Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:观察艾灸对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路的影响,探讨艾灸对卵巢储备功能的保护效应机制。方法:将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、激素组,每组10只。模型组、艾灸组、激素组均采用雷公藤多苷片混悬液灌胃制备DOR大鼠模型,空白组灌胃等体积的0.9%氯化钠溶液,每日1次,连续灌胃14 d。激素组在造模即日起采用激素序贯疗法连续干预14 d;艾灸组在造模即日起每日给予双侧"肾俞"或"关元""中脘"艾灸治疗,两组穴隔日交替,每次10 min,连续14 d。每日采用阴道脱落细胞涂片观察大鼠的动情周期,统计各组大鼠动情周期紊乱率。干预结束后,采用HE染色观察各组大鼠卵巢组织学形态;ELISA法检测各组大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;免疫组化法检测各组大鼠卵巢组织Nrf2和HO-1蛋白水平;实时PCR(TaqMan探针法)检测各组大鼠卵巢组织Nrf2和HO-1 mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱率升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组和激素组大鼠动情周期紊乱率降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清FSH、LH、MDA含量增多(P<0.01),血清E2、AMH、SOD含量减少(P<0.01);与模型组比较,艾灸组和激素组大鼠血清FSH、LH、MDA含量减少(P<0.01,P<0.05),血清E2、AMH、SOD含量增多(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠卵巢组织Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达减少(P<0.01);与模型组比较,艾灸组和激素组大鼠卵巢组织Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达增多(P<0.01)。结论:艾灸可以降低DOR大鼠的动情周期紊乱率,改善血清性激素水平和抗氧化应激能力,其机制可能与调控Nrf2/HO-1信号通路有关。     

卵巢储备功能减退的中医临床研究进展

卵巢储备功能减退（DOR）的发病率逐年上升,并趋于年轻化,严重影响女性的身心健康。DOR的病因复杂,发病机制尚不明确。西医主要使用激素替代治疗,但其副作用相对较多,使用存在较多禁忌。近年来,中医药对DOR的研究不断深入,疗效明显,方法多样的优势日益突出。本文主要综述中医药对于DOR病因病机及治疗的临床研究现状。     

基于自噬研究麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退模型小鼠卵巢储备功能的影响

目的:探讨麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退(DOR)模型小鼠卵巢功能及自噬水平的影响.方法:18只SPF级雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组,模型对照组,麒麟丸组.麒麟丸组予麒麟丸溶液灌胃(5.46g·kg-1·d-1),正常对照组及模型对照组予等体积0.5％ CMC-Na溶液灌胃,连续5周;自第2周...     

菟丝子总黄酮对排卵障碍大鼠下丘脑-垂体-卵巢 轴性激素水平的影响

目的:探讨丝子总黄酮对排卵障碍大鼠下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴性激素水平的影响.方法:将大鼠分为对照组(C)、模型组(M)、菟丝子黄酮低、高剂量组(CCLD,CCHD)以及阳性对照枸橼酸氯米芬组(PC),采用羟基脲以300 mg· kg-1ig连续进行10 d制作排卵障碍大鼠模型,用不同剂量菟丝子总黄酮(10,20 mg· kg-)及阳性对照,4.5 mg· kg-ig连续5d干预.放射免疫法观察并比较大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)以及孕激素(P)水平的变化.结果:与C组相比,M组血清FSH,LH,E2及P水平显著降低(均P＜0.05),其中FSH由(8.18±1.37) U·L-1降低至(4.22±0.94) U·L-1;LH由(17.25±5.36) U·L-1降低至(7.81±1.39) U·L-1;E2由(48.59±8.11) μg·L-1降低至(23.18±7.62) μg·L-1;p由(16.02±4.83) μg·L-1降低至(5.94±1.02) μg·L-1(均P ＜0.05).与M组相比,CCLD,CCHD以及PC组血清FSH,LH,E2及P水平显著升高(均P＜0.05).其中PC组与CCHD组FSH,LH,E2及P水平较CCLD组升高更为明显(均P＜0.05).结论:菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠HPO轴性激素水平,且以高剂量更为有效.     

加味四物二仙汤治疗卵巢储备功能减退临床研究

目的:观察加味四物二仙汤治疗卵巢储备功能减退的疗效及其对患者激素分泌、卵巢血流和窦状卵泡的影响.方法:选取卵巢储备功能下降患者80例.采用分层区组随机化方法将患者分为两组各40例,分别采用加味四物二仙汤(观察组)和坤泰胶囊(对照组)治疗3个月经周期.记录患者治疗期间不良反应及治疗前后月经变化及血清促窦状卵泡成熟激素(F...     

从肝肾论治卵巢储备功能减退

卵巢储备功能减退(DOR)是女性生殖功能下降的标志,影响女性月经周期、经期变化和身心健康。该文从肝肾先天、肝肾同源理论出发,指出肾精、肝血是营养卵巢的重要物质基础,以肝肾同治兼顾后天是治疗DOR的关键,注重阴阳平衡、生活饮食和心理调护,增强治疗效果并降低复发率。     

菟丝子总黄酮对多囊卵巢综合征大鼠模型的影响

目的:探讨菟丝子总黄酮对脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)联合人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)致大鼠多囊卵巢综合征(olycystic ovary syndrome,PCOS)模型的影响。方法:70只SD大鼠,10只正常组除外,其余大鼠上午颈背部注射DHEA 0. 06 mg·g-1,下午皮下注射1. 5 U HCG/只,连续21 d。造模第16天,阴道涂片,实施动情周期监测。挑选成模大鼠60只,分为模型组,达英-35组(0. 339 2 mg·kg-1),菟丝子总黄酮高、中、低剂量组(0. 2,0. 1,0. 05 g·kg-1),每组10只。分组当天按照组别分别进行给药,正常组和模型组给予等体积溶剂,连续给药21 d。末次给药2 h后,腹主动脉取血,测血清睾酮(testosterone,T),雌二醇(estrogen,E2),促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的含量;脱颈处死大鼠,取每只大鼠同一部位的卵巢固定于10%甲醛溶液中,进行苏木素-伊红(HE)染色光镜观察卵巢的形态变化;取另一相同部位的卵巢,免疫组化法测量卵巢中雄激素受体(androgen receptor,AR)和凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2 (B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax),观察相关蛋白在卵巢中的表达情况;取下丘脑和垂体,免疫组化法检测下丘脑中促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasing hormone,GnRH),垂体促性腺激素释放激素受体(gonadorelin releasing hormone receptor,GnRHR)的表达情况。结果:PCOS大鼠模型复制成功。与模型组比较,各给药组可以显著降低PCOS大鼠血清T,E2和LH含量,显著升高血清FSH含量(P 0. 01);显著升高卵巢Bcl-2水平(P 0. 01),不同程度升高垂体GnRHR水平(P 0. 05,P 0. 01);不同程度降低卵巢AR和Bax水平(P 0. 05,P 0. 01),显著降低下丘脑中GnRH水平(P 0. 01)和显著改善PCOS大鼠卵巢组织的病理性改变。结论:PCOS大鼠模型复制成功。菟丝子总黄酮可能通过调节雌雄激素分泌、抑制卵巢凋亡蛋白的表达、影响下丘脑-垂体-卵巢轴途径发挥对PCOS模型大鼠的保护作用。